Este documento presenta un protocolo para la evaluación y tratamiento de crisis de asma aguda de leve a severa. Comienza con una evaluación inicial y oxígeno suplementario si es necesario, seguido de corticoesteroides y broncodilatadores cada 20 minutos. Dependiendo de la respuesta, el tratamiento puede incluir broncodilatadores orales o intravenosos, más corticoesteroides y observación. Los pacientes con respuesta inadecuada pueden requerir hospitalización con medicamentos continuos y monitoreo cercano.

1. EVALUACIÓN INICIAL DE LA SEVERIDAD β -2 AGONISTAS C/20 min POR 1 HORA OXIGENO PARA SATURACION > 90% CORTICOESTEROIDES IV (uso previo, crisis severa) REPETIR EVALUACIÓN A LA HORA CRISIS LEVE CRISIS MODERADA CRISIS SEVERA β 2 c/hora por 4 horas CORTICOESTEROIDE ORAL EVALUACIÓN 1- 4 horas β 2 INHALADO c/hora CORTICOESTEROIDE IV EVALUACIÓN 24 horas β 2 INHALADO CONTINUO ANTICOLINERGICO INHALADO CORTICOESTEROIDE IV EVALUACIÓN 1 hora RESPUESTA BUENA Y SOSTENIDA RESPUESTA BUENA RESPUESTA REGULAR RESPUESTA MALA RESPUESTA BUENA RESPUESTA MALA CASA TRATAMIENTO CONTINUO CONTROL AMBULATORIO EDUCACIÓN β 2 INHALADO c/2 horas EVALUACIÓN CLÍNICA ESTABILIZACIÓN MEDICACIÓN REGULAR SALAS DE HOSPITALIZACION β - 2 INHALADO c/2 horas ANTICOLINERGICO INHALADO CORTICOESTEROIDE IV EVALUACIÓN 4-6 horas PACIENTE ALTO RIESGO TEOFILINA IV β - 2 PARENTERAL UCI RESPUESTA BUENA RESPUESTA MALA EVALUACIÇON 1 hora β 2 INHALADO ANTICOLINERGICO INHALADO CORTICOESTEROIDE IV TEOFILINA IV EVALUACIÇON 6-12 horas RESPUESTA BUENA EVALUACIÓN CLÍNICA ESTABILIZACIÓN RESPUESTA BUENA Y SOSTENIDA UCI RESPUESTA BUENA RESPUESTA MALA