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Promoción, protección y ejercicio de losderechos
humanos de las personasmayoresenAmérica
Latina
Taller: Diseño de políticas de cuidado conbaseen
losderechoshumanos
Dra. Mónica Roqué
Secretaria General de Derechos Humanos, Gerontología
Comunitaria, Genero y Políticas de Cuidados de PAMI
Son actividades llevadas a cabo por otros, para que las
personas que han tenido una pérdida de la capacidad
funcional o corren riesgo de tenerla puedan mantener un
nivel de vida lo más autónomo posible conforme con sus
derechos básicos, sus libertades fundamentales y la
dignidad humana (OMS 2015).
Los sistemas de cuidados a largo plazo comprenden a
los familiares, amigos y voluntarios, a los equipos de
cuidadores remunerados y no remunerados, tanto los
servicios basados en la comunidad y la atención
institucional. (OMS 2015).
Informe mundial de salud. OMS 2015
¿Qué son los Sistemas de Cuidados a Largo Plazo?
¿Por qué necesitan apoyo?
¿Por qué necesitan apoyo?
Son el conjunto de acciones personales o de autocuidado que incluyen bañarse e higienizarse,
vestirse, alimentarse, acostarse o levantarse de la cama, ir al baño y el control de la incontinencia.
Las limitaciones en estas acciones implican que la persona tiene serias dificultades para ejecutar
actividadesfundamentales sobresucuidadopersonal(OMS,2015
Son las acciones necesarias para mantener el medio ambiente del individuo, como hacer las
compras, lavar la ropa, limpiar el hogar, cocinar y manejar asuntos personales. Las restricciones en
estas últimas pueden tomarse como limitaciones en la resolución de problemas cotidianos o en la
participación comunitaria (OMS, 2015).
En Costa Rica, casi el 3
0
% de los mayores de 60 años
tiene dificultad para realizar al menos una AIVD,
porcentaje que crece al 5
8
% en el caso de los mayores
de 80 años. En México, las cifras correspondientes son
2
5
%y 4
0
%respectivamente, mientras que en Uruguay se
ubican en 8
%y 1
8
%
.Al igual que en el caso de las ABVD,
en todos los grupos de edad las mujeres son las más
afectadas.
Fuente: Global Burden of Disease (GBD) en Panorama de envejecimiento y dependencia en América Latina y el
Caribe. BID 2018
Mayores de 60años con dificultades
60y más 60a 74 75y más
Total Varones Mujeres
21,9
15,7
26,5
14,0
11,5
16,1
41,0
28,1
48,8
¿Por qué necesitan apoyo?
Fuente: ENCAVIAM-2012
9,5
5,9
12,2
4,9
3,5
6,0
20,7
25,2
60y más 60a 74 75y más
Dependencia Básica
Total Varones Mujeres
¿Por qué necesitan apoyo?
Características de los cuidadores y modalidades de cuidado (en
porcentajes) de las personas mayores dependientes
Cuidador China México
Argentina
Encaviam
Perú
Cónyuge, hijo, hija,
nuera
82 91 77,4 59
No familiar 16,4 3,6 22,6 25,2
Cuidador Mujer 67,2 83,3
88,9
(Enuetsa de uso
del tiempo)
85,9
¿Quiénes cuidan a las personas mayores?
Cuidados
Cónyuge
Hija Mujer
Nuera
HijoVarón
¿Quiénes cuidan a las personas mayores?
Enel 86% de loscasosel cuidado dela persona mayor esasumidopor una mujer,
que suelesersuesposa,hija onuera, y suponemásde 12 horasdiarias.
(S. Huenchuan (ed.),Envejecimiento, personas mayores y Agenda 2030 (CEPAL, 2018.)
Las mujeres de los ”Pisos
pegajosos” a quienes
dedican en promedio 46
horas semanales al
trabajo no remunerad.
Mujeres de bajos recurso
Las mujeres de la “Escalera
Rota” quienes dedican 41hs.
horas semanales al trabajo no
remunerado. Ingresosmedios
CEPAL: Cuidados enAmérica Latina y elCaribe
Las Mujeres con
“Techo de Cristal”:
Las de mayores
ingresos que dedican
en promedio 3
3 horas
semanales al trabajo
no remunerado.
Barreras invisibles que dificultan el crecimiento laboral
¿Quiénes cuidan a las personas mayores?
Para las personas en edad de trabajar, los cuidados informales se
asocian a un mayor riesgo de pobreza y pueden reducir o eliminar
totalmente los derechos posteriores de jubilación (OMS 2015)
Estados Unidos, un estudio concluyo que las mujeres de entre 55 y 67 años
de edad que prestaban cuidados no remunerados a su madre o su padre
reducían sushoras de trabajo remunerado en un 4
1
%
,en promedio.
(Elprogreso de las mujeres en el mundo 2015-2016 ONU Mujeres).
E
n ALC los cuidados se han centrado en las redes familiares, en especial en las mujeres
de las familias. Pero durante las últimas décadas, las formas tradicionales de familias
han ido cambiando, han ido surgiendo nuevas estructuras familiares, como parejas sin
hijos, o solo un hijo, familias sin cónyuge, monoparentales, etc. lo que significa menos
personas para cuidar. Por otra parte se ha dado simultáneamente la incorporación de
la mujer al mercado del trabajo y el del aumento de población que precisa de
cuidados produciéndose así una , que demanda la puesta en
marcha de servicios socios sanitarios para atender a esta población.
Situación actual
Sistemas de Cuidados a Largo Plazo
Son nuevos Derechos.
a)Derecho a la vida y
dignidad en la vejez.
(6)
b) Derechos a la
independencia y a la
autonomía. (7)
c)Derecho a cuidado
de largo plazo. (12)
Son aquellos ya
contemplados en las
normas internacionales,
pero que requieren cambios
para adaptarlos a las
necesidades específicas de un
colectivo, ya sea por medio de
nuevas interpretaciones o
ampliación de contenidos
Está dirigidos
específicamente
para colectivos
que no han
disfrutado de ellos
por omisión o
discriminación
Derechos
Emergentes
Derechos
Vigentes
Derechos
Extendidos
S. Huenchuan
Sistemas de Cuidados a Largo Plazo
Articulo 12:Establece el derechos a recibir Servicios de
Cuidado a Largo Plazo.
Los Estados Parte deberán adoptar medidas tendientes a desarrollar un
sistema integral de cuidados que tenga especialmente en cuenta la
perspectiva de género y el respeto a la dignidad e integridad física y
mental de la persona mayor.
Artículo 7:Derecho a la independencia y a la autonomía
Los Estados Parte en la presente Convención reconocen el derecho de la persona mayor a
tomar decisiones, a la definición de su plan de vida, a desarrollar una vida autónoma e
independiente, conforme a sustradiciones y creencias, en igualdad de condiciones y a disponer
demecanismosparapoderejercersusderechos
a) El respeto a la autonomía de la persona mayor en la toma de sus decisiones, así como a su
independencia enla realizaciónde susactos.
b) Que la persona mayor tenga la oportunidad de elegir su lugar de residencia y dónde y con quién
vivir, en igualdad de condiciones con las demás, y no se vea obligada a vivir con arreglo a un
sistemadevida específico.
c) Que la persona mayor tenga acceso progresivamente a una variedad de servicios de asistencia
domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal
que sea necesaria para facilitar su existencia y su inclusión en la comunidad, y para evitar su
aislamientooseparacióndeésta
Artículo 7:Derecho a la independencia y a la autonomía
Articulo 9:Derecho a la seguridad y a una vida sin ningún tipo
de violencia
Establecer o fortalecer mecanismos de prevención de la violencia,
en cualquiera de sus manifestaciones, dentro de la familia, unidad
doméstica, lugares donde recibe servicios de cuidado a largo plazo y
en la sociedad para la efectiva protección de los derechos de la
persona mayor.
Un 36% había presenciadoal menosun incidentede maltrato físicocontra unapersona de
edad avanzadaen el año precedente.
Un 10% había cometido al menosuna acto de maltrato físicocontra unapersonamayor
Un 40% admitió haber maltratado psicológicamentea una persona mayor
OMS 2015
Sistemas de Cuidados a Largo Plazo
Articulo 11:Derecho a brindar consentimiento libre e
informado en el ámbito de la salud
La persona
irrenunciable
mayor tiene el
a
derecho
manifestar su consentimiento
libre e informado en el ámbito
de la salud. La negación de este
derecho constituye una forma
de vulneración de los derechos
humanos de la persona mayor.
Residencia de Larga
Estadía
Centro de Día
Cuidados y Apoyos
Domiciliarios
Viviendas compartidas/
colaborativas
Tele Asistencia
SistemaProgresivo de Cuidados a Largo Plazo
Comunidad Instituciones
Servicios de Teleasistencia
Sonbrindados a la distancia a través de
tecnologías de información. El objetivo
principal de los servicios de teleasistencia o
telecuidado, es proporcionar monitoreo
continuo y respuesta inmediata en caso de
emergencia a las personas en situación de
dependencia y/o con enfermedades
crónicas. Algunos ejemplos son: líneas de
atención telefónica para emergencias o
cuidados, alarmas personales, sensores de
movimiento, botones de pánico, detectores
de caídas, detectores de temperatura, humo
y fugas de agua y administradores de
medicamentos.
Comunitarios
Apoyos y Cuidados
Domiciliario
Son servicios prestados en el
lugar donde reside la
persona. El eje es el servicio
de asistencia personal para
realizar actividades básicas e
instrumentales. Hay otros
servicios que se pueden
brindar en hogar, incluyendo
ayuda para realizar tareas
Comunitarios
Los Estados Parte deberán
adoptar las medidas pertinentes
para promover el pleno goce de
este derecho y facilitar que la
a
persona mayor tenga acceso
servicios socio-sanitarios
integrados y servicios de cuidados
residir en su propio
domiciliarios que le permitan
domicilio
conforme a suvoluntad.
Articulo 24:Derecho a la vivienda
Respetar y promover los derechos humanos de las personas mayores que seencuentran atendiendo.
Promover la autonomía personal y la independencia.
Realizar el apoyo o sustitución para la realización de lasActividades de laVida Diaria (AVD).
Comprar y preparar alimentos.
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Realizar higiene y confort de la persona mayor.
Colaborar con las prácticas indicadas por el personal de salud, como médico/a, trabajador/a social,
psicólogo/a, terapista ocupacional, kinesiólogo/a, enfermero/a u otras del equipo sociosanitario.
Actividades de las y los cuidadores/as domiciliarios
Centros de día
Son servicios integrales que
se brindan en instalaciones
que no incluyen
alojamiento. Se brindan
servicios de cuidado,
enfermería, psicológicos,
terapia ocupacional,
kinesiología,y otros
servicios de salud.
Comunitarios
El Centro de Día para Personas Mayores: Es un dispositivo
social que brinda prestaciones socio -sanitario ambulatorias
durante el día, destinado a personas mayores que requieren
atención para favorecer la independencia y autonomía en el
desempeño de las Actividades de la Vida Diaria, así como la
promoción de las redes sociales favoreciendo nuevos
vínculos y evitando el aislamiento y la soledad. Ofrece
prestaciones sociales, recreativas y terapéuticas con el fin de
promover un envejecimiento activo y las personas mayores
seguían viviendo en sucomunidad.
Centro de Día para Personas Mayores
Residencias de Lara Estadía
Residencias de Lara
Estadía
Servicios sociales con
coordinación sanitaria,
prestados en una institución que
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Psicosocial, terapia
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salud más complejos.
Institucional
“Persona mayor que recibe servicios de cuidado a largo plazo”: Aquella que reside
temporal o permanentemente en un establecimiento regulado sea público, privado o
mixto, en el que recibe servicios socio-sanitarios integrales de calidad, incluidas las
residencias de larga estadía, que brindan estos servicios de atención por tiempo
prolongado a la persona mayor, con dependencia moderada o severa que no pueda
recibir cuidadosen sudomicilio.
“Servicios socio-sanitarios integrados”: Beneficios y prestaciones institucionales
para responder a las necesidades de tipo sanitario y social de la persona mayor, con
el objetivo de garantizar su dignidad y bienestar y promover su independencia y
autonomía
Articulo 2: Definiciones
LosCuidados a Largo
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un bien público
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!Gracias!
roquemoni@gmail.com

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  • 1. Promoción, protección y ejercicio de losderechos humanos de las personasmayoresenAmérica Latina Taller: Diseño de políticas de cuidado conbaseen losderechoshumanos Dra. Mónica Roqué Secretaria General de Derechos Humanos, Gerontología Comunitaria, Genero y Políticas de Cuidados de PAMI
  • 2. Son actividades llevadas a cabo por otros, para que las personas que han tenido una pérdida de la capacidad funcional o corren riesgo de tenerla puedan mantener un nivel de vida lo más autónomo posible conforme con sus derechos básicos, sus libertades fundamentales y la dignidad humana (OMS 2015). Los sistemas de cuidados a largo plazo comprenden a los familiares, amigos y voluntarios, a los equipos de cuidadores remunerados y no remunerados, tanto los servicios basados en la comunidad y la atención institucional. (OMS 2015). Informe mundial de salud. OMS 2015 ¿Qué son los Sistemas de Cuidados a Largo Plazo?
  • 4. ¿Por qué necesitan apoyo? Son el conjunto de acciones personales o de autocuidado que incluyen bañarse e higienizarse, vestirse, alimentarse, acostarse o levantarse de la cama, ir al baño y el control de la incontinencia. Las limitaciones en estas acciones implican que la persona tiene serias dificultades para ejecutar actividadesfundamentales sobresucuidadopersonal(OMS,2015 Son las acciones necesarias para mantener el medio ambiente del individuo, como hacer las compras, lavar la ropa, limpiar el hogar, cocinar y manejar asuntos personales. Las restricciones en estas últimas pueden tomarse como limitaciones en la resolución de problemas cotidianos o en la participación comunitaria (OMS, 2015).
  • 5. En Costa Rica, casi el 3 0 % de los mayores de 60 años tiene dificultad para realizar al menos una AIVD, porcentaje que crece al 5 8 % en el caso de los mayores de 80 años. En México, las cifras correspondientes son 2 5 %y 4 0 %respectivamente, mientras que en Uruguay se ubican en 8 %y 1 8 % .Al igual que en el caso de las ABVD, en todos los grupos de edad las mujeres son las más afectadas. Fuente: Global Burden of Disease (GBD) en Panorama de envejecimiento y dependencia en América Latina y el Caribe. BID 2018 Mayores de 60años con dificultades
  • 6. 60y más 60a 74 75y más Total Varones Mujeres 21,9 15,7 26,5 14,0 11,5 16,1 41,0 28,1 48,8 ¿Por qué necesitan apoyo?
  • 7. Fuente: ENCAVIAM-2012 9,5 5,9 12,2 4,9 3,5 6,0 20,7 25,2 60y más 60a 74 75y más Dependencia Básica Total Varones Mujeres ¿Por qué necesitan apoyo?
  • 8. Características de los cuidadores y modalidades de cuidado (en porcentajes) de las personas mayores dependientes Cuidador China México Argentina Encaviam Perú Cónyuge, hijo, hija, nuera 82 91 77,4 59 No familiar 16,4 3,6 22,6 25,2 Cuidador Mujer 67,2 83,3 88,9 (Enuetsa de uso del tiempo) 85,9 ¿Quiénes cuidan a las personas mayores?
  • 9. Cuidados Cónyuge Hija Mujer Nuera HijoVarón ¿Quiénes cuidan a las personas mayores? Enel 86% de loscasosel cuidado dela persona mayor esasumidopor una mujer, que suelesersuesposa,hija onuera, y suponemásde 12 horasdiarias. (S. Huenchuan (ed.),Envejecimiento, personas mayores y Agenda 2030 (CEPAL, 2018.)
  • 10. Las mujeres de los ”Pisos pegajosos” a quienes dedican en promedio 46 horas semanales al trabajo no remunerad. Mujeres de bajos recurso Las mujeres de la “Escalera Rota” quienes dedican 41hs. horas semanales al trabajo no remunerado. Ingresosmedios CEPAL: Cuidados enAmérica Latina y elCaribe Las Mujeres con “Techo de Cristal”: Las de mayores ingresos que dedican en promedio 3 3 horas semanales al trabajo no remunerado. Barreras invisibles que dificultan el crecimiento laboral
  • 11. ¿Quiénes cuidan a las personas mayores? Para las personas en edad de trabajar, los cuidados informales se asocian a un mayor riesgo de pobreza y pueden reducir o eliminar totalmente los derechos posteriores de jubilación (OMS 2015) Estados Unidos, un estudio concluyo que las mujeres de entre 55 y 67 años de edad que prestaban cuidados no remunerados a su madre o su padre reducían sushoras de trabajo remunerado en un 4 1 % ,en promedio. (Elprogreso de las mujeres en el mundo 2015-2016 ONU Mujeres).
  • 12. E n ALC los cuidados se han centrado en las redes familiares, en especial en las mujeres de las familias. Pero durante las últimas décadas, las formas tradicionales de familias han ido cambiando, han ido surgiendo nuevas estructuras familiares, como parejas sin hijos, o solo un hijo, familias sin cónyuge, monoparentales, etc. lo que significa menos personas para cuidar. Por otra parte se ha dado simultáneamente la incorporación de la mujer al mercado del trabajo y el del aumento de población que precisa de cuidados produciéndose así una , que demanda la puesta en marcha de servicios socios sanitarios para atender a esta población. Situación actual
  • 13. Sistemas de Cuidados a Largo Plazo Son nuevos Derechos. a)Derecho a la vida y dignidad en la vejez. (6) b) Derechos a la independencia y a la autonomía. (7) c)Derecho a cuidado de largo plazo. (12) Son aquellos ya contemplados en las normas internacionales, pero que requieren cambios para adaptarlos a las necesidades específicas de un colectivo, ya sea por medio de nuevas interpretaciones o ampliación de contenidos Está dirigidos específicamente para colectivos que no han disfrutado de ellos por omisión o discriminación Derechos Emergentes Derechos Vigentes Derechos Extendidos S. Huenchuan
  • 14. Sistemas de Cuidados a Largo Plazo Articulo 12:Establece el derechos a recibir Servicios de Cuidado a Largo Plazo. Los Estados Parte deberán adoptar medidas tendientes a desarrollar un sistema integral de cuidados que tenga especialmente en cuenta la perspectiva de género y el respeto a la dignidad e integridad física y mental de la persona mayor.
  • 15. Artículo 7:Derecho a la independencia y a la autonomía Los Estados Parte en la presente Convención reconocen el derecho de la persona mayor a tomar decisiones, a la definición de su plan de vida, a desarrollar una vida autónoma e independiente, conforme a sustradiciones y creencias, en igualdad de condiciones y a disponer demecanismosparapoderejercersusderechos a) El respeto a la autonomía de la persona mayor en la toma de sus decisiones, así como a su independencia enla realizaciónde susactos. b) Que la persona mayor tenga la oportunidad de elegir su lugar de residencia y dónde y con quién vivir, en igualdad de condiciones con las demás, y no se vea obligada a vivir con arreglo a un sistemadevida específico. c) Que la persona mayor tenga acceso progresivamente a una variedad de servicios de asistencia domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal que sea necesaria para facilitar su existencia y su inclusión en la comunidad, y para evitar su aislamientooseparacióndeésta
  • 16. Artículo 7:Derecho a la independencia y a la autonomía
  • 17. Articulo 9:Derecho a la seguridad y a una vida sin ningún tipo de violencia Establecer o fortalecer mecanismos de prevención de la violencia, en cualquiera de sus manifestaciones, dentro de la familia, unidad doméstica, lugares donde recibe servicios de cuidado a largo plazo y en la sociedad para la efectiva protección de los derechos de la persona mayor. Un 36% había presenciadoal menosun incidentede maltrato físicocontra unapersona de edad avanzadaen el año precedente. Un 10% había cometido al menosuna acto de maltrato físicocontra unapersonamayor Un 40% admitió haber maltratado psicológicamentea una persona mayor OMS 2015
  • 18. Sistemas de Cuidados a Largo Plazo Articulo 11:Derecho a brindar consentimiento libre e informado en el ámbito de la salud La persona irrenunciable mayor tiene el a derecho manifestar su consentimiento libre e informado en el ámbito de la salud. La negación de este derecho constituye una forma de vulneración de los derechos humanos de la persona mayor.
  • 19. Residencia de Larga Estadía Centro de Día Cuidados y Apoyos Domiciliarios Viviendas compartidas/ colaborativas Tele Asistencia SistemaProgresivo de Cuidados a Largo Plazo Comunidad Instituciones
  • 20. Servicios de Teleasistencia Sonbrindados a la distancia a través de tecnologías de información. El objetivo principal de los servicios de teleasistencia o telecuidado, es proporcionar monitoreo continuo y respuesta inmediata en caso de emergencia a las personas en situación de dependencia y/o con enfermedades crónicas. Algunos ejemplos son: líneas de atención telefónica para emergencias o cuidados, alarmas personales, sensores de movimiento, botones de pánico, detectores de caídas, detectores de temperatura, humo y fugas de agua y administradores de medicamentos. Comunitarios
  • 21. Apoyos y Cuidados Domiciliario Son servicios prestados en el lugar donde reside la persona. El eje es el servicio de asistencia personal para realizar actividades básicas e instrumentales. Hay otros servicios que se pueden brindar en hogar, incluyendo ayuda para realizar tareas Comunitarios
  • 22. Los Estados Parte deberán adoptar las medidas pertinentes para promover el pleno goce de este derecho y facilitar que la a persona mayor tenga acceso servicios socio-sanitarios integrados y servicios de cuidados residir en su propio domiciliarios que le permitan domicilio conforme a suvoluntad. Articulo 24:Derecho a la vivienda
  • 23. Respetar y promover los derechos humanos de las personas mayores que seencuentran atendiendo. Promover la autonomía personal y la independencia. Realizar el apoyo o sustitución para la realización de lasActividades de laVida Diaria (AVD). Comprar y preparar alimentos. Asistir enla ingesta. Realizar higiene y confort de la persona mayor. Colaborar con las prácticas indicadas por el personal de salud, como médico/a, trabajador/a social, psicólogo/a, terapista ocupacional, kinesiólogo/a, enfermero/a u otras del equipo sociosanitario. Actividades de las y los cuidadores/as domiciliarios
  • 24. Centros de día Son servicios integrales que se brindan en instalaciones que no incluyen alojamiento. Se brindan servicios de cuidado, enfermería, psicológicos, terapia ocupacional, kinesiología,y otros servicios de salud. Comunitarios
  • 25. El Centro de Día para Personas Mayores: Es un dispositivo social que brinda prestaciones socio -sanitario ambulatorias durante el día, destinado a personas mayores que requieren atención para favorecer la independencia y autonomía en el desempeño de las Actividades de la Vida Diaria, así como la promoción de las redes sociales favoreciendo nuevos vínculos y evitando el aislamiento y la soledad. Ofrece prestaciones sociales, recreativas y terapéuticas con el fin de promover un envejecimiento activo y las personas mayores seguían viviendo en sucomunidad. Centro de Día para Personas Mayores
  • 26. Residencias de Lara Estadía Residencias de Lara Estadía Servicios sociales con coordinación sanitaria, prestados en una institución que incluye alojamiento, servicios de cuidados, enfermería, Psicosocial, terapia ocupacional,y servicios de salud más complejos. Institucional
  • 27. “Persona mayor que recibe servicios de cuidado a largo plazo”: Aquella que reside temporal o permanentemente en un establecimiento regulado sea público, privado o mixto, en el que recibe servicios socio-sanitarios integrales de calidad, incluidas las residencias de larga estadía, que brindan estos servicios de atención por tiempo prolongado a la persona mayor, con dependencia moderada o severa que no pueda recibir cuidadosen sudomicilio. “Servicios socio-sanitarios integrados”: Beneficios y prestaciones institucionales para responder a las necesidades de tipo sanitario y social de la persona mayor, con el objetivo de garantizar su dignidad y bienestar y promover su independencia y autonomía Articulo 2: Definiciones
  • 28. LosCuidados a Largo Plazo sean considerados un bien público importante.