2. *fisiología del dolor.
causas del dolor, tipos.
reacciones al dolor
escala para evaluar el
dolor.
técnicas para disminuir o
eliminar el dolor.
3. *¿¿Que es el dolor??
*el dolor es una experiencia
emocional y sensorial
generalmente
desagradable, debido
normalmente a la estimulación
de los nociceptores(receptores
celulares que captan estímulos) que
pueden tener todos los seres
vivos que disponen de un
sistema nervioso.
5. *
*Agudo : limitado en el tiempo
, minutos hasta una semana.
Ejemplos lo constituyen la
perforación de víscera hueca , y el
dolor musculoesquelético.
*Crónico : limitado en su duración
, llega a durar meses. se
acompaña de componente
psicológico.Ej. Cefaleas
6. *
*Neuropático: Está producido
por estimulo directo del
sistema nervioso central o por
lesión de vías nerviosas. Se
describe como punzante
,quemante
, ardor, picazón, entumecimien
to
7. *
*Somático : Se produce por la
excitación anormal de nociceptores
somáticos superficiales o profundos
(piel, musculoesquelético, vasos, cefal
ea, etc.)
Es un dolor localizado, punzante y
que se emite siguiendo trayectos
nerviosos.
Visceral : Se produce por la excitación
anormal de nociceptores viscerales
.Este dolor se localiza mal ,es
continuo y profundo .Puede emitirse a
zonas alejadas al lugar donde se
originó.
Son ejemplos los dolores de tipo cólico
,metástasis y cáncer pancreático.
8. *
*Continuo :Persistente a lo largo
del día y no desaparece.
*Irruptivo:Exacerbación(aument
o) transitoria del dolor en
pacientes bien controlados con
dolor de fondo estable. Ejemplo
cáncer.
10. *Reacciones al dolor
*Debe distinguirse la
percepción dolorosa y la
reacción al dolor que
acompaña a la
anterior, esta reacción ante
el dolor posee componentes
psíquicos, somáticos y
viscerales:
11. *El componente
psíquico, emocional o afectivo
, varía de un individuo a otro y
aún en el mismo individuo; el
dolor como sensación
desagradable se acompaña de
aprensión, miedo (acerca de su
salud) y sobre todo
ansiedad, pudiendo llegar a ser
intolerable.
12. * El componente somático
consiste en movimientos
defensivos, de
retirada, evasión o
lucha, gritos, o bien
depresión de la
motilidad, quietud
13. *El componente visceral consiste en
taquicardia, vasoconstricción
arteriolar, hipertensión
arterial, midriasis (descarga de
impulsos del sistema simpático), o bien
bradicardia, hipotensión
arterial, náuseas, vómitos, sudoración
(descarga de impulsos del sistema
parasimpático).
18. *Escala numérica verbal:
*cero significa que el
paciente no tiene
dolor y diez el peor
dolor imaginable .De
este modo , el
paciente asignará un
valor determinado a
su dolor .
Máxima intolerancia.
ausencia
10
0
19. *Escala analógica visual:
Es una línea de diez cm de longitud,
*El dolor es leve de 0 a 3 ,
*moderado de 4 a 6 ,
* intenso de 7 a 10 .
20. *Escala McGill Pain
Questionnaire.
*Si el paciente no puede comunicarse
adecuadamente , el dolor será valorado por
la expresión facial, irritabilidad o
manifestaciones del sistema nervioso
autónomo como sudoración , taquicardia