LACTANTE
6to semestre
Pediatría Nosológica
Lactancia
Es un periodo que inicia con el nacimiento y termina
aproximadamente a los 2 años
Concepto
CRECIMIENTO
Es el proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce por el
aumento del numero de células o de la masa celular.
DESARROLLO
Es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus
sistemas a través de los fenómenos de maduración, diferenciación e integración de
funciones
Son 2 fenómenos paralelos en su evolución, interrelacionados entre sí, de tal manera que forman
una unidad que depende y esta determinada por factores genéticos, neuroendocrinos y
ambientales a través del tiempo
TIPOS MAS FRECUENTES DE
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
DEFICIT DE CRECIMIENTO PRENATAL O RETARDO DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO(RCI)
• Presentan reducción de todas
sus medidas (perímetro
craneano, talla, peso)
Armónicos
• Lo que disminuye es sólo el
pesoDisarmónicos
De comienzo prenatal
EXCESO DE CRECIMIENTO PRENATAL
• Exceso de insulina que el feto segrega frente a un
alto aporte de glucosa materna que atraviesa la
placenta y eleva la glucosa fetal. El exceso de
insulina fetal estimula el crecimiento del feto
Hijos de madres
diabéticas
Síndromes
malformativos
congénitos poco
frecuentes
DEFICIT DE CRECIMIENTO POSTNATAL
De comienzo postnatal
Desnutrición Primaria: síndrome de déficit nutricional por falta de
alimentos
Secundaria:: debida a enfermedades que alteran el
estado
nutricional
Diarreas Agudas: producidas por agentes bacterianos como E. coli, Salmonella o
Shigella, o bien por virus, de los cuales los más frecuentes son el
rotavirus
Crónica: diarrea prolongada o recurrente que se observa en niños
desnutridos, de medios socioeconómicos desfavorables, en quienes los
tratamientos estándares de la diarrea aguda no han dado resultado
• Desnutrición.
• Aplanamiento de las vellosidades intestinales, con consecuente disminución de la
superficie absortiva.
• Déficit de disacaridasas (preferentemente lactasa), que hidroliza la lactosa de la
leche.
• Carencias vitamínicas.
• Colonización alta del intestino delgado por bacterias colónicas.
• Competencias bacteriana por sustratos (nutrientes, vitaminas, etc.).
• Infección secundaria.
• Fermentación colónica de azúcares no absorbidos en el intestino delgado.
OTRAS
• Enfermedad neurológica crónica.
• Enfermedad cardíaca, renal, hepática crónica.
• Déficit de hormona de crecimiento, hipopituitarismo.
•Tuberculosis, infecciones crónicas, infección urinaria, especialmente en el
niño menor de un año.
• Cáncer en todas sus formas.
• Enfermedades genéticas y del metabolismo.
• Hipotiroidismo congénito.
EL PRIMERAÑO
0-2 Meses de edad
DESARROLLO FISICOSARROLLO FISICO
• 30 g/día durante el primer mes de vida
• Período de crecimiento posnatal más rápido
• Movimientos de los miembros consisten sobre todo en contorsiones
incontroladas, con apertura y cierre de las manos sin finalidad aparente. La sonrisa
se produce de modo involuntario.
• La dirección de la mirada, el giro de la cabeza y la succión se controlan mejor
• El giro preferente del lactante hacia la voz de la madre es una prueba de memoria
de reconocimiento.
DESARROLLO COGNITIVO
• Pueden diferenciar entre patrones, colores y consonantes
• Se habitúan a los estímulos familiares y prestan más atención cuando cambia el
estímulo
DESARROLLO EMOCIONAL
• El lactante depende del medio ambiente para satisfacer sus necesidades
• La disponibilidad constante de un adulto de confianza
• Los estudios transculturales muestran que en las sociedades en las que los
lactantes son transportados cerca de la madre, los bebés lloran menos que en las
sociedades en los que los bebés son sólo llevados por ella periódicamente
2-6 meses de edad
DESARROLLO FISICO
• Entre los 3 y 4 meses de edad, la velocidad de crecimiento disminuye hasta
alrededor de 20 g/día
• A los 4 meses se duplica el peso al nacer
• La desaparición del reflejo cervical tónico asimétrico
• La desaparición del reflejo de prensión precoz
• Retorcimientos amplios hasta movimientos circulares más pequeños
«movimientos inquietos»
• Control progresivo de la flexión del tronco
• El requerimiento total de sueño es de alrededor de 14-16 horas diarias, de las
cuales 9-10 corresponden a la noche y 2 siestas/día
DESARROLLO COGNITIVO
• Se interesan por un mundo cada vez más amplio
• Exploran sus propios cuerpos, se miran intencionadamente las manos, vocalizan,
balbucean y se tocan las orejas, las mejillas y los genitales
• Desempeñan un papel en la emergencia de un sentido del yo, separado de la
madre. Primera fase del desarrollo de la personalidad
DESARROLLO EMOCIONALY
COMUNICACION
• Exhibe interacciones cada vez más elaboradas y amplias
• Aparecen emociones primarias: ira, alegría, interés, miedo, disgusto y sorpresa
aparecen en contextos adecuados, como expresiones faciales distintas
6-12 meses de edad
DESARROLLO FISICO
• Hacia el 1.er cumpleaños, el peso al nacer se ha triplicado, la longitud ha
aumentado en un 50% y el perímetro craneal ha aumentado en 10 cm
• La capacidad para sentarse sin soporte (alrededor de los 6-7 meses)
• Girar sentado (alrededor de los 9-10 meses).
• Prensión con el pulgar hacia los 9 meses
• Eficaz prensión con pinza hacia los 12 meses de edad
• Los avances motores guardan relación con la mayor mielinización y el crecimiento
cerebeloso
• Se produce la erupción de los dientes, que suele comenzar con los incisivos
centrales inferiores
DESARROLLO COGNITIVO
• A los 6 meses de edad ha descubierto sus manos y pronto aprenderá a manipular
objetos
• Coge los nuevos objetos, los inspecciona, los pasa de una mano a otra, los
entrechoca, los deja caer y después se los lleva a la boca
• Percepción hacia los 9 meses de la permanencia (constancia) del objeto, la
comprensión de que los objetos siguen existiendo aunque no se vean
DESARROLLO EMOCIONAL
• Los lactantes miran alternativamente a un extraño que se aproximan y a los
padres, y pueden aferrarse a la persona conocida o llorar con ansiedad,
«extrañando»
• El control parental del acto de la comida
COMUNICACION
• A los 7 meses de edad, los lactantes son expertos en la comunicación no verbal,
expresan una gama de emociones y responden al tono vocal y las expresiones
faciales
• Alrededor de los 9 meses de edad, los lactantes se dan cuenta de que las
emociones pueden compartirse entre las personas
• Entre los 8 y los 10 meses de edad, el balbuceo adopta una nueva complejidad, con
muchas sílabas («ba-da-ma») e inflexiones que imitan a las del lenguaje nativo.
12-18 meses
DESARROLLO FISICO
• La velocidad de crecimiento disminuye y el apetito se reduce
• Los niños que empiezan a caminar tienen unas piernas relativamente cortas y un
torso relativamente largo, con una lordosis lumbar exagerada y un abdomen
saliente.
• El perímetro craneal de 2 cm en este año
DESARROLLO COGNITIVO
• La exploración del medio ambiente aumenta en paralelo con una mayor destreza
(alcance, sujeción y suelta) y movilidad
• La imitación de los padres y los hermanos mayores también proporciona un modo
de aprendizaje importante
DESARROLLO EMOCIONAL
• El lactante que se está aproximando al hito de dar los primeros pasos puede
mostrarse irritable. Una vez que comienza a caminar, se produce un cambio
marcado del humor predominante.
DESARROLLO LINGUISTICO
• El lenguaje receptivo precede al expresivo
18-24 meses de edad
DESARROLLO FISICO
• Mejoran el equilibrio y la agilidad, la adquisición de la carrera y la subida de
escaleras.
• La altura y el peso aumentan de modo uniforme durante este año, con aumento
de 12,7 cm y 2,26 kg.
• A los 24 meses, los niños miden aproximadamente la mitad de su talla adulta
final.
• El crecimiento de la cabeza se frena un poco
• A los 2 años de edad se ha adquirido el noventa por ciento del perímetro craneal
adulto, con una ganancia de sólo 5 cm adicionales en los siguientes años
DESARROLLO COGNITIVO
• Alrededor de los 18 meses se producen varios cambios cognitivos, que marcan la
conclusión del período sensitivomotor
• Comprenden mejor la relación causa- efecto y son flexibles en la solución de
problemas
DESARROLLO EMOCIONAL
• La percepción de la propia conciencia e interiorización de las normas de
comportamiento aparecen por primera vez a esta edad.
• El lenguaje se convierte en un medio de control de impulsos, razonamiento precoz
y conexión entre ideas. Esto es el comienzo de la formación de la conciencia.
DESARROLLO LINGUISTICO
• Tras darse cuenta de que las palabras corresponden a las cosas, el vocabulario
aumenta de 10-15 palabras a los 18 meses a entre 50 y 100 a los 2 años
• GRACIAS
• https://epifesz.files.wordpress.com/2016/08/5manual-de-crecimiento-y-
desarrollo-del-ninio1.pdf

Lactante

  • 1.
  • 2.
    Lactancia Es un periodoque inicia con el nacimiento y termina aproximadamente a los 2 años
  • 3.
    Concepto CRECIMIENTO Es el procesode incremento de la masa de un ser vivo, que se produce por el aumento del numero de células o de la masa celular. DESARROLLO Es el proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a través de los fenómenos de maduración, diferenciación e integración de funciones Son 2 fenómenos paralelos en su evolución, interrelacionados entre sí, de tal manera que forman una unidad que depende y esta determinada por factores genéticos, neuroendocrinos y ambientales a través del tiempo
  • 4.
    TIPOS MAS FRECUENTESDE ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO DEFICIT DE CRECIMIENTO PRENATAL O RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO(RCI) • Presentan reducción de todas sus medidas (perímetro craneano, talla, peso) Armónicos • Lo que disminuye es sólo el pesoDisarmónicos De comienzo prenatal
  • 6.
    EXCESO DE CRECIMIENTOPRENATAL • Exceso de insulina que el feto segrega frente a un alto aporte de glucosa materna que atraviesa la placenta y eleva la glucosa fetal. El exceso de insulina fetal estimula el crecimiento del feto Hijos de madres diabéticas Síndromes malformativos congénitos poco frecuentes
  • 7.
    DEFICIT DE CRECIMIENTOPOSTNATAL De comienzo postnatal Desnutrición Primaria: síndrome de déficit nutricional por falta de alimentos Secundaria:: debida a enfermedades que alteran el estado nutricional
  • 9.
    Diarreas Agudas: producidaspor agentes bacterianos como E. coli, Salmonella o Shigella, o bien por virus, de los cuales los más frecuentes son el rotavirus Crónica: diarrea prolongada o recurrente que se observa en niños desnutridos, de medios socioeconómicos desfavorables, en quienes los tratamientos estándares de la diarrea aguda no han dado resultado • Desnutrición. • Aplanamiento de las vellosidades intestinales, con consecuente disminución de la superficie absortiva. • Déficit de disacaridasas (preferentemente lactasa), que hidroliza la lactosa de la leche. • Carencias vitamínicas. • Colonización alta del intestino delgado por bacterias colónicas. • Competencias bacteriana por sustratos (nutrientes, vitaminas, etc.). • Infección secundaria. • Fermentación colónica de azúcares no absorbidos en el intestino delgado.
  • 10.
    OTRAS • Enfermedad neurológicacrónica. • Enfermedad cardíaca, renal, hepática crónica. • Déficit de hormona de crecimiento, hipopituitarismo. •Tuberculosis, infecciones crónicas, infección urinaria, especialmente en el niño menor de un año. • Cáncer en todas sus formas. • Enfermedades genéticas y del metabolismo. • Hipotiroidismo congénito.
  • 11.
  • 12.
    DESARROLLO FISICOSARROLLO FISICO •30 g/día durante el primer mes de vida • Período de crecimiento posnatal más rápido • Movimientos de los miembros consisten sobre todo en contorsiones incontroladas, con apertura y cierre de las manos sin finalidad aparente. La sonrisa se produce de modo involuntario. • La dirección de la mirada, el giro de la cabeza y la succión se controlan mejor • El giro preferente del lactante hacia la voz de la madre es una prueba de memoria de reconocimiento.
  • 13.
    DESARROLLO COGNITIVO • Puedendiferenciar entre patrones, colores y consonantes • Se habitúan a los estímulos familiares y prestan más atención cuando cambia el estímulo
  • 14.
    DESARROLLO EMOCIONAL • Ellactante depende del medio ambiente para satisfacer sus necesidades • La disponibilidad constante de un adulto de confianza • Los estudios transculturales muestran que en las sociedades en las que los lactantes son transportados cerca de la madre, los bebés lloran menos que en las sociedades en los que los bebés son sólo llevados por ella periódicamente
  • 15.
  • 16.
    DESARROLLO FISICO • Entrelos 3 y 4 meses de edad, la velocidad de crecimiento disminuye hasta alrededor de 20 g/día • A los 4 meses se duplica el peso al nacer • La desaparición del reflejo cervical tónico asimétrico • La desaparición del reflejo de prensión precoz • Retorcimientos amplios hasta movimientos circulares más pequeños «movimientos inquietos» • Control progresivo de la flexión del tronco • El requerimiento total de sueño es de alrededor de 14-16 horas diarias, de las cuales 9-10 corresponden a la noche y 2 siestas/día
  • 17.
    DESARROLLO COGNITIVO • Seinteresan por un mundo cada vez más amplio • Exploran sus propios cuerpos, se miran intencionadamente las manos, vocalizan, balbucean y se tocan las orejas, las mejillas y los genitales • Desempeñan un papel en la emergencia de un sentido del yo, separado de la madre. Primera fase del desarrollo de la personalidad
  • 18.
    DESARROLLO EMOCIONALY COMUNICACION • Exhibeinteracciones cada vez más elaboradas y amplias • Aparecen emociones primarias: ira, alegría, interés, miedo, disgusto y sorpresa aparecen en contextos adecuados, como expresiones faciales distintas
  • 19.
  • 20.
    DESARROLLO FISICO • Haciael 1.er cumpleaños, el peso al nacer se ha triplicado, la longitud ha aumentado en un 50% y el perímetro craneal ha aumentado en 10 cm • La capacidad para sentarse sin soporte (alrededor de los 6-7 meses) • Girar sentado (alrededor de los 9-10 meses). • Prensión con el pulgar hacia los 9 meses • Eficaz prensión con pinza hacia los 12 meses de edad • Los avances motores guardan relación con la mayor mielinización y el crecimiento cerebeloso • Se produce la erupción de los dientes, que suele comenzar con los incisivos centrales inferiores
  • 21.
    DESARROLLO COGNITIVO • Alos 6 meses de edad ha descubierto sus manos y pronto aprenderá a manipular objetos • Coge los nuevos objetos, los inspecciona, los pasa de una mano a otra, los entrechoca, los deja caer y después se los lleva a la boca • Percepción hacia los 9 meses de la permanencia (constancia) del objeto, la comprensión de que los objetos siguen existiendo aunque no se vean
  • 22.
    DESARROLLO EMOCIONAL • Loslactantes miran alternativamente a un extraño que se aproximan y a los padres, y pueden aferrarse a la persona conocida o llorar con ansiedad, «extrañando» • El control parental del acto de la comida
  • 23.
    COMUNICACION • A los7 meses de edad, los lactantes son expertos en la comunicación no verbal, expresan una gama de emociones y responden al tono vocal y las expresiones faciales • Alrededor de los 9 meses de edad, los lactantes se dan cuenta de que las emociones pueden compartirse entre las personas • Entre los 8 y los 10 meses de edad, el balbuceo adopta una nueva complejidad, con muchas sílabas («ba-da-ma») e inflexiones que imitan a las del lenguaje nativo.
  • 24.
  • 25.
    DESARROLLO FISICO • Lavelocidad de crecimiento disminuye y el apetito se reduce • Los niños que empiezan a caminar tienen unas piernas relativamente cortas y un torso relativamente largo, con una lordosis lumbar exagerada y un abdomen saliente. • El perímetro craneal de 2 cm en este año
  • 26.
    DESARROLLO COGNITIVO • Laexploración del medio ambiente aumenta en paralelo con una mayor destreza (alcance, sujeción y suelta) y movilidad • La imitación de los padres y los hermanos mayores también proporciona un modo de aprendizaje importante
  • 27.
    DESARROLLO EMOCIONAL • Ellactante que se está aproximando al hito de dar los primeros pasos puede mostrarse irritable. Una vez que comienza a caminar, se produce un cambio marcado del humor predominante.
  • 28.
    DESARROLLO LINGUISTICO • Ellenguaje receptivo precede al expresivo
  • 29.
  • 30.
    DESARROLLO FISICO • Mejoranel equilibrio y la agilidad, la adquisición de la carrera y la subida de escaleras. • La altura y el peso aumentan de modo uniforme durante este año, con aumento de 12,7 cm y 2,26 kg. • A los 24 meses, los niños miden aproximadamente la mitad de su talla adulta final. • El crecimiento de la cabeza se frena un poco • A los 2 años de edad se ha adquirido el noventa por ciento del perímetro craneal adulto, con una ganancia de sólo 5 cm adicionales en los siguientes años
  • 31.
    DESARROLLO COGNITIVO • Alrededorde los 18 meses se producen varios cambios cognitivos, que marcan la conclusión del período sensitivomotor • Comprenden mejor la relación causa- efecto y son flexibles en la solución de problemas
  • 32.
    DESARROLLO EMOCIONAL • Lapercepción de la propia conciencia e interiorización de las normas de comportamiento aparecen por primera vez a esta edad. • El lenguaje se convierte en un medio de control de impulsos, razonamiento precoz y conexión entre ideas. Esto es el comienzo de la formación de la conciencia.
  • 33.
    DESARROLLO LINGUISTICO • Trasdarse cuenta de que las palabras corresponden a las cosas, el vocabulario aumenta de 10-15 palabras a los 18 meses a entre 50 y 100 a los 2 años
  • 48.