RCP

1. PARO CARDIORESPIRATORIO LIC. ENF LUZ MARINA
CASTILLO REYES

2. PARO
CARDIORESPIRATOR
IO
Es la detención
súbita de la actividad
del corazón y los
pulmones, que
determina una
brusca caída del
transporte de
oxígeno a los tejidos,
por debajo de los
niveles compatibles
con la vida(17% O2)
Composición básica
del aire 21% O2- 70%
nitrógeno, 9% de
gases nobles entre
radón, argón, Zenón

3. Puede iniciar con un paro respiratorio y el
corazón seguir funcionando pero luego puede
sobrevenir el paro cardiaco sino se hace la
reanimación adecuada.
Cuando es un paro respiratorio, el corazón y el
aire contenido en los pulmones pueden
continuar oxigenando la sangre.
paro cardíaco, por anoxia miocárdica, ya no es
efectiva la circulación menor.
Puede presentarse el paro cardiaco y casi
simultáneamente sobrevenir el paro
respiratorio
Cuando es un paro cardíaco, la circulación se
detiene y todos los órganos vitales quedan
instantáneamente privados de oxígeno.
**La respiración cesa segundos después por
hipoxia de los centros bulbares.

4. CAUS
AS
Hipotermia profunda (-
30ºc)
Traumatismo cráneo
encefálico.
Electrocución.
Hemorragias severas.
Deshidratación.
Intoxicación por alcohol.
Dosis excesiva de
medicamentos.
Shock.

5. RITMOS
CARDIAC
OS EN
PCR

6. CAUSAS
PARO
RESPIRATORIO
PARO
CARDIACO
Asfixia por inmersión
(ahogo)
Traumatismo torácico
severo o traumatismo
craneoencefálico
(súbito)
Shock hipovolemico
Insolación o
congelamiento
Quemaduras graves
Obstrucción de la
laringe por caída de la
Flujo sanguíneo al corazón
bloqueado
Enfermedad cardíaca coronaria
Estrés físico
Algunas condiciones genéticas

7. ANIFESTACIONES
PARO
RESPIRATORI
O
PARO
CARDIACO
Ausencia de respiración
Cianosis(color morado)
Perdida de conocimiento
Pulso rápido y débil
(taquicardia e hipotensión)
Ataque cardíaco.
Hipotermia
profunda.
Shock.
Traumatismo
cráneo encefálico.
Electrocución.
Hemorragias
severas.
Deshidratación.
Paro respiratorio.

8. NIFESTACIONES DEL PCR
Ausencia del pulso y
respiración.
Piel pálida a veces
cianótica
especialmente en
labios y uñas.
Pérdida de
conocimiento
Pupila dilatada
parcialmente a los 2
ó 3 minutos la
dilatación es total y

9. TRATAMIEN
TO
Maniobras de reanimación
artificial
Respiración boca a boca
Respiración boca –nariz

10. TRATAMIEN
TO
Respiración mecánica no invasiva
•Elementos :Ambu, mascarillas.
MASCARILLA DE O2 SIMPLE

11. 24%-2LTSxmin
60%-15LTSxmin
40%-10LTSxmin
31%-6LTSxmin
35%-8LTSxmin
28%-4LTSxmin
MASCARA CON BOLSA DE RESERVORIO
MASCARA VENTURI

12. Respiración mecánica invasiva
Tubo endotraqueal o un tubo de
traqueostomía
TRATAMIEN
TO
Tubo

13. Tubo
endotraqueal

14. Tubo
traqueostomia

15. REANIMACIO
N CARDIO
PULMONAR

16. FASES
•C (Circulation): Excelentes compresiones torácicas
•A (Airway): Apertura de la vía aérea
•B (Breathing): Ventilaciones

17. COMPRESIONES TORÁCICAS
Son la parte más importante de la RCP.
Tienen prioridad sobre cualquier procedimiento avanzado como la
intubación orotraqueal y el acceso vascular
Mantienen la perfusión cerebral y coronaria

18. COMPRESIONES TORÁCICAS
• Originan ciclo cardiaco (sístole y diástole)
artificial

19. TÉCNICA
•Colocar la base de una mano
en la porción baja (caudal) del
esternón y la base de la otra
mano sobre la primera con los
dedos entrecruzados.
•El pecho del rescatista debe
estar directamente sobre sus
manos lo que permite usar su
peso corporal para realizar las
compresiones.
•No flexionar los brazos, si no
realizar las compresiones
apoyándose del peso corporal.

20. METAS DE LA
COMPRESIÓN
TORÁCICA
•Mantener un rango de
compresiones entre 100 a 120
por minuto
•Comprimir el tórax al menos
5cm pero no más de 6cm
•Permitir al retroceso completo
del tórax antes de una nueva
compresión (debería ser fácil
jalar una hoja de papel entre la
mano del rescatista y el tórax del
paciente antes de iniciar una
nueva compresión)
•Minimizar la frecuencia y
duración de cualquier

22. VENTILACIONES
•Dar 2 ventilaciones por cada 30 compresiones (30:2)
•Discontinuar las compresiones durante las ventilaciones
•Cada ventilación no debe demorar más de un segundo
•Proveer solo el volumen tidal para observar el tórax elevarse (500 a
600 ml o 6 a7 ml/Kg.
•Evitar ventilaciones excesivas (rango y volumen)
•Frecuencia: 10 por minuto (6 a 8 son adecuadas)

23. INTERRUPCIONES
Deben ser mínimas y breves (cada 2 minutos)
Para:
 Analizar el ritmo
 Verificar retorno al pulso
 Desfibrilar
 Colocar acceso vascular
 Monitoreo cardiaco (colocación de electrodos)
 Intubación orotraqueal
 Aplicación de fármacos.
De preferencia
durante las
compresiones

24. ELECTRODOS DEL MONITOR O
DESFIBRILADOR
Monitoriza derivaciones I, II y III

25. DESFIBRILADOR
Cargar: 200 j bifásico, 360 j monofásico

26. COLOCACIÓN DE PALETAS

27. FÁRMACOS
ADRENALINA O EPINEFRINA:
Dosis: 1 mg IV/IO cada 3 a 4 minutos (dosis total promedio: 5 mg)
Usos
 En TV a FV en refractariedad a contracciones y desfibrilación (no usar
inmediatamente)
 Asistolia o actividad eléctrica sin pulso: usar tempranamente
ATROPINA:
Dosis: 1 mg IV/IO, repetir cada 3 a 5 minutos
Usado en bradicardia sintomática (FC < 40 latidos por minuto)

28. DRÓGAS ANTIARRÍTMICAS: Utilizados para fibrilación ventricular refractaria
o prevenir la recurrencia su recurrencia.
•AMIODARONA: Dosis 300 mg en Bolo; repetir 150 mg IV si está indicado
•LIDOCAINA: Dosis de 1 a 1.5 mg/Kg IV/IO; luego 0.5 a 0.75 mg/Kg cada 5
a 10 minutos

29. CUANDO PARAR
•Duración de maniobras de resucitación mayor a 30 minutos sin conseguir un
ritmo de perfusión sostenido
•Colapso no presenciado con EKG inicial en asistolia
•Intervalo prolongado entre la hora del colapso y el inicio de la RCP
•Edad del paciente, severas comorbilidades, dependencia funcional previa.

32. CUIDADOS POST-
RESUCITACION
Administración de Volumen: Solución Salina Fisiológica al 0.9% o Ringer
Lactato, 10 ml/kg de inicio y continuar según monitorización hemodinámica. No
usar DEXTROSA.
Estado hiperdinámico: TAS entre 140-150 mmHg, utilizando inotropicos y
vasopresores de ser necesario.
Protección cerebral.
a) Ventilación con FiO2 que garantice sat Hb > 90%.
b) Centrar y Elevar Cabeza 30º
c) Tratar Edema Cerebral: Manitol 0,5-1g/kg EV 20min, Furosemida e
hiperventilar PCO2
30-35 mmHg.
d) Tratar Convulsiones: Diazepám: 0.15- 0.25 mg/kg.
e) Disminuir el consumo de Oxigeno: Paralizar, relajar, hipotermia, Coma
Barbitúrico.
Anticoagular: Heparina 0.5 - 1 mg/kg.

33. RCP

35. RCP

37. GRACI
AS