4. Región Parotídea
Es la parte posterolateral de la región facial
Límites:
o Superiormente: Arco cigomático.
o Posteriormente: Oído externo y borde anterior del
esternocleidomastoideo.
o Medialmente: Rama de la mandíbula.
o Anteriormente: Borde anterior del músculo masetero
o Inferiormente: Ángulo y borde inferior de la mandíbula.
Comprende la glándula parótida y su conducto, el plexo parotídeo del nervio
craneal VII, la vena retromandibular, la arteria carótida externa y el músculo
masetero.
5. Está rodeada por una
cápsula fascial fuerte y
resistente la fascia
(vaina o cápsula)
parotídea, deriva de
la lámina superficial de la
fascia profunda
Glándua Parotída
de las tres gándulas
salivales pares.
Es la mayor
6. Glándua Parotída
El tejido adiposo le
confiere la flexibilidad
para acomodarse al
movimiento de la
mandíbula.
Tiene forma triangular, ya
que el área que ocupa (el
lecho parotídeo) es
anteroinferior al meato
acústico, donde forma una
cuña entre la rama de la
mandíbula y el proceso
mastoides.
7. Glándua Parotída
El vértice de la glándula
parotídea es posterior al
ángulo de la mandíbula,
su base guarda relación
con el arco cigomático y
la superficie lateral
subcutánea es casi plana.
El conducto parotídeo discurre horizontalmente desde el borde anterior de la glándula. Al llegar al borde anterior del
masetero, el conducto gira medialmente, atraviesa el buccinador y penetra en la cavidad bucal por un pequeño
orificio, frente al 2º molar maxilar. Inmersos en el parénquima de la glándula parótida, desde la superficie a la
profundidad , se hallan el plexo parotídeo del nervio facial y sus ramos, la vena retromandibular y la arteria carótida
externa. Sobre la fascia parotídea y dentro de la glándula se encuentran los nódulos linfáticos parotídeos.
8. Inervación y estructuras relacionadas
El nervio auriculotemporal
y el nervio auricular
mayor (ramo del plexo
cervical), está compuesto
por fibras de los nervios
espinales C2 y C3,
inervan a la fascia
parotídea y a la piel
suprayacente.
9. - El componente parasimpático del
nervio glosofaríngeo aportan
fibras secretoras presinápticas al
ganglio ótico.
- Las fibras parasimpáticas
postsinápticas discurren desde le
ganglio a la glándula, vehiculados
por el nervio auricotemporal.
- Las fibras simpáticas derivan de
los ganglios cervicales a través
del plexo nervioso carotídeo
externo, sobre la arteria carótida
externa.
Inervación y estructuras relacionadas
10. Región Temporal
Ocupada principalmente por la porción
superior del músculo temporal.
Incluye el área lateral de la piel cabelluda y los
tejidos blandos profundos que cubren la fosa
temporal del cráneo, superiormente al arco
cigomático.
Límites:
o Posterior y superiormente: Líneas
temporales.
o Anteriormente: Huesos frontal y
cigomático.
o Lateralmente: Arco cigomático.
o Inferiormente: Cresta infratemporal
o Piso: Huesos frontal, parietal,
temporal y ala mayor del
esfenoides.
o Techo: Fascia temporal
suprayacente.
El músculo temporal se origina en el piso óseo
y la fascia temporal suprayacente
12. Fosa Infratemporal
Espacio irregular situado profunda e inferiormente
al arco cigomático, profundamente a la rama de la
mandíbula y posteriormente al maxilar.
Comunica con la fosa temporal a través del
espacio entre el arco cigomático y los huesos del
cráneo.
Límites:
o Lateralmente: Rama de la mandíbula.
o Medialmente: Lámina lateral del
proceso pterigoide.
o Anteriormente: Cara posterior del
maxilar.
o Posteriormente: Placa timpánica,
procesos mastoides y estiloides del
temporal.
o Superiormente: Cara inferior del ala
mayor del esfenoides.
o Inferiormente: Punto de inseción del
músculo pterigoideo medial en la
mandíbula.
13. Fosa Infratemporal
Contenido:
o Parte inferior del músculo temporal.
o Músculos pterigoideos lateral y medial.
o Arteria maxilar.
o Plexo venoso pterigoideo.
o Nervios: mandibular, alveolar inferior,
lingual, bucal y cuerda del tímpano.
14. Las regiones parotídea y
temporal, y la fosa
infratemporal incluyen en
conjunto la articulación
temporomandibular y los
músculos de la masticación.
15. Articulación Temporomandibular
modificada
ginglimo
- Traslación
- Rotación
- Elevación
- Descenso
movimientos:
Articulación tipo
Permite los
-La fosa mandibular y el tubérculo articular
del hueso temporal, superiormente.
-Inferiormente, la cabeza de la mandíbula.
que intervienen
están separadas por un fibrocartílago
interpuesto llamado:
disco articular
Superficies articulares
Las dos superficies
articulares óseas
16. Gracias al disco articular se crean dos cavidades articulares (superior e inferior) separadas y
revestidas por las membranas sinoviales (superior e inferior).
Articulación Temporomandibular
17. Ligamentos involucrados
Discurre desde el proceso
estiloides hasta el angulo de la
mandíbula, no contribuye
significativamente a la fortaleza.
Ligamento
estilomandibular
Intrínseco de la articulación,
fortalece lateralmente y junto con
el tubérculo posglenoideo actúan
para evitar una luxación posterior.
Ligamento
lateral Discurre desde la espina del
esfenoides hasta la língula de la
mandíbula, es el principal soporte
pasivo para la mandíbula.
Ligamento
esfenomandibular
20. Vascularización
La mayor de las dos ramas terminales de la arteria carótida externa, se divide en tres
porciones (Mandibular, Pterigoides y Pterigopalatina).
Arteria maxilar
21.
22.
23. Vascularización
Se localiza en parte entre los músculos temporal y pterigoideos. Es el equivalente venoso de
la mayor parte de la arteria maxilar, la mayoría de las venas que acompañan a las ramas,
drenan en el plexo.
Plexo venoso pterigoideo
24. Inervación
Rodea la arteria meníngea
media y se divide en
numerosos ramos. Tambíen
aporta fibras sensitivas a la
ATM.
Nervio
auriculotemporal
Surge del ganglio del
trigémino en la fosa
craneal media.
Nervio
mandibular
Penetra el foramen
mandibular y forma el
plexo dental inferior.
Nervio alveolar
inferior
Sensitivo para los dos tercios
anteriores de la lengua, la
pared inferior de la boca y las
encías linguales.
Nervio lingual
28. Músculos de la masticación
Los movimientos de la articulación temporomandibular se deben principalmente a los músculos:
● Temporal
● Masetero
● Pterigoideos medial
● Pterigoideos lateral
Reciben inervación del nervio mandibular (NC V3)
29. Músculos que actúan sobre la mandíbula
Suprahioideos
● Digástrico
● Estilohioideo
● Milohioideo
● Genihioideo
Infrahioideos
● Omohioideo
● Esternohioideo
● Esternotiroideo
● Tirohioideo
Los músculos suprahioideos e infrahioideos son músculos semejantes a cintas en ambos
lados de los cuellos, sus acciones principales son elevar y descender el hueso hioides y la
laringe, respectivamente.
34. Región Pterigopalatina
Pequeño espacio piramidal, inferior al vértice de la órbita y medial a la fosa infratemporal.
Límites:
o Pared superior: Continuación de la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides.
o Posteriormente: Proceso pterigoides del esfenoides.
o Pared medial: Lámina perpendicular del hueso palatino.
o Anteriormente: Cara posterior redondeada del maxilar.
o Pared inferior: Proceso piramidal del hueso palatino.
Su extremo superior se abre antero superiormente en la fisura orbitaria inferior, su extremo inferior es estrecho y
continúa con los conductos palatinos mayor y menor.
36. Región Pterigopalatina
Contenido:
o Porción terminal de la arteria maxilar y las porciones iniciales de sus ramas, así como las venas
satélites.
o Nervio maxilar (NC V2) relacionado con el pterigopalatino.
o Vainas vasculonerviosas de los vasos y nervios, y una matriz adiposa, que ocupan todo el espacio
restante.
37. Porción pterigopalatina
de la arteria maxilar
La arteria maxilar es una rama terminal de la arteria carótica externa, discurre medialmente a través de la fisura
pterigomaxilar y penetra en la fos pterigopalatina. Se sitúa anteriormente al ganglio pterigopalatino.
38. Porción pterigopalatina
de la arteria maxilar
La arteria maxilar es una rama terminal de la arteria carótica externa, discurre medialmente a través de la fisura
pterigomaxilar y penetra en la fos pterigopalatina. Se sitúa anteriormente al ganglio pterigopalatino.
39. Nervio maxilar
Nervio cigomático Dos ramos ganglionares
para el nervio
pterigopalatino
Nervio petroso mayor. Nervio petroso profundo
Cigomáticotemporal
Da origen a un ramo de
comunicantes, que llevan fibras
parasimpáticas postsinápticas
secretoras a la glándula lagrimal
por medio del NC V1.
Cigomáticofacial
Las fibras simpáticas del
ganglio pterigopalatino
proceden del nervio facial
a través del petroso
mayor.
Se une al petroso mayor
por el paso del foramen
rasgado.
Al unirse forman al nervio
del conducto pterigoideo.
42. Hueso hioides
Es móvil y se situa en la parte anterior del cuello a nivel de la vértebra C3, en el ángulo entre la mandíbula y el
cartílago tiroides.
Se encuentra suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula, los procesos estiloides, el cartílago
tiroides, el manubrio y las escapulas.
No se articula con ningún otro hueso.
Se encuentra suspendido mediante los ligamentos estilohioideos.
Consta de un cuerpo, de cuerno mayor y menor.
Sirve de inserción para los músculos anteriores del cuello y como apoyo para mantener la vía aérea abierta.
43. Hueso hioides
El cuerpo del hioides:
o En su porción media esta orientado anteriormente y
mide unos 2.5 cm de ancho y 1 cm de grosor.
o Su cara anterior convexa se proyecta
anterosuperiormente y su cara posterior cóncava se
proyecta posteroinferiormente.
o Cada extremo de su cuerpo está unido a un cuerno
mayor que se proyecta posterosuperiormente y
lateralmente.
o Cada cuerno menor es una pequeña proyección ósea
procedente de la porción superior del cuerpo cerca de
su unión al cuerno mayor. Está conectada por tejido
fibroso. Se proyecta superoposteriormente hacía el
proceso estiloides.