- El cólico del lactante es un síndrome común que afecta a bebés sanos durante los primeros meses de vida y se caracteriza por llanto inconsolable e irritabilidad. - Los posibles factores incluyen causas gastrointestinales como intolerancias alimentarias, inmadurez intestinal o desregulación motora, así como factores biológicos y psicosociales. - El diagnóstico se realiza clínicamente mediante exclusión de otras causas, y el tratamiento incluye intervenciones conductuales, manejo dietético y mas

1. CÓLICO DEL LACTANTE

2. CÓLICO EN EL
LACTANTE
Definición: Síndrome conductual, que afecta a lactantes sanos, independientemente
del tipo de lactancia, autolimitado a los cuatro primeros meses de vida, que se
caracteriza por llanto inconsolable de predominio vespertino e irritabilidad, y que es
vivido por los padres con gran angustia y desolación.
Etiología Desconocida
Varios
factores
Cólico del
lactante
Llanto
excesivo
-Factores gastrointestinales
-Factores biológicos
-Factores psicosociales

3. FACTORES
GASTROINTESTINALES
• Proteínas de leche de vaca (PLV): Causa controversial de CL moderados y
severos (Paso de la PLV a través del pecho de la madre al bebé)
• Sustitución de leche
artificial por hidrolizado de
caseína o soja y la
administración de dieta
hipoalergénica a la madre
mejora significativamente
la sintomatología

4. FACTORES
GASTROINTESTINALES
• Intolerancia a la lactosa:
Lactosa no absorbida
Substrato para lactobacilos
y bifidobacterias
Acido láctico e hidrógeno
(distensión abdominal)

5. FACTORES
GASTROINTESTINALES
• Inmadurez intestinal: Inmadurez del recién nacido para absorber
completamente la lactosa de la dieta
• Intolerancia a azúcares
• Dieta rica en fructuosa (mala
absorción de hidratos de carbono
aumentando significativamente
el tiempo de llanto en el lactante)
gas por fermentación de las
bacterias colónicas (distención
abdominal y dolor)

6. FACTORES
BIOLÓGICOS
• Técnicas de alimentación:
• Desregulación de la actividad motora intestinal: Movilidad intestinal
presente ya en prematuros aumenta significativamente de forma
paulatina durante los primeros meses (ayudado por la alimentación)
Sobre-
alimentación
Subalimentació
n
Aumento
de la
deglución
de aire
CL
Desregulación por
inmadurez CL

7. FACTORES
BIOLÓGICOS
• Tabaquismo materno: Tabaquismo materno durante
el embarazo está asociado a mayor riesgo de cólico del
lactante
• Asociación de CL con la presencia de H.pilory en heces de
recién nacidos

8. EPIDEMIOLOG
ÍA
Cólico del lactante -Insatisfacción de
relación de los
padres
-Percepción de los
padres sobre el
estrés
-Falta de confianza
durante el
embarazo,
-Insatisfacción
familiar
Cólico del
lactante
Dinámica
familiar

9. CLÍNICA
• WESSEL
• Criterios de Roma III para
trastornos gastrointestinales
funcionales
Llanto que dura más de tres
horas al día, más de tres días
a la semana y que persiste
más de tres semanas
Lactantes de menos de cuatro
meses de edad que presentan
paroxismos de irritabilidad,
nerviosismo o llanto, que se
inician sin causa aparente, que
duran tres horas o más al día
por lo menos tres días a la
semana por un periodo de al
menos una semana con
desarrollo ponderoestatural
normal

10. CLÍNIC
A
• Llanto paroxístico, irritabilidad
• Súbito, Sin causa aparente
• Persistir durante varias horas
Distintos autores consideran normales desde 1 hora 6 minutos de
media hasta 2 horas 45 minutos
• Últimas horas de la tarde o noche
• Contractura abdominal
• Flexión de muslos sobre abdomen
• Cabeza elevada
• Enrojecimiento de la cara
• Eliminación de gases

11. CLÍNIC
A
• El llanto del lactante debe cumplir 4 criterios:
1. Paroxístico: cada episodio de “cólico” tiene
un principio y un final claro y sin relación
con lo que el niño estaba haciendo
previamente.
2. Cualitativamente diferente del llanto
normal: suele ser un llanto más intenso y
con tono más alto.
3. Hipertonía: se produce una contracción
tónica generalizada en salvas.
4. Inconsolable: el lactante es imposible de
consolar.

12. DIAGNÓSTI
CO
• No existen pruebas complementarias ni estudios analíticos
Diagnostico retrospectivo
Clínica debe permanecer cierto
tiempo
Por exclusión de otras causas de
llanto prolongado en el lactante
Tres semanas en los
criterios clásicos de
Wessel y una semana
en los criterios de
ROMA III

13. DIAGNÓSTI
CO
• Datos fundamentales para la anamnesis:
¿Cuando y cómo se produce el llanto, y
cuanto tiempo dura?
¿Qué hacen los padres cuando el
lactante llora?
¿Qué toma, cómo es el ritmo intestinal y
cuáles son los patrones de sueño del
lactante?
¿Cómo se alimenta el lactante?
¿Cómo afecta a la dinámica familiar el
llanto del niño?
¿A qué atribuyen los padres el llanto del
niño?

14. DIAGNÓSTI
CO
• Datos fundamentales en la exploración:
-Exploración completa por
órganos y aparatos.
-Registro de somatometría
con valores de referencia
para edad, sexo y edad
gestacional.

15. TRATAMIENTO
Intervenciones
conductuales
Manejo
Dietético
Eliminación de la
leche de vaca o
proteína de soya
Dieta materna
exenta de leche
de vaca

16. TRATAMIENTO
INTERVENCIONES CONDUCTUALES
Es el primer paso para proporcionar tranquilidad y ofrecer consejos
generales a los padres, haciendo hincapié́ en la naturaleza
autolimitada de la enfermedad.
El objetivo es ayudar a los niños a establecer un ritmo estable de
sueño-vigilia reduciendo la angustia de los padres, mejorarando la
salud familiar y la calidad interacción entre los padres y el niño.

17. MANEJO
DIETÉTICO
Posible origen alérgico.
Dieta hipoalergénica(fórmulas
hidrolizadas de caseínas o suero
de la leche) en infantes
alimentados con fórmulas.

18. INFANTES AMAMANTADOS CON
CÓLICO INFANTIL
Dieta materna poco alergénica, evitando:
• Leche de vaca
• Huevos
• Nueces
• Soya
• Maní
• Trigo
• Pescado
• Se requiere al menos 2 semanas para evaluar la efectividad de la dieta
maternal.

19. Masaje para cólicos
MANOS QUE REPOSEN: Colocar las manos sobre el vientre del bebé y
relajarse del todo, aunque el niño se mueva o llore

20. RUEDA HIDRÁULICA: REALIZAR MOVIMIENTOS DE
PALETEO EN EL VIENTRE DEL BEBÉ, UNA MANO TRAS
LA OTRA, COMO SI ESTUVIERAS HACIENDO UN
AGUJERO EN LA ARENA. LAS MANOS AMOLDADAS AL
VIENTRE DEL BEBE. NO USAR EL BORDE DE LAS MANOS.
REALIZARLO SEIS VECES

21. RODILLAS ARRIBA ABAJO: JUNTAR LAS RODILLAS Y PRESIONAR
SOBRE EL VIENTRE MEDIO MINUTO, LUEGO ESTIRARLAS HACIA
AFUERA. SI EL BEBE SE RESISTE AL ESTIRAMIENTO DE LAS
PIERNAS, SACUDIRLAS LIGERAMENTE Y ANIMAR AL BEBE A
RELAJARSE. REALIZARLO TRES VECES

22. RESUMEN
• El cólico infantil es un trastorno común
• Aunque por lo general remite a los seis meses de edad,
hay algunas pruebas de secuelas a largo plazo para los
niños y los padres.
• Terapias de manipulación, como la quiropráctica se han
sugerido como las intervenciones para reducir la
severidad de los síntomas.

23. Los bebés alimentados con
leche materna, la evidencia
sugiere que la dieta materna
puede ser hipoalergénica y
esto es beneficioso para
reducir los síntomas de
cólico.
Los alimentos a base de
fórmula, los cólicos de los
bebés pueden mejorar
después de cambiar de una
fórmula basada en leche de
vaca a una fórmula de
proteínas hidrolizadas o una
fórmula a base de soya.