2. La colecistitis se define
como la inflamación aguda
de la pared de la vesícula
biliar.
OBSTRUCCION DEL
CONDUCTO CÍSTICO.
COLECISTITIS AGUDA. (s.f.). En F. JORGEMONESTES, Cirugía digestiva (pág. 8).
Modelo de Actuación en Emergencia de Cirugía. (2018). En D. F. Calero. Mawil Publicaciones de Ecuador.
3. ANATOMÍA
Saco músculo-membranoso de forma piriforme
7-10 cm( longitud), 3 cm de ancho, 1 cm grosor,
pared 1-3 mm
CAPACIDAD: 30-50 ml
LOCALIZACIÓN
3 PARTES
IRRIGACIÓN: art. Cística
CONDUCTOS BILIARES
FUNCIONES
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4. EPIDEMIOLOGÍA – ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
Colecistitis
aguda
Alitiasica
5%
Litiasica
95%
El cc es más
frecuente en el
genero femenino
crónica
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5. FISIOPATOLOGÍA
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7. CUADRO CLÍNICO
En un 60% son asintomáticos
De 15 hasta 1-2 horas
Dolor abdominal postprandial recurrente local. En HD e
irradiado a epigastrio o espalda.
Nauseas, vomitos , fiebre
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Modelo de Actuación en Emergencia de Cirugía. (2018). En D. F. Calero. Mawil Publicaciones de Ecuador.
8. DIAGNÓSTICO EXÁMENES DE
LABORATORIO
Elevación de PCR
Discreta
elevación de
transaminasas,
bilirrubina,
fosfatasa alcalina
y amilasa
Leucocitosis con
neutrofilia
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Modelo de Actuación en Emergencia de Cirugía. (2018). En D. F. Calero. Mawil Publicaciones de Ecuador.
9. EXÁMENES DE GABINETE
Ecografía abdominal
1. Signo de Murphy en ultrasonográfico
2. Distención vesicular: longitud >8 cm y/o ancho de >4 cm
3. Engrosamiento de la pared vesicular: >3mm
4. Signo de WES: ausencia de luz vesicular, con sombra acústica.
5. Signo del Doble Halo: Indica edema de la pared vesicular.
6. Colecciones Liquidas Perivesiculares.
COLECISTITIS AGUDA. (s.f.). En F. JORGEMONESTES, Cirugía digestiva (pág. 8).
Modelo de Actuación en Emergencia de Cirugía. (2018). En D. F. Calero. Mawil Publicaciones de Ecuador.
10. COLECISTITIS AGUDA. (s.f.). En F. JORGEMONESTES, Cirugía digestiva (pág. 8).
Modelo de Actuación en Emergencia de Cirugía. (2018). En D. F. Calero. Mawil Publicaciones de Ecuador.
Juan de Dios Díaz-Rosales, *. O.-R.-A.-P. (Enero/Marzo de 2020). Factores que condicionan severidad de colecistitis grado I vs. grado II en mujeres adultas. Cirujano General, 7.
11. COMPLICACIONES
COLECISTITIS AGUDA. (s.f.). En F. JORGEMONESTES, Cirugía digestiva (pág. 8).
Modelo de Actuación en Emergencia de Cirugía. (2018). En D. F. Calero. Mawil Publicaciones de Ecuador.
13. TRATAMIENTO
Medidas de soporte
• Hospitalización
• Colocación de SN y
SV
• Colocación de vía
periférica (lactato
de ringer 42 gotas
min. O 126 ml/hora
en BI)
• Omeprazol 40 mg IV
QD
• SS 0,9% 240cc +
tramadol 300mg +
metoclopramida
20mg
• Butil bromuro de
hioscina (buscapina)
AINES
• Diclofenaco
• Ketorolaco
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14. Tratamiento quirúrgico
Antibióticos
• Amoxicilina-clavulanico
1g/125mg IV c/8h
• Alergia a la pencilina
(ciprofloxacino 200mg IV c/12h)
• Metronidazol 500mg IV c/8h
• Clindamicina 600mg IV c/8h
• Ceftriaxona 1gr c/12h
GRADO III
Manejo médico: corregir la disfunción orgánica.
Considerar colecistostomía
Considerar colecistectomía diferida (2-3meses
después)
GRADO I
Colecistectomía laparoscópica temprana (72h)
GRADO II
Colecistectomía urgente: peritonitis biliar,
absceso pericolecistico, absceso hepático,
colecistitis enfisematosa
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Juan de Dios Díaz-Rosales, *. O.-R.-A.-P. (Enero/Marzo de 2020). Factores que condicionan severidad de colecistitis grado I vs. grado II en mujeres adultas. Cirujano General, 7.
15. BIBLIOGRAFÍA
COLECISTITIS AGUDA. (s.f.). En F. JORGEMONESTES, Cirugía digestiva (pág. 8).
Juan de Dios Díaz-Rosales, *. O.-R.-A.-P. (Enero/Marzo de 2020). Factores que
condicionan severidad de colecistitis grado I vs. grado II en mujeres adultas.
Cirujano General, 7.
Modelo de Actuación en Emergencia de Cirugía. (2018). En F. E. Calero. Mawil
Publicaciones de Ecuador.
