CRECIMIENTO Y DESARROLLO, conceptos básicos

Crecimiento y Desarrollo
Pediatría
Grupo: 8CM79
Integrantes:
Barreto Jiménez Víctor
Castillo López Porfirio Fidel
Cervantes Islas Gabriela
Díaz Meraz Silvana
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
Escuela Superior de Medicina

Introducción
El crecimiento y desarrollo de un niño constituye dos
conjuntos de signos de gran utilidad para determinar
el estado de salud de los pacientes en edad pediátrica
Es a través de observaciones y mediciones repetidas
con intervalos regulares de tipo y graficadas en curvas
estandarizadas puede evaluarse el crecimiento
Crecimiento Desarrollo
Proceso de incremento de la
masa de un ser vivo, que se
produce por el aumento del
número de células o de la
masa celular
Proceso por el cual los seres vivos
logran mayor capacidad funcional de
sus sistemas (Aumento en la
complejidad y destreza de una
persona para adaptarse al medio)
Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación; 14:54-57

Ca
ra
ct
erí
sti
ca
s
Dirección Céfalo-caudal y próximo-distal
Velocidad Crecimiento en unidad de tiempo.
Ritmo o secuencia
Patrón particular de crecimiento dependiente de cada
órgano u tejido a través del tiempo.
Momento u oportunidad
Cada tejido tiene un momento en el que se observa mayor
logro en crecimiento, desarrollo y madurez.
Equilibrio Alcanza su nivel de crecimiento y desarrollo con armonía

Teorías del Desarrollo de Arnold Gessel
Conducta Motriz (Motor Grueso): Implicaciones
Neurológicas, capacidad motriz del niño.
Conducta Adaptativa (Motor Fino): Adaptaciones
delicadas sensomotrices ante objetos y
situaciones.
Conducta del Lenguaje: Expresión y comunicación
visible y audible compuesta por imitación y
comprensión.
Conducta Personal-Social: Reacciones del niño
ante la cultura social del medio donde vive. Teorías del desarrollo de Arnold
Gesell. Ricardo Iván Santos Ramírez.

Factores que determinan y regulan el crecimiento
• Factores Genéticos
• Factores Neuroendócrinos
• Factores Ambientales
• Factores Nutricionales
• Factores Socio-Económicos
• Factores Emocionales

Periodos/Etapas del Crecimiento y Desarrollo
Embrión – Hasta 9 SDG
Feto – De la 10 a 38-40 SDG
Recién Nacido – Nacimiento a 28 días
Lactante Menor – 1 mes al año.
Lactante Mayor – 1 a 2 años
Preescolar – 2 años a 5 años
Escolar – 6 a 10 años
Adolescente – A partir de los 10 años

Comunidad
-
Hacinamiento
-
Condiciones
Ambientales
Adversas
-
Suministro
inadecuado
de
agua
-
Vivienda
inadecuada
-
Difícil
acceso
a
los
servicios
de
salud
Familia
- Condiciones económicas insuficientes
- Intervalos cortos entre nacimientos
- Inestabilidad familiar
- Excesivo número de hijos
Madre
- Desnutrición
- Enfermedades
- Madre Adolescente
- Baja Escolaridad
- Hábito de Fumar/Alcoholismo
Niño
-
Condiciones
económicas
insuficientes
-
Intervalos
cortos
entre
nacimientos
-
Inestabilidad
familiar
-
Excesivo
número
de
hijos
Factores de
Riesgo

Evaluación del
Crecimiento
• Recién Nacido
- Valoración de Apgar
- Revisar Integridad del cuerpo
- Corroborar permeabilidad de
orificios
- Valoración de edad gestacional
- Ligadura de Cordón
- Maniobra de Credé
- Amplificación Vitamina K
- Identificación
- Mostrar a la madre

Valoración del Recién Nacido – Test de Apgar

Patrones de Crecimiento
General
Linfoide
Neural
Gonadal
D., O. J. (2017). Pediadatos: Tablas, fórmulas y valores normales
en pediatría. Medellín: Health Books E ditorial .

1. Peso, talla, perímetros cefálico,
torácico y abdominal
2. Iniciar alimentación al pecho
3. Valorar estabilidad de los sistemas
4. Revisar cadera
5. Revisar reflejos primarios
6. Curar obligo
7. Examen metabólico
Peso: 3 Kg +/- 500 g
Talla: 50 cm +/- 2 cm
P.C. 35 cm +/- 2 cm
P.T. 33 cm +/- 2 cm
P.A. 35 cm +/- 2cm
Al nacimiento

Desarrollo de Habilidades Sensoriales y Motoras
Aprende a reconocer la cara de su mamá, el sonido de su voz,
etc.
Voltea
la
cabeza
cuando
acariciamos
su
mejilla.
Ayuda
a
localizar
el
pezón
Reflejo de
Búsqueda
Agita
los
brazos
hacia
afuera
y
llora
por
un
sobresalto.
Reflejo
de Moro
La
palma
se
cierra
al
tocarla
y
la
prensión
dela
mano
se
vuelve
agarre.
Reflejo de
Prensión o
Agarre
Reflejo tónico del cuello
Reflejo de Prensión
Reflejo de babinski
Reflejo de marcha

Recién Nacido – 28 días
Desarrollo Físico: Aumenta entre 113 g a 227 g a la semana y
crece alrededor de 2.5 cm a 3.5 cm
Desarrollo Cognitivo: El cerebro se desarrollara rápidamente
cada vez que se interactúe de forma positiva con el bebé
Desarrollo emocional y social: Existen conductas instintivas
como llorar cuando esta incomodo.
Desarrollo de Lenguaje: Escucha y absorbe sonidos básicos.
Cocleo Palpebral.

Lactante
Periodo en el cual su principal alimentación se basa en Lactancia materna .
Se caracteriza por un rápido crecimiento y desarrollo con dirección cefalocaudal
y proximodistal
Articulo: lactante desarrollo y crecimiento Autor: J.F.Francisco. Vol.33. No.#4 Revista

SE DIVIDE EN 2 ETAPAS
LACTANTE
MENOR
1 mes-12 meses
LACTANTE
MAYOR
12 meses-2años
Articulo: lactante desarrollo y crecimiento Autor: J.F.Francisco. Vol.33. No.#4 Revista
Elsevier

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
1er año:
• Extremidades cortas
• Cabeza y el tronco ocupan la
mayor proporción corporal
• Mayor tejido adiposo
CARACTERISTICAS DEL LACTANTE
18 meses:
• Cabeza y el tronco presentan
un mayor crecimiento
• Desarrollo de tejido muscular

• Duplica su peso a los 4 meses y lo triplica a los 12
meses
1er cuatrimestre: Gana 750gr (mes)
2do cuatrimestre: Gana 500 gr (mes)
3er cuatrimestre: Gana 250gr (mes)
PESO
Articulo: lactante desarrollo y crecimiento Autor: J.F.Francisco. Vol.33. No.#4 Revista Elsevier

• 1-3 Meses ( 3 cm)
• 4-8 Meses ( 2cm)
• 9-12Meses ( 1cm)
TALLA

DESARROLLO Y CRECIMIENTO
• Nace: 33 cm.
• 1° Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm.
• 2° Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm.
• 7° al 12° mes:½ cm. por mes= 45 cm
• Del 1° al 2° año:3 cm.= 48 cm
• Del 2° al 5° año:2cm. = 50 cm
MEDIDA CRANEOENCEFÁLICA

• primer lugar en velocidad e importancia, en
especial de masa encefálica (hasta 910 gr al año)
al tercer mes de vida se completa mielinización,
multiplicación neuronal y de la neuroglia
DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO

• Fontanela anterior o Bregmatica: 18 meses
• Fontanela Posterior o Lambdoidea: 2-4 meses
• Fontanelas anterolateral: 3 meses
• Fontanela posterolateral: 2 años
CIERRE DE FONTANELAS

• Edad promedio de dentición:
• incisivos centrales inferiores 6 m
• incisicivos laterales inferiores 7 m
• incisicivos centrales superiores 7.5 m
• incisicivos laterales superiores 12 m
• premolares inferiores 12 m
• premolares superiores 14 m
• caninos inferiores 16 m
• segundos molares inferiores 20 m
• segundos molares superiores 24 m
DENTARIO
Articulo: lactante desarrollo y crecimiento Autor: J.F.Francisco.
Vol.33. No.#4 Revista Elsevier

DESARROLLO
• Área Social
• Área del Lenguaje
• Área Motora ( FINA Y GRUESA)
• Área Cognitiva

ÁREA PERSONAL-SOCIAL
1ER MES 2DO MES
4 MESES
6 MESES 8 MESES 10 MESES

ÁREA PERSONAL-SOCIAL
12 MESES 12 MESES 14 MESES 18 MESES
18 MESES 2 AÑOS

ÁREA MOTORA (FINA)
1 MES
2 MESES 2 MESES Y MEDIO
3 MESES

ÁREA MOTORA (FINA)
• Prensión cúbito palmar (4 meses)
• Pasa cubo de mano mirándolo (5m)
• Prensión pinza-radial (12 meses)
• Pinza dígito pulgar (12 meses)
• Asir objetos pequeños (12 meses)

ÁREA MOTORA ( FINA)
• Garabatos intencionales (18 meses)
• Torre de 4 cubos (18 meses)
• Trazos horizontales y verticales (20m)
• Torre de 8 cubos (24 meses)
• Trazos circulares (2 años)

ÁREA MOTORA GRUESA
MORO COMPLETO 3 MESES BALCONEO 4 MESES
SOSTIENE SU CEFALICO 2 MESES LINEA MEDIA
3 MESES
TRIPODE 5 MESES
POSICION LATERAL- DORSAL
6 MESES
SE SIENTA SOLO
7 MESES
GATEO 8 MESES

ÁREA MOTORA GRUESA
SE PARA CON AYUDA
10 MESES
CAMINA CON AYUDA
11 MESES
CAMINA SOLO 12 MESES
SUBE LAS ESCALERAS
REPTANDO 15 MESES
SE AGACHA 16
MESES
SE SUBE A UNA SILLA SIN
AYUDA 16 MESES
SUBE ESCALERAS DE LA
MANO 18 MESES

ÁREA MOTORA GRUESA
ABRE Y CIERRA CAJONES
18 M CORRE CON
RIGIDES 18M
PATEA LA PELOTA 24 MESES

ÁREA DEL LENGUAJE
• Cocleo palpebral (nac-1 mes)
• Busca la mirada de la madre (2m)
• Sonidos guturales (gorgeo-ajó) (3m)
• Silabeo pa pa/ma (7 meses)
• Una palabra frase con sentido (mamá/upa) (12 meses)
• Nombra objetos familiares (pipí/babau) (14 meses)
• Nombra partes del cuerpo (18 meses)
• Palabras sueltas (más o menos 10 palabras) (18 meses)
• Dice su nombre (24 meses)

CONVERSACIÓN
• Interpretación del llanto
• Estimulación al hablarle
• Dormir en su propio espacio ( cuna)
• Sitio adecuado en lactancia
1er mes
2do- 3er
mes
• Estimulación del lenguaje
• No dejar cosas tiradas
• Vigilar al bebe que explore pero
con precauciones

CONVERSAR
• Usar ropa cómoda que le
permita moverse
• Dejar que el bebe se mueva
libremente ( no permanecer
sentado)
3-4
meses
• Nuevos movimientos de bebe y su
vigilancia
• Conocer su propio cuerpo el bebe
• El buen dormir
• Acomodar una área para estimular
sus movimientos
4-6
meses

CONVERSAR
• Signos de ansiedad, susto y angustia
• Movimientos mas frecuentes y la vigilancia
• No usar andadera
6-9
meses
9-12
meses
• Independencia del bebe
• Movimientos y desplazamiento
libre
• Juega, busca, explora , resolución
de problemas

CONVERSAR
• No forzar a realizar actividades
• Vigilar los movimientos ( accidentes)
• Charlar sobre los limites (verbal y corporal)
• Estimulación del juego
1er año-
año y
medio
Año y
medio – 2
años
• Libertad de movimiento
• Estimulación con juegos
• Realizar actividades solo ( vestirse , comer etc.)
• Manejo de berrinches y enojos
• Charlar sobre los limites ( verbal y corporales)

TERMINO DE LA LACTANCIA
• La leche ya no es el alimento predominante alcanza la capacidad de
caminar y manejar la cuchara, pronunciar palabras, percibe el“yo y el
no yo” como consecuencia es capaz de imitar.

Preescolar
• Periodo que comprende desde los 2 años 1 dia a 5años 11 meses 29
dias
• Incremento de 2 Kg. por año
• Cefalico: Incremento de 2cm. por año (50 cm)
• Incremento de talla de 5 a 7 cm x año

Crecimiento y desarrollo
EDAD NIÑO NIÑA
2 16.4 16.4
3 16 15.7
4 15.7 15.45
5 15.5 15.1
6 15.4 15.2
7 15.5 15.5
8 15.8 15.8
9 16.1 16.3
IMC

NIÑO NIÑA
Delgadez pronunciada hasta 10 hasta 10
Delgadez 11/13 11/13
Normalidad 15/16 15/16
Gordura 19/20 19/22
Obesidad arriba de 20 arriba de 22

 En el 2° año, la velocidad de la talla disminuye significativamente, ya
que se produce un incremento de 12 cm., alcanzando a esta edad el 50%
de la talla adulta aprox.
 La velocidad del peso también sufre un desaceleramiento, ya que sólo
aumenta unos 2.5 k .
 El PC sólo aumenta 2.5 cm. 4/5 del adulto.
A los 4 años duplica la talla del nacimiento

De los 2 a los 3 años
Une + de tres palabras.
El habla se vuelve más precisa pero es posible que todavía no Sabe
algunos conceptos relativos al espacio como por ejemplo, “en” o
“sobre”.
Sabe pronombres como por ejemplo, “tú”, “yo” o “ella”.
Sabe palabras descriptivas como por ejemplo, “grande” o “feliz”.
Maneja un vocabulario de 250 a 900 palabras.

El segundo año Inicia independencia base para personalidad.
 El tercer año.- Es conocido como la primera adolescencia.
 Se vuelve terco, obstinado.
 Aparentemente, no escucha ( lo que no quiere escuchar ).
 Esta en todo, sin perder su derredor (ve lo que no debe, repite
todo lo que vio )
 Puede cecear y tartamudear

Preescolar.-
Va disminuyendo hipermetropía.
 Audición como la del adulto.
 La termorregulación es eficaz.
 El dominio cerebral está establecido, predomina el funcionamiento
de un lado del cuerpo y la utilización de una mano.

Aparato digestivo.- Similar al del adulto en su funcionamiento.
20 dientes.
Aparato músculo-esquelético.- Las proporciones físicas son más
parecidas a las del adulto, se ensancha mandíbula, aparece el arco
transverso del píe, tiende a desaparecer la lordosis y abdomen
prominente.

Sistema inmunitario.- Mejoran las defensas de la piel, aumento de
inmunoglobulinas.
Órganos de los sentidos.- Mejora la agudeza visual, la diferenciación
de los colores, y la percepción profundidad. Se producen
modificaciones estructurales en el oído, por lo que se producen
menos infecciones

4 Años
Canta una canción.
Brinca y salta sobre un pie.
Agarra y tira una pelota a lo alto.
Baja las escaleras solo.
Dibuja a una persona con tres partes del cuerpo diferentes.
Construye una torre de 10 bloques.
Entiende la diferencia entre fantasía y realidad.

4 a 5 años:
 El juego tiene un fin determinado.
 Reconoce lo real de lo imaginario.
 Le gusta jugar sólo a veces.
 Es la etapa del amigo imaginario.
 La dramatización es parte de la diversión.
Responde a las preguntas de "¿Por qué?"

 4 a 5 años:
 Desarrolla la personalidad.
 Sus padres son lo máximo.
 Miedo a ser castigados y no queridos.
 Se hacen evidentes las alteraciones del lenguaje.
 Pintar le encanta.

4 a 5 años:
 Expresa sus ideas a través del arte , el lenguaje, el
juego dramático, la música y el movimiento.
 Es importante darle la oportunidad de planear y
organizar el juego.

5 a 6 años:
 Distingue derecha de izquierda.
 Copia un triangulo.
 Monta y desmonta una linterna.
 No acepta la autoridad impuesta.
 Debemos escucharlo
 5 a 6 años:
 El amigo imaginario persiste.
 Busca nuevos amigos.
 Actitud mas realista.
 Mejor control sobre sí mismo.
 Habla todo el tiempo.

4 a 6 años
Reconoce y recita el alfabeto
Está listo para comenzar a leer
Tiene una percepción completa de la profundidad
Utiliza tijeras
Puede nombrar las monedas y los billetes

 …el preescolar…ejercita al máximo los
organos de los sentidos, explora
constantemente, y mas que imitar, toma la
iniciativa,…aprende así a AMAR LA
LIBERTAD.
Eric Fromm

EDAD Carpo Fuera del carpo
2 años Tuberosidad mayor del húmero
Cóndilo del húmero
Epífisis distal del peroné
3 años Piramidal Epífisis metacarpianos
4 años Semilunar Trocánter mayor
Cabeza del peroné
Escafoides del pie
5 años Trapezoide
E. cubital
Cabeza del radio
Rótula
DESARROLLO DE LOS NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN

 Prueba de Boder
1.EVALUACIÓN DE LA LECTURA:
A.Determinación del nivel de lectura y su vocabulario visual
B.Decodificación de palabras fonéticamente no familiares

 Prueba de Boder
2.EVALUACIÓN DE LA ESCRITURA
A.Determinación de la habilidad para “revisualizar” palabras de su
vocabulario visual.
B.Determinación de la habilidad para el análisis – síntesis fonético

 Para madurez visual tenemos la
prueba de Frostig (1961)
 Para valorar desarrollo tenemos
algunas pruebas como la figura
humana.

6 años +-6m a 10 años (termina cuando
ocurre el brote puberal)
Menos asincronía en el
crecimiento
Empieza a disminuir FC y
aumentar TA
Fundamentalmente
receptiva
6
años
talla:112cm
peso:19.5kg
5-7cm/año
2.5kg-
3.5kg/año
al terminar: 140 cm
y peso duplicará de
20 a 40 kg
(Games, 2006)
ESCOLAR

ESCOLAR.-
 Edad de los años felices.
 De la caída de dientes.
 Recuerdos gratos.
 Pero donde se finca personalidad.
 Hay que vigilar rendimiento escolar.
 Problemas no resueltos.
 Relaciones con familia, maestros y amigos.

Todos los aparatos y sistemas están desarrollados.
Continua progresando en sentido céfalo –caudal, proximal – distal,
de lo general a lo específico.
Mejora la agudeza visual, la percepción de profundidad, la visión
binocular.
Aumenta el tamaño y la fuerza muscular.

Habilidad de asumir el
punto de vista de otras
personas
Diferencia entre fantasía y
realidad
Tiempo en compañía de
niños de su edad
Apartamiento de los
padres
Criticarse y corregirse
Actividades propias de
cada sexo
(Games, 2006)

 …en los años escolares se adquieren normas para
vivir en sociedad, se recibe buena parte de la
herencia cultural, de las tradiciones, de la ciencia…
del grupo al que pertenece es la oportunidad de
aprender a AMAR A LA HUMANIDAD.
Eric Fromm

Desarrollo de la lectura y escritura.
 Desarrollo del juego.
 Conceptos clásicos del desarrollo:
 Freud. Etapa de latencia
Piaget. Operaciones concretas
 Erikson

 Desarrollo psicosocial de acuerdo a Erikson:
1. Confianza básica vs desconfianza.
2. Autonomía vs vergüenza y duda.
3. Iniciativa vs culpa.
4. Laboriosidad vs inferioridad.
5. Identidad vs. Confusión de roles.
6. Intimidad vs aislamiento.

Visitas periódicas para
vigilancia de crecimiento y
desarrollo:
A partir de los 4 años.- Cada 6
meses
 A partir de los 10 años.- Una
vez al año

• Se obtiene comparando el estudio radiológico con una serie de
patrones en los que se identifican el número y tamaño de los núcleos
de osificación, la forma y nitidez de sus contornos y el grado de fusión
de la epífisis con la diáfisis.
• Es el procedimiento de elección para juzgar el grado de madurez
fisiológica o biológica de un niño
• Nos informa el progreso que tiene en su evolución hacia la madurez.
Edad ósea

Edad ósea
• La valoración permite conocer
si el nivel de madurez
corresponde con una muestra
modelo , o si se encuentra
acelerada o retrasada.
• Para una correcta
interpretación deben tomar en
cuenta que la edad ósea tiene
variaciones.
Edad Variación
+ 7 años +/- 12-15 meses

Método de Greulich-
Pyle
Edad Área
Escolar Mano , pie , codo , pelvis,
6 años ( 6 y medio núcleo en la mano)
Las áreas del cuerpo
que proporcionan
mayor información
a cada edad

Edad dental
• Dentición permanente a partir de los
6 o 7 años
• 32 piezas dentarias
• Desarrollo dental es paralelo al desarrollo
sexual y esquelético
• Desarrollo dental retrasado es buen indicador
de los estados de deficiencia hormonal
• Hormonas tiroideas, sexuales y somatotropina
son necesarias para el buen desarrollo de los
huesos y dientes
Games, 2006)

12 años: globos oculares
alcanzan el tamaño adulto
(trastornos de agudeza visual o
acomodación)
dentición definitiva con la
aparición de los primeros
molares permanentes
4 dientes/año a lo
largo de 5 años
Segundos molares
permanentes: 14 años
Terceros molares:
después 20 años
(Games, 2006)

(Games, 2006)
• Incremento de estatura:
aumento de la longitud de
las extremidades inferiores
• Cerebro y médula espinal
alcanzan el tamaño adulto
alrededor de los 12 años
• 10 años: se completa la
maduración cerebelosa,
mayor actividad y
coordinación muscular
Tejido linfoideo se hipertrofia =
frecuencia de amigdalitis e infecciones
respiratorias

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