El documento describe el sistema inmunológico y la inmunización. El sistema inmunológico consta de la inmunidad innata y la adquirida, la cual puede ser pasiva o activa. La inmunización puede ser pasiva a través de anticuerpos preformados o activa mediante vacunas o contraer la enfermedad. Las vacunas incluyen virus vivos atenuados, muertos o inactivados, toxinas o antígenos purificados.

1. INMUNIZACIÓN

2. se inflamam cuando por mecanismo de eliminan bacterias y LINFOCITOS B Madura y se diferencia en la
defensa produce más linfocitos de lo células cancerosas médula.
normal cuando aparece ANTÍGENO
cuello producen ANTICUERPOS
axilas cél. plasmáticas cél. de memoria
GANGLIOS se ubican producen
LINFÁTICOS en racimos ingle LINFOCITOS LINFOCITOS T Madura y se diferencia en el timo
citotóxicos
pecho helpers
Se encarga del drenaje de supresores
los sistemas celulares abdomen memoria
se originan en capilares
INMUNIDAD ESPECÍFICA
son cilíndricos y cerrados SANGRE
SISTEMA VASOS SISTEMA
LINFÁTICO LINFÁTICOS poseen válvulas INMUNOLÓGICO
Gran Vena Linfática
transportan linfa INMUNIDAD INESPECÍFICA
Conducto Torácico
Forma parte del sistema que vierten en Barrera primaria Piel y mucosas
inmunológico Secreciones glandulares
recolecta y disuelve líquido insterticial a la sangre Secreciones ácidas
Lágrimas
LINFA absorve nutrientes del aparato digestivo Barrera secundaria Macrófagos
Sist. del complemento
está com puesta por defiende el cuerpo de organismos patógenos Interferones
INMUNIZACIÓN
Pasiva Activa
quilo (proteínas y grasas del intestino) Artificial Transferencia mediante Artificial Producción de anticuerpos en
adm. de Ac preformados respuesta a vacuna o toxoide
glóbulos blancos en otros organismos Natural Se adquiere por el padecimiento
Natural Ac. maternos al feto de la enfermedad

3. INMUNIDAD
Estado de resistencia del organismo o
falta de susceptibilidad a los agentes de
Es la inmunidad que
poseen los individuos en
determinadas sustancias o seres vivos.
condiciones normales.
Sustancia que una vez
No responden a
2 formas introducida al organismo Constituyen Ag:
estímulos específicos
(agentes).
Resultado de un proceso tiene la capacidad de Moléculas tóxicas
“estímulo-respuesta” que introducir una respuesta (toxinas)
Funcionan a través de la
barrera que constituyen:
Natural Adquirida tiene lugar en el inmune detectable. Parte constituida
Innata Adaptativa
organismo cuyos polos Se encuentran en el de microorganismo
1- piel 4- interferón
No adaptativa son: medio ambiente como (membrana).
2- mucosa 5- lágrimas Específica
3- saliva 6- etc.
Inespecífica Antígenos Ag: moléculas Sustancias
Anticuerpos antígeno independientes, pared inmunoorgánicas
Células defensivas de (vacunas).
Si responden a virus, microorganismos Células extrañas al
estímulos específicos de patógenos y organismo.
los distintos agentes. Se Estimulan al organismo y artificialmente como
logra de 2 formas el sistema inmunitario vacunas.
responde con
Espontanea Artificial
Anticuerpos Células defensivas
Sustancias glicoproteicas propias Son linfocitos T (glóbulos
Activa Pasiva Activa Pasiva de organismos producidos por blancos) de las células
Por contacto con Por pasaje de Mediante la Utilizando huésped para células plasmáticas y linfocitos B. linfoides. 2 tipos
agentes anticuerpos a aplicación de: la formación de inmunoglobulinas (Ig) Helper: colaborador .
anticuerpos preformados Ig A: inhibe la entrada de virus y T8: capacidad citotóxica
infecciosos que través de bacterias (piel y mucosa). de supresión.
causan: Ig M: respuesta autoinmune a
bacterias.
Enfermedad Vía transplacentaria Vacunas o Ig G: neutraliza toxinas.
Antitoxinas “sueros” Inmunidad celular
Lactancia materna toxoides Ig D: función poco clara.
(origen animal). IG E: responde hipersensibilidad
Gammaglobulinas inmediata (infecciones, parásitos)
(origen humano)
Trabajan
en
Inmunidad humoral conjunto
Específica: actúa contra una Inespecífica: no previene o Activa: cuando el Pasiva: cuando los
enfermedad determinada. actúa a una enfermedad mismo organismo anticuerpos se reciben
Vía E.V o I.M. determinada. Vía I.M es el que produce preformados:
Actúa en 2 o 3 horas. Actúa en 2 o 3 días. los anticuerpos: oVía transplacentaria
oVacuna. oLactancia materna
oEnfermedad. oGammaglobulina o suero

4. Estado de resistencia del organismo o falta de
INMUNIDAD susceptibilidad a los agentes de determinadas
sustancias o seres vivos.
Es la inmunidad que
poseen los individuos en
condiciones normales.
No responden a 2 formas
estímulos específicos Resultado de un proceso
Natural
(agentes). Adquirida “estímulo-respuesta” que
Innata
Funcionan a través de Adaptativa tiene lugar en el organismo Ag
No adaptativa
la barrera que Específica cuyos polos son: antígeno
Inespecífica
constituyen: Antígenos anticuerpos
1- piel 4- interferón células
2- mucosa 5- lágrimas defensivas
3- saliva 6- etc.
Si responden a estímulos Sustancia que una
específicos de los distintos vez introducida al
agentes. Se logra de 2 formas organismo tiene la
capacidad de Constituyen Ag:
introducir una Moléculas tóxicas
Espontánea Artificial respuesta inmune (toxinas)
detectable. Parte constituida de
Se encuentran en el microorganismo
medio ambiente (membrana).
como moléculas Sustancias
independientes, inmunoorgánicas
pared de virus, (vacunas).
microorganismos Células extrañas al
patógenos y organismo.
artificialmente como
vacunas.

5. INMUNIDAD ADQUIRIDA
Espontánea Artificial
Activa Pasiva Activa Pasiva
Por contacto con Por pasaje de Mediante la Utilizando huésped
agentes anticuerpos a aplicación de: para la formación de
infecciosos que través de anticuerpos
causan: preformados
Vía transplacentaria Vacunas o toxoides Antitoxinas “sueros” (origen animal).
Enfermedad
Lactancia materna Gammaglobulinas (origen humano)
Específica: actúa contra una Inespecífica: no previene o actúa
enfermedad determinada. a una enfermedad determinada.
Vía E.V o I.M. Vía I.M
Actúa en 2 o 3 horas. Actúa en 2 o 3 días.

6. ANTÍGENOS
Estimulan al organismo y el sistema
inmunitario responde con
Anticuerpos Células defensivas
Sustancias glicoproteicas propias Son linfocitos T (glóbulos blancos) de las células
de organismos producidos por linfoides. 2 tipos
células plasmáticas y Linfocitos B Helper: colaborador .
inmunoglobulinas (Ig) T8: capacidad citotóxica de supresión.
Ig A: inhibe la entrada de virus y
bacterias (piel y mucosa). Inmunidad celular
Ig M: respuesta autoinmune a
bacterias. Trabajan en conjunto
Ig G: neutraliza toxinas.
Ig D: función poco clara.
IG E: responde hipersensibilidad
inmediata (infecciones, parásitos)
Inmunidad humoral
Activa: cuando el mismo Pasiva: cuando los anticuerpos
organismo se reciben preformados:
es el que produce los oVía transplacentaria
anticuerpos: oLactancia materna
oVacuna. oGammaglobulina o suero
oEnfermedad.

7. INMUNIZACIÓN
Término que denota el proceso destinado a inducir o transferir inmunidad artificialmente mediante la
administración de un INMUNOBIOLÓGICO (producto utilizado para inmunizar).
Antitoxinas
Tipos Solución de
anticuerpos de sueros
de animales
Vacuna Toxoide Preformados con Antidiftérico.
anticuerpos de Antitetánico.
Suspensión de microorganismos Toxina de origen bacteriano que ha origen
que al ser administrado induce sido modificada para sustraer la humano o animal
una respuesta inmune que capacidad patógena conservando Gammaglobulina
previene la enfermedad contra la su poder inmunológico. Solución estéril de
que está dirigida. anticuerpos humanos
obtenidos de
fraccionamiento de
grandes cantidades de
Tipos de vacunas : clasificación plasma.
Según el agente Según el estado y
causal infeccioso antígeno vacunal
G. Estándar o G. G G. Hiperinmune
Plasma o placenta de sujetos Sujetos convalecientes
Origen Origen viral Vivas Muertas o Toxoide Antígeno normales. hiperinmunizados.
bacteriano atenuadas inactivas purificado Inespecífica Ej. Específica
Sarampión (no recomendado) Uso:
Vivas atenuadas Muertas o inactivadas Toxoide Antígeno Hep. A (obligatorio) Optativo Obligatorio
purificado Inmunodeficiencia
Virus Bacterias Virus Bacterias Con Varicela (modifica no previene) Antivaricelosa Hepatitis B
vivos vivas muertos o muertas o antígeno Rubeola (optativo) (prematuros). Rabia
atenuado atenuadas inactivados inactivadas purificado Papera (no sirve) Antiparotiditis Tétano
s (adolescentes)
Sabin (vo) BCG Salk (id) Anti coqueluche DTA Anti neumococo Anticitomegalovirus
T. Viral Anti tifoidea Anti Hep B Anti tifoidea Anti coqueluche (SIDA)
Anti varic. (vo) Anti Hep A Anticolérica (acelular)
“varilix” Anti cólera Antigripal (vo ó sc)
Anti tifoidea (im)
(sc) Antirrábica
Anti Haemophylus
tipo B
Anti Hep B

8. VACUNAS Y TOXOIDES
ORAL “Sabin” Es la vía de administración ideal para generar inmunidad local a nivel de
mucosa intestinal mediante la producción de Ig A, evitando la diseminación del virus
en el intestino.
VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
Intradérmica: “BCG” admite poca cantidad de líquido. No se debe realizar asepsia
PARENTERAL porque puede obstaculizar la infección local necesaria. Inserción de músculo deltoides
en forma lenta (dermis, zona de irrigación sanguínea directa). Forma paralela mientras
se estira la piel hacia abajo. Aguja 15x0,5mm.
Subcutánea: región deltoides (tejido irrigado laxo, lo que facilita la expansión de
proceso inflamatorio). Aguja 15x0,5mm a 45°
Intramuscular Muslo: región antero lateral del muslo (RN hasta 18 meses Anti Hep B)
Deltoides: zona media Aguja 25x5ml con pliegue de 90°
Glúteo: cuadrante superior externo (40x8ml)
Vía ideal, ocasiona menos dolor y molestia.

9. Instrumento de trabajo para valorar como enfermero.
CARNET OFICIAL Herramienta que puede poseer o no la madre, si no lo
DE VACUNACIÓN posee debemos implementar una estrategia de abordaje
valorando mediante: anamnesis, observación e inspección
física.

10. TECNICA DE APLICACION
Limpie el tercio medio del brazo o el tercio medio
del muslo (niños menores a un año) con algodón
humedecido con alcohol o agua destilada fijar la
piel con dedos índice y pulgar.
Aplicar la vacuna por vía IM, SC, ID en ángulo
correspondiente aspirando antes de inyectar para
asegurarse de no haber punzado un vaso
sanguíneo. Si se aspira sangre sacar la aguja y
repetir la aplicación con las mismas precauciones.
Extraer la aguja y presionar con el algodón sin
masajear

11. TECNICA DE APLICACION
Lavarse las manos antes de iniciar el
procedimiento
Destapar el frasco ampolla o frasco multi dosis
y cargarlo en la jeringa correspondiente.
En vacuna liofilizada, introducir lentamente el
diluyente hasta lograr una solución
homogénea, sin residuos y clara.
Extraer la dosis a aplicar con una jeringa de
1ml y aguja correspondiente, no es necesario
cambiar la aguja para la aplicación.

12. INYECCIÓN
INTRADÉRMICA

14. Angulo de 15º

16. PAPULA DE BCG RN

17. INYECCIÓN
SUBCUTÁNEA

19. Angulo de 45º

20. INYECCIÓN
INTRAMUSCULAR
INYECCIÓN
INTRAMUSCULAR

22. TERCIO MEDIO DEL BRAZO
DEDOS INDICES Y PULGAR

23. Angulo de 90º

26. REACCIONES ADVERSAS
Aparece entre 4 a 6 (durante las primeras 24 hs de haber colocado la vacuna) duran
1 ó 2 días. No dejan secuelas
General Son reacciones por
Naturaleza del Ag que actúa como piógeno. EJ. Pertussis
Naturaleza alérgica. Ej. Vacuna cultivada con embrión de pollo
Toxicidad del líquido vacunal. Ej. Virus muerto Anti influenza B
Sintomatología:
Hipertermia.
Malestar general.
Cefaleas.
Trastornos digestivos.
Irritabilidad.
Somnolencia.
Local Aparece luego de aplicada en el área aplicada. Responden a dos procesos
Proceso inflamatorio Proceso inmunológico
Atribuible a coadyuvantes. Atribuible al sujeto tipo alérgico,
Sintomatología: ej.:
Urticarias (eritema y edema
Dolor en zona local)
afectada. Lesiones severas (fenómeno
Eritema. de Artuss 1 a 7 días de
Pequeño bulto necrosidad local)

27. DESCARTES DE MATERIALES
La vacuna se descarta cuando alcanza su fecha de
vencimiento, a las 6hs de reconstituida o se comprueba
que se congelo una vez reconstituida, o el contenido esta
turbio o se ven partícula en suspensión.
Descartar las jeringas y agujas en caja de seguridad o
en descartadores apropiados.
No retirar manualmente ni tapar la aguja antes de
descartarla.
Las jeringas pueden descartarse en bolsas rojas, no es
necesario ponerla en el descartador rígido. No tirar
jeringas en cualquier basurero.
Disponer de los residuos en forma apropiada, como
residuo patológico.

28. ¿Cómo PREVENIR una reacción
adversa?
 Prácticas de Inyección SEGURA
 Seguridad para el receptor de la
inyección (vacunado)
 Seguridad para el trabajador de salud
(vacunador)
 Seguridad para la comunidad y medio
ambiente

29. RECOMENDACIONES PARA
QUE LA VACUNACION
SEA SEGURA

30. Se define como ESAVI al episodio clínico que
ocurre luego de la administración de un fármaco
(en este caso una vacuna)
que causa preocupación e inicialmente puede
ser atribuido a la vacuna

31. ¿Qué ESAVI comunicar?
Todas las muertes que se piensa están relacionada a la
vacunación
Todos los casos que se requiere hospitalización o genere
discapacidad y que se piensa pueden estar relacionadas
con la vacunación.
Otro incidentes severos o inusuales que se piense puedan
estar relacionadas a la vacuna.
Toda situación durante la inmunización que pueda haber
motivado o generado un efecto adverso (error durante
aplicación como uso de solvente no aplicado, agujas
incorrectas, vía de aplicación erróneas, sobredosis)
Lea atentamente la ficha para asegurar un correcto
llenado de la misma.

32. Aspectos relacionados con la seguridad del
RECEPTOR
 Evitar los errores programáticos
(errores operacionales)
 Conservación de la vacuna
 Manejo de los frascos abiertos con
vacunas multidosis
 Técnica de administración
 Uso adecuado de jeringas

33. Aspectos relacionados con la seguridad del
TRABAJADOR DE SALUD
 Utilización de jeringas descartables
 Utilización de descartadores de
seguridad

34. Manipulación
adecuada
 NO RETAPAR LAS
AGUJAS después de
administrar la vacuna

35. Manipulación
adecuada
 UNA OPCION para
retapar la aguja podría
ser la siguiente?...
 Qué opina Ud.?

36. Evitemos los errores programáticos
 Capacitando al personal de salud en la
prevención de estos errores
 Supervisión y monitoreo continuo del
vacunatorio y heladera
 Suministro apropiado de equipos e
insumos
 Investigando todo error operacional,
para que no se repita.

37. LA CADENA DE FRIO
Las vacunas son productos delicados
de compleja preparación y muy
sensibles a cualquier alteración
externa. Estos productos requieren
mantenerse dentro de rangos de
temperatura estables de refrigeración
y/o congelación con el propósito de
asegurar su calidad inmunológica.

38. ELEMENTOS
FUNDAMENTALES
 Recurso Humano, incluye a las personas que de manera directa
o indirecta tienen que organizar, manipular, transportar, distribuir y
aplicar las vacunas o vigilar que los equipos frigoríficos donde se
conservan.
 Recurso Material, son los equipos frigoríficos (Refrigeradores,
Congeladores, Cuartos fríos de refrigeración y congelación,
Camiones refrigerados, Termos, Cajas frías, Termómetros,
Alarmas, Graficadotes, etc.) indispensables en el proceso de
almacenamiento y conservación de las vacunas.
 Recurso Financiero, necesarios para asegurar la operación de
los recursos humanos, materiales y el funcionamiento del sistema.

39. ELEMENTOS
FUNDAMENTALES
 Las vacunas deben almacenarse y conservarse en
todo momento, dentro de los rangos de temperatura de
(+ 2 C a + 8 C) o (– 20C) Según el tipo de vacuna
 Las vacunas deben manipularse y distribuirse con
propiedad y eficiencia.
 Los costos asociados con la distribución de las
vacunas (costos de transporte, viáticos del personal,
etc.) y otros costos complementarios (consumo de
combustibles si se utilizan, repuestos, etc.) deben ser
considerados en los presupuestos de gastos
generales.

40. NIVELES DE LA CADENA DE
FRIO
Los niveles de la “Cadena de Frío” pueden variar y
se adaptan a la estructura de salud, establecida en
cada país. En cada nivel corresponde almacenar
vacunas a las temperaturas deseables y por
períodos de tiempo recomendados.
Generalmente las vacunas se almacenan en tres
niveles: CENTRAL, REGIONAL y LOCAL.

41. Laboratorio Productor
Los niveles de la cadena de frío
están conectados entre sí, a
través de una vía de transporte
por donde circulan las vacunas
hasta llegar a su objetivo
final, que es la protección Aeropuerto
de la población con vacunas
efectivas y bien conservadas.
Ministerio de Salud de
la Nación
Ministerio de Salud de la
Provincia
Hospital
Población

42. ELEMENTOS QUE
INTERVIENEN EN EL
SISTEMA
DEBEMOS RECORDAR QUE:
Aunque dispongamos del
equipamiento más sofisticado, la
“CADENA DE FRIO” no será efectiva
si el Recurso humano no manipula
las vacunas y los equípos con
propiedad y gran responsabilidad.

43. CONSERVACION DE
VACUNAS
Heladera Standard Heladera exibidora

44. Dejar un espacio libre entre las
cajas de vacunas.
Es importante que las cajas no
estén amontonadas para que
pueda circular el aire entre
ellas

47. ELEMENTOS QUE
INTERVIENEN EN EL
SISTEMA
DEBEMOS RECORDAR QUE:
Aunque dispongamos del
equipamiento más sofisticado, la
“CADENA DE FRIO” no será efectiva
si el Recurso humano no manipula
las vacunas y los equípos con
propiedad y gran responsabilidad.

48. Botellas
2° Taller Teórico Práctico de
Vacunas

49. Mantener el congelador con hielo
reciclable y colocar botellas con agua
en el refrigerador.
El hielo y las botellas con agua
(preferentemente de plástico y
cerradas) sirven para conservar el
nivel de frío en caso de desperfecto
del refrigerador o de falla en el
suministro eléctrico.

51. Mantener el congelador libre
de acumulación de hielo.
Si se forma una capa
superior a los 6 a 10 mm de
grosor, deberá
descongelarse.
2° Taller Teórico Práctico de
Vacunas

52. EQUIPO Y MATERIAL
Termo y paquetes fríos con
agua
Vacuna en el termo a temperatura
adecuada 2º a 8º C.

53. EQUIPO Y MATERIAL
Jeringas descartables de 1ml con aguja
22g 25g 26g para aplicación

54. Algodón y Material de asepsia de piel alcohol,
agua segura,
agua destilada o solución fisiológica.
2° Taller Teórico Práctico de
Vacunas

55. Dispositivos para desechar materiales
(Bolsas rojas, descartadores)

56. Carnets de vacunación, planilla de registro diario
y material informativo para el público

57. Cadena de frío y vacunación segura
Mantener la vacuna a temperatura adecuada de 2º a 8º C.
Evitar que la vacuna se congela: Los paquetes fríos no
deben tener escarcha por encima. En el momento de ponerlo
en el termo parte del agua que contiene en su interior debe
estar liquida, para ello dejarlo fuera de la heladera hasta que
transpire. Recordar que los paquetes fríos no deben contener
soluciones eutecticas porque estas, aunque estén
liquidas, pueden congelar las vacunas.
Una vez reconstituida, debe utilizarse dentro de las 6hs.
No cargue varias jeringas a la vez
No deje la aguja en el tapon del frasco
Al terminar la jornada: Vaciar, lavar y secar el termo.