1. CURSO BÁSICO DE CUIDADORES
DE PERSONAS ENVEJECIDAS
Bienvenid@s!!!!
Dr. Juan Pablo Ledesma Heyer
Médico Internista & Geriatra
www.envejecimientoexitoso.com

2. Quiénes Somos?
• Hagamos una breve presentación!
• Mi nombre es….
• A quién cuido…He cuidado o….Voy a cuidar
• Qué espero de este curso?

3. Ejes Temáticos
• El papel del cuidador y su importancia
• Limitaciones, capacidades y temores del cuidador
• Higiene, Movilización, Alimentación y
Rehabilitación
• Adaptación de la vivienda
• Administración de medicamentos
• Cuidar cuidándonos
• Lograr un envejecimiento activo y exitoso

4. bibliografía

5. Nadie quiere que lo cuiden!
• Por qué consideras que tu labor ahora es
cuidar a personas envejecidas?
• cómo te ves a ti mismo de “viejo”??

6. Cuidadores
• CUIDADOR
– Persona que asiste o cuida a otra afectada de cualquier
tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que le
dificulta o impide el desarrollo de sus actividades vitales o
de sus relaciones sociales
• CUIDADOR INFORMAL: Sin pago / Afecto / 24x7
• CUIDADOR FORMAL: Pagado (3% de los casos)
• REMUNERADO vs NO-REMUNERADO
• PROFESIONAL vs EMPÍRICO
• COLAPSADO vs ESTABLE
• PRIMARIOS (PRINCIPALES) vs SECUNDARIOS

7. La importancia del Cuidador

8. Motivos para Cuidar a Otros
• Deber moral (mi esposo, mi madre, mi hija)
• Responsabilidad social y familiar
• Motivación altruista
• Por reciprocidad
• La persona ahora cuidada les cuidó a ellos
• Por gratitud y estima
• Por sentimientos de culpa del pasado
• Para evitar la censura
• Para obtener la aprobación social

9. Cuando el Cuidador se Des-Cuida
• Complicaciones físicas
• Complicaciones emocionales
• Conflictos sociofamiliares
• Colapso del Cuidador
• Maltrato hacia el Cuidado

10. Consejos para el Cuidador
• Compartir y delegar Responsabilidades
• Saber pedir ayuda
• Informarse sobre la enfermedad
• Serenidad & Ambiente rutinario
• Paciencia para con el enfermo
• Aceptación y sentido del humor
• Adaptación a cada etapa de la vida
• Estar preparados para lo inevitable
• Aprender de los errores
• Cuidarse a uno mismo

11. Estado de AGOTAMIENTO mental, físico y
emocional provocado por estar bajo una
situación estresante de manera prolongada.
Con esta definición, tu cuidador: ¿Crees que te
encuentras en una situación de riesgo?
Definicion de Burn-Out (Colapso)

12. El envejecimiento
Proceso caracterizado por la pérdida de múltiples capacidades
físicas y cognoscitivas
— Fenómeno complejo y multifactorial
— Proceso gradual, persistente e irreversible
— ¿Sinónimo de decadencia?

13. DEMOGRAFÍA Y ENVEJECIMIENTO
INTRODUCCIÓN

23. 2005 2020
2030 2050

26. DEFINICIONES GERONTOLÓGICAS
INTRODUCCIÓN

27. GERONTOLOGIA
• La gerontología (de geronto, anciano y
logos, estudio) es el área de conocimiento que
estudia la vejez y el envejecimiento de una
población.
• Aborda aspectos
psicológicos, sociales, económicos, demográfic
os y otros relacionados con el adulto mayor

28. GERIATRIA
• Rama de la medicina que se centra en las
patologías asociadas a la vejez, y el
tratamiento de las mismas.

29. ENVEJECIMIENTO
• Conjunto de modificaciones morfológicas y
fisiológicas que aparecen como consecuencia
de la acción del tiempo sobre los seres vivos
• Supone una disminución de la capacidad de
adaptación
• …así como disminución de la capacidad de
respuesta a los agentes nocivos que afectan al
individuo.

30. Sinónimos…
• senectud,
• ancianidad,
• vejez,
• adultos mayores,
• segunda juventud,
• tercera edad,
• edad de oro,
• etc…

31. Envejecimiento Normal
Dr. Juan Pablo Ledesma Heyer
Internista
Geriatra

32. Envejecimiento de los órganos
de los sentidos

33. Olfato

34. Oído
Pérdida Pérdida Trastornos de procesamiento
conductiva sensorineural auditivo central
8º par
Conducto Tímpano y Cóclea Núcleo y tractos
craneal
auditivo externo huesecillos auditivos
Oído Nervio
Oído externo Oído medio interno auditivo Cerebro
Sitios de deterioro auditivo relacionados al envejecimiento
Bance M. Hearing and aging. CMAJ 2007;176(7):925-7.

35. Gusto

36. Envejecimiento Respiratorio
• Pérdida de elasticidad pulmonar
• Rigidez de pared torácica
• Fuerza muscular disminuida
• Dilatación de vías aéreas
• Reducción en volúmenes espiratorios

37. Envejecimiento cardiovascular

38. Envejecimiento Neurológico

39. Envejecimiento Digestivo

40. Envejecimiento Renal

41. Envejecimiento Musculo-Esquelético

42. Envejecimiento Sexual

43. NO TODO ES DECADENCIA!!

44. Actividades de la Vida Diaria
Asistencia en las Actividades Básicas
Escalas de Valoración Funcional

45. OBJETIVO
• Conocer las Escalas geriátricas de valoración
de las actividades de la vida diaria
• Asistencia en actividades básicas
• Asistencia en actividades instrumentadas

46. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Básicas
• Instrumentadas
• Avanzadas
Regla de oro:
“hacer por ellos sólo lo que ellos no puedan
hacer”

47. Actividades básicas

48. Baño Vestido W.C. Transferencias Continencia Alimentación

49. Asistencia en el baño
• Qué tan frecuente se debe bañar?
– Cada 2-5 días
– Depende de evacuaciones, actividad física, clima, etc
• Qué se requiere?
– Jabón humectante
– Toallita o esponja (no estropajo)
– Sentado en silla
– Regadera de teléfono o “jícaras”
– Secado escrupuloso
– Vestir parcialmente dentro del baño

51. Baño de esponja
• Evitar corrientes de aire
• Colocar sábana plastificada debajo del paciente
• Colocar sábanas enrolladas a los lados
• Enjabonar y enjuagar (rápido) con la toallita
• Iniciar en cara, seguir hacia abajo

52. Aseo de genitales
• Respeto y minuciosidad
• Respetar su pudor
• Utilizar toalla facial con espuma de jabón
• O toalla para bebé (sin alcohol)
– Mujer: vulva e introito
– Hombre: escroto, pene, prepucio

53. Baño
• Utilizar talco en:
• Manos empuñadas
• Humedad en pliegues
– Ingles, mamas, axilas
• Humectar con crema todo el cuerpo
• Oídos: toallita por fuera, evitar cotonetes
• Ojos: sin lagañas
• Uñas: cortas y limpias. Curvas en manos, rectas en pies. Pies
secos y lubricados.
• Rasurado: Enjabonar y Enjuagar 2 veces antes.

54. Asistencia en el vestido
• Ropa de algodón
• Holgada. Evitar los cierres y cordones.
• Velcro, evitar botones, etc
• Preparar y acomodar la ropa que va a utilizar.
“Pequeñas modificaciones
hacen grandes
cambios…”

55. Asistencia en el vestido
• Vestir al abuelo acostado….
• Primero los calcetines o medias
• Poner pantalón hasta debajo de las rodillas
• Estando sentado: colocar camisa y abrigos
• Al incorporarlo, subir los pantalones

56. Asistencia en el sanitario
• Desde Supervisión o recordatorios hasta hacérselo
– No encerrarse en el cuarto de baño
• Ayuda para desvestirse
• Altura de la taza del wc (50 cm)
• Regadera desde la taza (aseo genital)
• “de atrás para adelante”

57. Asistencia en Continencia
• CAMBIO DE PAÑAL
• 1. preparar todo lo necesario
– Guantes, pañal, agua, bote de basura, loción, toalla, etc
• 2. informar lo que vamos a hacer
– buscar su colaboración
• 4. despegar cintas y enrollar la parte delantera
• 5. colocar a la persona de lado y asear
• 6. colocar pañal limpio
• 7. girar a la persona al lado contrario
• 8. retirar pañal sucio y colocar el nuevo

58. Asistencia en trasferencias
• Utilizar faja lumbar y zapatos antiderrapantes
• 1. colocarse frente al paciente
• 2. colocar un pie frente al suyo como seguridd
• 3. pasar ambas manos debajo de axilas y colocarlas
en hombros
• 4. mantener espalda recta (la nuestra)
• 5. jalar para incorporarlo
• 6. girar y depositar en la silla
• (podemos ayudarnos con una toalla)

59. Asistencia en alimentación
• El anciano sano COME
• Recordar cambios fisiológicos
– Boca seca, estómago
pequeño, movimientos intestinales
lentos, etc
• Dedicarle tiempo!
• Sentarse frente al abuelito
• Comer en el comedor
• Comer en compañía de otros
• Delantal plástico (preventivo)

60. Asistencia en alimentos
• Usar cuchara mediana. No tenedor ni cuchillo
• Si no hay dientes: puré o licuado sin colar
• Raras veces requerirá jeringa o mamila

61. Actividades Instrumentadas

63. CONCLUSIONES
• MANTENER LA DIGNIDAD
• PRESERVAR LA INDEPENDENCIA
• Actividades Básicas
– Escala de Katz
• Actividades Instrumentadas
– Escala de Lawton

64. Burnout vs. Estrés

65. “IMPLICA DEMASIADO”
• ESTRESS • BORNOUT
Presiones que exigen demasiado de ti mismo tanto
física como psicológicamente.
Mayormente efectos físicos
Ansiedad
Existe conciencia del estrés
Existe una esperanza de que las cosas pueden
mejorar.
“IMPLICA PERDIDA”
Perdida de identidad, idealismo, de
energía física-
emocional, autoestima, autoeficacia, sens
ación de control y capacidad de gozo.
Mayormente efectos emocionales.
Depresión
No existe conciencia.
Difícilmente se logra ver una esperanza
de que la situación cambie positivamente.

66. Factores de riesgo
Colapso (“burn-out)

67. Trabajo
- Sensación de falta de control.
- Falta de recompensas –
reconocimiento.
- Expectativas poco claras o
excesivas.
- Trabajo rutinario o poco retador.
- Trabajar en lugares caóticos o
bajo mucha presión.

68. Estilo de vida
- Trabajar demasiado sin tener
tiempo para relajarse o
socializar.
- No dormir lo suficiente.
- Falta de relaciones significativas
de apoyo.
- Desempeño de múltiples roles.

69. Personalidad
- Tendencias perfeccionistas.
- Visión pesimista de uno mismo
y del mundo.
- La necesidad de tener siempre el
control.
- Mostrarse renuente a delegar
responsabilidades.
- Síndrome del “Superman” y la
“Mujer Maravilla”

70. Signos y Síntomas del Burnout

71. - Sentirse agotado y cansado
Síntomas y signos del
la mayor parte del tiempo.
burnout: Físicos
- Frecuentes dolores
musculares, de cabeza y/o
espalda.
- Aumento en la frecuencia de
enfermedades (sistema
inmunológico disminuido)

72. Síntomas y signos del
AUMENTA
burnout: Emocionales
- Impaciencia/Irritabilidad
- Sentimientos de fracaso y/o
derrota.
- Sentimiento de desesperación
- Sensación de estar atrapado.
- Negativismo
- Desesperanza

73. Síntomas y signos del
DISMINUYE burnout: Emocionales
- Sentimientos de
satisfacción.
- La sensación de logro.
- La capacidad de
disfrutar y reír

74. Síntomas y signos del
Aparecen burnout: Emocionales
- Resentimiento hacia la
persona que cuidamos y/o la
situación.
- Sentimientos de aislamiento.
- Sensación de querer salir
corriendo (“de que
simplemente la situación
termine”)

75. Síntomas y signos del
- Aislarse de los demás. burnout: Comportamiento
- Baja productividad (dejar las
cosas para después y/o
tomando mas tiempo para
hacer las cosas)
- Evadir
(azúcar, drogas, alcohol, etc.)
- Descargar nuestra frustración
sobre los demás. Falta de
autocontrol.

76. ESTRATEGIAS PARA PREVENIR EL
BURNOUT

77. 1. Reconocer: estar alerta Estrategias generales
sobre posibles signos y
síntomas.
2. Resilencia.
“Capacidad de adaptarse
ante una situación
adversa”

78. Nos da la oportunidad de:
DELEGAR (APRENDE A CONFIAR)
Ten a la mano ASUMIR TODAS LAS
RESPONSABILIDADES DEL CUIDADO
relaciones SIN DESCANSO REGULAR O
ASISTENCIA ES UNA RECETA INFALIBLE
SIGNIFICATIVAS y de PARA ACABAR AGODATADO.
APOYO en las que la
CONFIANZA sea el RECIBIR APOYO EMOCIONAL
valor principal. POR EL MISMO AGOTAMIENTO LOS
CUIDADORES TIENDEN A ASILARSE.
SIN EMBARGO, ESTA TENDENCIA LO
UNICO QUE CONSIGUE ES LOGRAR
QUE PERDAMOS NUESTRA
CAPACIDAD PARA CUIDAR.
Estrategia 1

79. • Aprende lo que mas Nos da la oportunidad de:
puedas.  Mejorar la visión que
tenemos de notros mismos.
Logramos tener mayor
confianza para solucionar
problemas y tomar
decisiones.
 Tomar conciencia de las
situaciones que NO puedo
cambiar y enfocarme en las
que si puedo mejorar.
Estrategia 2

80. Nos da la oportunidad de:
Reconoce tus  Expectativas realistas. en
vez de engancharte en
propios LIMITES. problemas insuperables
estar abierto a buscar
soluciones.
 Tomar decisiones y llevarlas
a la acción en lugar de
desear que los problemas y
las tensiones simplemente
desaparezcan.
Estrategia 3  A evitar ver las crisis como
problemas insuperables.

81. Nos da la oportunidad de:
CUIDATE A TI  De mantener tu cuerpo y
mente listos para enfrentar
MISMO situaciones que requieren
RESILENCIA.
“Presta atención a tus
propias necesidades y
sentimientos” - Ejercicio, alimentacion y
sueño.
- Comprometete en
actividades relajantes que
disfrutes.
Estrategia 4

82. Nos da la oportunidad de:
• Revalúa positivamente la - Mantener las cosas en
situación que te perspectiva.
encuentras viviendo.
- Mantener la esperanza
Estrategia 5