1. UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
ESCUELA DE PSICOLOGIA
MARACAY- EDO. ARAGUA
PARTE 1: DATOS PERSONALES
Nombre Y Apellido:
Domicilio:
Localidad:
Lugar De Nacimiento
Edad Sexo
PARTE 2: EXAMEN FISICO
Peso Talla
Aspectogeneral:
PARTE 3: DATOS SOCIO ECONOMICOS
TipoDe Vivienda
CondiciónDe La Vivienda
ServiciosPúblicos
¿Hacinamiento?,Explique
Trabajas,Donde?,ConPermiso,Razones
Salario
ReligiónDe GrupoFamiliar
ReligiónDel Adolescente
PARTE 4: ANTECEDENTES PERSONALES
Perinatales
Crecimiento
Alergias
Vacunas
Enfermedadescrónicas
Enfermedadesinfectocontagiosas
2. PARTE 5: DATOS DE LA FAMILIA
FAMILIAR EDAD VIVE GRADO INSTRUCCION TRABAJA
Papa
Mama
CómoTe SientesConSuFamilia:
¿ConQuiénTe LlevasBienY Con QuienTe LlevasMal Y Por qué?
GENITOGRAMA
3. PARTE 6: ASPECTO PSICOEMOCIONAL
Menciona3 CualidadesTuyas
Menciona3 AspectosA Mejorar
QuienEsTu ReferenteAdulto
Cual Es Tu ProyectoDe Vida
PARTE 7: SEXUALIDAD
Relacionessexual (inicio,pareja,dificultad,usode profilácticos,anticonceptivos)
PARTE 8: DATOS SOBRE LA ESCUELA
Grado de estudio
Repitencia,cuálesaños?
Asignaturaque máste agrada, porque
Asignaturaque menoste gusta,porque
En tu casa, existe interésporel estudio?¿cómose
demuestra?,¿qué accionesrealizalafamiliaen
relaciónatus estudioydeberesescolares?
¿Tienes amigosenlaescuela?
¿Qué actividadte gustarealizarenla escuela?
La escuela,¿cubre loque te interesa?
Si la escuelate dieralaoportunidadde desarrollartus
intereses,yte destaquesenello,¿quéte gustaría
hacer?
¿Cuálessonlasactividades que note interesan,que
no te gustan y porqué?
¿Qué eslo que más te gusta de tu escuela?
¿Qué eslo que no te gusta de la escuela?
¿Cuál esel profesorcon quiénte comunicasmejor?,
4. ¿a qué atribuyeslabuenacomunicaciónentre el
profesorytú?
¿Te gustatu grado? ¿qué esloque más te gusta?
¿Cómoencuentraslaenseñanzaque te brindala
escuela?,mencionalasfortalezasydebilidades
¿Cómote gustaría que fueratu escuela?
¿Cuál estu rendimientoescolar?
¿Cuál y cómo estu desempeñoescolarenclases?
¿Cuál estu conducta, comportamientoyactitud,
frente al estudioytusdeberesescolares?
¿Cuál y cómo estu comportamientofuerade lasala
de clases,enlospatios,comedores,etc.?
Te han llamadodisciplinariamente.Explica
Te han expulsado del liceoosancionado,explica
¿Cómocreestú que te observantuscompañerosde
curso y tusprofesores?
Actividadesextra cátedras:
¿Participas enalgunaactividadenel sectordónde
vives?,¿enlaiglesia,enscout,en algúnclub
deportivo,etc.?
PARTE 7: DATOS SOBRE HABITOS Y CONSUMOS
Sueño,horas
Alimentaciónadecuada,cuantasal día,¿con la
familia?
¿Fuma?
¿Bebe alcohol?
Consume otrassustancias,cuales
PARTE 8: Nro ASIGNATURAS
APLAZADAS EN REVISION
MENCIONALAS
2018-2019
2017-2018
2016-2017
5. PARTE 8: DATOS DE HABITOS DE ESTUDIO
LUGAR SI NO Observaciones
¿Tienesunlugarfijoparaestudiar?
¿Estudiasenuna habitaciónalejadade ruidos,televisión,
radio,etc?
¿Hay suficienteespacioentumesade estudio?
¿La mesaestá sinobjetosque puedandistraerte?
¿Tienesluzsuficienteparaestudiarsinforzarlavista?
¿Cuándote ponesa estudiartienesamanotodolo que
vas a necesitar?
OBSERVACIONES:
TIEMPO SI NO Observaciones
¿Tienesuncronogramapara el estudioreposo,tiempo
libre?
¿Haces unprograma del tiempoque piensasdedicaral
estudiodiariamente
¿Dividestutiempoentre lasasignaturasque debes
estudiar?
¿Estudiascomomínimocinco días a la semana?
¿En tu plande estudiosincluyesperíodosde descanso?
OBSERVACIONES:
ATENCION SI NO Observaciones
¿Miras al profesorcuandoexplica?
¿Tomasnotas de las leccionesseñaladasparaestudioy
de losejerciciosque debeshacer?
¿Estás atentodurante todala explicacióndelprofesor?
¿Preguntascuandonocomprendesalgunacuestión?
¿Participasenlaactividadcomúnde la clase?
Observaciones:
LUGAR SI NO Observaciones
¿Tienesunlugarfijoparaestudiar?
6. ¿Estudiasenuna habitaciónalejadade ruidos,televisión,
radio,etc?
¿Hay suficienteespacioentumesade estudio?
¿La mesaestá sinobjetosque puedandistraerte?
¿Tienesluzsuficientepara estudiarsinforzarlavista?
¿Cuándote ponesa estudiartienesamanotodolo que
vas a necesitar?
Observaciones:
APUNTES SI NO Observaciones
¿Tomasnotas de las explicacionesde losprofesores?
¿Tienescuadernosde apuntesdivididos pormaterias?
¿Anotaslaspalabrasdifíciles,lastareasespeciales,loque
no comprendes?
¿Revisasycompletaslosapuntes?
¿Subrayaslasideasimportantes?
Observaciones:
ESTUDIO SI NO Observaciones
¿Leespor encimalalección antesde estudiarla?
¿Tienesfacilidadparaencontrarlasideasbásicasde lo
que lees?
¿Subrayaslasideasy losdatosimportantes?
¿Cuándono estássegurodel significado,ortografíao
pronunciaciónde unapalabra,consultasel diccionario?
¿Señalasloque noentiendes?
¿Escribeslosdatosimportantesodifícilesde recordar?
Haces fichasde fórmulasparamemorizarlas.
¿Cuándoestudiaslohacesde formaactiva,
formulándote preguntasalas que intentasresponder?
¿Cuándoestudiastratasde resumirmentalmente?
¿Empleasalgúnsistemaoprocedimientoeficazpara
recordar datos,nombres,etc.?
¿Despuésde aprenderunalecciónlarepasas?
7. ¿Tratas de relacionarloaprendidoenunaasignaturacon
lode otras?
¿Pidesayudacuandotienesdificultadesenlosestudios?
¿Llevasal día las asignaturasy ejercicios?
¿Cuándote sientasa estudiarte ponesrápidamentea
estudiar?
¿Cuándoestudiaste señalastareayla terminas?
¿Estudiasintensamente?
¿Ante una cuestión,problema o dificultad en elestudio, tiendes a considerar
previamentelos datos queconoces antes de “lanzarte intuitivamente” a
encontrar la solución?
¿Tienesungrupode estudio?
OBSERVACIONES:
ESQUEMAS SI NO Observaciones
¿Haces esquemasde cadaclase?
¿En losesquemasincluyeslamateriadel libroylade los
apuntestomadosenclase?
¿Empleasel menornúmeroposible de palabraspara
hacer losesquemas?
¿Cuándo una lección es difícilo confusa procuras organizarla a través de
esquemas o guiones para quesea fácilmentecomprensible?
OBSERVACIONES:
EJERCICIOS SI NO Observaciones
¿Te aseguras de que has comprendido bien lo que tienes que
hacer antes de ponerte a trabajar?
¿Consultasotroslibrosademásde losde texto?
¿Antesde redactarun trabajohaces unguiono
esquema?
¿Haces todoloposible porredactartus ejerciciosde
maneraclara?
¿Compruebaslaortografía,redacciónylimpiezade lo
que escribes?
OBSERVACIONES: