1. Asistir a personas
presentado por
Humberto Pérez

2. Temas :
-Comité de ética hospitalario
-Condiciones físicas de ambiente
hospitalario
-Control de ruidos
-funcionamiento de servicio de
hospitalización
-Área fisca de un hospital o clínica

3. Comité de ética
hospitalaria
El comité de ética ,como finalidad
propender por la humanización en la
atención a los pacientes y garantizar el
mejoramiento de la calidad de la
prestación de servicio publico de salud

4. Funciones
a) Proteger y divulgar los derechos , y
deberes de los pacientes.
b) Facilitar el proceso de decisión de los
casos mas conflictivos.
c) Elaborar protocolos de actuación en
aquellos casos en los cuales se presenta
con mas frecuencia conflictos éticos

5. d) Atender la información bioética de sus
integrantes y del personal de la institución.
e) Educar a la comunidad y al personal de
la institución que presta servicios de
salud, acerca de la importancia que
representa el respeto a los derechos de los
pacientes

6. Ambiente hospitalario

7. Para el diseño del ambiente físico, sistema
organizacional, y modelos de
comportamiento,
de un establecimiento de salud, es necesario
comenzar por establecer el contexto cultural
y
físico del usuario, a fin de favorecer una
percepción humanizada del establecimiento
y
promover un proceso de identificación del
usuario con los símbolos, los mensajes, y los
significados que el aspecto de la edificación
le puede comunicar

8. En el diseño de los ambientes
hospitalarios, además, de alcanzar
los requerimientos
espaciales y funcionales, es
importante considerar algunos
criterios básicos que colaboran
con la humanización de esos
ambientes, como son la seguridad y
la privacidad

9. Seguridad
El ambiente físico debe tratar de salvaguardar la sensibilidad
personal y dignidad humana de los pacientes y sus familiares, tratar
de aminorar sus ansiedades y preocupaciones, especialmente en
aquellos casos donde los pacientes y sus familiares estén
atravesando momentos difíciles, como por ejemplo: esperando los
resultados de una cirugía, una emergencia, terapia intensiva, o un
diagnóstico crucial.

10. Esto se puede considerar al momento de seleccionar los
acabados, tomando en cuenta que no hay necesidad de crear
todos los ambientes asépticos dando prioridad al
mantenimiento, las superficies reflexivas no son deseables.
Cuantas veces durante una visita al hospital nos sentimos
golpeados por la frialdad del ambiente físico, todos los
materiales reflexivos, el mobiliario de metal, con arreglo al
azar, o con dificultad de orientarse, falta de iluminación o de
vista agradable, con la impresión de una estructura
enorme, opresora y potencialmente autoritaria, en la que la
dimensión humana se siente anulada.
La seguridad se puede procurar proporcionando un ambiente
cálido no-institucional, a fin de disminuir el miedo, y
aumentar la confianza y auto estima de los usuarios

11. Privacidad
es una consideración primordial en el diseño de los ambientes
conductivos a la práctica de la Medicina. Esta sensación es crucial para
los pacientes que reciben cierto tipo de tratamiento, como es el caso de
los pacientes de cáncer, los cuales manifiestan frecuentemente
sentimientos de depresión, ansiedad, temor de ser
discriminado, rechazo, etc. El ambiente físico como el tamaño de los
espacios deben proveer adecuados niveles de privacidad.

12. En las esperas de las áreas críticas, son necesarios espacios
personalizados donde las familias puedan esperar juntas con un
mínimo de contacto con los otros pacientes. En las áreas internas del
departamento de emergencias o primeros auxilios, es conveniente
separar visual y acústicamente, las áreas pediátricas de las de
adultos, mujeres de hombres, los pacientes críticos de los crónicos, a
fin de aminorar las impresiones que puedan perturbar
psicológicamente a los pacientes y sus familiares, e impedir su
recuperación, tranquilizarían y progreso.

13. Control
de
ruidos

15. Un edificio hospitalario sin el correcto y debido tratamiento
acústico, puede presentar graves problemas para sus habitantes.
Considerada una edificación crítica por sus múltiples
funciones, según los expertos es necesario contar con un proyecto
acústico especializado, idealmente que se defina en la etapa de
diseño. Hay que evitar ruidos molestos.
Por ser edificaciones de alta complejidad y poca acústica integral ya
que están compuestas por una amplia gama de unidades funcionales
y de servicios estos recintos merecen un estudio específico de
control de ruido y vibraciones.

16. En un recinto hospitalario conviven diversas actividades como
intervenciones quirúrgicas salas de recuperación, atención a
público, entre otras. Por ello, el diseño de los requerimientos debe ser
tal que permita el desarrollo de cada una de estas actividades por sí
sola y en conjunto.
Según los expertos consultados, lo ideal es contemplar los sistemas de
control de ruido desde la etapa de diseño, ya que rehabilitar una
estructura existente podría subir considerablemente la inversión y, al
mismo tiempo resultar muy invasiva, reduciendo el tamaño de
salas, pabellones o pasillos.

17. Se debe controlar, entre otros, la reverberación en pasillos y
salas de espera para evitar que los sonidos que se producen
en estos sectores, afecten a recintos sensibles así como
el aislamiento acústico entre áreas y el control de ruido y
vibraciones para equipos y maquinarias. Hay que prevenir el
ruido
Fuentes de ruido
En estos recintos hay dos tipos de categorías de ruidos
claramente diferenciados, los externos y los internos.

18. Ruidos externos
Son los más fuertes y complejos de tratar. “Los hospitales se instalan en
áreas de fácil acceso y, por lo tanto cercanos a fuentes de ruido.
Como este recinto en general se emplaza contiguo a una avenida
principal, ya cuenta con el ruido de tráfico rodado , los carros, motos
camiones ,etc… que pasan por el sector a gran velocidad .
También se debe considerar el tráfico de los vehículos que entran y salen
del recinto como transportes de emergencia, servicios camiones de
insumos, entre otros. Una solución básica para minimizar estas fuentes
de ruido es “contemplar desde el diseño una ruta de ingreso para los
vehículos de emergencia, que considere que en ciertos sectores del
hospital existirá ruido, pero que estará alejado de aquellas áreas más
sensibles”

19. Ruidos internos
Las principales fuentes de ruidos internos son los equipos generadores de
respaldo. “Si estos equipos no se contemplan dentro de una cabina ¡no
sonora y con silenciadores pueden transmitir más de 90 decibeles a las
áreas contiguas. Por ello es vital que el diseño del hospital considere
insonorización o un tratamiento acústico para el área en la cual se
ubicarán”.
Otra fuente sonora son los sistemas de información y noticias a través de
parlantes donde se solicitan a los doctores y otras personas que trabajan en
el hospital, equipos de climatización, como las manejadoras de aire, que
transmiten ruido a través de los ductos. Estos equipos además deben
contar con amortiguadores de vibración en su estructura de soporte

20. SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
GENERALIDADES

21. Son los servicios destinados al internamiento de
pacientes para su diagnóstico, recuperación y/o
tratamiento y sus ambientes anexos para trabajo
de enfermería; se relacionan fundamentalmente
con los servicios de apoyo, complementación,
diagnóstico y tratamiento, quirúrgicos,
obstétricos, de cocina y de lavandería.
Comprende los siguientes servicios:
1 - SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN.
Hospitalización adultos
2 - SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS UCI
ADULTOS,NEONATAL Y PEDRIATICA

22. SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN.
Hospitalización adultos
Los cuartos comunes no serán de capacidad mayor
de 2 camas, con un área libre mínima de 7 m2 por
cama.
Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:
. 40 Cuartos de hospitalización con unidades
sanitarias, para 60 camas (20 de 2 camas y 20 de 1
cama con espacio para un acompañante en un sofá
reclinable de cuero) . 1 Puesto o estación de
enfermería por cada 20 cuartos.
Los cuartos estarán en dos pisos diferentes con un ala

23. 1 Sala de trabajo de enfermería, limpio por cada piso.
.1 Sala de trabajo de enfermería, sucio por cada piso.
.1 Sala de curaciones y tratamiento por cada piso.
.1 Depósito de medicamentos por cada piso.
.1 Depósito de ropa blanca por cada piso.
.1 Sitio para camillas y sillas de ruedas por cada piso.
.1 Unidad sanitaria por sexo, para trabajadores del servicio de
hospitalización como médicos, enfermeros, secretarias y
estudiantes, en proporción de una por cada 15 personas.
. Sala de visitas con unidad sanitaria, por sexo, en proporción de una
por cada 15 personas.

24. SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS
UCI ADULTOS,NEONATAL Y PEDIATRICA
Es el servicio destinado a la hospitalización de pacientes
adultos en estado critico, que exige monitoreo
continuo, asistencia medica por intensivistas y de enfermería
permanente y utilización de equipos altamente
especializados. Hacen parte de este servicio los siguientes
ambientes: .

25. 1 Oficina de coordinación.
. 2 Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el personal por sexo.
. 1 Puesto de control y monitoreo.
. 1 Sala de trabajo de enfermería, limpio.
. 1 Sala de trabajo de enfermería, sucio.
. 1 Depósito de medicamentos.
. 1 Depósito de equipos y material esterilizado.
. 15 Cubículos independientes con la dotación necesaria para el monitoreo permanente (10 de cuidados
intensivos y 5 de cuidados intermedios).
. 1 Vestuario y filtro de acceso para visitantes.
El puesto de control y monitoreo deberá estar centralizado con respecto a los cubículos, con el fin de tener
una observación directa del paciente.

26. UCI NEONATAL: Es el servicio destinado a la
hospitalización de pacientes de 0 a 30 días de nacidos
en estado critico, que exige monitoreo
continuo, asistencia medica por especialista en
neonatología y de enfermería permanente y
utilización de equipos altamente especializados.
Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:
. 1 Oficina de coordinación.
. 2 Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el
personal por sexo.
. 1 Puesto de control y monitoreo.
. 1 Sala de trabajo de enfermería, limpio.
. 1 Sala de trabajo de enfermería, sucio.

27. 15 Cubículos independientes con la dotación necesaria para
el monitoreo permanente (10 de cuidados intensivos y 5 de
cuidados intermedios).
. 1 Vestuario y filtro de acceso para visitantes.
El puesto de control y monitoreo deberá estar centralizado
con respecto a los cubículos, con el fin de tener una
observación directa del paciente

28. UCI PEDÍATRICA Es el servicio destinado a la
hospitalización de pacientes pediátricos en estado
critico, que exige monitoreo continuo, asistencia
medica por pediatras intensivistas y de enfermería
permanente y utilización de equipos altamente
especializados. Hacen parte de este servicio los
siguientes ambientes:
- 1 Oficina de coordinación.
. 2 Vestuario y unidad sanitaria con ducha para el
personal por sexo.
. 1 Puesto de control y monitoreo.
. 1 Sala de trabajo de enfermería, limpio.
. 1 Sala de trabajo de enfermería, sucio.

29. 1 Depósito de equipos y material esterilizado.
. 15 Cubículos independientes con la dotación necesaria
para el monitoreo permanente (10 de cuidados intensivos y
5 de cuidados intermedios).
. 1 Vestuario y filtro de acceso para visitantes
El puesto de control y monitoreo deberá estar centralizado
con respecto a los cubículos, con el fin de tener una
observación directa del paciente

30. CUARTOS PARA AISLAMIENTO
DE PACIENTES
Los cuartos destinados para aislamiento de
pacientes estarán debidamente señalizados, con
entrada restringida y deberá colocarse en la puerta
la información con las medidas de prevención
necesarias para evitar eventuales contagios y
demás situaciones de riesgo.
Deberá disponerse un cuarto para aislamiento de
pacientes por cada 20 camas de hospitalización, es
decir 3 cuartos de aislamiento para este proyecto.
Los cuartos para aislamiento de pacientes, deberán
cumplir como mínimo, con las siguientes

31. a) Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con
ducha, con acceso directo.
b) Deberán tener ventilación artificial que permita
diez (10) cambios de aire por hora
c) En su construcción deberá evitarse circulación
cruzada o recirculación del aire entre el lugar de
aislamiento y otras áreas del hospital, a menos que
el aire pase a través de filtros de alta eficiencia.
d) Se construirá una antecámara entre el cuarto y el
pasillo, especialmente en salas que alberguen
usuarios en aislamiento estricto o respiratorio, con
el fin de proveer espacio para almacenamiento de
elementos requeridos en estas áreas y reducir la
posibilidad de propagación de agentes infecciosos

32. e) La presión del aire de la antecámara con
relación al pasillo deberá ser levemente
negativa, y preferiblemente, tanto la antecámara
como el cuarto de aislamiento deberán tener su
propio sistema de entrada y salida del aire.

33. Área física de un
hospital o clínica
La estructura de un hospital esta
especialmente diseñada para cumplir las
funciones de prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades.

35. Distribución física del Hospital
de emergencias pediátricas
PRIMER PISO :
Unidad de Emergencias y Urgencias, formado por las
siguientes áreas físicas:
Trauma ShockEmergencias Pediátricas<Emergencias y
Urgencias QuirúrgicasObservación de Urgencias y
Emergencias Pediátricas y/o QuirúrgicasSala de
Hospitalización de cirugía y traumatología pediátrica
1A
Sala de Operaciones

36. Departamento de Diagnóstico por Imágenes
Farmacia
Sala de Preparación de Formulas Lácteas
Cochera
Servicio de Costura
Caja
Auditorio
Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento

37. SEGUNDO PISO :
Sala de hospitalización de Cirugía 2 A
Unidad de Cuidados intermedios 2 B
Unidad de Terapia Intensiva 2 C
Unidad de Tratamiento de Asma Bronquial
Unidad de Rehidratación oral
Atención de Urgencias Pediátricas
Departamento de Laboratorio y Patología Clínica
Servicio de Nutrición y Dietética
Servicio de Admisión y Caja
Unidad de Economía

38. TERCER PISO :
Sala de Hospitalización de Medicina Pediátrica 3 A, 3 B y 3 C
Dirección Ejecutiva
TERRAZA :
Jefaturas Medicas Asistenciales
Unidad de Epidemiología
Unidad de Estadística e Informática
Jefatura del Departamento de Enfermería
Jefatura de Recursos Humanos
Departamento de Servicio Social
Jefatura del Departamento de Nutrición y Dietética
Central Telefónica

39. AREA DE INGRESO POR EL JIRON HUAMANGA:
Oficina de Administración
Unidad de Personal
Unidad de Logística
Área de Archivo de historias clínicas y radiografías
Almacén General
Oficina de Planificación

40. Gracias