2. El plexo braquial en su porción supraclavicular, esta localizado en la
región cervical lateral, en su porción infraclavicular, esta por debajo
de la clavicula y detrás de los vasos subclavios, en la fosa axilar da
sus ramos terminales.
El plexo braquial, esta formado por el entrelazamiento que forman los
ramos anteriores de los cuatro últimos nervios cervicales C5, C6, C7,
C8 y el primer nervio torácico T1. estos ramos anteriores de esos
nervios espinales constituyen las raíces del plexo braquial. A través de
sus ramos colaterales y terminales, el plexo asegura la inervación
sensitiva, motora, vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular
y del miembro superior.
3.
4. Tronco superior:
Constituido por el ramo anterior de C5 que se une al ramo anterior
de C6 para formarlo.
Tronco medio:
Lo conforma por si solo el ramo anterior C7.
Tronco inferior:
Formado por el ramo anterior C8 uniéndose al ramo T1.
5. Los tres fascículos del plexo braquial están fromados por la
porción infraclavicular, que es donde cada tronco se divide en
dos ramos, uno anterior y otro posterior (seis en su totalidad).
-Fascículo posterior: formado por los tres troncos del plexo
braquial y cada una de sus divisiones, dandole origen a los
nervios radial y axilar.
-Fascículo lateral: formado por los ramos anteriores del tronco
superior y medio. De este fascículo es de donde surge el nervio
musculocutáneo y la raíz lateral del nervio mediano.
-Fascículo medial: formado por el ramo anterior del tronco
inferior. De este nace la raíz medial del nervio mediano, el nervio
cubital y el nervio cutáneo antebraquial medial.
6. C5,C6 Y C7: Estos nervios espinales emergen por los surcos de los
nervios espinales de las vertebras cervicales correspondientes. C5 Y
C6, acodan hacia abajo en contacto con el surco óseo sobre el cual se
encuentran y pueden lesionarse. Por delante de estos nervios pasan la
arteria y vena vertebrales junto con el nervio vertebral a través de los
agujeros transversos.
C8 Y T1: Rodean al cuello de la 1ª costilla, C8 por arriba y T1 por
abajo.
7. Los ramos colaterales son diez, los cuales estan divididos en:
- RAMOS ANTERIORES:
Nervio subclavio:
Nace de las raices del nervio cervical C5 y C6, situado por delante del
plexo y de la arteria axilar, dividiendose un ramo para el músculo
subclavio que pierde en la parte media del músculo y un ramo
comunicante en la parte medial para el nervio frénico.
Nervio pectoral lateral:
Originado en la parte inferior del tronco superior, o bien del fascículo
lateral. Pasa por arriba y por delante de la arteria axilar, atravieza la
fascía clavipectoral. Con ramas de la arteria toracoacromina, llegando
a la cara profunda del pectoral mayor por 3 o 4 ramos distintos. Se
comunica con el nervio siguiente.
8.
9. Nervio pectoral medial: Se origina en el fasciculo medial, pasa por
delante de la arteria axilar, se comunican por un ramo que le envia el
nervio pectoral laterla y forma el asa de los paectorales.
- RAMOS POSTERIORES:
Nervio supraescapular:
Originado por arriba de la clavícula, de la 5ª raiz cervical cuando esta
se une a la 6ª ; se dirige hacia abajo y atrás siguiendo el borde
superolateral del tronco superior, se coloca debajo del omohioideo y
del trapecio y, con la arteria supraescapular pasa por la incisura de la
escapula y llega a la fosa supraespinosa.
Nervio dorsal de la escápula:
Se origina de C5, allí aveces existen 2 nervios distintos uno para el
elevador de la escápula y otro para el romboides. contornea el borde
lateral del musculo escaleno posterior para situarse en la cara
profunda del musculo elevador de la escápula, cuya inervacion
proporciona. Esta acompañado de las ramas de la arteria dorsal de la
escapula.
10. Nervio subescapular superior:
Muy delgado, nace en el fascículo posterior del plexo braquial y llega al
borde superior del musculo subescapular, en el cual termina.
Nervio subescapular inferior:
Se origina del fascículo posterior, a nivel del vertice de la fosa axilar.
Desciende en sentido oblicuo y lateral en la cara anterior del músculo
subescapular y se distribuye en los fascículos medio e inferior.
Nervio toracodorsal:
Es un ramo del fascículo posterior. Se dirige hacia abajo y
lateralmente, siguiendo a la cara anterior del musculo subescapular en
el tejido adiposo axilar. Cruza por delante de la arteria subescapular y
llega al dorsal ancho por su cara antero medial.
-RAMOS INFERIORES:
Nervio torácico largo:
Se origina por varias raices, de C5, C6, y a veces de C7. se desliza por
delante del escalenomedio, detrás del plexo braquial. Desciende por la
cara lateral del tórax, en el angulo diedro entre el subescapular y el
serrato anterior, por detrás de los nervios intercostales.
11.
12.
13. Nervio cutáneo braquial medial:
Se le considera como un ramo terminal del plexo braquial, a causa de
su destino braquial. Es un nervio delgado, que nace del fascículo
medial. Es un nervio unicamnete sensitivo. Se comunica con:
Un ramo del nervio intercostobraquial, el cutaneo antebraquial medial,
algunas partes del nervio cutaneo lateral superior del brazo, ramo del
nervio axilar.
14. • EL FASCICULO LATERAL: el nervio musculocutaneo y
la raíz lateral del mediano.
• EL FASCICULO MEDIAL: el nervio cutáneo
antebranquial medial, la raíz medial del mediano y el
nervio cubital.
• EL FASCICULO POSTERIOR: el nervio radial y el
nervio axial.
15. • Se origina del fasciculo lateral del plexo branquial,
constituido por fibras unidas que proceden en su
totalidad de la 5°, 6° y 7° raíces cervicales.
• Nace en la fosa axial por detrás del musculo pectoral
menor por encima y lateral al nervio mediano y a la
arteria axilar; cruza el tendón del subescapular y llega a
la parte medial del musculo coracobranquial.
• A su salida se sitúa en el compartimiento anterior del
brazo, entre el bíceps y el braquial; cruza el eje del
brazo medial y lateral, perfora la fascia braquial por
arriba de la fosa del codo y termina en los plano
subcutáneos de la parte anterolateral del antebrazo.
16. • EN LA FOSA AXIAL: es profundo, se separa lateralmente del
eje vasculonervioso para alcanzar el borde medial del
musculo coracobraquial.
• EN EL BRAZO: esta oculto entre el bíceps branquial y la cara
anterior del braquial.
• EN LA FOSA DEL CODO: emerge de la profundidad entre el
borde lateral del bíceps y el borde medial del braquiorradial,
medial a la vena mediana cefálica, por arriba de la interlinea
del codo
17. • RAMOS COLATERALES: se originan a nivel del brazo:
• RAMOS MOTORES: para el coracobraquial, penetran en el
musculo por encima del punto de perforación del nervio. Para
el bíceps branquial proporciona 2 ramos a su salida del
coracobranquial, para la cabeza corta y la cabeza larga del
bíceps y para el braquial; un ramo que lo penetra en el tercio
superior del musculo y uno mas largo que lo penetra cerca
del codo
• RAMOS VASCULARES: para la arteria braquial
• FILETE ARTICULAR: para el codo
• RAMO COMUNICANTE: medial para el nervio mediano,
oblicuo abajo y en sentido medial; es tanto mayor cuanto
menos desarrollada es la raíz lateral el mediano,
inversamente
18.
19. • RAMOS TERMINALES: una vez superficial, el nervio se divide en 2
ramos uno posterior y uno anterior, que descienden hasta la región
carpiana. Los filetes de estos 2 ramos cubren la región anterolateral
y posterolateral del antebrazo, hasta la raíz del pulgar.
• FUNCION
1. Una acción motora, que asegura la flexión del antebrazo sobre el
brazo
2. Una acción sensitiva
3. Una acción vasomotora y trófica sobre el humero, los vasos
braquiales y la articulación del codo
20.
21. • Se origina de la porción axial del plexo branquial, por 2 fascículos:
una raíz medial del nervio mediano y una raíz lateral del nervio
mediano que se unen delante de la arteria axial y forman la
horquilla del mediano.
• En la fosa axial el nervio mediano acompaña a la arteria axial, con
la cual penetra en el brazo; llegado a la fosa del codo pasa por
delante y medialmente a la articulación del codo para situarse en el
eje mediano del antebrazo.
• En la región carpiana pasa por ese túnel y llega a la región palmar
media, donde se expande en sus ramos terminales.
22. • EN LA REGION AXIAL: con el eje vasculonervioso.
1. el nervio musculocutaneo antes de que este penetre en el musculo
coracobraquial.
2. La horquilla del nervio mediano y su origen como nervio, por
delante y algo lateral la arteria.
3. El nervio cubital medialmente.
4. El nervio cutáneo antebranquial medial y el nervio cutáneo
branquial medial, mediales a la arteria.
5. El fasciculo posterior, detrás de la arteria.
• Hacia delante se encuentra oculto por los plano musculo-fasciales
que constituyen la pared anterior de la fosa axilar.
• Lateralmente esta seguido por el coracobraquial y la cabeza corta
del bíceps braquial.
• Atrás se relaciona con el subescapular, luego con el dorsal ancho y
el redondo mayor.
23. • EN EL BRAZO: esta situado en el canal branquial, delante del
tabique intermuscular medial, medialmente al biceps, aplicado al
braquial bajo la fascia branquial.
• Otros 2 nervios se relacionan con el mediano:
1. El cutáneo braquial medial
2. El nervio cubital
• EN LA FOSA DEL CODO: ocupa el surco bicipital medial, limitado
medialmente por el pronador redondo; los vasos humerales son
laterales al mediano mientras que el nervio se insinúa entre las 2
cabezas, radial y cubital, del pronador redondo; los vasos se
separan lateramente y se hacen superficiales.
24. • EN EL ANTEBRAZO: se sitúa
en el eje del antebrazo,
pasando por detrás del arco
fibroso radiocubital del flexor
superficial de los dedos. En el
tercio inferior del antebrazo es
accesible en el intersticio entre
el flexor radial del carpo y el
palmar largo, lateral al tendón
del dedo medio, aplicado contra
el tendón superficial del índice
• EN EL TÚNEL CARPIANO:
esta entre el tendón para el
índice del flexor superficial y
flexor largo del pulgar, ente sus
2 vainas tendinosas. Emerge
del túnel carpiano por detrás de
la aponeurosis palmar, medial a
la eminencia tenar
25. • RAMOS COLATERALES:
• EN LA REGION AXIAL: el nervio mediano no proporciona ningún
ramo.
• EN EL BRAZO: el nervio diafisario del humero origina amos para la
arteria branquial, a veces un ramo para el pronador redondo.
• EN EL CODO:
RAMOS ARTICULARES: superior del tronco mediano. Inferior del
nervio del pronador redondo ambos articulan el codo
RAMO MUSCULAR: El nervio superior del pronador redondo: envía un
ramo a la articulación del codo.
26. • RAMOS ANTERIORES
un nervio inferior para el pronador redondo.
Para el flexor radial del carpo.
Para el palmar largo.
Para el flexor superficial de los dedos
• RAMOS POSTERIORES
Uno para el tercio superior del flexor propio del pulgar.
Otros 2 nervios para los fascículos laterales del flexor profundo de los
dedos
• NERVIO INTEROSEO ANTEBRANQUIAL ANTERIOR
desciende verticalmente entre el flexor largo del pulgar y el flexor
profundo de los dedos, a los que proporciona algunos filetes; termina
en las partes blandas de la articulación radiocarpiana.
27. • RAMO PALMAR DEL NERVIO MEDIANO: se divide
1. RAMO LATERAL: se dirige a la piel de la eminencia tenar.
2. RAMO MEDIAL: desciende superficial al retinaculo flexor y se
ramifica en la piel de la región palmar media.
28. • PRIMER RAMO: motor, muy corto, se divide en: Un ramo superficial
para el musculo abductor corto del pulgar y 2 ramos profundos, uno
para el oponente y otro para la cabeza superficial del flexor corto del
pulgar.
• SEGUNDO RAMO: nervio digital palmar del pulgar, se divide en
colaterales palmares lateral y medial del pulgar.
• TERCER RAMO: se divide en un ramo anterior, qu constituye el
nervio digital palmar lateral del índice y el otro posterior, que forma
su nervio digital dorsal lateral.
• CUARTO RAMO: en la raíz de los dedos se bifurca: el ramo lateral
hacia la parte medial del índice, el ramo medial hacia la parte lateral
del dedo medio. Cada uno de estos ramos llegados a su dedo
respectivo, se bifurca para proporcionar en cada dedo el digital
palmar y el digital dorsal.
• QUINTO RAMO: situado en el 3er espacio intermetacarpiano,
donde recibe un ramo comunicante del nervio cubital y en la raíz de
los dedos proporciona el digital palmar medial del dedo medio y el
digital palmar lateral del anular; cada uno de estos digitales
palmares provee el digital dorsal correspondiente.
29. • EN EL BRAZO
1. Con el musculocutaneo
• EN EL ANTEBRAZO Y LA MANO
1. Con el cubital en el tercio superior
2. Con el palmar superficial en el 3er espacio interóseo
3. Con el palmar profundo del cubital
4. Con el cutáneo anterbranquial medial por el ramo cutáneo
palmar
30. • ACCION MOTORA
1. La pronación: pronador redondo y pronador cuadrado
2. La flexión de la mano sobre el antebrazo: musculos flexores.
3. La flexion de las falanges medias y distal de los dedos.
4. La oposición del pulgar y sus movimientos
• ACCION SENSITIVA
• ACCION TROFICA
Muy rico en fibras simpáticas, el nervio mediano dirige la función trófica
de los musculos que inerva y la de los tegumentos de la palma.
31. • Se origina en el fasciculo medial del plexo branquial al mismo
tiempo que de la raíz medial del nervio mediano; es un nervio
voluminoso cuyas fibras dependen de las raíces C7, C8 y T1 del
plexo branquial.
• Se origina en la región axial y termina en la palma. Llegado al
epicondilo medial pasa detrás de el y desciende por la cara
posterior de la articulación de codo, entre el epicondilo medial y el
olecranon hasta el extremo superior de la diáfisis cubital. Pasa
superficial al retinaculo flexor y se divide en contacto con los
músculos hipotenares, en 2 ramos terminales.
32. • EN LA FOSA AXIAL: el en eje vasculonervioso axial se ubica
entre la arteria y la vena axilares, en compañía del cutáneo
antebranquial medial; en los movimientos de abducción del
brazo, se acerca algo a la articulación glenohumeral.
• EN EL BRAZO: el nervio cubital pasa por detrás de este,
mientras que el eje vasculonervioso branquial, con el nervio
mediano asa por delante. El nervio cubital se encuentra así
en el compartimiento posterior del brazo, junto con el musculo
tríceps branquial, en contacto con la cabeza medial del
tríceps, acompañado por la arteria colateral cubital superior,
ramo de la braquial.
33.
34. • EN EL CODO: el nervio cubital pasa entre el epicondilo medial y el
olecranon donde esta cubierto por la piel y el ligamento epitrocleo-
olecraneano. Se sitúa profundo a los músculos epicondileos
mediales, medial al flexor superficial de los dedos, en la cara
profunda del flexor cubital del carpo.
• EN EL ANTEBRAZO: se aplica sobre el flexor profundo de los
dedos, en cuya vaina esta contenido en el tercio medio del
antebrazo, lo alcanzan la arteria y las venas cubitales, que se sitúan
paralelas a el. Sigue el tendón del flexor cubital del carpo, que se
inserta en el pisiforme.
• EN LA REGIÓN CARPIANA: pasa por delante del retinaculo flexor
sobre el cual aplicado, con los vasos cubitales, por una expansión
del tendón del flexor cubital del carpo, lo que constituye el conducto
cubitocarpiano.
35.
36. • RAMOS ARTICULARES: se originan en el canal entre el
epicondilo medial y el olecranon y van a la parte posterior y
medial de la articulación del codo.
• RAMOS MUSCULARES: los ramos para el flexor cubital
del carpo, en numero de 2 o 3, penetran el musculo por su
cara profunda y se reparten en el cuerpo muscular.
• RAMO DORSAL DEL NERVIO CUBITAL: se desprende
del cubital 3 o 4 traveses de dedo por encima del pisiforme
y se mantiene medialmente, pasa entre el tendón del
musculo flexor cubital del carpo y cubito, para alcanzar los
tegumentos del dorso de la mano dividiéndose en 3 ramos:
37. • MEDIAL: sigue el borde medial de la mano y forma el nervio
digital dorsal medial del meñique.
• MEDIO: da ramos a la piel y se dirige al extremo inferior
dorsal del 4° espacio intermetacarpiano, originando del digital
dorsal lateral del meñique o inervando la piel de la cara dorsal
de la falange proximal del anular.
• LATERAL: en el extremo superior del 2° o 3° espacio
intermetacarpiano, se comunica con un ramo dl radial. Se
dirige a la parte inferior del 3er espacio suministrando filetes a
la cara dorsal de la falange proximal del anular, parte lateral,
y a la cara dorsal de la falange proximal del dedo medio,
parte medial.
38. • RAMO SUPERFICIAL:
proporciona ramos que inerva
la piel y al pequeño musculo
palmar corto penetra enseguida
en la celda palmar media
delante de los tendones
flexores superficiales, y se
divide en:
1. Ramo medial
2. Ramo lateral
• RAMO PROFUNDO: es motor,
llega a la celda palmar media y
se dirige al aductor del pulgar.
Describe una curvatura
cóncava hacia arriba, penetra
en la celda tenar y llega al
musculo aductor del pulgar.
39. • EL NERVIO MEDIANO: en el tercio superior del
antebrazo entre los flexores comunes, un filete uno a
ambos nervios. En la palma, por un ramo comunicante
superficial entre el ramo lateral del cubital y el ultimo
digital superficial del mediano; un ramo comunicante
profundo entre los ramos que inervan las cabezas del
flexor corto del pulgar.
• EL ENRVIO CUTANEO ANTEBRANQUIAL MADIAL:
reúne en la región carpiana al ramo dorsal del nervio
cubital con filetes del ramo posterior del cutáneo
antebranquial medial
• EL NERVIO RADIAL: por ramos del nervio cutáneo
dorsal que se unen a ramificaciones del ramo cutáneo
lateral del cubital
40. • ACCION MOTORA
1. La flexión de la articulación radiocarpiana
2. Los movimientos de flexión del meñique
3. La flexión de las falanges proximales de los dedos
4. Los movimientos de lateralidad de los dedos
5. La extensión de las 2 ultimas falanges de los dedos
6. La aducción del pulgar
• ACCIÓN SENSITIVA:
cubre una parte de las caras palmar y dorsal de la mano y de los
dedos
• ACCIÓN TRÓFICA:
se ejerce sobre los músculos que inerva y sobre la vasomotricidad
de las arterias cubital
41. • Es un nervio únicamente sensitivo, cuyo territorio esta
extendido a la cara medial del miembro superior, desde
la fosa axilar hasta la región carpiana. Nace del fasciculo
medial del plexo branquial, medial y algo arriba del nervio
cubital. Sus fibras proceden de las raíces C8 y T1.
• Nace en la fosa axilar y se encuentra en el eje
vasculonervioso axilar, entre la arteria y la vena, medialmente
al nervio cubital; termina por bifurcación algo por arriba de la
interlinea del codo en un ramo anterior y otro ramo posterior.
42. • RAMOS COLATERALES: debajo de su origen suministra uno o
dos filetes que perforan la fascia braquial y se distribuyen en los
tegumentos de la cara medial del brazo. Pueden comunicarse con
filetes del ramo cutáneo branquial lateral superior.
• RAMOS TERMINALES: termina por 2 ramos
1. RAMO POSTERIOR: llegado a la cara posterior del antebrazos, se
distribuye en la región carpiana; se comunica con el nervio
cutáneo antebranquial posterior del radial.
2. RAMO ANTERIOR: mas voluminoso que el precedente continua al
tronco y a nivel del codo se divide en ramos que pasan por delante
y por detrás de la vena mediana basílica. Proporciona un ramo
que se anastomosa en la cara anterior del antebrazo con filetes
del nervio musculocutaneo, y por encima d la articulacion
mediocarpiana, con un ramo del nervio cubital.
43. • Es un nervio mixto, del que se debe conocer esencialmente que es
el nervio motor del musculo deltoides. Se origina a partir del
fasciculo posterior, en la fosa axilar. Sus fibras proceden de las
raíces C5 y C6.
• En su origen por debajo del borde inferior del pectoral menor y
siempre por encima del borde inferior del pectoral mayor y posterior
oculto por el eje vasculonervioso axilar. Contonea el borde inferior
del musculo subescapular y aquí lo alcanza la arteria circunfleja
posterior del humero que se sitúa con sus venas por encima del eje
vasculonervioso circunflejo; estos elementos atraviesan de adelante
hacia atrás y de arriba hacia abajo el espacio axilar lateral limitado:
• ARRIBA: por el borde inferior del subescapular y del redondo
menor.
• ABAJO: por el borde superior del redondo mayor.
• MEDIALMENTE: por el borde lateral de la cabeza larga del tríceps.
• LATERALMENTE: por el cuello quirúrgico del humero.
44. • RAMO COLATERALES: proporciona 2 ramos musculares y
1 cutáneo:
1. RAMO DEL SUBESCAPULAR: lo penetra por su cara
anterior.
2. NERVIO DEL REDONDO MENOR: se dirige en sentido
medial y hacia arriba, y se pierde en el musculo.
3. RAMO CUTÁNEO BRAQUIAL LATERAL SUPERIOR: rodea
al borde inferior y posterior del deltoides; un filete se
comunica con el .nervio cutáneo braquial medial
• RAMOS TERMINALES: están destinados al deltoides; estos
ramos suministran pequeños ramos a la articulacion
genohumeral.
45. • ACCIÓN MOTORA: es preponderante, pues el
deltoides, junto con el supraespinoso, son los músculos
encargados de los primeros momentos de la abducción
del bazo.
• ACCIÓN SENSITIVA: el territorio del nervio axilar cubre
la cara posterior del hombro su cara lateral y las partes
adyacentes del brazo.
46. • El nervio radial presenta la continuación del fascículo
posterior del plexo branquial, luego del origen del nervio
axilar; voluminoso mas aplastado que el cubital y el
mediano, sus fibras proceden de las raíces C5, C6. C7 y
C8.
• Nace en la fosa axilar en relación con el borde inferior
del pectoral menos y termina algo arriba de la fosa del
codo
47. • EN LA FOSA AXILAR: en su trayecto axilar, el radial cruza
por delante a la arteria subescapular, rama de la axilar.
• EN EL BRAZO: se distingue en 3 segmentos:
• SEGMENTO SUPERIOR CORTO: el nervio radial queda
detrás del eje vasculonervioso y se aplica por delante de los
tendones del redondo mayor y del dorsal ancho. Encuentra
a la arteria braquial profundo, rama de la braquial; con ella
penetra en espacio axilar inferior, por este espacio llega a la
región posterior del brazo. El espacio exilar inferior esta
limitado:
• ARRIBA: por el borde inferior del dorsal ancho.
• LATERALMENTE: por la diáfisis humeral.
• MEDIALMENTE: por el borde lateral de la cabeza larga del
tríceps
48. • EN LA REGION POSTERIOR DEL BRAZO: se dirige
siempre con la arteria branquial profunda, de arriba
hacia abajo y medial a lateral; llega así a tabique
intermuscular lateral, al que perfora a nivel borde
lateral del humero para pasar al compartimiento
anterior del brazo.
• EN EL TERCIO INFERIOR DEL BRAZO: el nervio
radial esta ubicado en el surco bicipital lateral
comprendido entre el tabique intermuscular lateral, el
musculo braquial y el bíceps medialmente, el
braquiorradial y el extensor radial del carpo
lateralmente
49. • NERVIO CUTÁNEO BRANQUIAL POSTERIOR: se origina en la
cara anterior del dorsal ancho, y se distribuye en la piel de la
cara posterimedial del brazo.
• NERVIO DE LA CARA LARGA DEL TRÍCEPS: originado en la
fosa asilar, desciende por du borde medial de la cabeza larga y
penetra en su parte media.
• NERVIO DE LA CABEZA MEDIAL DEL TRÍCEPS Y
ANCONEO: se origina a su entrada en el surco del nervio radial
y proporciona varios ramos; 1 puede seguirse hasta el codo y
penetrar en el anconeo al que inerva
• NERVIO DE LA CABEZA LATERAL DEL TRÍCEPS: se
desprende debajo del precedente en el surco del nervio radial y
se divide en varios ramos que se pierden en el musculo.
50.
51. • RAMO CUTÁNEO BRANQUIAL LATERAL INFERIOR: se
origina en la parte inferior del surco del nervio radial, perfora
al musculo triceps y a la fascia, y se distribuye en la piel de la
cara posterolateral del brazo.
• NERVIO DEL MUSCULO BRAQUIORRADIAL: nace en la
parte inferior del surco bicipital lateral y penetra en el musculo
por su cara profunda.
• NERVIO DEL MUSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL
CARPO: se encuentra en el surco bicipital lateral, debajo del
precedente y penetra en el musculo por su cara profunda.
• NERVIO DEL BRAQUIAL: puede darlo a su entrada en el
surco bicipital lateral, pasa los folículos musculares más
laterales del braquial.
52. • RAMO SUPERFICIAL: situado en el surco bicipital lateral,
junto con la arteria recurrente radial anterior; en el tercio
inferior del antebrazos el ramo superficial del radial pasa
entre el braquiorradial y el musculo extensor radial largo del
carpo, para perforar la fascia antebranquial y hacerse
subcutáneo. Se divide en 3 ramos terminales que
proporcionan los nervios digitales dorsales para e pulgar, el
índice y principalmente el medio.
• RAMO LATERAL: sigue el borde de la mano constituye el
digital dorsal lateral del pulgar, puede dejar un filete a la
eminencia tenar que se distribuye en la eminencia.
53. • RAMO INTERMEDIO: desciende en el 1° espacio
intermetacarpiano, da un filete lateral: el nervio digital dorsal
medial del pulgar y un filete medial que se agota en la piel
de la cara dorsal de la falange proximal del índice.
• RAMO MEDIAL: se comunica con el nervio cutáneo dorsal
del cubital, inerva a la piel del dorso de la mano y se decide
en 2 ramos uno hacia la raíz del índice y el otro hacia la raíz
del dedo medio.
54. El ramo profundo emerge del borde posteroinferior del supinador
entre los dos planos musculares de la región posterior del
antebrazo y se expande en diversos ramos:
• RAMO MUSCULAR PARA EL MUSCULO EXTESOR
RADIAL CORTO DEL CARPO: se puede originar la
inervación para este musculo, la q se puede provenir del
ramo superficial del radial
• RAMO MUSCULAR PARA SUPINADOR: proporciona la
inervación para el musculo supinador cuando es atravesado.
• RAMO POSTERIORES: extensor de los dedos, extensor del
meñique y extensor cubital del carpo, que los penetran por su
cara profunda.
55. • RAMOS ANTERIORES: los filetes laterales inerva al
abductor largo y al extensor corto del pulgar y los mediales,
para el extensor largo del pulgar y el extensor del índice.
Estos penetran por la cara posterior de los músculos.
• NERVIO INTERÓSEO ANTEBRAQUIAL POSTERIOR: se
aplica a la cara posterior de la membrana interósea, llega a la
cara posterior del carpo pasa profundo al retinaculo extensor
y se ramifica por la cara dorsal de las articulaciones
carpianas y huesos del carpo.
56. • ACCION MOTORA: es radial es el nervio de la extensión:
1. Del antebrazo sobre el brazo por el tríceps branquial.
2. De la mano sobre el antebrazo, por los extensores radiales
del carpo, el extensor cubital y los extensores digitales.
3. De los dedos falange proximal, por el extensor de los dedos
y los extensores propios.
4. Asegura la abducción del pulgar.
• ACCION SENSITIVA: el territorio cutáneo del radial es
posterior en el brazo y el antebrazo dorsal a nivel de la mano
y de los dedos.
• ACCION TROFICA: es mucho menos importante que la de
los nervios mediano y cubital. el radial es amenazado en las
fracturas de la diáfisis humeral y en los traumatismos del
codo.
57.
58.
59. • Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana.
Editorial Médica Panamericana. Barcelona
(1993)