Este documento presenta información sobre la comunicación social versus la comunicación terapéutica. La comunicación social a menudo no satisface las necesidades del paciente y puede empeorar su ansiedad. La comunicación terapéutica, por otro lado, utiliza la empatía para comprender mejor las perspectivas y sentimientos del paciente, lo que crea un ambiente más seguro y ayuda al paciente a sentirse escuchado y comprendido.

1. Personajes 1 2 3 4 5 Puntaje
Skippy Muy bueno: 1
Buffy Bueno: 2
Sluggo Regular: 3
Simba Malo: 4
Norma Muy malo: 5

2. LA INFERENCIA
Niveles de juicios:
1- Tóxico
2- Cosmético
3- Impacto personal
4- Efectividad

3. Comunicación social
Vs
Comunicación Terapéutica

4. Comunicación social.
• Paciente: “No hago más que llamar y no
vienen a atenderme!”
• Enfermero: (Piensa: Que pesado éste Sr, no le
pasa nada lo busca atención) “Mire estoy muy
ocupada y hay muchos pacientes…”

5. Resultados:
La interpretación del enfermero no ha
ayudado al paciente a disminuir su
ansiedad, se siente más incómodo e
incomprendido, el enfermero se siente
más frustrado y enfadado, y la relación de
ayuda no ha mejorado.

6. Estudios
Mira J, Galdón M, García E, Velasco M, et al. ¿Qué hace que los pacientes estén satisfechos? Análisis de la opinión de pacientes
y profesionales mediante la técnica Delphi. Rev. Calidad Asistencial 1999; 14:165-177
Los pacientes dicen valorar más en los profesionales sanitarios:
-La humanidad.
Esperan:
-Una buena comunicación y que el profesional se interese por ellos.
•Que sus necesidades sean escuchadas.
•Que no se descarten sus preocupaciones.
•Que se los trate como personas y no como enfermedades.
•Que se hable “con” los pacientes y no “a” los pacientes.
•Que se respete su privacidad.
•Que se les expliquen los tratamientos que se les van a hacer y las demoras.
•Que los pacientes sepan que importan al enfermero y que éste está de su
lado.

7. Si fueras paciente: ¿Cuál de éstas
expectativas sería la más
importante?

8. Comunicación terapéutica
• Paciente: “No hago más que llamar y no vienen a
atenderme”
• Enfermero: (Piensa: Este paciente no parece estar
muy a gusto. Llama a menudo, puede ser que se
sienta solo o nervioso, esta situación no es cómoda
pero voy a intentar averiguar que le pasa.) “ Veo que
no está muy contento, dentro de unos minutos
tendré un ratito, si quiere vengo y me cuenta como
van las cosas”

9. La empatía
• Herramienta principal de la C.T.
• Crea un ambiente seguro
• Reflejada en nuestra mirada y forma de
hablar.
• Empatía Vs Simpatía.
• No nos quita tiempo

10. En pacientes:
- Menos ansiedad, comportamiento menos hostil
- Mejoría en los dolores crónicos.
- Dicen lo que más le ayudan a enfrentarse a la enfermedad.
- Se siente más cómodo
- Se siente comprendido
- Nota que puede expresar sus emociones y puede convivir con
ellas mejor
- Le ayuda a confiar
- Se siente menos solo con su situación
- Aumenta su autoestima

11. En el profesional:
- Ayuda a comprender mejor al paciente
- Aumenta la sensación de ser “humano”
- Crea más satisfacción con la manera de trabajar
- Ayuda a centrarse en el paciente
- Reduce la posible tensión en la relación con el
paciente
- Refuerza su identidad dentro de la comunicación
terapéutica

12. Lo más sorprendente de la investigación
puede ser que las entrevistas se alargan
más cuando no se muestra empatía, dado
que se invierte mucho tiempo en
discusiones producto del malestar del
paciente.

13. Empatía/ No empatía
• Paciente:
• - “ Es mucho esfuerzo para mi tener que hacer
esta dieta y tomar la medicación”
• Enfermera:
• - “Sí, pero ya sabe usted que lo tiene que
hacer”

14. Es empatía decir:
“ Siento que tenga que vivir esta
situación. Es normal sentirse
enojada”

15. Paciente: “Estoy nerviosa por la
prueba que me van a hacer
mañana”
Enfermera: “No es para tanto, no
se preocupe. Es una prueba de
rutina”

16. Es empatía decir:
“Sí, veo que está preocupada.
¿Cómo puedo ayudarla?”

17. Ante un paciente: (mal humor, “falta de
respeto”) No ayuda pensar: “Es un
maleducado”, “pues si viene así, yo no lo puedo
ayudar” o “si no hace un esfuerzo para
comunicarse mejor, yo tampoco lo voy a hacer
”.
Empatía: “Está incómodo”, “se expresa como
puede, como ha aprendido”, “algo le pasa”,
“estoy trabajando”

18. “El ser humano es producto de una cultura, de
una familia y de una vida y ve el mundo a
través de sus experiencias.
El problema surge cuando las experiencias,
creencias y valores propios interfieren en una
relación terapéutica”.

19. Nos vamos??!!!

20. El respeto
• Fundamental para la comunicación
terapéutica.
• Tratarlo con todos los derechos del ser
humano y sujeto de su vida.
• No es cuestión de reciprocidad.

21. Trivializar
“No es para tanto”.
“No pasa nada”.
“¡Anímese!”.
“No lo vea así”.
“Bueno, hay días buenos y malos. Mañana lo verá de otra
manera”.
“No se adelante a los acontecimientos”.

22. Nombre
“¿Qué tal, abuelo?”.
“El viejo de la habitación catorce…”.
“Mamita!”
“No te preocupes, mi amor”.
“El EPOC, el hipertenso”

23. - Tutear
- Lo que se escribe
- No juzgar
- Horarios

24. Ejemplos de intervenciones ineficaces
• Hacer preguntas cerradas:
• “Está mejor, ¿no?”, “¿ha hecho el tratamiento?”,
“¿ha venido solo?”.
• Dar órdenes, imponer: “Tiene que tomar esto”,
“debería hacer la dieta”, “tranquilícese”.

25. Preguntas abiertas y eficaces serían: “¿Qué
opina…?”, “cuénteme…”, “¿cómo le fue con el
tratamiento?”.
La información y las recomendaciones se
ofrecen, no se dan, y se pide al paciente que
opine. Por ejemplo: “Para alguien en su
situación se recomienda ésta dieta. ¿Cómo lo ve
usted?”.

26. Diagnósticos: Algunas consignas!!!!
• Evitar formular en términos de necesidad, si
en términos de reacción del paciente.
• NO “El paciente tiene necesidad de afecto”
• SI “Insuficiencia de afecto r/c …”

27. Diagnósticos
• Evitar juicios y enunciados imprudentes.
• Colocar factores ambientales en la segunda
parte del enunciado.
• NO “ El paciente vive en un ambiente ruidoso
debido a la televisión”
• SI “ Sueño perturbado r/c estímulos
externos….”

28. - Orientar hacia las actividades:
Ej.: “ La Sra. X tiene un comportamiento
histérico”.
- Si la evidencia no está clara enunciar el Dg
como posible.

29. Una buena planificación es la que
resulta eficaz, se tiene que poder
evaluar, es necesario que sea
concreta.

30. Tener en cuenta:
-Quien lo hará?
- Cuando?
- Donde?
- Con quién?
- De que manera?
- Cuantas veces?

31. Gracias!!!!