patologia

1. INTERACCIÓN
CLÍNICA
PATOLÓGICA

2. Enfermedades Hepáticas.
SESIÒN 13

3. LOGRO DE LA SESIÒN.
Al finalizar la sesión el estudiante analiza un
caso clínico.

4. Enfermedades Hepáticas
El hígado es uno de los órganos más
importantes y con mayor tamaño en el cuerpo
humano, siendo un órgano que interviene en
distintos procesos vitales, como mantener
limpio el organismo y descomponiendo por
nutrientes los alimentos que entran en el cuerpo,
convirtiéndoles en energía, a la vez que elimina
las distintas toxinas de los mismos.

5. Enfermedades Hepáticas
Existen distintas amenazas para la salud del
hígado, como los virus, las alteraciones
genéticas, el exceso de grasa o el consumo
excesivo de sustancias como el alcohol.
También se incluye el llamado cáncer de hígado
primario, conocido como carcinoma
hepatocelular.

6. Enfermedades Hepáticas
Las enfermedades hepáticas más
frecuentes son la hepatitis A, B o C,
la cirrosis, el carcinoma
hepatocelular, la ictericia, el hígado
graso y la hemocromatosis.

7. Pronóstico de las enfermedades hepáticas
El principal problema de las enfermedades del
hígado es que se trata de un órgano bastante
fuerte, que tiene capacidad para autorepararse.
Se trata de una problemática importante, ya que
hasta que la función hepática no falla no se
conocerá que existe un problema en el órgano.
De esta forma, hasta que no aparece una
enfermedad grave como el cáncer de hígado, los
problemas hepáticos pasan completamente
desapercibidos.

8. Pronóstico de las enfermedades hepáticas
La hepatitis o inflamaciones del hígado
originadas por una infección causan en
torno al 80% de los cánceres primarios de
hígado. Como tal, el carcinoma
hepatocelular se trata de un problema
bastante grave, siendo la tercera causa de
muerte derivada de cáncer en todo el mundo

9. Síntomas de las enfermedades hepáticas
Pese a que la función hepática no remite hasta que el hígado se encuentra bastante
afectado, existen algunos síntomas que definen las enfermedades hepáticas:
❑ Existencias de náuseas y mareos, que pueden ocasionar vómitos.
❑ Dolor intenso en el abdomen.
❑ Ictericia, que consiste principalmente en la coloración hacia un tono
amarillento de la piel debido a un aumento de la cantidad de bilirrubina en la
sangre.
❑ Picor en la piel.
❑ Sensación de fatiga.
❑ Facilidad para tener hematomas y para el sangrado.

10. Pruebas médicas para las enfermedades hepáticas
Existen algunas pruebas médicas utilizadas para detectar y diagnosticar posibles
enfermedades hepáticas.
Biopsia de hígado: a través de una pequeña
aguja, se extrae una pequeña muestra de tejido
del hígado, que se examina para determinar
posibles enfermedades
TAC: gracias a esta prueba se puede observar el
hígado en tres dimensiones para observar la
presencia de anomalías

11. Pruebas médicas para las enfermedades hepáticas
Existen algunas pruebas médicas utilizadas para detectar y diagnosticar posibles
enfermedades hepáticas.
Colangiopancreatografía endoscópica
retrógada: a través de la inserción de un
pequeño tubo por la oca se llega al
intestino y se observa si existe algún tipo
de obstrucción en los conductos biliares.
Sonograma: a través de esta prueba se
puede mostrar una imagen del hígado
Análisis de sangre: a través de una
muestra de sangre se pueden medir el
nivel de distintas sustancias.

12. Causas de las enfermedades hepáticas
Existen distintos factores de riesgo que aumentan el riesgo de que una persona
padezca una enfermedad hepática. Algunos serían los siguientes:
❑Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
❑Inyecciones de drogas con jeringuillas
❑Transfusiones de sangre antes de 1992
❑Tatuajes o piercings realizados en locales no
regulados
❑Relaciones sexuales sin protección
❑Diabetes
❑Obesidad
❑Exposición prolongada a productos químicos

13. Causas de las enfermedades hepáticas
Cabe hacer una distinción entre los distintos
de hepatitis, siendo los más peligrosos la
hepatitis B o Hepatitis C, que provoca hasta
el 80% de los cánceres de hígado. En el caso
de la Hepatitis B, ésta se produce por el virus
VHB, y su contagio se produce a través de
fluidos corporales infectados como sangre,
semen, orina

14. Causas de las enfermedades hepáticas
La Hepatitis C se transmite por el
contacto directo con la sangre de una
persona infectada.
En el caso del hígado graso, debe hacerse distinción
entre hígado graso alcohólico causado principalmente por
el consumo excesivo de alcohol y el hígado graso no
alcohólico.

15. Enfermedad hepática o cirrosis
Hígado sumamente graso. Uno de los
primeros síntomas de esta enfermedad es la
aparición de un higado graso. Si se quiere
revertir, lo mejor que se puede hacer es eliminar
cualquier consumo de alcohol.
Hepatitis alcohólica breve. Aquí se producen
un aumento de las transaminasas. También se
puede prevenir esta situación con la abstinencia
de cualquier bebida alcohólica.

16. Enfermedad hepática o cirrosis
Cirrosis grave. Todas aquellas personas que
consumen entre 150 y 200 gramos de forma
diaria durante al menos una década, es muy
probable que puedan sufrir cirrosis. Esto les
puede provocar incluso cáncer de hígado e
incluso la muerte.

17. Enfermedad hepática vírica
Hepatitis A. Esta se suele transmitir de
personas que están completamente sanas y
entran en contacto directo con otras
infectadas por este virus. Esta enfermedad se
vincula a la falta de higiene personal,
saneamiento deficiente o la ingestión de
comida en mal estado.

18. Enfermedad hepática vírica
Hepatitis B. Huelga decir que la hepatitis B es
una infección que conlleva un riesgo de muerte
muy alto o incluso la aparición de cáncer de
hígado. Según la OMS, esta enfermedad es
considerada como una de las más graves a nivel
mundial. Y suele aparecer sobre entre las
poblaciones de Asia Oriental y el África
subsahariana. Se suele trasmitir de madres a
hijos durante el periodo de gestación o a través
del contacto entre ambos durante los primeros
años de vida.

19. Enfermedad hepática vírica
Hepatitis C. Este tipo de hepatitis también se
suele coger a través de alimentos el mal estado
o a través del contacto de la sangre entre dos
personas. También se puede dar por la
intoxicación de agujas infectadas o incluso al
mantener relaciones sexuales.
Hepatitis D. Al igual que la anterior, este es un
proceso vírico que también puede aparecer por
el contacto de fluidos sanguíneos o por
transmisión sexual. Entre sus síntomas más
comunes, están fiebre alta, amillaramiento de la
piel y ojos y orina de un tono demasiado oscuro.

20. Hemocromatosis y enfermedad de Wilson
Aparte de las dos enfermedades descritas arriba,
hay otra que es enteramente hereditaria y por
tanto solo se transmite de padres a hijos. Un
claro ejemplo de este so ve con la que se llama
hemocromatosis hereditaria (HH) y se
caracteriza sobre todo por un aumento de la
absorción de hierro a través de todo el intestino.
Esto puede derivar después en graves casos de
cirrosis, cardiopatía o diabetes.

21. La enfermedad de Wilson se caracteriza por
un cúmulo excesivo de cobre en el hígado. Esto
provoca irremediablemente un mal
funcionamiento en el mismo. Y entre sus
síntomas más claros cabe destacar insuficiencias
respiratorias o la aparición de otras
enfermedades hepáticas.
Hemocromatosis y enfermedad de Wilson

22. La hepatomegalia desde un punto de vista
médico nos referimos al agrandamiento o
ensanchamiento del hígado más allá de su
tamaño normal, de manera que sus bordes
tienden a superar sus límites y pueden
causar determinadas molestias.
Hemocromatosis y enfermedad de Wilson

23. Prevenir las enfermedades hepáticas
Existen una serie de recomendaciones que permiten la prevención de las
enfermedades del hígado:
❑Beber alcohol con moderación
❑Evitar factores y conductas de riesgo
❑Estar vacunado
❑Evitar medicamentos con prudencia y sin
mezclarlos con alcohol
❑Evitar fluidos corporales de otras personas
❑Proteger la piel
❑Evitar obesidad

24. Tratamientos para las enfermedades hepáticas
Cáncer de hígado: se puede afrontar desde diversos puntos de vista, que variarán
en función del tumor y del estado del paciente.
▪ Resección quirúrgica: se realiza en pacientes con tumores únicos,
asintomáticos y con función hepática conservada.
▪ Trasplante de hígado: los candidatos deben tener tumores de menos de cinco
centímetros o dos o tres tumores de menos de tres centímetros, aunque se
puede realizar con pacientes que no sufran ningún tumor
▪ Ablación: se aplica calor sobre la lesión.
▪ Quimioembolización: se recomienda en pacientes sintomáticos, con
hepatocarcinomas no resecables en los que el tumor es demasiado grande
para la radiofrecuencia.

25. Tratamientos para las enfermedades hepáticas
Cirrosis: la cirrosis no tiene curación,
aunque se pueden tomar medidas como
dejar el alcohol, limitar el uso de
fármacos y mantener una dieta rica en
verduras, cereales y fruta.

26. Tratamientos para las enfermedades hepáticas
Hepatitis: no existe un tratamiento específico
para la hepatitis A, sino que se recomienda una
dieta pobre en grasas, evitar la ingesta de
alcohol y descansar. En el caso de la B, al
margen de las recomendaciones anteriores,
hay algunos medicamentos que pueden
mantener el virus bajo control durante muchos
años. El tratamiento farmacológico utilizado
para tratar la hepatitis C durante entre 30 y 48
semanas.

27. Hígado graso: en el caso del hígado graso no
alcohólico, se debe bajar peso y mejorar la
dieta. En el caso de que sea causado por la
ingesta de algún medicamento, debe dejar de
tomarse. En el caso del hígado graso alcohólico,
la prescripción es detener la ingesta de alcohol.
Tratamientos para las enfermedades hepáticas