Higado

1. PATOLOGÍAS DEL
HÍGADO

2. Hígado
 órgano sólido más grande del cuerpo. Para
cuando llegues a la edad adulta, tendrá el
tamaño aproximado de una pelota de fútbol. El
hígado realiza muchos trabajos, pero los tres
más importantes son los siguientes:
 Purifica la sangre.
 Produce un líquido digestivo importante,
denominado “bilis”.
 Almacena energía en forma de azúcar,
denominada “glucógeno”.

3. Anatomía
 Ubicado en el cuadrante superior derecho del
abdomen.
 Adulto pesa 500 gr
 Forma piramidal y tiene dos lóbulos
 Produce las células de la sangre
 Es el único órgano que va recibir sangre de
intestino y estomago por medio de nutrientes y
el corazón por medio de la sangre.
 Fluyen 1450 ml de sangre por minuto

4. Hepatitis
 Es la hinchazón e inflamación del hígado. El
término con frecuencia se utiliza para referirse
a una infección viral del hígado.

5. Causas
 Células inmunitarias en el cuerpo que atacan el hígado y
causan hepatitis autoinmunitaria.
 Infecciones por virus (como las hepatitis A, B o C), bacterias
o parásitos.
 Daño hepático por alcohol, hongos venenosos u otros
tóxicos.
 Medicamentos, como una sobredosis de paracetamol, que
puede ser mortal.
 fibrosis quística o la hemocromatosis, una afección que
consiste en tener demasiado hierro en el cuerpo (el exceso
de hierro se deposita en el hígado).
 Otras causas abarcan la enfermedad de Wilson (exceso de
depósitos de cobre en el cuerpo.

6. Cuadro Clínico
 Dolor o distensión abdominal
 Desarrollo de mamas en los hombres
 Orina turbia y deposiciones de color arcilla o
pálidas
 Fatiga
 Fiebre, por lo general baja
 Prurito generalizado
 Ictericia (coloración amarillenta de piel y ojos)
 Inapetencia
 Náuseas y vómitos
 Pérdida de peso

7. Diagnóstico
 A usted le harán un examen físico para buscar:
Agrandamiento y sensibilidad del hígado
Líquido en el abdomen (ascitis)
Coloración amarillenta de la piel
 Ecografía abdominal
 Marcadores sanguíneos autoinmunitarios
 Serologías para el virus de la hepatitis
 Pruebas de la función hepática
 Biopsia del hígado para verificar el daño hepático
 Paracentesis si hay presencia de líquido en el
abdomen

8. Tratamiento
 Los tratamientos variarán dependiendo de la
causa de la enfermedad hepática. El médico
le puede recomendar una dieta rica en
calorías si usted está bajando de peso.

9. Prevención
 vacunación contra la hepatitis A y B .
 Las medidas de estilo de vida para prevenir la propagación
de la hepatitis B y C de una persona a otra son:
 Evite compartir artículos personales tales como cuchillas de
afeitar o cepillos de dientes.
 No comparta agujas para inyectarse drogas u otros equipos
para drogas (como pajillas para inhalarlas).
 Para reducir el riesgo de contagiar o contraer la hepatitis A
: Siempre lávese bien las manos después de ir al baño y
cuando entre en contacto con la sangre, las heces u otros
fluidos corporales de una persona infectada.
 Evite los alimentos y el agua que no estén limpios.

10. Profilaxis
 Los trabajadores de salud deben tener
precauciones al manipular sangre.
 No comparta agujas con nadie.
 No se haga tatuajes o perforaciones
corporales (piercing) ni tampoco acupuntura
de alguien que no tenga un permiso o licencia.
 No comparta artículos personales como
cuchillas de afeitar y cepillos de dientes.
 Practique las relaciones sexuales con
precaución

11. Cirrosis
 Es la cicatrización y el funcionamiento
deficiente del hígado. Es la fase final de
la enfermedad hepática crónica.

12. Causas
 Infección por hepatitis B ó C
 Alcoholismo
 Las causas menos comunes de cirrosis pueden
ser:
 Hepatitis autoinmunitaria
 Trastornos en las vías biliares
 Algunos medicamentos
 Enfermedades hereditarias
 Otras enfermedades hepáticas como esteatosis
hepática no alcohólica (EHNA) y esteatohepatitis
no alcohólica (EHNA)

13. Cuadro Clínica
 Los síntomas iniciales abarcan:
 Fatiga y desaliento
 Inapetencia y pérdida de peso
 Náuseas o dolor abdominal
 Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña en la piel
 A medida que el funcionamiento del hígado empeora, los síntomas pueden abarcar:
 (edema) y (ascitis)
 (ictericia)
Empeora:
 Enrojecimiento de las palmas de las manos
 En los hombres, impotencia, encogimiento de los testículos e hinchazón de las
mamas
 Tendencia a la formación de hematomas y sangrado anormal
 Confusión o problemas para pensar
 Heces de color pálido o color arcilla
 Vasos sanguíneos pequeños, rojos y en forma de araña en la piel

14. Diagnóstico
 Examen físico
 exámenes para medir el funcionamiento del
hígado:
Conteo sanguíneo completo
Tiempo de protrombina
Pruebas de la función hepática
Nivel de albúmina en la sangre

15.  Tomografía computarizada del abdomen
 Resonancia magnética del abdomen
 Ecografía del abdomen

16. Tratamiento
 MEDICAMENTOS DEL MÉDICO
 Diuréticos para eliminar la acumulación de líquido.
 Vitamina K o hemoderivados para prevenir el sangrado en
exceso.
 Medicamentos para la confusión mental.
 Antibióticos para las infecciones.
 OTROS TRATAMIENTOS
 Tratamientos endoscópicos para venas dilatadas en la
garganta (várices sangrantes).
 Extracción de líquido del abdomen (paracentesis)
 Colocación de una derivación portosistémica intrahepática
transyugular (DPIT) para reparar el flujo sanguíneo en el
hígado.

17. Pronóstico
 El hígado no puede sanar o retornar a su
funcionamiento normal una vez que la cirrosis
es grave. Esta afección puede llevar a
complicaciones serias.

18. Prevención
 No tome alcohol en exceso. Hable con el
médico si está preocupado respecto a su
consumo de alcohol. Tome medidas para
evitar contraer o transmitir la hepatitis B o C.

19. Cáncer de hígado
 El cáncer hepático primario comienza en el
hígado. El cáncer de hígado metastático
comienza en otro lugar y se disemina al
hígado.
 Los factores de riesgo para el desarrollo de un
cáncer de hígado primario incluyen:
 Hepatitis
 Cirrosis, o cicatrización hepática
 Ser del sexo masculino
 Bajo peso al nacer

20. Cuadro Clínico
 masa o dolor en el lado derecho del abdomen
y coloración amarillenta de la piel. Sin
embargo, usted puede no tener síntomas y el
cáncer puede encontrarse cuando ya esté en
un estadio avanzado.

21. Diagnóstico
 alfa-feto proteína (AFP)
 La ecografía abdominal es la prueba de
imagen mejor y más sencilla, pero para
valorar la extensión local del tumor, el número
y tamaño de las lesiones se puede emplear
la TAC (tomografía axial computarizada), la
RNM (resonancia nuclear magnética) o
la PET (tomografía por emisión de
positrones).

22. Tratamiento
 Resección
 Trasplante de hígado
 Ablación
 Quimioimbolizacion
 Quimioterapia
 Terapias moleculares

23. Pronóstico
 El pronóstico del cáncer de hígado depende
de su estadio, del daño en la función hepática
y la presencia o no de cirrosis hepática. Es
decir, el mejor pronóstico se da en pacientes
con cáncer hepático en estados iniciales, sin
repercusión de la función hepática y sin
cirrosis.

24. El páncreas es una glándula con forma de
hoja de aproximadamente 13cm.
Rodeado por la porción baja del estómago y
por el duodeno.
Tiene 2 funciones:
1. La secreción del duodeno de líquidos con
enzimas digestivas.
2. Secreción de las hormonas de insulina y
glucagón.
TRASTORNOS DEL
PÁNCREAS

25. PANCREATITIS AGUDA
 Es una inflamación del páncreas de aparición
súbita que puede ser leve o mortal. la pacreatitis
aguda intersticial y la pancreatitis aguda
hemorrágica.
 Hay dos formas de pancreatitis aguda:
1. Pancreatitis aguda intersticial.
2. Pancreatitis aguda hemorrágica
 Es una enfermedad grave, caracterizada por
necrosis pancreática, destrucción vascular y
hemorragia.

26. El páncreas secreta jugo pancreático al duodeno a través del conducto
pancreático.
Este jugo contiene enzimas digestivas en forma inactiva.
La obstrucción del conducto pancreático (por ejemplo, por un cálculo biliar
atascado en el esfínter de Oddi) interrumpe el flujo del jugo pancreático.
La obstrucción es temporal y causa un daño limitado.
Pero si ésta persiste, las enzimas activadas se acumulan en el páncreas,
desbordan la capacidad del inhibidor y comienzan a digerir las propias células
pancreáticas, provocando la inflamación.

28. PANCREATITIS AGUDA
 CUADRO CLÍNICO:
 Dolor abdominal.
 Náuseas.
 Vómitos.
 Hipertensión.
 Febrícula.
 Esclera se vuelve
amarillenta.
 Inflamación en el
abdomen.
 Ascitis.
 Estado de shock.
 Fiebre.
 DIAGNÓSTICO:
 Exploración física.
 Análisis de sangre.
 Radiografías.
 Ecografía.
 Tomografía Computarizada
 TRATAMIENTO:
 Evitar el consumo de
alimentos y agua.
 Antiácidos.
 Meperidina
 Cirugía.

29. El adenocarcinoma de páncreas se define por la
aparición de características de malignidad en las
células ductales que pueden, como en el resto de
los cánceres, diseminarse localmente o hacia
otros órganos del cuerpo (metástasis)
CANCER
PANCREATICO

31. FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo
(25-30%)
Diabetes
Millitus.
Pancreatitis
aguda y
crónica. (5-
15%)
Pancreatitis
hereditaria (
50 – 70%)
Edad >55
años.
Antecedentes
familiares
(10%)
Síndrome de
Peutz- Jeghers

32. CUADRO CLÍNICO DIAGNÓTICO
 DOLOR
 PÉRDIDA DE PESO
 COLESTASIS
 ANOREXIA
 NÁUSEAS
 VÓMITOS
 DEPRESIÓN
 ESTEATORREA
 DISPEPSIAS
 Tomografía
Helicoidal
 laparoscopía
exploradora
 Ecoendoscopía
 Ultrasonido
endoscópico
 Biopsia
CANCER PANCREATICO

33. TRATAMIENTO
Cirugía.
Quimioterapia.
Drenaje biliar cutáneo
Radioterapia.
Gemcitabina.
Leucovorín.
Irinotecán.