La evaluación psicológica es un proceso sistemático que permite recolectar, analizar e interpretar información sobre el estado psicológico del individuo, y difiere según contextos clínicos y educativos. La entrevista psicológica, el examen mental y la observación conductual son componentes interconectados que enriquecen el análisis y permiten decisiones informadas para el tratamiento. Técnicas como preguntas abiertas, observación detallada y reencuadre positivo son esenciales para comprender y abordar las preocupaciones del paciente.

1. ENTREVISTA
PSICOLÓGICA Y
ELABORACIÓN
DEL INFORME

2. LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA COMO PILAR DEL DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO:
•Es el proceso sistemático que permite recolectar, analizar e interpretar
información sobre el estado psicológico del individuo.
•Una evaluación bien ejecutada asegura decisiones informadas y
personalizadas para abordar problemas emocionales, conductuales o
cognitivos.
DIFERENCIAS CLAVE ENTRE CONTEXTOS CLÍNICOS Y EDUCATIVOS:
•Clínico: Enfocado en el diagnóstico de trastornos mentales y emocionales,
con énfasis en identificar factores etiológicos y sintomatología específica.
•Educativo: Diseñado para detectar dificultades de aprendizaje, habilidades
socioemocionales y factores contextuales que afectan el rendimiento escolar.
•El valor de una evaluación integral y multidimensional:
•La combinación de técnicas como entrevistas, observación conductual y el
examen mental proporciona un entendimiento más profundo y preciso.
Ejemplo práctico: Un estudiante que muestra problemas de concentración
puede revelar en la entrevista una situación de estrés familiar, confirmada a
través de la observación de conductas ansiosas en un entorno controlado.
Este enfoque permite diferenciar entre problemas emocionales y dificultades
cognitivas.
FUNDAMENTOS DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA AVANZADA

3. ENTREVISTA, EXAMEN MENTAL Y OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
•INTERCONEXIÓN DE LOS TRES COMPONENTES EN LA PRÁCTICA PSICOLÓGICA:
•Entrevista psicológica: Es el punto de partida para explorar la historia clínica, el
contexto y los síntomas reportados por el paciente. Proporciona información directa y
verbal sobre sus experiencias y pensamientos.
•Examen mental: Evalúa el estado cognitivo, emocional y conductual del individuo
en tiempo real. Profundiza en aspectos específicos como el pensamiento, la memoria
y la percepción.
•Observación de conducta: Permite captar detalles no verbales y patrones de
comportamiento que complementan los datos de la entrevista y el examen mental.
•CÓMO SE COMPLEMENTAN ENTRE SÍ:
•La entrevista guía la selección de áreas clave para explorar en el examen mental y la
observación.
•El examen mental confirma o amplía los hallazgos iniciales de la entrevista,
aportando datos objetivos sobre el estado psicológico del paciente.
•La observación identifica incongruencias o patrones conductuales que enriquecen
el análisis, como tensiones corporales durante preguntas emocionales.
•EJEMPLO PRÁCTICO:
•En un paciente con quejas de insomnio y ansiedad, la entrevista puede revelar
factores de estrés, mientras que la observación detecta movimientos repetitivos que
sugieren intranquilidad y el examen mental evalúa su capacidad de concentración y
juicio.

4. ¿QUÉ ES LA ENTREVISTA PSICOLÓGICA?
Es una herramienta central en la evaluación psicológica que utiliza el diálogo
estructurado para recolectar información relevante sobre el estado emocional,
cognitivo y conductual del paciente.
•Su objetivo principal es comprender el motivo de consulta, identificar áreas de
preocupación y establecer un plan de intervención adecuado.
•CARACTERÍSTICAS ESENCIALES DE UNA BUENA ENTREVISTA:
•Estructura: Mantener un formato organizado que permita explorar áreas clave sin
perder el enfoque. Puede ser estructurada, semiestructurada o no estructurada,
según el caso.
•Empatía: Crear un ambiente de confianza que facilite la apertura del paciente. La
empatía es fundamental para construir rapport y minimizar la resistencia.
•Precisión: Formular preguntas claras y específicas que permitan obtener
información útil y objetiva, evitando sesgos o interpretaciones ambiguas.
•ENFOQUE DIFERENCIAL: CLÍNICA VS. EDUCATIVA:
•Clínica:
•Se centra en la evaluación de síntomas psicológicos, antecedentes traumáticos
y patrones conductuales desadaptativos.
•Ejemplo: explorar la aparición de síntomas depresivos y su relación con
eventos recientes.
•Educativa:
•Enfocada en identificar dificultades académicas, habilidades sociales y factores
que afectan el aprendizaje.
•Ejemplo: indagar sobre problemas de atención y su impacto en el desempeño
escolar.

5. CLASIFICACIÓN DE LAS ENTREVISTAS PSICOLÓGICAS
•ESTRUCTURADA:
•Definición: Sigue un guion fijo con preguntas predeterminadas, asegurando
consistencia en la información recopilada.
•Ventajas: Altamente objetiva y reproducible; ideal para investigaciones o
diagnósticos específicos.
•Limitaciones: Falta de flexibilidad; puede limitar la exploración de temas
emergentes o emocionales.
•Ejemplo: Entrevistas usadas en estudios clínicos con escalas diagnósticas.
•SEMIESTRUCTURADA:
•Definición: Combina preguntas estructuradas con espacio para explorar
respuestas espontáneas.
•Ventajas: Flexibilidad moderada; permite adaptarse al flujo de la entrevista
manteniendo un marco organizado.
•Limitaciones: Requiere mayor habilidad del entrevistador para balancear
estructura y libertad.
•Ejemplo: Entrevistas clínicas donde se evalúan áreas específicas con apertura
para explorar temas relevantes.
•NO ESTRUCTURADA:
•Definición: Conversación libre sin guion predeterminado, enfocada en
explorar áreas según las respuestas del paciente.
•Ventajas: Gran flexibilidad y capacidad para profundizar en temas
emocionales y subjetivos.
•Limitaciones: Puede perderse el enfoque; mayor riesgo de omitir información
relevante.
•Ejemplo: Primeras sesiones terapéuticas para explorar la historia del paciente.

6. CÓMO GENERAR CONFIANZA Y EMPATÍA EN LA ENTREVISTA
•TÉCNICAS ESPECÍFICAS PARA INICIAR LA ENTREVISTA:
•Presentación profesional: Presentarse con claridad, explicando el propósito de
la entrevista y los beneficios para el paciente.
•Clima de seguridad: Crear un ambiente donde el paciente se sienta escuchado
y valorado desde el primer momento.
•Preguntas iniciales abiertas: Utilizar preguntas simples como: "¿Cómo te has
sentido últimamente?" para romper el hielo y establecer un tono de confianza.
•ESTRATEGIAS PARA MANEJAR LA RESISTENCIA DEL PACIENTE:
•Validación emocional: Reconocer y normalizar las emociones o el nerviosismo
del paciente. Ejemplo: "Es normal sentirse un poco incómodo al principio."
•Empatía reflexiva: Repetir y reformular las preocupaciones del paciente para
mostrar comprensión. Ejemplo: "Entiendo que esta situación puede ser difícil para
ti."
•Manejo del silencio: Permitir pausas sin presionar, respetando el ritmo del
paciente.
•USO DEL LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL PARA GENERAR CONEXIÓN:
•Verbal:
•Usar un tono de voz calmado y alentador.
•Emplear palabras que refuercen la confianza, como "estamos aquí para
ayudarte."
•No verbal:
•Mantener contacto visual relajado, evitando parecer invasivo.
•Asentir suavemente para validar las respuestas del paciente.
•Posición corporal abierta, demostrando disposición y receptividad.

7. HERRAMIENTAS TÉCNICAS PARA RECOGER INFORMACIÓN PROFUNDA
• USO DE PREGUNTAS SEGÚN EL CASO:
• Preguntas abiertas: Facilitan que el paciente se exprese libremente.
• Ejemplo: "¿Qué sientes que ha cambiado en tu vida últimamente?"
• Ideal para explorar emociones, experiencias y perspectivas personales.
• Preguntas cerradas: Ayudan a confirmar o precisar información clave.
• Ejemplo: "¿Esto ocurre todos los días?"
• Útiles para recopilar datos específicos o establecer frecuencia y duración de síntomas.
• Preguntas proyectivas: Promueven respuestas simbólicas o metafóricas que revelan
aspectos inconscientes.
• Ejemplo: "Si tu ansiedad fuera un objeto, ¿qué sería y por qué?"
• Indicadas para explorar conflictos internos o dinámicas emocionales complejas.
• TÉCNICAS DE REENCUADRE Y EXPLORACIÓN EMOCIONAL:
• Reencuadre positivo: Ayuda al paciente a ver una situación desde una perspectiva más
constructiva.
• Ejemplo: Transformar "Siempre me equivoco" en "Quizás estoy aprendiendo más de mis
errores."
• Exploración emocional: Uso de preguntas reflexivas para profundizar en las emociones
subyacentes.
• Ejemplo: "Cuando mencionas esto, ¿qué sientes en este momento?"
• Permite identificar emociones reprimidas o no verbalizadas.
• EJEMPLOS PRÁCTICOS:
• Caso clínico: Paciente con ansiedad generalizada.
• Uso de preguntas abiertas para identificar desencadenantes.
• Aplicación de técnicas proyectivas para explorar miedos irracionales.
• Caso educativo: Estudiante con bajo rendimiento académico.
• Uso de preguntas cerradas para entender rutinas de estudio.
• Reencuadre para motivar una visión más positiva de sus capacidades.

8. ¿QUÉ ES EL EXAMEN MENTAL Y POR QUÉ ES CRUCIAL?
•El examen mental es una evaluación sistemática de las funciones psicológicas y cognitivas
del paciente, realizada en el contexto de la entrevista clínica.
•OBJETIVOS PRINCIPALES:
•Identificar estados emocionales, cognitivos y conductuales actuales.
•Detectar indicadores de alteraciones como delirios, trastornos del pensamiento o
déficits cognitivos.
•Proporcionar datos objetivos que complementen la historia clínica y la observación
conductual.
•IMPORTANCIA EN LA DETECCIÓN DE ALTERACIONES PSICOLÓGICAS:
•Permite diferenciar entre estados transitorios (ejemplo: ansiedad situacional) y trastornos
más severos (como depresión mayor o psicosis).
•Ayuda a establecer un diagnóstico inicial o a confirmar hipótesis diagnósticas.
•Proporciona información clave para ajustar las estrategias de intervención o tratamiento.
•CONTEXTOS CLÍNICOS Y EDUCATIVOS DONDE SE APLICA:
•Clínico:
•Diagnóstico de trastornos mentales (depresión, esquizofrenia, demencias).
•Monitoreo de la progresión o mejoría durante el tratamiento.
•Educativo:
•Identificación de dificultades cognitivas o emocionales que interfieren con el
aprendizaje.
•Evaluación de habilidades sociales y comportamientos disruptivos.

9. ¿QUÉ ES EL EXAMEN MENTAL Y POR QUÉ ES CRUCIAL?
•Qué observar en la apariencia y el comportamiento?
•Apariencia:
•Aspectos visibles como higiene, vestimenta, postura y expresión facial.
•Observación de posibles indicadores de descuido personal o desajuste
cultural (ejemplo: vestimenta inadecuada para el contexto).
•Comportamiento:
•Nivel de actividad motora (hiperactividad, letargo).
•Manierismos, tics, movimientos repetitivos o comportamientos
inusuales.
•Respuesta al entorno y al entrevistador (cooperación, evitación,
agresividad).
•Técnicas para identificar congruencia entre estado de ánimo y afecto:
•Estado de ánimo: Evaluar cómo el paciente describe su experiencia
emocional (ejemplo: “Me siento triste todo el tiempo”).
•Afecto: Observar si las expresiones emocionales (tono de voz, expresiones
faciales, lenguaje corporal) coinciden con el estado de ánimo verbalizado.
•Ejemplo: El paciente afirma estar feliz pero muestra un rostro serio y
habla con tono monótono (incongruencia afectiva).
•Uso de preguntas abiertas para explorar emociones: “¿Cómo describirías tu
estado emocional en este momento?”

10. EVALUACIÓN DE PENSAMIENTO Y PERCEPCIÓN
•ANÁLISIS DE LA FORMA Y CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:
•Forma del pensamiento:
•Evaluar la coherencia y la lógica de las ideas expresadas.
•Identificar alteraciones como:
•Pensamiento tangencial (respuestas indirectas, pérdida del hilo conductor).
•Pensamiento desorganizado (saltos abruptos entre temas).
•Velocidad: Observar si el pensamiento es acelerado (fuga de ideas) o ralentizado (bradipsiquia).
•CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:
•Detección de preocupaciones, rumiaciones y temores desproporcionados.
•Identificar temas persistentes que revelen obsesiones o paranoias.
•IDENTIFICACIÓN DE IDEAS DELIRANTES, OBSESIONES O PREOCUPACIONES SIGNIFICATIVAS:
•Ideas delirantes: Creencias falsas, no corregibles por la lógica, que no coinciden con la realidad.
•Ejemplo: "Creo que el gobierno controla mis pensamientos."
•Obsesiones: Pensamientos repetitivos, intrusivos y difíciles de controlar que generan ansiedad.
•Ejemplo: "No puedo dejar de pensar que me van a juzgar."
•Preocupaciones significativas: Temas que ocupan al paciente de forma desproporcionada.
•Ejemplo: excesivo temor a enfermedades sin base médica clara (hipocondría).
•TÉCNICAS AVANZADAS PARA EVALUAR PERCEPCIÓN Y DISOCIACIÓN:
•Percepción:
•Identificar alucinaciones: percepciones sensoriales sin estímulos externos (visuales, auditivas,
táctiles).
•Diferenciar entre ilusiones (distorsión de estímulos reales) y alucinaciones.
•Disociación:
•Evaluar la desconexión entre el paciente y su entorno o consigo mismo (despersonalización o
desrealización).
•Uso de preguntas como: "¿Alguna vez has sentido que tu cuerpo no es tuyo?"

11. ORIENTACIÓN, ATENCIÓN Y MEMORIA
•Métodos para evaluar orientación en tiempo, lugar y persona:
•Orientación en tiempo:
•Preguntas clave: “¿Qué día es hoy? ¿En qué mes estamos? ¿Qué hora crees que es aproximadamente?”
•Observación de discrepancias entre las respuestas y la realidad.
•Orientación en lugar:
•Preguntas clave: “¿Dónde estamos en este momento? ¿Puedes describir el lugar en el que te encuentras?”
•Detección de confusión espacial o desubicación geográfica.
•Orientación en persona:
•Preguntas clave: “¿Cuál es tu nombre completo? ¿Recuerdas quién soy?”
•Identificar signos de pérdida de identidad o desconexión con el entorno social.
•Técnicas prácticas para medir atención y memoria de corto plazo:
•Atención:
•Prueba de los 7s: Pedir al paciente que reste 7 de 100 de forma sucesiva (100, 93, 86, etc.).
•Tareas de observación: Solicitar que repita una secuencia de palabras o números inmediatamente
después de escucharla.
•Memoria de corto plazo:
•Prueba de recuerdo inmediato: Decir tres palabras simples (ejemplo: manzana, lápiz, casa) y pedir al
paciente que las repita tras unos segundos.
•Prueba de reconocimiento: Presentar una lista de palabras o imágenes, luego preguntar cuáles
recuerda.
•Ejemplo de instrumentos breves para evaluar estas áreas:
•Mini Mental State Examination (MMSE): Evalúa orientación, atención y memoria de manera integrada.
•Prueba de dígitos del WAIS: Valora memoria de trabajo y atención secuencial.
•Prueba de Stroop: Mide atención selectiva y control inhibitorio.

12. FUNDAMENTOS DE LA OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
•DEFINICIÓN Y UTILIDAD EN EL CONTEXTO CLÍNICO Y EDUCATIVO:
•Definición: La observación conductual es una técnica sistemática que registra
comportamientos observables en tiempo real, sin interpretaciones subjetivas.
•Utilidad clínica: Ayuda a identificar conductas que no siempre se verbalizan, como
tics, movimientos repetitivos o signos de ansiedad.
•Utilidad educativa: Permite analizar el comportamiento en entornos específicos,
como el aula, detectando problemas de interacción social o falta de atención.
•CÓMO COMPLEMENTAR LA ENTREVISTA Y EL EXAMEN MENTAL CON OBSERVACIÓN
DIRECTA:
•La entrevista proporciona datos verbales; la observación registra información no
verbal, como posturas, gestos o expresiones.
•El examen mental evalúa estados cognitivos y emocionales, mientras que la
observación permite confirmar incongruencias entre lo que el paciente dice y lo que
muestra.
•Ejemplo: Un paciente que afirma no sentirse ansioso pero que constantemente
mueve las manos o evita el contacto visual.
•IMPORTANCIA DE IDENTIFICAR CONDUCTAS SUTILES Y PATRONES DE
COMPORTAMIENTO:
•Conductas sutiles:
•Microexpresiones faciales que indican emociones reprimidas.
•Cambios en la postura o ritmo de movimiento durante temas sensibles.
•Patrones de comportamiento:
•Reacciones repetitivas ante ciertos estímulos, como evitar preguntas
específicas o responder de manera agresiva ante temas determinados.

13. TÉCNICAS PARA DOCUMENTAR OBSERVACIONES
•REGISTRO NARRATIVO: VENTAJAS Y LIMITACIONES:
•Definición:
•Método descriptivo que documenta de forma detallada lo que ocurre durante
una sesión o actividad.
•Ventajas:
•Captura comportamientos espontáneos y brinda un contexto rico.
•Útil para análisis cualitativo y para identificar patrones emergentes.
•Limitaciones:
•Requiere tiempo y experiencia para ser preciso.
•Puede incluir sesgos si no se realiza de manera objetiva.
•Ejemplo: Registrar un episodio de interacción social entre un niño con TDAH y sus
compañeros.
•LISTAS DE COTEJO: DISEÑO Y APLICACIÓN:
•Definición:
•Instrumento estructurado que contiene ítems específicos para marcar si un
comportamiento ocurre o no.
•Ventajas:
•Rápida y fácil de usar; garantiza enfoque en conductas previamente definidas.
•Ideal para observaciones en contextos educativos o clínicos con objetivos
claros.
•Limitaciones:
•No captura detalles o contexto, solo presencia/ausencia de conductas.
•Ejemplo: Evaluar la participación de un estudiante en actividades grupales (marcar
sí/no).

14. INDICADORES CONDUCTUALES NO VERBALES
•CLAVES PARA INTERPRETAR MOVIMIENTOS, POSTURAS Y GESTOS:
•Movimientos corporales:
•Movimientos repetitivos o bruscos pueden indicar ansiedad, nerviosismo o
incomodidad.
•Ejemplo: Juguetear constantemente con las manos o mover los pies de manera
rítmica.
•Postura:
•Una postura rígida puede denotar tensión o defensividad, mientras que una
postura relajada sugiere apertura y confianza.
•Ejemplo: Encogerse de hombros o cruzar los brazos ante preguntas sensibles.
•Gestos:
•Gestos congruentes refuerzan el mensaje verbal; gestos incongruentes pueden
señalar conflicto emocional.
•Ejemplo: Decir “estoy bien” mientras se niega con la cabeza.
•OBSERVACIÓN DE MICROEXPRESIONES COMO INDICADORES EMOCIONALES:
•Definición: Expresiones faciales breves, involuntarias y difíciles de ocultar que reflejan
emociones subyacentes.
•Ejemplos de emociones observables:
•Miedo: Ojos abiertos, cejas elevadas y labios tensos.
•Enojo: Ceño fruncido, mandíbula apretada y mirada fija.
•Tristeza: Comisuras de los labios hacia abajo, párpados inferiores elevados.
•Importancia: Las microexpresiones son clave para identificar discrepancias entre lo que
el paciente dice y lo que realmente siente.
•EJEMPLO DE INCONGRUENCIAS ENTRE LENGUAJE VERBAL Y NO VERBAL:
•Paciente afirma sentirse tranquilo pero evita el contacto visual, mantiene los hombros
encogidos y las manos agitadas.
•Interpretación: Posible ansiedad o incomodidad emocional no verbalizada.

15. CÓMO EVITAR SESGOS Y ERRORES EN LA OBSERVACIÓN CONDUCTUAL
•TIPOS DE SESGOS MÁS COMUNES EN LA OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA:
•Sesgo de confirmación:
•Tendencia a buscar o interpretar información que confirme hipótesis previas.
•Ejemplo: Centrar la atención en conductas agresivas de un paciente con diagnóstico de
trastorno oposicionista desafiante, ignorando momentos de cooperación.
•Sesgo de atención selectiva:
•Focalizarse en ciertos aspectos del comportamiento mientras se descartan otros
importantes.
•Ejemplo: Observar solo el lenguaje verbal y pasar por alto las expresiones faciales.
•Efecto halo:
•Influirse por una impresión general positiva o negativa del paciente.
•Ejemplo: Suponer que un paciente es más colaborador de lo que realmente es porque
mostró una actitud inicial amable.
•ESTRATEGIAS PARA MINIMIZAR LOS ERRORES Y ASEGURAR REGISTROS OBJETIVOS:
•Uso de instrumentos estructurados:
•Aplicar listas de cotejo, escalas de calificación o registros narrativos estandarizados para
guiar la observación.
•Permiten evitar que juicios personales influyan en la evaluación.
•Entrenamiento en observación:
•Practicar la identificación de comportamientos específicos y la descripción objetiva.
•Ejemplo: Diferenciar entre “parece nervioso” y “movió las manos repetidamente mientras
hablaba.”
•Grabaciones y análisis posterior:
•En entornos que lo permiten, grabar sesiones para revisarlas con una mirada más
objetiva y reflexiva.

16. CASO CLÍNICO: APLICACIÓN DE TÉCNICAS COMBINADAS
• PRESENTACIÓN BREVE DE UN CASO CLÍNICO:
• Contexto: Paciente masculino de 28 años, acude por dificultades para concentrarse en el
trabajo y episodios de ansiedad. Refiera sentirse “bloqueado” y evita situaciones sociales.
• Motivo de consulta: Incremento en el estrés laboral y aislamiento social durante los
últimos 3 meses.
• Antecedentes relevantes: Episodios de ansiedad desde la adolescencia, exacerbados
por cambios laborales recientes.
• USO SIMULTÁNEO DE ENTREVISTA, EXAMEN MENTAL Y OBSERVACIÓN CONDUCTUAL:
• Entrevista:
• Preguntas abiertas: “¿Qué crees que ha cambiado en tu rutina últimamente?”
• Exploración emocional: “¿Cómo describirías tus pensamientos durante estos episodios
de ansiedad?”
• Examen mental:
• Evaluación de orientación, memoria y pensamiento: Paciente orientado, con
pensamiento lógico, pero rumiaciones sobre fallas en el trabajo.
• Estado de ánimo congruente con su expresión facial de preocupación.
• Observación conductual:
• Movimientos repetitivos de las manos al hablar de situaciones laborales.
• Evita contacto visual al mencionar su aislamiento social.
• REFLEXIÓN SOBRE LOS HALLAZGOS OBTENIDOS:
• Entrevista: Identifica detonantes emocionales relacionados con el estrés laboral y miedos
sociales.
• Examen mental: Detecta rumiaciones persistentes y coherencia en el pensamiento,
descartando alteraciones más graves.
• Observación: Revela signos no verbales de ansiedad que fortalecen la hipótesis
diagnóstica.

17. CÓMO SINTETIZAR LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
•IDENTIFICACIÓN DE PATRONES Y DISCREPANCIAS EN LA EVALUACIÓN:
•Patrones consistentes:
•Analizar comportamientos, respuestas verbales y datos del examen mental que se
repiten en diferentes momentos de la evaluación.
•Ejemplo: Preocupaciones persistentes sobre el desempeño laboral observadas en la
entrevista y rumiaciones detectadas en el examen mental.
•Discrepancias significativas:
•Identificar áreas donde la información verbal no coincide con las conductas observadas.
•Ejemplo: El paciente afirma estar tranquilo, pero presenta microexpresiones de tensión y
posturas defensivas.
•ESTRATEGIAS PARA ELABORAR HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS BASADAS EN DATOS OBJETIVOS:
•Integración de hallazgos:
•Combinar información de la entrevista, el examen mental y la observación conductual
para obtener una visión completa del caso.
•Ejemplo: Conectar la falta de contacto visual con temas de ansiedad social y evitación.
•Jerarquización de la información:
•Priorizar los datos más relevantes y significativos para el motivo de consulta.
•Ejemplo: Centrarse en síntomas de ansiedad generalizada si son los principales
causantes de malestar.
•Formulación de hipótesis diagnósticas:
•Basarse en los criterios observados para generar una hipótesis clara y respaldada.
•Ejemplo: La presencia de preocupación excesiva y síntomas físicos persistentes apuntan a
un diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada.

18. CÓMO LA EVALUACIÓN IMPACTA EN LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA
•IMPORTANCIA DE UN DIAGNÓSTICO BIEN FUNDAMENTADO PARA EL TRATAMIENTO:
•Un diagnóstico basado en una evaluación completa permite:
•Identificar las necesidades específicas del paciente.
•Diseñar un plan de tratamiento personalizado y efectivo.
•Minimizar riesgos de intervenciones inadecuadas o poco útiles.
•Relación directa entre la precisión del diagnóstico y el éxito terapéutico:
•Ejemplo: Diferenciar entre ansiedad generalizada y trastorno de pánico para aplicar
estrategias terapéuticas adecuadas.
•EJEMPLO DE CÓMO LOS HALLAZGOS EN LA EVALUACIÓN GUÍAN LA INTERVENCIÓN:
•Caso clínico: Paciente con síntomas de ansiedad, baja autoestima y dificultades de
comunicación.
•Hallazgos de la evaluación:
•La entrevista revela pensamientos persistentes de autoexigencia.
•El examen mental muestra congruencia afectiva, pero rumiaciones persistentes.
•La observación indica evitación visual al hablar sobre logros personales.
•Impacto en la intervención:
•Diseño de un tratamiento centrado en:
•Terapia cognitivo-conductual para reestructuración de creencias
limitantes.
•Técnicas de exposición gradual para mejorar la comunicación en
contextos sociales.
•Monitoreo continuo para ajustar el plan según los avances del paciente.

19. ¿QUÉ ES UN INFORME PSICOLÓGICO?
•REFLEJO DEL PROCESO EVALUATIVO:
El informe psicológico no es solo un resumen, es una representación
estructurada y profesional de todo el trabajo realizado durante la evaluación.
Cada sección del informe debe reflejar el rigor y la profundidad de la evaluación
psicológica.
•Responde preguntas clave:
1.¿Qué sucede con el paciente? Describe los hallazgos clave que explican el
estado actual del paciente.
2.¿Por qué sucede? Identifica los factores psicológicos, sociales o biológicos que
contribuyen al problema.
3.¿Qué se puede hacer? Proporciona recomendaciones prácticas y específicas
basadas en los hallazgos evaluativos.
•GUÍA PARA EL PACIENTE, LA FAMILIA Y OTROS PROFESIONALES:
El informe es una herramienta útil no solo para el psicólogo, sino también para:
•El paciente: Ayuda a comprender su situación desde una perspectiva objetiva.
•La familia: Facilita el entendimiento y apoyo en el proceso de intervención.
•Otros profesionales: Ofrece información clara y detallada para coordinar
estrategias interdisciplinarias.

20. ESTRUCTURA DEL INFORME PSICOLÓGICO
•PARTES FUNDAMENTALES:
El informe psicológico se organiza en las siguientes secciones:
1.Datos generales del paciente: Información básica que identifica al
paciente y el contexto de la evaluación.
2.Motivo de evaluación: Razón específica por la cual se realiza la
evaluación, en relación con las necesidades del caso.
3.Antecedentes relevantes: Historia clínica, educativa o social que
proporciona un contexto integral del problema.
4.Resultados de la evaluación: Observaciones y hallazgos obtenidos
durante el proceso de evaluación.
5.Impresión diagnóstica: Diagnóstico preliminar o definitivo basado en
criterios clínicos reconocidos.
6.Conclusiones y recomendaciones: Síntesis de los hallazgos y
sugerencias prácticas para intervención o manejo.
•Indicaciones:
•Durante la sesión, abordaremos cada sección de manera práctica.
•Los participantes redactarán cada parte en tiempo real con base en la
información proporcionada.

21. DATOS GENERALES DEL PACIENTE- LA BASE DEL INFORME
•QUÉ INCLUIR:
•Información básica del paciente:
•Nombre completo.
•Edad y fecha de nacimiento.
•Género.
•Nivel educativo o ocupación.
•Fecha de la evaluación.
•Datos del remitente (si aplica):
•Quién solicita la evaluación (por ejemplo, escuela, médico,
empleador).
•Propósito inicial de la evaluación.
•INDICACIONES PARA REDACTAR:
•Utiliza un formato estandarizado y profesional.
•Asegúrate de que la información sea precisa y completa.
•Evita términos innecesarios o detalles que no aporten valor al informe.
•NOTA CLAVE:
•Estos datos no solo identifican al paciente, sino que también establecen el
contexto en el que se desarrolla la evaluación.

22. MOTIVO DE EVALUACIÓN : DEFINIR EL OBJETIVO DE LA EVALUACIÓN
•QUÉ DEBE RESPONDER:
•Razón principal: ¿Por qué se realiza la evaluación psicológica?
•Ejemplo de enfoque: Identificar factores que afectan el
rendimiento escolar, explorar síntomas de ansiedad, o evaluar
impacto emocional tras un evento traumático.
•Preguntas clave:
•¿Qué necesita responder el informe?
•¿Qué se espera lograr con los resultados?
•INDICACIONES PARA REDACTAR:
•Sé breve y específico: El motivo debe resumir en 1 o 2 oraciones el
propósito de la evaluación.
•Relaciona el motivo con las áreas de evaluación trabajadas (cognitiva,
emocional, conductual, etc.).
•USA UN LENGUAJE NEUTRAL Y PROFESIONAL.
•CONSEJO ADICIONAL:
•Si el motivo proviene de un remitente (escuela, médico, familia),
verifica que esté claramente enmarcado en el contexto del caso.

23. ANTECEDENTES RELEVANTES: COMPRENDER EL CONTEXTO
• QUÉ INCLUIR:
• Historia clínica: Enfermedades previas, problemas psicológicos o
psiquiátricos, tratamientos recibidos.
• Historia educativa: Rendimiento escolar, relación con
compañeros, dificultades de aprendizaje (si aplica).
• Historia familiar: Dinámicas familiares, eventos significativos,
antecedentes de salud mental en la familia.
• Historia laboral (si aplica): Desempeño profesional, conflictos,
estrés laboral.
• INDICACIONES PARA REDACTAR:
• Selecciona solo información directamente relevante al motivo de
evaluación.
• Organiza los antecedentes por áreas para facilitar la
comprensión.
• Sé objetivo: Evita incluir juicios o interpretaciones personales.
• CONSEJO ADICIONAL:
• Incluye detalles que puedan ayudar a comprender mejor el
problema actual, pero evita sobrecargar esta sección con
información irrelevante.

24. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA: CLAVE PARA COMPLEMENTAR LA EVALUACIÓ
• ¿Qué es la observación de la conducta?
• Técnica de evaluación que consiste en registrar y analizar los comportamientos
del paciente en contextos específicos.
• Permite identificar patrones, incongruencias y detalles no verbalizados.
• ¿Por qué es importante?
• Complementa la entrevista y los instrumentos psicológicos.
• Detecta comportamientos relevantes que el paciente podría no mencionar.
• Es útil en evaluaciones de niños, pacientes con dificultades de comunicación o
contextos educativos.
• Aspectos a observar:
• Apariencia general: Vestimenta, higiene, postura.
• Conducta motriz: Movimientos, tics, inquietud, rigidez.
• Expresión emocional: Congruencia entre lo que dice y cómo lo dice.
• Lenguaje corporal: Contacto visual, gestos, postura.
• Interacción social: Forma de relacionarse con el evaluador o con otros
presentes.
• Tipos de observación:
• Estructurada: Se observa en un contexto específico con criterios definidos (por
ejemplo, en una tarea escolar).
• No estructurada: Observación general en un contexto natural o durante la
entrevista.
• Recomendaciones para la observación:
• Mantén un enfoque objetivo; describe lo que ves, no lo interpretes de
inmediato.

25. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA: CLAVE PARA COMPLEMENTAR LA
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
• ¿Cómo registrar la observación?
• Registro narrativo: Descripción detallada de las conductas
observadas.
• Ejemplo: "El paciente evitó contacto visual durante la entrevista y
realizó movimientos repetitivos con las manos."
• Listas de cotejo: Indicadores predefinidos que se marcan según su
presencia o ausencia.
• Ejemplo: "¿Muestra inquietud motriz? Sí/No."
• Escalas de calificación: Evaluación de la intensidad o frecuencia de
los comportamientos.
• Ejemplo: "Nivel de atención: 1 (muy bajo) a 5 (muy alto)."
• Ejemplos de herramientas prácticas:
• ABC (Antecedente, Comportamiento, Consecuencia): Registra lo
que sucede antes, durante y después del comportamiento observado.
• Registro de intervalos: Observación en bloques de tiempo para medir
frecuencia o duración de conductas.
• Videograbación: Si es posible, registra para análisis posterior
(respetando la confidencialidad).
• Errores comunes:
• Interpretar la conducta sin suficiente evidencia.

26. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA: CLAVE PARA COMPLEMENTAR LA
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
•PRUEBAS PSICOMÉTRICAS:
•Definición: Herramientas estandarizadas que miden características específicas como inteligencia,
personalidad, habilidades cognitivas o emocionales.
•Características clave:
•Objetividad: Resultados cuantificables.
•Confiabilidad: Consistencia en los resultados.
•Validez: Evalúa lo que pretende medir.
•Ejemplos comunes:
•Inteligencia: WAIS-IV, Raven.
•Personalidad: MMPI-2, 16PF.
•Ansiedad y depresión: Inventarios de Beck (BAI, BDI).
•Usos: Diagnóstico clínico, orientación educativa y selección laboral.
•PRUEBAS PROYECTIVAS:
•Definición: Técnicas que exploran la dinámica emocional, los conflictos internos y la personalidad
a través de estímulos ambiguos.
•Características clave:
•Interpretación subjetiva.
•Mayor sensibilidad para identificar conflictos inconscientes.
•Ejemplos comunes:
•Técnicas gráficas: Test de la figura humana, Test de la casa-árbol-persona.
•Técnicas verbales: TAT (Test de Apercepción Temática).
•Técnicas asociativas: Test de Rorschach.
•Usos: Comprensión profunda de la personalidad y factores emocionales.
•Recomendaciones para su uso:
•Integración: Combina pruebas psicométricas y proyectivas para obtener una visión más completa
del paciente.
•Elección adecuada: Selecciona las pruebas según el motivo de evaluación.

27. Instrumentos de Evaluación: Herramientas para una evaluación integral
•Pruebas de Inteligencia:
1.WAIS-IV (Wechsler Adult Intelligence Scale).
2.WISC-V (Wechsler Intelligence Scale for
Children).
3.Raven (Matrices Progresivas).
4.Bender Visual Motor Gestalt Test.
•Pruebas de Personalidad:
1.MMPI-2 (Inventario Multifásico de
Personalidad de Minnesota).
2.16PF (Cuestionario de Personalidad de 16
Factores).
3.Big Five Inventory (BFI).
•Pruebas Proyectivas:
1.Test de Rorschach (manchas de tinta).
2.TAT (Test de Apercepción Temática).
3.Test de la Figura Humana.
4.Test de la Casa-Árbol-Persona (HTP).
•Pruebas de Ansiedad y Depresión:
1.BDI (Inventario de Depresión de Beck).
2.BAI (Inventario de Ansiedad de Beck).
3.Escala de Ansiedad de Hamilton (HAM-A).
4.Escala de Depresión de Hamilton (HAM-D).
•.
• Pruebas para Niños y Adolescentes:
1. BASC-3 (Sistema de Evaluación del
Comportamiento de Niños y Adolescentes).
2. CBCL (Child Behavior Checklist).
3. Vineland Adaptive Behavior Scales.
• Pruebas de Atención y Funciones
Ejecutivas:
1. D2 (Test de Atención Concentrada).
2. Wisconsin Card Sorting Test (WCST).
3. Stroop Test.
• Pruebas Neuropsicológicas:
1. Rey-Osterrieth Complex Figure Test.
2. Trail Making Test (TMT).
3. Torre de Londres

28. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN: PRESENTAR LOS HALLAZGOS
•QUÉ ASPECTOS ABORDAR:
•Observaciones conductuales:
•Conducta durante la evaluación (inquietud, calma, interacción).
•Hallazgos del examen mental:
•Estado de ánimo, pensamiento, atención, memoria, juicio, etc.
•Resultados de pruebas aplicadas (si corresponde):
•Puntajes, interpretaciones y cómo se relacionan con el motivo de
evaluación.
•INDICACIONES PARA REDACTAR:
•Organiza los resultados por áreas: emocional, cognitiva, conductual, social.
•Usa un lenguaje técnico pero accesible para quienes leerán el informe
(padres, médicos, docentes).
•Relaciona los hallazgos con el problema planteado en el motivo de
evaluación.
•NOTA CLAVE:
•Sé claro y conciso, pero asegúrate de incluir suficiente detalle para respaldar
la impresión diagnóstica y las recomendaciones.

29. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA :SÍNTESIS DIAGNÓSTICA
•QUÉ HACER:
•Establece el diagnóstico principal:
•Identifica el trastorno o condición que mejor explique los hallazgos
obtenidos.
•Usa criterios diagnósticos reconocidos (CIE-10 o DSM-5).
•Considera comorbilidades:
•Si existen, incluye diagnósticos adicionales relevantes.
•Indicaciones para redactar:
•Describe brevemente cómo los síntomas cumplen con los criterios diagnósticos.
•Sé específico: Menciona el código y la clasificación correspondiente (por ejemplo,
F32.2: Episodio depresivo severo sin síntomas psicóticos).
•Evita juicios de valor o lenguaje subjetivo.
•CONSEJO ADICIONAL:
•Si no hay suficiente evidencia para un diagnóstico claro, utiliza términos como
"probable" o "en evaluación" y explica la necesidad de un seguimiento.
•Nota clave:
•Esta sección debe estar fundamentada en los datos presentados en los resultados
y no incluir conclusiones basadas en suposiciones.

30. Redactar con ética y responsabilidad
•Principios fundamentales:
•Confidencialidad:
•Asegúrate de que el informe solo sea compartido con las personas autorizadas.
•Evita incluir información innecesaria que pueda comprometer la privacidad del
paciente.
•Objetividad:
•Basar todas las observaciones y conclusiones en evidencia obtenida durante la
evaluación.
•Evita incluir opiniones personales o suposiciones no fundamentadas.
•Lenguaje respetuoso:
•Usa términos que respeten la dignidad del paciente y eviten estigmatización.
•Frase clave: "El paciente presenta…", en lugar de "El paciente es…".
•Indicaciones para redactar:
•Evita etiquetas negativas: En lugar de decir "agresivo", usa "conducta reactiva en
situaciones específicas."
•Sé claro sobre las limitaciones: Explica si hay áreas que requieren más evaluación.
•Transparencia: Informa si los datos están basados en autorreportes o evidencias
directas.