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conocimiento en la cobertura de los
medicamentos e insumos del plan de
beneficios en salud (POS) EN Yopal.
Autora:
Gladys Yulnara Garcia Quintero
Conocimiento de la cobertura del
plan obligatorio en salud
El Plan de Beneficios en Salud (antiguo POS)
es el conjunto de servicios de salud
(procedimientos, medicamentos, exámenes de
laboratorio, imágenes diagnósticas) que las
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deben garantizarle a todas las personas
afiliadas al Sistema de Seguridad Social en
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(SGSSS), bien sea en el Régimen Contributivo
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Asesorías a los usuarios para el conocimiento de la
cobertura del (POS)
Plan de Beneficios busca la protección integral de las
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y la prevención, diagnóstico,
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El Plan de Beneficios cubre los injertos necesarios para
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heterólogos. Se cubren también los
procedimientos de toma de tejido del mismo paciente o
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complejo o demandante según su patología,
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suministra para que así tanto el usuario como el
funcionario tenga claridad del proceso y tiempo que
este va a llevar sin tener la necesidad de que el
usuario se vaya inconforme o molesto con la
respuesta que se le ofrece en el momento de la
atención al usuario
Antecedentes del Plan obligatorio en Salud (POS)
Según el autor o página radio nacional de
Colombia que habla sobre el plan de
beneficios en salud dice que la salud es un
derecho fundamental que todo individuo
tiene derecho en sus diferentes etapas,
años y procesos de la vida y esta
desempeña un papel importante y crucial
desde la prevención y las tecnologías que
hoy en día cubre el PBS que anterior no
cubría, gracias a esto tenemos buenas
condiciones e los servicios de salud en
Colombia.
OBJETIVOS GENERALES Y
ESPECIFICOS
Objetivo general
Desarrollar estrategias internamente con los
trabajadores y capacitarlos para que sepan
cómo manejar a estos usuarios cuando lleguen
por sus servicios médicos y proporcionar
información asertiva según el paciente que
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Objetivos específicos:
 Realizar una encuesta o sondeo a los
pacientes con patologías complejas para darle
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 Organizar carpetas con sus formulas e
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sus procedimientos y servicios médicos.
 Solucionar con anterioridad a estos pacientes
con enfermedades o patologías crónicas o
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Referencias teóricas sobre el (POS) EN COLOMBIA
Según los Autores: Jeanette vega y patricia
frenz según lo que se investigó de la teoría
América latina prioridades para la cobertura
universal de salud, opino que para que la
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dependerá de la parte política del país, el plan
subsidiado en Colombia selecciona grupos de
enfermedades con el fin de establecer grupos
de servicios de atención en salud que según
son garantizados por el estado y eso quiere
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Conceptos sobre el plan obligatorio en salud
 Usuarios: persona que tiene derecho a usar los servicios de salud y lo hace
regularmente.
 Plan obligatorio en salud: es el eje del sistema general de seguridad social en salud
en Colombia, corresponde al paquete de servicios básicos en las áreas de
recuperación de la salud, prevención de la enfermedad y cubrimiento de ingresos de
manera transitoria en prestaciones económicas, está compuesto por tres regímenes
que son los contributivos, los subsidiados y los especial, todos los regímenes
brindan a sus usuarios servicios de salud y medicación a las diferentes enfermedades
o diagnósticos que padezca cada persona.
 Medicamentos: son compuestos químicos que se utiliza para curar, detener o
prevenir enfermedades, para aliviar síntomas o para ayudar a diagnosticar algunas
enfermedades, muchos medicamentos se desarrollan a partir de sustancias de la
naturaleza y otros se fabrican en laboratorios mezclando una serie de sustancias
químicas, estos son recetados en las IPS del usuario.
Normas legales que riguen al (POS) en Colombia
Norma ISO 7101: sistema de calidad de gestión sanitaria que comprende que
es la gestión de la calidad de la atención sanitaria el cual brinda un enfoque
sistemático hacia los sistemas de salud sostenibles de alta calidad. Esta norma
está dirigida a un amplio público e incluye cualquier sistema, organización o
entidad de salud que tenga como objetivo aumentar la calidad de su prestación
de atención médica y sus resultados.
Ley 100 de 1993: el cual en el sistema de seguridad social regula el servicio
público esencial en salud garantiza a la población el amparo en la invalidez, la
vejez entre otras.
Ley 1751 de 2015: garantiza el derecho fundamental a la salud a través de la
prestación de servicios y tecnologías esto incluye su promoción, la prevención,
la paliación, la atención de la enfermedad y rehabilitación.
Decreto 780 de 2016: simplifica todas las normas reglamentarias preexistentes
en el sector de la salud, incluye sobre la limitación a la capacidad de afiliación
de las entidades promotoras de salud y garantía de la afiliación.

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  • 1. conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de beneficios en salud (POS) EN Yopal. Autora: Gladys Yulnara Garcia Quintero
  • 2. Conocimiento de la cobertura del plan obligatorio en salud El Plan de Beneficios en Salud (antiguo POS) es el conjunto de servicios de salud (procedimientos, medicamentos, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas) que las EPS deben garantizarle a todas las personas afiliadas al Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS), bien sea en el Régimen Contributivo o en el subsidiado.
  • 3. Asesorías a los usuarios para el conocimiento de la cobertura del (POS) Plan de Beneficios busca la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías. El Plan de Beneficios cubre los injertos necesarios para los procedimientos descritos en el POS, bien sean autoinjertos, aloinjertos o injertos heterólogos. Se cubren también los procedimientos de toma de tejido del mismo paciente o de un donante.
  • 4. PREGUNTA PROBLEMA ¿Cómo educar o informar a los usuarios sobre el manual del plan de beneficios en salud y sus servicios?
  • 5. JUSTIFICACION La asesoría o información en la atención a los usuarios me aporta en mi formación académica ya que el área laboral en la que me desempeño tiene que ver con este tema seleccionado, ya que sabiendo el debido procedimiento de ejecución con cada usuario complejo o demandante según su patología, gravedad de la enfermedad y nivel de complejidad se podrá dar una solución precisa a cada usuario en el momento de la atención y la información que se le suministra para que así tanto el usuario como el funcionario tenga claridad del proceso y tiempo que este va a llevar sin tener la necesidad de que el usuario se vaya inconforme o molesto con la respuesta que se le ofrece en el momento de la atención al usuario
  • 6. Antecedentes del Plan obligatorio en Salud (POS) Según el autor o página radio nacional de Colombia que habla sobre el plan de beneficios en salud dice que la salud es un derecho fundamental que todo individuo tiene derecho en sus diferentes etapas, años y procesos de la vida y esta desempeña un papel importante y crucial desde la prevención y las tecnologías que hoy en día cubre el PBS que anterior no cubría, gracias a esto tenemos buenas condiciones e los servicios de salud en Colombia.
  • 7. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS Objetivo general Desarrollar estrategias internamente con los trabajadores y capacitarlos para que sepan cómo manejar a estos usuarios cuando lleguen por sus servicios médicos y proporcionar información asertiva según el paciente que llegue a la IPS. Objetivos específicos:  Realizar una encuesta o sondeo a los pacientes con patologías complejas para darle prioridad a su medicina.  Organizar carpetas con sus formulas e historias medicas y solicitar con anterioridad sus procedimientos y servicios médicos.  Solucionar con anterioridad a estos pacientes con enfermedades o patologías crónicas o complejas para que no alteren al servicio ya que sus procesos son diferentes.
  • 8. Referencias teóricas sobre el (POS) EN COLOMBIA Según los Autores: Jeanette vega y patricia frenz según lo que se investigó de la teoría América latina prioridades para la cobertura universal de salud, opino que para que la salud llegue ser cobertura universal siempre dependerá de la parte política del país, el plan subsidiado en Colombia selecciona grupos de enfermedades con el fin de establecer grupos de servicios de atención en salud que según son garantizados por el estado y eso quiere decir que todas las personas pueden recibir un conjunto limitado de servicios.
  • 9. Conceptos sobre el plan obligatorio en salud  Usuarios: persona que tiene derecho a usar los servicios de salud y lo hace regularmente.  Plan obligatorio en salud: es el eje del sistema general de seguridad social en salud en Colombia, corresponde al paquete de servicios básicos en las áreas de recuperación de la salud, prevención de la enfermedad y cubrimiento de ingresos de manera transitoria en prestaciones económicas, está compuesto por tres regímenes que son los contributivos, los subsidiados y los especial, todos los regímenes brindan a sus usuarios servicios de salud y medicación a las diferentes enfermedades o diagnósticos que padezca cada persona.  Medicamentos: son compuestos químicos que se utiliza para curar, detener o prevenir enfermedades, para aliviar síntomas o para ayudar a diagnosticar algunas enfermedades, muchos medicamentos se desarrollan a partir de sustancias de la naturaleza y otros se fabrican en laboratorios mezclando una serie de sustancias químicas, estos son recetados en las IPS del usuario.
  • 10. Normas legales que riguen al (POS) en Colombia Norma ISO 7101: sistema de calidad de gestión sanitaria que comprende que es la gestión de la calidad de la atención sanitaria el cual brinda un enfoque sistemático hacia los sistemas de salud sostenibles de alta calidad. Esta norma está dirigida a un amplio público e incluye cualquier sistema, organización o entidad de salud que tenga como objetivo aumentar la calidad de su prestación de atención médica y sus resultados. Ley 100 de 1993: el cual en el sistema de seguridad social regula el servicio público esencial en salud garantiza a la población el amparo en la invalidez, la vejez entre otras. Ley 1751 de 2015: garantiza el derecho fundamental a la salud a través de la prestación de servicios y tecnologías esto incluye su promoción, la prevención, la paliación, la atención de la enfermedad y rehabilitación. Decreto 780 de 2016: simplifica todas las normas reglamentarias preexistentes en el sector de la salud, incluye sobre la limitación a la capacidad de afiliación de las entidades promotoras de salud y garantía de la afiliación.