La evaluación de la exposición es un elemento crucial para establecer causalidad. El error de medición de la exposición reduce le poder estadístico de un estudio y el efecto estimado puede ser menor que el verdadero efecto en la salud . Incrementando la probabilidad de que la asociación no sea detectada. Las cohortes de nacimiento son útiles para evaluar causalidad.

1. La evaluación de la exposición es un elemento crucial para establecer causalidad.
El error de medición de la exposición reduce le poder estadístico de un estudio y
el efecto estimado puede ser menor que el verdadero efecto en la salud .
Incrementando la probabilidad de que la asociación no sea detectada.
Las cohortes de nacimiento son útiles para evaluar causalidad. Exposición y
efectos en la salud.
Objetivo: revisión sistemática
para analizar los métodos de
evaluación de exposición
ambiental en los estudios de
cohortes de nacimiento.
• Compatibilidad
• Valdez
• Concordancia entre métodos,
• Capacidad para predecir concentraciones
en periodos anteriores o posteriores al
omento de la evaluación
M en C. Vanessa Crystal Sanchez Escalante

2. Contaminación del aire exterior, la contaminación del agua, los alérgenos y
organismos biológicos, los metales, los pesticidas, el tabaquismo y el humo de
tabaco de segunda mano (SHS), los contaminantes orgánicos persistentes (COP),
el ruido, la radiación y las exposiciones ocupacionales.
Revisión de :
37 cohortes europeas
Exposición a tabaco y de
forma pasiva (N = 37
cohortes)
exposiciones ocupacionales
(N = 33),
contaminación del aire
exterior, alérgenos y
agentes microbianos (N =
27).

3. Mediciones repetidas
de exposición y su
efecto en la salud,
durante el periodo pre
y posnatal
Las relaciones entre el
medio ambiente y la
salud de los niños .
Permiten el estudio de
la variabilidad temporal
de la exposición.
Acciones preventivas
Estudios de cohortes de
embarazo y nacimiento
Ventana de
susceptibilidad

4. Numero de
individuos
Métodos utilizados
en para evaluar la
exposición
Momento y variabilidad de la exposición temporal
Numero de mediciones
Exposición residencial
vs ambiental
Momento de la
exposición
Patrones y
estilos de vida

5. Exposición
individual
Exposición colectiva/ Exposición ecológica
Directo: Monitoreo
biológico
Indirecto: cuestionario
modelado
Monitoreo ambiental

6. Aire
Modelos de regresión de usos del suelo
Estimación local de la concentración de
NO2, PM10 , polución
Modelo de dispersión de
contaminantes
Se evaluó la
exposición
principalmente
durante el embarazo
Y en la vida
temprana

7. AGUA
Exposición ambiental
Sub productos de desinfectantes:
cloro
Cuestionarios sobre uso de agua
Disruptores endocrinológicos Mejorar los cuestionarios
Se evaluó la
exposición
principalmente
durante el embarazo
Medición directa Tiempo de medición
Medición Indirecta

8. Alérgenos y agentes microbianos
Muestras de polvo domestico:
niveles de alérgenos ,
Niveles de ácaros
Mejorar los cuestionarios
Cuestionarios : exposición a alérgenos perro y
garos, moho
Se evaluó la
exposición
principalmente
durante la infancia
Medición directa Tiempo de medición
Medición Indirecta

9. Los contaminantes orgánicos persistentes (COPs)
Son sustancias químicas tóxicas, resistentes a la degradación, bioacumulables y capaces de translocarse largas distancias a través del aire, agua
y los organismos migratorios. perfluorados, ftalatos y fenoles, plaguicidas organoclorados
Biomonitoreo: DDT bisfenilos
policlorados
Cromatografía líquida de alta
resolución (HPLC). Ajustar por
lípidos
Diferencias en el análisis
entre laboratorio,
unidades de medición
comparables
Heterogeneidad : matriz biológica,
el momento de evaluar la
exposición
Polvo y suelo
Matriz poco
explorada
Pocas cortes midieron estos compuestos ( 13)
Se evaluó la
exposición
principalmente
durante el
embarazo
Medición directa Tiempo de medición

10. Los contaminantes orgánicos persistentes (COPs)
Son sustancias químicas tóxicas, resistentes a la degradación, bioacumulables y capaces de translocarse largas distancias a través del aire, agua y los organismos
migratorios.perfluorados, ftalatos y fenoles, plaguicidas organoclorados
Biomonitoreo: DDT
bisfenilos policlorados
Cromatografía líquida de
alta resolución (HPLC).
Ajustar por lípidos
Diferencias en el análisis
entre laboratorio,
unidades de medición
comparables
Se evaluó la exposición
principalmente durante
el embarazo
Mejorar los cuestionarios
Cuestionarios : exposición ocupacional, dieta ,
proximidad de la residencia con campos de
cultivo.
Medición directa Tiempo de medición
Medición Indirecta

11. Metales: mercurio
• Biomonitoreo ,
comparación
entre
laboratorios
Mejorar los cuestionarios
Matrices biológicas :
Existen protocolos bien
estandarizados para la
mayoría de los metales
Biomonitoreo
Espectrometría de Masas con Plasma de
Acoplamiento Inductivo (ICP-MS).
Espectroscopia de absorción atómica
(AAS).
Cuestionarios
Sangre del cordón umbilical
cabello
orina
Medición directa de la exposición
Tiempo de medición
Medición Indirecta de la explosión

12. Radiación, radón
Cuestionarios :exposición ocupacional materna
exposición prenatal (rx)
exposición posnatal
Mejorar los cuestionarios
Exposición residencia a radón
geolocalización
No existen protocolos
estandarizados en este campo
El dosímetro fílmico del
DHR-IM
Las exposiciones no existen un
patrón oro y los cuestionarios
pueden basarse en hipótesis
erróneas
Medición indirecta Medición Indirecta
Medición Directa

13. Radiación UV
No se recopilaron datos sobre tipo
de piel . “fototipo”
Uso de protección solar
Cuestionarios :quemaduras solares en niños,
huso de amacas durante el embarazo
Exposición durante el embrazo
Mejorar los cuestionarios
Las exposiciones no existen un patrón oro
y los cuestionarios pueden basarse en
hipótesis erróneas.
- Tiempo de exposición
- Categoría de exposición
- Protección
- Fototipo de piel
- Sustancias foto sensibilizantes
Medición indirecta
Tiempo de medición
Medición Indirecta
Se evaluó la exposición
principalmente durante
el embarazo y la
infancia
Radiómetro,
Espectrorradiómetros,
dosímetro

14. Humo de tabaco
Mejorar los cuestionarios.
Información sobre tabaquismo
durante el embarazo.
Poca información sobre tabaquismo
de segunda mano
La exposición al humo de tabaco durante el
embarazo y durante el primer año de vida son
factores de riesgo independientes para las
sibilancias y el asma infantil.
Tiempo de medición
Medición Indirecta

15. Ruido
Cuestionarios : sobre la molestia del ruido
Solo contempla fuentes fijas
Mejorar los cuestionarios
Contaminante “invisible”
Es complejo de medir y cuantifica ratificar
No deja residuos
Tiene un radio de acción menor.
Solo contempla el trafico vehicular
como fuente móvil
Mapas de propagación de
ruido o mapas de ruido.
Medición directa
Medición indirecta

16. Exposiciones ocupacionales
Ocupación materna
Ocupación paterna
Ocupación o profesión materna.
Codificación del puesto de trabajo
de la madre
Matrices de exposición laboral
Medición indirecta
Mejorar los cuestionarios