Este documento proporciona información sobre la lactancia materna. En menos de 3 oraciones:
El documento discute la producción de leche materna, incluidos los cambios en la composición de la leche según el tiempo posparto. También describe los beneficios de la lactancia materna exclusiva para los recién nacidos y las mejores prácticas para apoyar el inicio exitoso de la lactancia.
Daremos a conocer todo lo relacionado con el embarazo sus sintomas, causas de riesgo, nutricion, como prevenir un embarazo no deceado, enfermedades del embarazo, imagenes y mucho más.
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1._ Puericultura post natal y puerperio
1.1._Que es el puerperio
Atención del puerperio inmediato
Atención durante el puerperio mediato
Cambios durante el puerperio
Complicaciones
Atención para la salida de madre y su neonato
2._Puericultura del recién nacido o neonato
2.1._ Clasificación según la edad gestacional del recién nacido
2.2._Clasificación según el peso al nacer
2.3._Patologías post parto
hijo
• Dificultades respiratorias del recién nacido
o Causas
• Infecciones
• Cólicos intestinales
Madre
mastitis temperaturas abscesos fiebre puerperal
3._Desarrollo normal del niño
Test APGAR
Reflejos
Visión
Audición
Sostén de la cabeza
Posición de pie
4._Cuidados al recién nacido
La alimentación
Leche materna
La higiene del recién nacido
Ambiente en el que crece
Conceptos basicos necesarios para implementar procesos de control prenatal de acuerdo a los parametros establecidos por el Ministerio de Salud, que serviran de guia de los estudiantes de salud......
1._ Puericultura post natal y puerperio
1.1._Que es el puerperio
Atención del puerperio inmediato
Atención durante el puerperio mediato
Cambios durante el puerperio
Complicaciones
Atención para la salida de madre y su neonato
2._Puericultura del recién nacido o neonato
2.1._ Clasificación según la edad gestacional del recién nacido
2.2._Clasificación según el peso al nacer
2.3._Patologías post parto
hijo
• Dificultades respiratorias del recién nacido
o Causas
• Infecciones
• Cólicos intestinales
Madre
mastitis temperaturas abscesos fiebre puerperal
3._Desarrollo normal del niño
Test APGAR
Reflejos
Visión
Audición
Sostén de la cabeza
Posición de pie
4._Cuidados al recién nacido
La alimentación
Leche materna
La higiene del recién nacido
Ambiente en el que crece
Conceptos basicos necesarios para implementar procesos de control prenatal de acuerdo a los parametros establecidos por el Ministerio de Salud, que serviran de guia de los estudiantes de salud......
La mala nutrición durante las primeras etapas del ciclo de vida puede conducir a daños extensos e irreversibles en el crecimiento físico y el desarrollo del cerebro.En cambio, la buena nutrición tiene un efecto positivo. La lactancia materna es la forma óptima de alimentar a los bebés, ofreciéndoles los nutrientes que necesitan en el equilibrio adecuado, así como ofreciendo protección contra las enfermedades.
En 2012, la Asamblea Mundial de la Salud (WHA) aprobó el objetivo global de nutrición de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses de edad al menos al 50% para el año 2025. La Organización Mundial de la Salud recomienda que los bebés deben ser amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses de vida, y después introduccir alimentos complementarios nutricionalmente adecuados y seguros, mientras se continúa con lactancia materna hasta los dos años de edad o más.
Datos clave
La lactancia materna protege contra la leucemia en la niñez
Amamantar por seis meses o más se asocia con una reducción del 19% en el riesgo de leucemia en la niñez, comparado con un período más corto o con no amamantar.
La lactancia materna protege contra el síndrome de muerte súbita infantil
Los bebés que son amamantados tienen un 60% menos de riesgo de morir por síndrome de muerte súbita infantil, comparados con los que no son amamantados. El efecto es aún mayor para infantes que reciben lactancia materna exclusiva.
La duración de la lactancia materna esta positivamente asociada con los ingresos
El seguimiento a una cohorte de niños 30 años después de su nacimiento, mostró que los adultos que fueron amamantados tuvieron salarios más altos, un efecto que fue mediado por el aumento en los años de escolaridad
Las políticas que apoyan la lactancia materna en los lugares de trabajo son buenas para las empresas
Las políticas de apoyo a la lactancia materna en el lugar de trabajo aumentan la retención de los empleados, el rendimiento, la lealtad, la productividad y el espíritu de grupo.
La lactancia materna aumenta la inteligencia de los bebés
Los adultos que fueron amamantados cuando niños tienen 3,4 puntos más en los indicadores de desarrollo cognitivo. Un aumento en el desarrollo cognitivo resulta en más años de escolaridad .
La lactancia materna es buena para el medio ambiente
La lactancia materna no deja huella de carbono. La leche materna es un recurso renovable y es producida por las madres y consumida por los bebés sin polución, empaque o desechos.
Leche materna: más que nutrición
Además de brindar la nutrición perfecta y protección contra infecciones y muerte, los componentes de la leche materna probablemente afectan la programación epigenética en un momento crítico cuando la expresión de los genes se está desarrollando para el resto de la vida
Lactancia materna: una politica imperativa de la salud pública
“Si hubiera una nueva vacuna que previniera 1 millón o más de muertes infantiles por año, y que además fuera barata,
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
3. Buena parte de las dificultades surgen en los primeros
días y dependen de la producción adecuada de leche
que tarda en aparecer unos días (usualmente tres, 59
horas exactamente) tras el parto.
LA LACTANCIA NATURAL ES EL
CUMPLIMIENTO DEL DERECHO A
LA VIDA Y A LA SALUD
4. “Esta probado por amplia evidencia, que el
95% de las madres están capacitadas para
amamantar, que solamente un 5% de las
madres (1 de cada 20) tendrán disminuida o
ausente la producción de leche”.
• Mejor alternativa:
Leche extraída de la propia madre
Leche de una nodriza sana o banco de leche humana
Sucedáneo de la leche humana ofrecido en taza,
método mas seguro que un biberón*.
En última instancia otra leche modificada para simular
las características de la leche humana.
*(OMS/Unicef, 2003)
5. EL INICIO
La leche materna es un alimento insustituible
porque su composición varia según la edad
gestacional del RN.
Precalostro es la secreción mamaria producida
durante el 3er trimestre de embarazo. Esta
compuesto por plasma, Na, Cl, nutrientes, mas
IGs, lactoferrina, seroalbumina, lactosa y otras.
6. EL INICIO
La Leche materna es diferente de acuerdo al
momento del nacimiento del niño
La composición nutricional de la leche materna:
67 kcal /100 ml. (20 calorías por onza), y es “LA
MISMA EN TODAS LAS FORMAS DE LECHE
MATERNA”
7. EL INICIO
Calostro
Se secreta durante los primeros días luego del
parto. Es espeso y amarillento, por la alta
concentración de betacarotenos. Tienen actividad
inmunológica: IgA, lactoferrina, linfocitos,
macrófagos, Lactobacilo bifidus.
Enzimas que facilitan la evacuación del meconio,
Volumen: 2 a 20 ml c/lactada, los 3 primeros días.
Suficiente para satisfacer las necesidades del RN.
8. LA TRANSICIÓN
Leche de transición
Se produce entre el 4º y el 15º día posparto.
Aumento del volumen progresivo hasta llegar al
alrededor de 600-700 ml/día entre el 8º y 15º día
posparto.
9. LA LECHE MADURA
Leche madura:
Producción: 700-900 ml/día durante los 6 meses
posteriores al parto, para luego descender a 500
ml/día durante los 6 meses siguientes.
Diferente composición adaptativa durante los 2
primeros años de vida. Único y mejor alimento
completo en 6 primeros meses y necesario hasta
los 2 años.
15. La forma y tamaño de la mama varían de
mujer a otra, dependen del contenido en
tejido graso y conectivo
Hay poca relación entre el tamaño de las
mamas y la capacidad para producir leche.
Algunas mujeres con poca grasa corporal pueden fabricar leche
con meno grasa, que compensan produciendo un volumen
mayor, por lo que el aporte calórico final no se afecta.
Las mujeres obesas tienen riesgo de
retraso en la LACTOGÉNESIS II
16. Todo pezón es adecuado para la
lactancia!!!
El pezón es una prominencia cilíndrica,
formado por fibras musculares lisas
circulares, que se contraen al estimularlo.
La Areola rodea al pezón, pigmentada y
rugosa para favorecer el buen agarre,
contiene las terminaciones de los
conductos galactóforos.
El pezón más favorable a la lactancia, y el
más frecuente, es blando en reposo y de
poco más de un cm. de altura y de
diámetro.
17. El Pezón común: es el más favorable a la lactancia y
el más frecuente, es blando en reposo y de poco más
de un cm. de altura y de diámetro. en reposo.
Protruye y, se elonga durante la toma para situarse en
el punto S (unión del paladar duro con el blando).
Los pezones muy anchos o muy largos o muy
duros, dificultan la lactancia.
Pezón plano o corto, Pezón invertido, Pezón
pseudo-invertido, Pezón retraído: en reposo se
ven planos, pero con la estimulación protruyen.
En todos los casos con dificultades se logra adecuada
lactancia con mayor esfuerzo y dedicación.
18. Conductos
La anatomía es similar en
ambos pechos.
No están siempre
distribuidos en forma
radial o simétricos.
Son diferentes en cada
mujer.
La función es transportar,
no almacenar la leche.
Se ramifican cerca al
pezón
19. Conductos galactóforos o de leche
El diámetro de un conducto en reposo varía
considerablemente de 1 a 4,4 mm.
Aumentan su diámetro durante la eyección de la
leche (en promedio un 58%).
Se pueden comprimir y obstruir por manipulación.
El número de conductos de leche varía entre 4 a 18
(promedio = 9 ).
21. Lactogénesis: inicio de la producción de leche
Estadio 1 : desarrollo durante el embarazo
tardío, diferenciación de células alveolares en
secretorias y capacidad de sintetizar leche.
Estadio 2: post-parto, inicio de secreción de
leche en mayor volumen (36-96 horas
postparto).
23. 1. Exocitosis: proteínas,
lactosa y otros.
2. Síntesis y secreción de
lípidos: liberación de
glóbulos de grasa.
3. Desplazamiento directo a
través de la membrana
apical: iones monovalentes,
agua y glucosa.
4. Transcitosis de
componentes del espacio
intersticial:
Inmunoglobulinas.
5. Vía paracelular:
Componentes plasmáticos y
leucocitos*
*Se abre: embarazo, involución y
mastitis.
1
2
3
4
5
25. •Prolactina sérica alcanza un pico
de 400 g/mL a término.
• Desciende progresivamente sin
alcanzar el nivel basal y mantiene
niveles superiores en la lactancia.
• Succión incrementa niveles de
prolactina.
Succión
Succión
No succión
HPL: Lactógeno Placentario Humano
•El HPL se detecta desde la
6ª sem. y alcanza los
6,000 ng/mL al término.
•Desaparece con la
expulsión de la placenta.
•Cumple un rol en la
Lactogénesis.
30. 1. Expresión de los alvéolos por la musculatura
que los envuelve.
2. Ordeño de la lengua.
3. Aspiración.
Mecanismos aplicados en la succión:
31. Fisiología de la Succión y de la Deglución
El ser humano está provisto de reflejos que aparecen
progresivamente:
A las 11 semanas: reflejo de deglución.
A las 24 semanas: reflejo de succión.
A las 32 semanas: reflejo de orientación u
hociqueo.
A las 34 semanas: existe una buena coordinación
entre succión – deglución - respiración.
A las 37 semanas: se da la perfecta coordinación
entre succión, deglución y respiración.
32.
33. Cuando un recién nacido es puesto sobre el pecho de
la madre, inmediatamente después del parto (sin
medicación):
A los 15 minutos es capaz de
realizar movimientos de lamido
del pezón, succión y hociqueo.
A los 34 minutos lleva la mano a
la boca.
A los 55 minutos empieza a
succionar espontáneamente.
ASPECTOS FISIOLÓGICOS:
EVIDENCIA
34. Los pechos se llenan entre 38 – 98 horas
después del parto
(promedio = 59 horas)
1 día 2 día 3 día 4 día 5 día
ASPECTOS FISIOLÓGICOS: EVIDENCIA
35. CARACTERISTICAS DE UNA CORRECTA LACTANCIA
CORRECTO INCORRECTO
POSICIÓN DEL CUERPO
Madre relajada y cómoda Hombros tensos, se inclinan sobre el bebé
Cuerpo del bebé de frente al seno,
pegado a la madre
Cuerpo del bebé en decúbito dorsal,
separado del pecho de la madre
Cabeza y cuerpo del bebé alineados
(Nalgas del bebé sostenidas)
Cuello del bebé torcido(Sólo apoyados la
cabeza y los hombros).
RESPUESTAS DEL BEBÉ
El bebé busca el pecho (Reflejo de
búsqueda) No se observa búsqueda
El bebé explora el pecho con la lenguaEl bebé no se interesa por el pecho
El bebé tranquilo y alerta mientras
mama El bebé inquieto y lloroso
El bebé permanece agarrado al pecho El bebé se suelta del pecho
Señales de eyección de leche
(cosquilleo, goteo ) No hay signos de eyección de leche
36. EVALUACIÓN DE LA SUCCIÓN
Más areola sobre la boca del
bebé
Más areola por debajo de la
boca del bebé
Boca bien abierta Boca no está tan abierta
Labio inferior evertido Labio inferior invertido
Mentón del bebé toca el
pecho
Mentón del bebé no toca el
pecho
Mejillas redondeada Mejillas tensas o en succión
Mamadas lentas o profunda,
a veces con pausas Sólo mamadas rápidas
Se puede ver y oír al bebé
deglutiendo Se oye al bebé chasqueando
38. ✓ Bebé “agarra” el pezón,
más no areola como se
recomienda
✓ Posición inadecuada:
separado y sin contacto
con la madre
✓ Mano de la madre sujeta
inadecuadamente al
bebé
✓ Mano de la madre “en
tijera”:se deben
considerar opciones
42. BUENAS PRÁCTICAS DE LM
Proteger la condición nutricional de la gestante y
prepararse de la mejor manera para iniciar la LM
Buenas Prácticas integrales de atención al parto :
Pinzamiento oportuno del cordón*
Apego precoz
Lactancia durante la primera hora después del nacimiento.
Alojamiento Conjunto
Asesoría en LM: L M Exclusiva hasta los 6 m y
complementada hasta los 2 años.
Alimentación Complementaria a partir del 6º mes.
Cuidado de la salud y ambiente estimulante (<2 a.)
*(Chaparro 2007)
43. AYUDAR A LAS MADRES A INICIAR LA LACTANCIA
DENTRO DE LA PRIMERA HORA DESPUES DEL PARTO
• Cuando un recién nacido es
puesto sobre el pecho de la
madre, inmediatamente después
del parto (sin medicación):
A los 15 minutos es capaz de realizar
movimientos de lamido del pezón,
succión y hociqueo.
A los 34 minutos lleva la mano a la
boca.
A los 55 minutos empieza a
succionar espontáneamente.
44. Cuidados Centrados en el Desarrollo (≤ de 28 días)
ALOJAMIENTO CONJUNTO: 100% DEL TIEMPO
JUNTO A SU MADRE, ABSOLUTO MIENTRAS SE
ESTABLECE LA ADECUADA LACTANCIA MATERNA.
COMO LOGRARLO: Personal capacitado de CO y de NEO. Junto
a la madre desde el nacimiento. Eliminar áreas de recuperación
para neonatos normales. LME. Asesoría para la LM. Visita
médica antes del alta (Recomendación OMS: 48-72 horas)
45. Cuidados Centrados en el Desarrollo (≤ de 28 días)
ACOMPAÑAMIENTO DE LOS PADRES:
Servicios abiertos que permiten el acceso y la
participación en la atención al RN
Mejoran la aceptación y el manejo coherente de los
casos de riesgo en el núcleo familiar.
No se reportan más eventos negativos atribuibles a este
tipo de manejo, comparados con otras versiones
diferentes con limitada participación familiar
HIGIENE: Lavado de manos,
celulares, ropa no lavada,
enfermedades intercurrentes,
dispositivos IV, accesos no
protegidos, personal insuficiente
46. Cuidados Centrados en el Desarrollo (≤ de 28 días)
MANEJO DEL DOLOR:
Para todo procedimiento
cruento como IET, toma
de muestras, Ventilación
asistida. Post quirúrgico.
SEDACION Y
ANALGESIA: Manejo
mínimo, Glucosa oral,
LM, Fentanilo,
Midazolam, Ketamina,
Acetaminofen. Masaje
corporal. Uso de nidos
de sujeción pasiva para
evitar movimiento y
provocar contacto
47. Cuidados Centrados en el Desarrollo (≤ de 28 días)
MODULACIÓN DE ESTIMULOS SENSORIALES:
MECANISMOS: Manejo mínimo
48. Cuidados Centrados en el Desarrollo (≤ de 28 d)
MODULACIÓN DE ESTIMULOS SENSORIALES:
LIMITAR EL CONTACTO PARA EXAMINAR.
Control del nivel de ruido ambiental e
iluminación.
INCUBADORAS HACEN MUCHO RUIDO
MECANISMOS:
• Manejo mínimo. Masaje terapéutico
• Mantener las incubadoras en penumbra.
• Alarmas de ruido visibles para todos los operadores.
• Vetar celulares dentro de la Unidad neonatal.
• Alarmas vibratorias o con luces.
49. Cuidados Centrados en el Desarrollo (≤ de 28 días)
PROMOVER LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: Apego
inmediato (Piel a piel), estimulación para LM en la primera
hora de vida, Alojamiento conjunto estricto, Asesoría,
eliminar biberones.
Personal de salud convencido de la importancia de la LME,
eliminar elementos disuasivos de la LM.
MECANISMOS: Capacitación y
actualización al personal.
Conocimiento y aplicación de
adecuadas técnicas de LM
50. AYUDAR A LAS MADRES A INICIAR LA LACTANCIA
DENTRO DE LA PRIMERA HORA DESPUES DEL PARTO
Alentar a la madre a reconocer cuando su bebe
esta listo para amamantar, ofreciendo su ayuda
si es necesario
Contacto
Piel a Piel
Estímulo,
protección
53. IHAN ESAMyN
CRITERIOS GLOBALES COMPONENTES
I. 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA
EXITOSA
I. GENERAL
II. CUMPLIMIENTO DEL CÓDIGO
INTERNACIONAL DE
COMERCIALIZACIÓN DE SLM
II. PRENATAL
III. ATENCIÓN AMIGABLE A LA MADRE III. PARTO Y POSTPARTO
IV. VIH Y ALIMENTACIÓN INFANTIL IV. LACTANCIA MATERNA
54. a) Mejorar la calidad de la atención pre-natal,
b) Promover el parto humanizado y la adecuada
atención del recién nacido,
c)Mejorar la calidad de la atención de emergencias
obstétricas y neonatales,
d)Prevenir la transmisión vertical del VIH y sífilis,
e)Fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna
Objetivos
77. 1. OBSTETRICIA/NUTRICIÓN La lactancia materna es menos exitosa en mujeres obesas. Una nueva
revisión sistemática de Maternal and Child Nutrition ahonda en la relación entre la obesidad
materna y los resultados de la lactancia.
2. Lawrence Ruth. Breastfeeding. A guide for a medical profession. Seven edition. 2011.
3. Ultrasound Imaging of Milk Ejection in the Breast of Lactating WomenDonna T. Ramsay, Dip*;
Jacqueline C. Kent, PhD*; Robyn A. Owens, PhD‡; and Peter E. Hartmann, PhD*. PEdíaTRICS Vol.
113 No. 2 February 2004.
4. Guerra de Almeida, J. Curso de Procesamiento y Control de Calidad II. Fundación Oswaldo Cruz,
Rio de Janero. Brasil, 2013.
5. Freire WB., Ramirez-Luzuriaga MJ., Belmont P., Mendieta MJ., Silva-Jaramillo MK.,
6. Romero N., Saenz K., Pineiros P., Gomez LF., Monge R. (2014). Tomo I: Encuesta Nacional
de Salud y Nutrición de la población ecuatoriana de cero a 59 anos. ENSANUT-ECU 2012.
Ministerio de Salud Publica/Instituto Nacional de Estadisticas y Censos. Quito-Ecuador
7. Caicedo R. MSP . Anatomía de la y Fisiología de la Lactancia. Gestión Interna de la
Promoción de la Nutrición, Seguridad y Soberanía Alimentaria . Quito 2014. Presentación
en PPT.
BIBLIOGRAFIA
79. 1. Favorece la lactancia materna
a) Mantener al bebé
bien alimentado
b) Mantener al bebé
alerta
c) Permitir el reposo del
bebé
d) Contacto piel a piel
inmediato
79
80. 2. La ligadura oportuna del cordón es una buena
práctica de Lactancia materna
a) Se la practica de inmediato
al nacimiento
b) Es una práctica cultural
reconocida y validada
c) Se secciona a seis o siete
cm. de la base
d) Todo lo anterior
e) No a, ni b, ni c.
80
81. a) A los 2 minutos es capaz de realizar
movimientos de lamido del pezón,
succión y hociqueo.
b) A los 10 minutos lleva la mano a la
boca.
c) A los 55 minutos empieza a
succionar espontáneamente.
d) Nada de lo anterior
3. Cuando un recién nacido es puesto sobre el
pecho de la madre, inmediatamente después
del parto (sin medicación):
83. 5. Puntos clave para un buen agarre
La boca está ligeramente abierta
La lengua se dirige hacia atrás en la boca y puede
verse sobre la encía inferior
El labio superior está evertido hacia fuera
Se puede ver más areola bajo la boca que sobre la
boca del bebé
83
❑ Verdadero
❑ Falso