derechos_deberes.pdf

I N F O R M E S
SEDE CHAPINERO - BOGOTÁ
Calle 53 No. 10-27
Tels.: 348 1068 – 348 1248 - Exts. 107/108/109
CARTAS DE
DERECHOS Y DESEMPEÑO
DE LOS AFILIADOS Y PACIENTES
EPS-S UNICAJAS-COMFACUNDI

CARTA DEDERECHOS
DE LOS AFILIADOS
Y PACIENTES

3
Cartas de Derechos y Desempeño de los Afiliados y Pacientes
¿QUÉ ES EL SISTEMA INTEGRAL DE SEGURIDAD SOCIAL?
Es el mecanismo con el que el estado garantiza la prestación de los servicios de
salud y todos los beneficios de la seguridad social de los colombianos.
¿CÓMO PUEDO PERTENECER AL SISTEMA?
Puede pertenecer mediante las dos formas de afiliación establecidas en la ley.
RÉGIMEN SUBSIDIADO
Es la forma establecida por el gobierno para afiliar en salud a las personas en
condición de pobreza y vulnerables, pagando el subsidio correspondiente.
¿QuÉ ES EL POS-S?
Son los servicios de salud que usted y su familia tienen derecho a recibir de
acuerdo a su puntaje asignado por la encuesta SISBEN realizada en su casa.
PLAN DE BENEFICIOS
Dentro del Plan de Beneficios encuentra:
Consulta medica general, odontológica y paramédica
Consulta medica especializada
Asistencia domiciliaria
Atención de urgencias
Internación: hospitalización
Acciones de Promoción y Prevención
Control prenatal, atención del parto
Atención del menor de un año
Enfermedades de alto costo
Formula de medicamentos para tratamientos ambulatorios
Exámenes de diagnostico por laboratorio clínico, ordenados en forma ambu-
latoria y que no requieran autorización del medico tratante
Suministro de prótesis:
Ortesis
Marcapasos
Prótesis valvulares y articulares
y material de osteosíntesis
Suministros Ortopédicos
Muletas y Estructuras de soporte para caminar

4
PACIENTES QUE SE ADMITIRÁN EN LA UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS
PACIENTES CON:
A. ORDEN CARDIOVASCULAR
Infarto agudo del miocardio complicado
Cor-pulmonar agudo
Re-infarto complicado
Cuadro clínico de angina inestable con bloqueo A.V. completo
Bloqueo A.V.II grado tipo Mobitz II
Extrasistolia ventricular multifocal
Enfermedad del nódulo sinusal, "síndrome de taquibradi-arritmia"
Cardio versión y/o desfibrilación
Franca inestabilidad hemodinámica
Cardiomiopatías congestivas de difícil manejo, bajo gasto cardíaco y/o falla de
bomba
Shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico, que presenten
posibilidad de recuperación según valoración conjunta con el médico tratante
y/o grupo de especialistas
Falla ventricular izquierda aguda
Post-cirugía cardiovascular
Post-reanimación cardiopulmonar hemodinámicamente inestables, sometidos
a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo
B. ORDEN NEUROLÓGICO
Enfermedades neurológicas del tipo polirradículo neuromielopatías agudas de
cualquier etiología , cuando exista compromiso de la función respiratoria
Porfiriá aguda (P.I.A.) con compromiso hemodinámico
Cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgo, tales como
inconsciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o
empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte
cerebral
Status convulsivo, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria
Accidentes cerebro vasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de
hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la
U.C.I., en relación con la historia clínica, edad, estado cardiovascular, compli-
caciones y patologías concomitantes del paciente

5
C. ORDEN INFECCIOSO
Pacientes con cuadro clínico de tétanos
Shock séptico de cualquier etiología
D. PACIENTES CON HIPERTERMIA MALIGNA
E. PACIENTES CON LEUCEMIAS AGUDAS QUE REQUIERAN
ASISTENCIA VENTILATORIA
F. DE ORDEN NEUMOLÓGICO
Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda severa de cualquier
etiología que requieran asistencia ventilatoria
G. TÓXICOS
Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria
H. METABÓLICOS
Pacientes con trastornos metabólicos severos que
requieran asistencia ventilatoria

6
ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTRÓFICAS
ATENCIÓN A ENFERMEDADES DE ALTO COSTO
PATOLOGÍAS DE ALTO COSTO
Cirugía de corazón
Cirugía del S.N.C.
Reemplazo de cadera y rodilla
Insuficiencia renal
Gran quemado
VIH SIDA
Cáncer
Unidad de cuidados intensivos
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES RUINOSAS O
CATASTRÓFICAS
Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer
Diálisis para insuficiencia renal crónica, transplante renal, de corazón, de me-
dula ósea y de cornea
Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones
Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema nervioso
central
Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénitas
Tratamiento medico quirúrgico para el trauma mayor
Terapia en unidad de cuidados intensivos
Reemplazos articulares

7
Abacavir
Aceite de Ricino
Acetaminofén
Acetaminofén
Acetazolamida
Acetíl salicílico ácido
Acetil salicílico ácido +
(Codeína u Oxicodona)
Acetilcisteina
Aciclovir
Aciclovir
Acido ibandronico
Acido Zoledrónico o
Zoledronato
Acidos grasos
Agua estéril para inyección
Albendazol
Albúmina humana normal
Alcohol etílico
Alfametildopa
Alfaquimotripsina
Alopurinol
Alprazolam
Alquitrán de hulla +
alantoína
Aluminio Acetato
Aluminio hidróxido
Aluminio hidróxido +
Magnesio hidróxido con o
sin simeticona
Aluminio hidróxido +
Magnesio hidróxido con o
sin simeticona
Amantadina sulfato o
clorhidrato
Amikacina (sulfato)
Aminoácidos esenciales con
o sin electrolitos
Aminofilina
300 mg tableta y 20 mg/ml solución oral
Sustancia pura usp
500 mg tableta y 100 mg/ml (10%) solución oral
150 mg/5 ml (3%) jarabe
250 mg tableta
100 mg tableta y 500 mg tableta, cápsula, gragea
300 - 400 mg + (codeína hasta 35 mg u
oxicodona hasta 10 mg) tableta, gragea o cápsula
10% solución para inhalación y 300 mg/3 ml
solución inyectable
200 mg tabletas y 250 mg polvo para inyección
3% ungüento oftálmico
Solución inyectable, 6 mg
Solución intravenosa
Emulsión inyectable , 10%, 20% y 30%
1 ml, 2 ml, 5ml,10 ml
200 mg tableta y 100 mg/5 ml (2%)suspensión oral
20% - 25% solución inyectable
96% solución inyectable
250 mg tableta
750 ui/ml solución oftálmica
100 mg tableta y 300 mg tableta
0,25 mg tableta y 0,50 mg tableta
5% + 2% loción
Polvo
6% suspensión oral y 234 mg tableta
200 - 400 mg + 200 - 400 mg tableta
2 - 6% + 1 - 4% suspensión oral
100 mg cápsula
100 mg/2 ml y 500 mg/2 ml -solución inyectable-
Solución inyectable y Solución oral
100 mg tableta y 240 mg/10 ml solución inyectable
MEDICAMENTOS INCLUIDOS
EN EL PLAN DE BENEFICIOS
NOMBRE CONCENTRACIÓN Y FORMA

Amiodarona Clorhidrato
Amiodarona clorhidrato
Amitriptilina clorhidrato
Amlodipino
Amoxicilina
Amoxicilina
Ampicilina (sal sódica)
Ampicilina (sal sódica)
Ampicilina anhidra o
trihidrato
trihidrato
trihidrato
Ampicilina sódica +
Sulbactam sódico
Anfotericina B
Antitoxina tetánica y
diftérica
Ascórbico ácido
Ascórbico ácido
Asparaginasa
Atazanavir
Atropina sulfato
Atropina sulfato
Azatioprina
Aztreonam
Azul de metileno
Bario sulfato
Beclometasona dipropionato
Beclometasona dipropionato
Bencilo benzoato
Betametasona
Betametasona (fosfato
disódico)
Betametasona fosfato +
betametasona acetato
Betametil digoxina
Biperideno clorhidrato
Biperideno lactato
Bisacodilo
200 mg tableta. uso exclusivo de especialista
150 mg polvo para inyección
25 mg tableta
5 mg tableta
250 mg y 500 mg de base tableta o cápsula
125 mg/5 ml de base (2,5%) y 250 mg/5 ml de
base (5%) suspensión oral
500 mg de base polvo para inyección
1 g de base polvo para inyección
250 mg tableta o cápsula
250 mg/5 ml (5%) y 125 mg/5 ml (2,5%)
suspensión oral
1 g + 0,5 g polvo para inyección
Inyectable
100 mg/ml solución oral y 500 mg tableta
500 mg/5 ml solución inyectable
10.000 ui polvo para inyección
Capsula, 150 mg y Capsula, 200 mg
5 mg/ml (0,5%) y 10 mg/ml (1%) solución oftálmica
1 mg/ml solución inyectable
50 mg tableta
0,5 g polvo para inyección y 1 g polvo para
inyección
Polvo o suspensión oral
250 mcg/dosis solución para inhalación (aerosol)
50 mcg/dosis solución para inhalación (aerosol)
25% loción
0,05% crema y 0,05% ungüento
4 mg/ml de base solución inyectable
(3 mg de base + 3 mg)/ml suspensión inyectable
0,2 mg/2 ml solución inyectable
2 mg tableta
5 mg gragea
8

9
Bleomicina (sulfato)
Bromocriptina
Bupivacaína clorhidrato con
o sin epinefrina
Bupivacaína clorhidrato sin
preservativos
Busulfan
Calcio carbonato
Calcio carbonato +
vitamina d
Calcio gluconato
Calcitriol
Captopril
Carbamazepina
Carbón activado
Carboplatino
Cefalexina
Cefalexina
Cefalotina
Cefazolina
Cefradina
Ceftriaxona (sal sódica)
Cianocobalamina
Ciclofosfamida
Ciclofosfamida
Ciclosporina
Ciclosporina
Ciprofloxacina (clorhidrato)
Ciprofloxacina (clorhidrato)
Ciproterona acetato
Cisplatino
Citarabina
Claritromicina
Clindamicina (fosfato)
Clodronato disodico
Clofazimina
Clonazepam
15 ui de base polvo para inyección
2,5 mg tableta
50 mg/10 ml (0.5%) solución inyectable
50 mg/10 ml (0.5%) solución inyectable
2 mg tableta
600 mg como calcio, tableta
Tabletas, 500-600 mg como calcio y 200 ui de
vitamina d
10% solución inyectable y 2,5% gel
0,50 mcg/cápsula y 0,25 mcg/cápsula
200 mg tableta y 100 mg/5 ml suspensión oral
Polvo
250 mg tableta o cápsula y 500 mg tableta o
cápsula
125 mg/5 ml (2,5%) y 250 mg/5 ml (5%) -
suspensión oral-
1 g polvo para reconstituir
1 g polvo para reconstituir
1 g polvo para reconstituir y 500 mg tableta o
cápsula
500 mg polvo para inyección y 1 g polvo para
inyección
50 mg tableta y 500 mg polvo para inyección
1 g polvo para inyección
50 mg cápsula, 100 mg cápsula100 mg/ml y
emulsión oral
50 mg/ml solución inyectable y 25 mg cápsula
250 mg de base tableta y 500 mg de base tableta
100 mg/10 ml de base solución inyectable
50 mg tableta
100 mg polvo para inyección y 500 mg polvo para
inyección
Solucion inyectable, 300 mg
100 mg cápsula
0,5 mg tableta

10
Clonazepam
Clonazepam
Clonidina clorhidrato
Clorambucilo
Cloranfenicol
Cloranfenicol (estearato o
palmitato)
Cloranfenicol (succinato
sódico)
Clorfeniramina
Clorfeniramina maleato
Clorhidrato de sevelamer
Cloroquina (difosfato o
sulfato)
Cloroquina (difosfato o
sulfato)
Clorpromazina
Clorpromazina clorhidrato
Clotrimazol
Clotrimazol
Clozapina
Clozapina
Codeína fosfato
Colchicina
Colestiramina
Colistina + Corticoide +
Neomicina
Corticoide
Corticoide + Neomicina +
Polimixina
Corticoide + Quinoleína
halogenada
Corticoide con o sin
anestésico
Cromoglicato de sodio
Crotamiton
Dacarbazina
2,0 mg tableta
2,5 mg/ml solución oral
Tableta, 0.150 mg
2 mg tableta
250 mg cápsula y 1% ungüento oftálmico
125 mg/5 ml (2,5%) suspensión oral
1 g de base polvo para inyección y 0,5 solución
oftálmica
2 mg/5 ml jarabe
4 mg tableta
Tableta, 800 mg
150 mg de base tableta o cápsula y 25 mg/5 ml de
base (0,5%) jarabe
60 mg/2 ml de base solución inyectable y 420
mg/5 ml de base solución inyectable
25 mg/ml solución inyectable y 40 mg/ml (4%)
jarabe
10 mg/ml (1%) solución tópica y 1% crema
100 mg óvulo o tableta vaginal y 1% crema vaginal
25 mg tableta y 50 mg tableta. uso exclusivo de
especialista
30 mg tableta o cápsula y 60 mg tableta o cápsula
0,5 mg tableta
4 g polvo/sobre. resina de intercambio iónico
0,15% + 0,05% + 0,5% solución ótica
0,1 - 1% suspensión oftálmica
0,1% + 0,35% + 6.000 ui/ml suspensión oftálmica
Hasta 3% de quinoleína halogenada, ungüento
Ungüento proctológico y Supositorio
20 mg/ml (2%) solución nasal y 20 mg/ml (2%)
solución oftálmica
40 mg/ml (4%) solución oftálmica
5 mg/dosis solución para inhalación
40 mg/ml (4% solución nasal)
10% loción

1
1
Danazol
Dapsona
Deferoxamina mesilato
Desmopresina acetato
Dexametasona (acetato)
Dexametasona (fosfato)
Dextrano de bajo peso
molecular
Dextrano de bajo peso
molecular
Dextrosa + Sodio cloruro
Dextrosa 50% en agua
destilada
Dextrosa en agua destilada
Diazepam
Diazepam
Diazepam
Diazóxido
Diclofenaco sódico
Dicloxacilina
Dicloxacilina
Didanosina
Didanosina
Difenhidramina
Digoxina
Digoxina (NOTA: Puede
sustituirse por beta metil
digoxina)
Dihidrocodeína bitartrato
Dihidroergotoxina mesilato
Dihidromorfona clorhidrato
Dimenhidrinato
Dimercaprol (BAL)
Dinoprostona
Dipirona
Diyodohidroxiquinoleína
Dobutamina
Dopamina clorhidrato
Doxapram clorhidrato
200 mg cápsula
100 mg tableta
15 mcg/ml solución inyectable
8 mg/ml de base suspensión inyectable
4 mg/ml de base solución inyectable
10% (menor de 40.000) en dextrosa al 5 % solución
inyectable
10% (menor de 40.000) en sodio cloruro 0.9 %
5% + 0,9% solución inyectable
Solución inyectable, 55 g/100 ml ó al 50%
5% solución inyectable, 10% solución inyectable y
2 mg/ml (0,4%) jarabe
50 mg gragea y 75 mg/3 ml solución inyectable
250 mg cápsula y 500 mg cápsula
125 mg/5 ml (2,5%) y 250 mg/5 ml (5%)
suspensión oral
Capsula de liberación programada, 400 mg
50 mg cápsula, 12,5 mg/5 ml, jarabe y 100 mg/
10 ml solución inyectable
0,25 mg tableta Y 0,25 mg/ml solución inyectable
0,75 mg/ml (0,075%) solución oral
2,42 mg/ml (0,242%) jarabe Y 13,6 mg/ml (1,36%)
solución oral
4,5 mg tableta
2,5 mg tableta Y 2 mg/ml solución inyectable
50 mg tableta
3 mg tableta vaginal
40 - 50% solución inyectable
650 mg tableta

12
Doxapramo clorhidrato
Doxiciclina
Doxorrubicina clorhidrato
Droperidol + Fentanilo
Edetato de sodio y calcio
Efavirenz
Enalapril maleato
Enflurano
Epinefrina (tartrato ó
clorhidrato)
Ergometrina (Ergonovina)
maleato
Ergotamina + Cafeína
Eritromicina (etilsuccinato o
estearato)
Eritropoyetina
Espiramicina “Uso exclusivo
para toxoplasmosis”
Espironolactona
Estavudina
Estradiol
Estradiol valerato
Estreptomicina (sulfato)
Estreptoquinasa
Estrógenos conjugados
Estrógenos conjugados o
asociados
Etambutol clorhidrato
Etionamida
Etopósido
Etosuximida
Factor antihemofílico
Fenitoína sódica
Fenobarbital
Fenobarbital sódico
(2,5 + 0,05) mg/ml (0,25% + 0,005%) solución
inyectable
50 mg cápsula, 200 mg cápsula y Tableta o tableta
recubierta, 600 mg
Sustancia pura
0,2 mg tableta o gragea y 0,2 mg/ml solución
inyectable
(1 + 100) mg tableta o cápsula)
500 mg de base tableta o cápsula y 250 mg/5 ml
de base (5%) suspensión oral
1.000 u, 2.000 u y 4.000 u polvo para inyección
3.000.000 u.i. tableta
30 mg cápsula, 40 mg cápsula y 1 mg/ml solución
oral
25-50 mcg/día sistema transdérmico
2 mg tableta o gragea
1 g de base polvo para inyección
1.500.000 ui y 750.000 ui polvo para inyección
0,625 mg/g (0,0625%) crema vaginal y 25 mg polvo
inyectable
0,625 mg tableta o gragea y 1,25 mg tableta o
gragea
400 mg tableta
250 mg tableta
250 mg cápsula y 250 mg/5 ml (5%) jarabe
No menos de 100 ui de factor viii polvo para
inyección y no menos de 100 u. i. de factor ix
100 mg tableta o cápsula, 125 mg/5 ml (2,5%)
suspensión oral y 250 mg/5 ml solución inyectable
100 mg tableta, 20 mg/5 ml (0,4%) elíxir, 10 mg
tableta y 50 mg tableta
40 mg/ ml solución inyectable y 200 mg/ ml

13
Fentanilo citrato
Fentolamina
Fisostigmina salicilato
Fitomenadiona (vitamina K1)
Fluconazol
Fluoresceína sódica
Fluorometolona
Fluorouracilo
Fluoxetina
Fluoxetina
Fólico ácido
Folinato de calcio
Formula láctea para seis
primeros meses de lactante
hijo de mujer VIH positiva
Fosamprenavir
Fracción protéica del plasma
humano
Furazolidona
Furosemida
Gelatina absorbible estéril
Gemfibrozil
Gentamicina (sulfato)
Gentamicina (sulfato)
Glibenclamida
Glicerina
Gluconato de potasio
Gonadotropina Coriónica
Gonadotropina Coriónica
Haloperidol
Halotano
0,05 mg/ml (0,005%) solución inyectable
0,2% - 1% solución inyectable
200 mg cápsula, 1%-4% suspensión oral y 200
mg/100 ml solución inyectable
2% solución oftálmica y Tiras reactivas
0,1% solución oftálmica
5% ungüento y 500 mg/10 ml solución inyectable
20 mg (como base) tableta o cápsula. uso exclusivo
de especialista
20 mg/5 ml (como base) solución oral. uso exclusivo
de especialista
1 mg tableta
50 mg/5 ml solución inyectable y 15 mg tableta
Según formula médica y/o nutricionista
Tableta, 700mg
No menos del 4% solución inyectable
50 mg/15 ml (0,33%) suspensión oral y 100 mg
Tableta
Esponja
600 mg tableta
20 mg/2 ml de base solución inyectable, 40 mg/ml
de base solución inyectable, 80 mg/2 ml de base
solución inyectable y 160 mg/2 ml de base solución
inyectable.
3 mg/ml de base (0,3%) solución oftálmica y 0,3%
ungüento oftálmico
5 mg tableta
Supositorio adulto y niño
31% elíxir
5.000 ui/ml solución inyectable. uso exclusivo de
especialista
1.000 ui/ml solución inyectable. uso exclusivo de
especialista
5 mg tableta, 10 mg tableta, 5 mg/ml solución
inyectable y 2 mg/ml (0,2%) solución oral
Sustancia pura

14
Heparina de bajo peso
molecular
Heparina sódica
Hidralazina clorhidrato
Hidroclorotiazida
Hidrocortisona (acetato)
Hidrocortisona (succinato
sódico)
Hidroxicina
Hidroxicobalamina
Hidroxiprogesterona
caproato
Hierro (ferroso) sulfato
anhidro
Hierro parenteral
Hioscina N-butil bromuro
Hioscina N-butil bromuro +
Dipirona
Ibopamina clorhidrato
Ibuprofeno
Idoxuridina
Imipenem + Cilastatina
Imipramina clorhidrato
Indinavir
Inmunoglobulina anti Rh
Insulina Zinc cristalina
Insulina Zinc N:P:H:
Interferon alfa (millones
de UI)
Iodamida meglumina
Iodopovidona
Iodotalamato de meglumina
Iohexol o Iopamidol
Iohexol o Iopamidol
Ioversol
Ipecacuana
Ipratropio bromuro
Isoflurano
Isoniazida
Isosorbide dinitrato
(ui ó mg) solución inyectable
5.000 ui/ml solución inyectable
25 mg tableta
25 mg tableta
1% crema y 0,5% loción
100 mg/2ml solución inyectable
100 - 300 mg tableta o tableta recubierta y 20 - 25
mg de fe/ml (2 - 2,5%) solución oral
Mínimo 20 mg de hierro/ml solución inyectable
10 mg gragea y 20 mg/ml solución inyectable
(0,020 + 2,5)g/5 ml solución inyectable
400 mg tableta
1 mg/ml (0,1%) solución oftálmica
500 mg + 500 mg inyectable
10 mg gragea y 25 mg gragea
200 mg tableta o cápsula y 400 mg tableta o
cápsula
250 a 300 mcg/2 ml solución inyectable
80 - 100 ui/ml solución inyectable
80 - 100 ui/ml suspensión inyectable
Polvo para inyección
26% solución inyectable y 65% solución inyectable
10% solución tópica
180 mg de yodo/ml (iohexol) o 200 mg de yodo/ml
(iopamidol) solución inyectable
No menos de 300 mg de yodo/ml solución
inyectable
320 de iodo solución inyectable
250 mg/5 ml (5%) jarabe
0,02 mg/dosis solución para inhalación (aerosol)
Sustancia pura
5 mg tableta sublingual y 10 mg tableta

15
Isosorbide dinitrato
Ketamina (clorhidrato)
Ketoconazol
Ketotifeno
Lactato Ringer (Solución
Hartman)
Lamivudina
Lamivudina + Zidovudina
Levamisol (clorhidrato)
Levodopa + Carbidopa
Levomepromazina
Levomepromazina
Levonorgestrel +
Etinilestradiol
Levotiroxina sódica
Levotiroxina sódica +
Liotironina
Lidocaína clorhidrato
Lidocaina clorhidrato +
Dextrosa (Pesada)
Lidocaína clorhidrato con o
sin Epinefrina
Lidocaína clorhidrato con o
sin Epinefrina
Liotironina
Litio carbonato
Loperamida clorhidrato
Lopinavir + Ritonavir
Loratadina
Lorazepam
Losartan
Lovastatina
Magnesio sulfato
Manitol
Mebendazol
Medroxiprogesterona acetato
Mefloquina
Meglumina antimoniato
Meglumina Diatrizoato
40 mg tableta
200 mg/20 ml solución inyectable y 500 mg/10ml
200 mg tableta y 100 mg/5 ml (2%) suspensión oral
1 mg tableta y 1 mg/5 ml (0,02%) jarabe
Solución inyectable
10 mg/ml solución oral y 150 mg tableta o cápsula
150 mg + 300 mg tableta
150 mg de base tableta
250 mg + 25 mg tableta
25 mg/ml solución inyectable y 4 mg/ml (0,4%)
solución oral
(150 - 250 + 30 - 50) mcg tableta o gragea
50 mcg tableta y 100 mcg tableta
(120 + 30) mcg tableta
5% ungüento, 2% jalea, 10% aerosol y 2% solución
cardiológica inyectable
5% + 7,5% solución inyectable
2% solución inyectable en cárpula
25 mcg tableta o gragea
300 mg cápsula o tableta
133.3 mg+33.3 mg cápsulas y 400 mg+ 100 mg/ 5
ml jarabe
10 mg tableta y 5 mg/5 ml (0,1%) jarabe
Tableta o tableta recubierta, 50 mg y 100 mg
20 mg tableta
100 mg tableta y 100 mg/5 ml (2%) suspensión oral
5 mg tableta y 50 mg/ml suspensión inyectable
250 mg tableta
1,5 g/5 ml solución inyectable

16
Melfalan
Meperidina clorhidrato
Mercaptopurina
Meropenem
Mesalazina
Metadona clorhidrato
Metformina
Metilfenidato
Metilprednisolona (succinato
sódico)
Metimazol
Metocarbamol
Metoclopramida (clorhidrato)
Metoclopramida (clorhidrato)
Metoprolol tartrato
Metotrexato sódico
Metoxaleno
Metronidazol
Metronidazol (1) u
Ornidazol (2)
Metronidazol (benzoílo)
Micronutrientes inorgánicos
esenciales - elementos traza
Micronutrientes orgánicos
esenciales - multivitaminas
Midazolam
Minoxidil
Morfina
Morfina sulfato
Morfina sulfato
Naloxona clorhidrato
2 mg tableta
50 mg tableta
500 mg polvo para inyección y 1 g. polvo para
inyección
500 mg tableta con recubierta entérica, 4g enema y
500 mg supositorio
850 mg tableta
10 mg tableta
5 mg tableta
750 mg tabletas
10 mg de base tableta y 10 mg/2 ml de base
4 mg/ml de base (0,4%) solución oral
50 mg tableta o gragea y 100 mg tableta o gragea
2,5 mg de base tableta, 5 mg/2 ml solución
inyectable, 50 mg polvo para inyección y 500 mg
polvo para inyección
10 mg tableta
250 mg tableta, 500 mg tableta y 500 mg óvulo o
tableta vaginal
500 mg/100 ml solución inyectable (1) y 1 g/6 ml
solución inyectable (2)
125 mg/5 ml de base (2,5%) y 250 mg/5 ml de
base (5%) suspensión oral
Solucion inyectable, entre 4 y 9 elementos que
corresponden al requerimiento según la indicación
específica del producto así: neonatos, pediatría,
adultos.
Solucion inyectable, 6.52 mg, 12.5 mg y 25 mg
7,5 mg tableta y 5 mg/5 ml (0,1%) solución
inyectable
Tableta o tableta recubierta, 10 mg
30 mg/ml (3%) solución oral y 10 mg/ml solución
inyectable
de liberación programada
60 mg tableta o cápsula de liberación programada
0,4 mg/ml solución inyectable

17
Naproxeno
Nelfinavir
Neomicina (sulfato) +
Polimixina B
Neostigmina metilsulfato
Nevirapina
Niclosamida
Nifedipina
Nifurtimox
Nimodipina
Nistatina
Nistatina
Nistatina
Nitrofurantoína
Nitroglicerina
Norfloxacina
Obidoxima cloruro
Omeprazol
Ondansetron "Uso exclusivo
en quimioterapia
antineoplásica "
Ondansetron "Uso exclusivo
en quimioterapia
antineoplásica"
Orotioglucosa u
Oxacilina (sal sódica)
Oxicodona
Oxigeno
Oximetazolina
Oxitocina
Paclitaxel
Pamidronato disodico
Pancuronio bromuro
Pasta de Unna
Penicilamina
250 mg tableta o cápsula y 150 mg/ 5ml (3%)
suspensión oral
250 mg tableta y 50 mg / ml suspensión oral
0,3 - 0,5% de base + 5.000 - 20.000 ui/ml
0,5 mg/ml solución inyectable
200 mg tableta y 50 mg/5 ml suspensión oral
500 mg tableta
30 mg tableta o cápsula de liberación programada
120 mg tableta
30 mg tableta o cápsula y 10 mg/50 ml solución
inyectable
500.000 ui gragea y 100.000 ui/ml suspensión oral
100.000 ui/g crema
100.000 ui óvulo o tableta vaginal
0.5 % solución inyectable
20 mg cápsula
8 mg tableta
8 mg/ 4 ml solución inyectable
500 mg/10 ml suspensión inyectable y 50 mg/ml
1 g polvo para inyección
10 mg tableta, 20 mg tableta y 40 mg tableta de
liberación programada
Gas
0,25 mg/ml (0,025%) y 0,5 mg/ml (0,05%) solución
nasal
5 ui/ml solución inyectable y 10 ui/ml solución
inyectable
Solución inyectable, 30 mg y Solución inyectable,
100 - 150 mg
Solución inyectable, 90 mg
Preparación magistral
250 mg tableta ó cápsula

18
Penicilina Fenoximetílica
(y sales)
Penicilina G Benzatínica
Penicilina G Procaínica
Penicilina G sódica o
potásica cristalina
Pentamidina isetionato
Pilocarpina clorhidrato o
nitrato
Piperacilina/Tazobactam
Piperazina
Pipotiazina palmitato
Pirantel (embonato o
pamoato)
Pirazinamida
Piridostigmina bromuro
Piridoxina clorhidrato
Pirimetamina
Pirimetamina + Sulfadoxina
Pirimetamina + Sulfadoxina
Plasma humano
Plata sulfadiazina
Podofilina
Potasio cloruro
Potasio fosfato
Pralidoxima
Praziquantel
Prazosina
Prednisolona + Fenilefrina
Prednisona o prednisolona
Primaquina (fosfato)
Primidona
Procainamida clorhidrato
Procarbazina (clorhidrato)
Proparacaína clorhidrato
Propiltiouracilo
Propranolol
Propranolol clorhidrato
Protamina sulfato
Quinidina sulfato
Quinina diclorhidrato
500 a 650 mg tableta o cápsula y 250 mg/5 ml
(5%) suspensión oral
1.200.000 ui y 2.400.000 ui polvo para inyección
400.000 ui y 800.000 ui polvo para inyección
1.000.000 ui y 5.000.000 ui polvo para inyección
200 mg polvo para inyección y 5 - 10 % solución
para nebulización
10 mg/ml (1%), 20 mg/ml (2%) y 40 mg/ml (4%)
4.5 g polvo para inyección
1 g/5 ml (20%) jarabe
250 mg como base, tableta o cápsula y 250 mg/5
ml como base (5%) suspensión oral
500 mg tableta
60 mg tableta
50 mg tableta, gragea o cápsula
(25 + 500) mg tableta o cápsula
(25 + 500) mg/5 ml (0,5% + 10%) suspensión oral
Sustancia pura
1% crema
20% solución tópica
20 meq /10 ml solución inyectable
Solucion inyectable, fosfato 3 mm/ml. potasio 4.4
meq/ml
5% inyectable
150 mg tableta, 600 mg tableta
1 mg tableta
1% + 0,12% suspensión oftálmica
15 mg de base tableta o cápsula
250 mg tableta
50 mg de base cápsula
50 mg tableta
200 mg tableta

19
Quinina sulfato
Ranitidina (clorhidrato)
Resinas intercambiadoras de
potasio (sodio poliestireno
sulfonato)
Retinoico ácido
Rifampicina
Rifampicina + Isoniazida
Ringer
Ritonavir
Salbutamol (sulfato)
Sales de rehidratación oral,
fórmula OMS
Saquinavir
Sodio bicarbonato
Sodio cloruro
Sodio diatrizoato +
Meglumina diatrizoato
Sodio fluoruro
Sodio fluoruro acidulado
Sodio hiposulfito
Sodio Iopodato
Sodio lactato
Sodio nitrito
Sodio nitroprusiato
Soluciones para diálisis
peritoneal
Soluciones para hemodiálisis
Succinilcolina
Sucralfato
Suero antiofídico
monovalente (Bothrops)
Suero antiofídico polivalente
Suero antirrábico
Sulfacetamida sódica
200 mg cápsula, 300 mg cápsula y 600 mg cápsula
150 mg de base tableta, 300 mg de base tableta y
50 mg/2 ml de base solución inyectable
Polvo y suspensión oral (enema)
0,05% loción y 0,05% crema
300 mg cápsula y 100 mg/5 ml (2%) jarabe
(300 + 150) mg gragea o cápsula
Solución inyectable
80 mg / ml jarabe y 100 mg tableta o cápsula
2 mg/5 ml (0,04%) jarabe y 0,5 mg/ml solución
inyectable
100 mcg/dosis solución para inhalación (aerosol) y
0,5% solución para nebulización
Polvo para disolver en un litro de agua. componentes:
expresados en g/l.
Cápsula, 200 mg y tableta o tableta recubierta,
500 mg
10 meq / 10 ml solución inyectable
0,9% solución inyectable y 20 meq / 10 ml solución
inyectable
10% + 66% solución inyectable y 10% + 66%
solución oral
40 mg gragea
Solución tópica
2,5 g/10 ml - 5 g/10 ml solución inyectable
500 mg cápsula
1/6 molar solución inyectable y 2 molar solución
inyectable
50 mg polvo para solución inyectable
Soluciones para diálisis peritoneal
Soluciones para hemodiálisis
1.000 mg /10 ml (10%) solución inyectable
1 g tableta
Inyectable
Inyectable
Inyectable
10% solución oftálmica y 30% solución oftálmica

20
Sulfasalazina
Surfactante pulmonar
(fosfolípidos)
Talidomida
Tamoxifeno (citrato)
Tamoxifeno (citrato)
Teclozán
Teofilina
Teofilina
Terbutalina sulfato
Terbutalina sulfato
Testosterona éster
Tetracaína clorhidrato
Tetraciclina clorhidrato
Tiamina
Ticarcilina (sal sódica)
Ticarcilina (sal sódica)
Timolol maleato
Tinidazol
Tioacetazona + Isoniazida
Tioguanina
Tiopental sódico
Tioridazina clorhidrato
Tolbutamida
Toxoide diftérico-tetánico
Toxoide tetánico
Tramadol clorhidrato
Tramadol clorhidrato
Tranexámico ácido
Tranilcipromina
Trazodona clorhidrato
Trihexifenidilo clorhidrato
Trimetoprim +
Sulfametoxazol
Trimetoprim +
Sulfametoxazol
Tropicamida
500 mg tableta
25-80 mg/ml suspensión inyectable
100 mg tableta
500 mg tableta
300 mg cápsula o tableta y 125 mg cápsula y tableta
de liberación programada.
80 mg/5 ml elíxir
2,5 mg tableta y 1,5 mg/5 ml (0,03%) jarabe0,
5 mg/ml solución inyectable y 1% solución para
nebulización
500 mg cápsula
300 mg tableta, gragea o cápsula y 100 mg/ml
3 g polvo para inyección y 6 g polvo para inyección
2,5 mg/ml (0,25%) solución oftálmica y 5 mg/ml
(0,5%) solución oftálmica
500 mg tableta y 1 g/5 ml (20%) suspensión oral
(150 + 300) mg tableta
40 mg tableta
1 g polvo para solución inyectable
25 mg gragea y 200 mg tableta liberación
programada
500 mg tableta
Inyectable
Inyectable
100 mg/ml (10%) solución oral y 100 mg/2ml
25 mg tableta
2 mg tableta
(40 + 200) mg/5 ml (0,8% + 4%) suspensión oral y
(80 + 400) mg tableta
(160 + 800) mg tableta y (80mg+400mg) / 5 ml
10 mg/ml (1%) solución oftálmica

21
Tubocurarina
Vacuna antiamarílica
Vacuna antihepatitis B
Vacuna antipaperas
(ANTIPAROTIDITIS)
Vacuna antipoliomielítica
Vacuna antirrábica
Vacuna antirrubeólica
(ANTIRRUBEOLA)
Vacuna antisarampionosa
Vacuna contra Haemophilus
Influenzae
Vacuna contra la difteria,
tétano y tos ferina (D.P.T.)
Vacuna contra la
tuberculosis (B.C.G.)
Valproico ácido
Vancomicina (clorhidrato)
Vasopresina tanato
Vecuronio bromuro
Verapamilo clorhidrato
Verapamilo clorhidrato
Vinblastina sulfato
Vitamina A (acetato o
palmitato)
Warfarina sódica
Zidovudina
Vacuna contra streptococo
pneumonie a la población
menor de 2 años de alto
riesgo
0,3% solución inyectable
Inyectable
Inyectable
Inyectable
Oral
Inyectable
Inyectable
Inyectable
Inyectable
Inyectable
Inyectable
250 mg tableta o cápsula y 250 mg/5 ml como
ácido (5%) jarabe
5 ui/ml suspensión inyectable
10 mg polvo para solución inyectable
80 mg tableta (con o sin cubierta) o cápsula y
120 mg tableta
10 mg polvo para inyección y 1 mg/ml solución
inyectable
50.000 ui tableta, gragea o cápsula
5 mg tableta
300 mg tableta, 10 mg/ml solución oral, 100 mg
tabletas o cápsula y 10 mg/ml (1%) solución
inyectable
Inyectable

22
SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
Son todas aquellas acciones, encaminadas a informar y educar a la población
afiliada, para dar cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones
de protección específica y detección temprana.
Tiene como objetivo promover hábitos saludables y fortalecer
factores de protección en salud, para el usuario y su familia.
PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Son las actividades, procedimientos e intervenciones que van dirigidas a garantizar
la protección de los afiliados frente a un riesgo especifico, con el fin e evitar la
presencia de la enfermedad.
ACTIVIDADES PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
A LAS QUE TIENEN DERECHO
- Vacunación
- Controles de crecimiento y desarrollo por medico y enfermera
- Odontología (sellantes, aplicación de flúor y control de placa)
- Examen visual a los 4 años
- Vacunación
- Controles de crecimiento y desarrollo por medico y enfermera
- Odontología (sellantes, aplicación de flúor y control de placa)
- Tamizaje Visual (control)
- Consulta medica de Promoción y prevención
- Examen de hemoglobina (a las niñas de 10 a 13 años)
- Planificación familiar
- Toma de citología vaginal
- Odontología (sellantes, aplicación de flúor, control de placa y
detatraje)
- Examen visual a los 1
1 y 16 años
- Vacunación
- Odontología (Control de placa y detatraje)
- Vacunación
POBLACIÓN
MENORES DE
5 AÑOS
NIÑOS DE
5 A 9 AÑOS
JÓVENES DE
10 A 29 AÑOS
(HOMBRES Y
MUJERES)
ADULTOS DE
30 A 44 AÑOS
(HOMBRES Y
MUJERES)
DEMANDA INDUCIDA

23
- Consulta medica de Promoción y Prevención una vez cada 5
años
- Exámenes de laboratorio (Parcial de orina, glicemia, perfil lipi-
dico y creatina) una vez cada 5 años
- Odontología (Control de placa y detartraje)
- Examen visual a los 45 años
- Consulta por oftalmología a partir de los 60 años
- Controles prenatales cada mes con medico o enfermera
- Tamizaje Visual (control)
- Control salud oral
- Laboratorios para la gestante
- Valoración por odontólogo
- Ecografía Obstétrica
- Entrega de micronutrientes
- Vacunación
- Atención del parto
- Atención al recién nacido
ADULTOS DE
45 AÑOS EN
ADELANTE
MUJERES
EMBARAZADAS
DETECCIÓN TEMPRANA DE ENFERMEDADES
Son las actividades, procedimientos e intervenciones que permiten identificar en
forma oportuna y efectiva la enfermedad, facilitando su diagnostico precoz, el
tratamiento oportuno, la reducción de su duración y el daño causado, evitando
secuelas, incapacidad o muerte.
POBLACIÓN
NIÑOS DE 0 A 9 AÑOS
JÓVENES DE 10 A 29 AÑOS
GESTANTES
ADULTOS DE 45, 50, 55, 60
Y CADA 5 AÑOS
MUJERES CON VIDA
SEXUAL ACTIVA
4, 1
1, 16 y 45 AÑOS, ADULTOS
DE 55, 65 Y CADA 5 AÑOS
PROGRAMA
Detección temprana de las alteraciones del
crecimiento y desarrollo
desarrollo del joven
embarazo
adulto
Detección temprana del cáncer de cuello
uterino
Detección temprana de las alteraciones de la
agudeza visual

24
ELEMENTOS PARA REALIZAR DEMANDA INDUCIDA
ACCIONES DE INFORMACIÓN Y EDUCACIÓN
Se realizan de forma individual en las ventanillas de informa-
ción, atención al usuario, autorizaciones, telefónicamente, casa
a casa, etc. Garantiza que la información brindada es captada y
entendida por el usuario
Se realizan en áreas externas a la EPS-S, por ejemplo en las casas,
colegios, grupos formados en salones comunales, lugares de
libre elección, visitas domiciliarias, etc. Pueden ser individuales
o colectivas. Usualmente esta información llega a la población
que no accede a los servicios de salud en la EPS-S a través de la
red de prestadores
Se realiza al interior de la EPS-S, los funcionarios realizan de-
manda inducida desde su sitio de trabajo, ventanillas de
información, atención al usuario, autorizaciones, es decir todas
las áreas que intervienen en algún momento con la población
INDIVIDUAL
Y A LA FAMILIA
DEMANDA
INDUCIDA
EXTERNA
INTERNA
ÁREAS DONDE SE REALIZA DEMANDA INDUCIDA
AREAS
INGRESO AL
USUARIO
ATENCIÓN AL
USUARIO
CARNETIZACIÓN
ASOCIACIÓN
DE USUARIOS
TELEMERCADEO
Y ATENCIÓN
TELEFÓNICA
ACTIVIDAD
Desde el momento que el usuario ingresa a la EPS-S sea personal
o telefónicamente, se debe generar acciones de demanda
inducida, como, información, carteleras, ofrecimiento de progra-
mas de Promoción y Prevención (P y P) de acuerdo a la edad. Es
importante recibir información visual de los programas de P y P
Cuando el usuario asiste a la EPS-S en forma personalizada para
actualización de datos, sugerencias, reclamos, etc., se deben dar a
conocer los programas de P y P
En este proceso es importante dar a conocer no solo la red
prestadora de servicios, sino los diferentes programas de P y P
Es importante dar a conocer los mecanismos de participación en
las diferentes actividades de P y P en las diferentes IPS, siendo así
participante activo en las acciones de demanda inducida
Desde aquí se puede brindar información importante de P y P a
los usuarios de acuerdo a su edad y género, dirigiéndolos a su IPS
primaria

25
ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER EMBARAZADA
Control Prenatal (Enfermera, Médico General, Especialista)
Odontología
Atención del Parto o Cesárea
Laboratorio Clínico
Ecografías
Complicaciones después del Parto
CUANDO UNA AFILIADA TIENE UN BEBE, DEBE PRESENTAR
Cédula de ciudadanía de la madre o padre afiliado con su respectiva copia
Registro civil legible de nacimiento con el NUIP antes de los 30 días después
de nacido
Carné de la EPS-S de la madre o padre afiliado con
su respectiva fotocopia
Fotocopia carné de vacunas
:

Hepatitis
B
Difteria
-
Tos
ferina
-
Tetanos
Hepatitis
B
Hepatitis
B
Primera
Segunda
a
las
4
semanas
de
la
primera
Hepatitis
B
Antituberculosa
BCG
Difteria
-
Tos
ferina
-
Tetanos
(DPT)
Hepatitis
B
Difteria
-
Tos
ferina
-
Tetanos
(DPT)
Haemophilus
Influenzae
Hepatitis
B
Vacuna
oral
de
Polio
-
VOP
Difteria
-
Tos
ferina
-
Tetanos
(DPT)
Haemophilus
Influenzae
Hepatitis
B
Vacuna
oral
de
Polio
-
VOP
DE
LOS
6
A
LOS
23
MESES
EDAD
RECIÉN
NACIDO
26
A
PARTIR
DE
LOS
2
MESES
HASTA
MENORES
DE
1
AÑO
A
PARTIR
DE
LOS
2
MESES
A
PARTIR
DE
LOS
4
MESES
A
PARTIR
DE
LOS
6
MESES
A
LOS
12
MESES
VACUNA
DOSIS
ENFERMEDAD
QUE
PREVIENE
Haemophilus
Influenzae
Vacuna
oral
de
Polio
-
VOP
Neumococo
Vacuna
de
Influenza
Sarampión
-
Rubéola
-
Paperas
-
(SRP)
Vacuna
oral
de
Polio
-
VOP
Única
De
recién
nacido
Primera
Primera
Primera
Segunda
a
los
2
meses
de
la
primera
dosis
Segunda
Segunda
Tercera
Tercera
Única
Única
Meningitis
Tuberculosa
Hepatitis
B
Menginingitis
y
otras
enfermedades
causada
por
Haemophilus
Influenzae
tipo
B
Poliomielitis
Neumococo
Enfermedad
respiratoria
causada
por
el
virus
de
la
influenza
Sarampión
-
Rubéola
-
Paperas
Fiebre
Amarilla
Difteria
-
Tos
ferina
-
Tetanos
Menginingitis
y
otras
enfermedades
causada
por
Haemophilus
Influenzae
tipo
B
Poliomielitis
Difteria
-
Tos
ferina
-
Tetanos
Menginingitis
y
otras
enfermedades
causada
por
Haemophilus
Influenzae
tipo
B
Poliomielitis
ESQUEMA
NACIONAL
DE
VACUNACIÓN
MINISTERIO
DE
PROTECCIÓN
SOCIAL
Continua
.
.
.

27

28
EXCLUSIONES Y LIMITACIONES
DEL PLAN DE BENEFICIOS
Cirugía estética con fines de embellecimiento.
Tratamientos nutricionales con fines estéticos.
Tratamientos para la infertilidad.
Tratamientos no reconocidos por las asociaciones médico científicas a nivel
mundial o aquellos de carácter experimental.
Tratamientos o curas de reposo o del sueño.
Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas, zapatos ortopédicos, sillas
de ruedas, lentes de contacto. Los lentes se suministrarán una vez cada cinco
años en los adultos y en los niños una vez cada año, siempre por prescripción
médica y para defectos que disminuyan la agudeza visual.
Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizadas
en el Manual de Medicamentos y Terapéutica.
Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de
enfermedad.
Trasplante de órganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal, de
medula ósea, de córnea y el de corazón, con estricta sujeción a las condiciones
de elegibilidad y demás requisitos establecidos en las respectivas Guías
Integrales de Atención.
Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis o psicoterapia prolon-
gada. No se excluye la psicoterapia individual de apoyo en la fase crítica de la
enfermedad, y solo durante la fase inicial; tampoco se excluyen las terapias
grupales. Se entiende por fase crítica o inicial aquella que se puede prolongar
máximo hasta los treinta días de evolución.
Tratamiento para varices con fines estéticos.
Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas,
degenerativas, carcinonamatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase
terminal , o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación. Podrá
brindarse soporte psicológico, terapia paliativa para el dolor, la incomodidad y
la disfuncionalidad o terapia de mantenimiento. Todas las actividades, interven-
ciones y procedimientos deben estar contemplados en las respectivas Guías
Integrales de Atención.
Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo, instruc-
cional o de capacitación que se lleven a cabo durante el proceso de reha-
bilitación, distintos a aquellos necesarios estrictamente para el manejo médico
de la enfermedad y sus secuelas.
Prótesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atención.

29
CASOS QUE NO SERAN ADMITIDOS EN LA
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Pacientes en estado terminal de cualquier etiología.
Pacientes poli traumatizados mientras no se haya definido la conducta
quirúrgica o neuroquirúrgica.
Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

30
Recibir de la EPS-S toda la atención incluida en el plan
obligatorio de salud subsidiado (POS-S).
Recibir atención OPORTUNA y PERTINENTE, por personal
idóneo, humanizado y comprometido con la satisfacción dl
usuario y su familia.
Recibir la prestación de los servicios de salud del primer nivel
de atención en la localidad donde reside.
Atención de urgencias de manera inmediata.
Recibir los cuidados adecuados y respetuosos, sin ningún tipo
de discriminación por ningún motivo.
Obtener INFORMACIÓN COMPLETA y Actualizada, con
respecto a su diagnostico, tratamiento y pronostico.
Recibir total e inmediatamente los medicamentos después de
finalizada la consulta y en caso de no ser entregados, la EPS-S
debe garantizar la entrega de su totalidad al día siguiente de su
solicitud.
Recibir información y educación para el cuidado de su salud y
la de su familia, y mantener un entorno sano sin riesgos para la
salud.
Recibir orientación del profesional de salud para cumplir con
las citas solicitadas y los controles que se requieran.
Ejercer el derecho a la libre elección de la EPS-S.
Afiliar a todo el grupo familiar que aparece en la encuesta.
Participar en los diferentes programas de Promoción y
Prevención de la salud para prevenir enfermedades.
Elegir libremente la institución prestadora de servicios (IPS) de
la red contratada.
Participar en las asociaciones de usuarios y en las veedurías.
Trasladarse de EPS-S o de IPS cuando estas no cumplan con
sus obligaciones, no brinden las citas cuando usted las
necesita o no resuelvan su situación de salud.
LA SALUD ES UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL
EN LA MEDIDA QUE ESTA FUERTEMENTE LIGADA
CON LA DIGNIDAD HUMANA

31
Hacer uso racional de los servicios, de los recursos insta-
laciones y dotaciones de la institución de salud donde
demande servicios.
Ofrecer un trato digno, respetuoso y considerado a todo el
personal de la entidad, al igual que a otros usuarios y sus
familias, respetando la intimidad de todas las personas.
Dar información veraz, clara y completa sobre sus antece-
dentes clínicos y datos administrativos solicitados por el
personal de la institución.
Usar los servicios de salud cuando verdaderamente los ne-
cesite.
Afiliarse al sistema de seguridad social en salud, conservar y
presentar el carné de salud, el cual es personal e intransferible.
Conservar y presentar en buen estado su carnet de salud que
lo identifica a la EPS-S.
Participar en forma activa en todas las actividades de salud que
promueva la EPS-S.
Cuidar su salud, la de su familia y la de su comunidad.
Llevar a los niños y las niñas a vacunar oportunamente.
Las mujeres entre los 15 y 44 años deberán acudir a la cito-
logía.
Las gestantes deberán acudir a su control prenatal.
Cancelar el aporte económico denominado COPAGO o
CUOTAS MODERADORAS y demás costos que no estén
contemplados en el plan de salud, cuando corresponda, de
acuerdo al nivel 2 del Sisben.
Informar oportunamente sobre las novedades: cambio de
dirección, teléfono, nacimientos, fallecimientos, vinculación a
EPS, desvinculación a EPS, actualización datos personales
(nombres, apellidos, fecha de nacimiento, numero de do-
cumento).
Cumplir con los horarios de las citas asignadas, si no puede
asistir, informar mínimo 24 horas antes y el motivo por el cual
no asiste.
Participar activamente en la asociación de
usuarios de la EPS-S o veedurías.

32
PERIODO DE CARENCIA
SEÑOR USUARIO en el Régimen Subsidiado en Salud y como afiliado a la EPS-S
Unicajas Comfacundi no aplica periodos de carencia.
COPAGOS
¿QUÉ SON?
Son las sumas de dinero que pagan quienes integran el grupo familiar del cotizante
(beneficiarios) y los afiliados al régimen subsidiado de salud en los eventos POS-S
cuando se acude a cualquier servicio de salud.
Teniendo en cuenta la normatividad vigente, la Ley 1
122 de 2007 mediante el
acuerdo 365 DE 2007, sé definió el régimen de pagos y cuotas moderadoras
dentro del Sistema de Seguridad Social en salud Subsidiada (SGSSS).
Para el NIVEL 1 del Sisben, no genera cobro de COPAGOS.
Para el NIVEL 2 del Sisben: el Copago máximo es del 10% del valor de la cuenta, sin
que el cobro por un mismo evento exceda de la mitad de un SMLMV. El valor
máximo por año calendario de un Salario Mínimo legal mensual Vigente (MLMV).
POBLACIÓN ESPECIAL:
Los niños y niñas entre uno (1) y cinco (5) años.
Las personas mayores de sesenta y cinco años (65).
Las personas en condición de discapacidad severa.
EXENTO DE PAGO
NODEBE REALIZAR COPAGO POR . . .
PROYECTO GRATUIDAD EN SALUD
DECRETO 345 DE 2008
NOTA: Las atenciones en salud, como citas medicas, acciones de promoción y
prevención, tratamiento y rehabilitación, medicamentos, exámenes de laboratorio
y en general el acceso a los servicios para los menores de 5 años, los adultos
mayores de 65 años en adelante y personas en condición de discapacidad severa,
incluidas en los niveles 1 y 2 del Sisben, afiliadas al régimen subsidiado son
gratuitas en cualquiera de los centro de salud de la red pública y privada Distrital.

33
RED DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
!DONDE PUEDE SER ATENDIDO¡
RED PROPIA I NIVEL DE ATENCIÓN
IPS DIRECCIÓN TELÉFONO
COMFACUNDI CHAPINERO CALLE 53 Nº 10-39 PISO 2 3481202
COMFACUNDI SAN FRANSISCO DIAG. 64B Nº 19C-60 Sur 7161062
COMFACUNDI USME CALLE 91 Nº 00-03 Sur 7 643246
COMFACUNDI AV. 1 DE MAYO CALLE 21 Nº 26-61Sur 2725168
COMFASALUD CENTRO CALLE 17 Nº 10-01 Piso 9 3422788
COMFASALUD SIERRA MORENA CRA. 75 Nº 74ª-22 Sur 7186368
RED PUBLICA II NIVEL DE ATENCIÓN
HOSPITAL FONTIBON CRA. 104 Nº 29-41 5425232
HOSPITAL DE MEISSEN CALLE 60 Sur Nº18K-13 7656873
ENGATIVA TV. 100 Nº 80ª-50 2913300
HOSPITAL SAN BLAS CRA 3 Este Nº 16-72 2891
100
HOSPITAL CENTRO ORIENTE DIAG. 34 Nº 5-43 2879886
HOSPITAL TUNJUELITO TV. 44 Nº 52b-02 Sur 2040344
HOSPITAL DE BOSA CRA. 10 Nº 10–82 7640033
VIRREY SOLIS IPS CALLE 27 Sur Nº 21ª-19 2395555
MED. QUIRURGICAS CEMEQ CALLE 45ª Nº 27-20 6090088
III y IV NIVEL DE ATENCIÓN
HOSPITAL TUNAL TV. 22 Nº 47b-51 Sur 7693030
HOSPITAL DE KENNEDY AV. 1 MAYO Nº 75ª -19 Sur 4546707
HOSPITAL LA VICTORIA DIAG. 39 Sur Nº 3-20 Este 2065930
HOSPITAL SANTA CLARA CRA. 15 Nº 1-59 Sur 2804228
HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR CRA. 7 Nº 165 – 0 6732600
HOSPITAL SAN JOSÉ CALLE 10 Nº 18-75 3713412
HOSPITAL MATERNO INFANTIL CRA. 10 Nº 1-66 2892200
HOSPITAL LA MISERICORDIA AV. CARACAS 1-13 2330800
HOSP. FUND. SAN CARLOS CRA. 6 Nº 34-62 3730000
INST. NAL. CANCEROLOGÍA CALLE 1 Nº 9-85 2800666
FUND. CARDIO INFANTIL CALLE 163 Nº 28-60 6724200
FRESSENIUS MEDICAL DIAG. 25g Nº 95ª-85 2941400
AMB. SERV. MEDICOS CRA. 30 Nº 71ª-51 2405246
INST. ORTOPEDIA INF. ROOSEVELT CRA. 4 Este Nº 17-50 3534000

34
RED DE URGENCIAS
LOCALIDAD DE FONTIBON
HOSPITAL FONTIBON CRA. 104 Nº 29-41 5425232
CAMI I SAN PABLO CRA. 104 Nº 29-41 4183547
CAMI II FONTIBON CRA. 99 Nº 21-41 4220872
UPA CENTRO DIA CRA. 97ª Nº 26-34 4134073
LOCALIDAD DE ENGATIVA
HOSPITAL ENGATIVA TV. 100 Nº 80ª-50 2913300
UPA LA GRANJA CRA. 83 Nº 78-53 5548090
CAMI FERIAS CALLE 79 Nº 64-08 631
1495
UPA BACHUE CALLE 88 CRA 98 4316437
UPA ALAMOS CRA. 97 Nº 65-63 4363310
LOCALIDAD DE SAN CRISTOBAL
HOSPITAL SAN CRISTOBAL CALLE 20 No. 8 A-58 2091480
CAMI SANTA LIBRADA CRA. 1c No. 75-15 Sur 2005379
UPA BETANIA CRA. 44 Este No. 84-25 Sur 7673331
UPA SAN JUAN BAUTISTA CRA. 36 Este No. 89b-95 Sur 2002933
UPA YOMASA CALLE 86b Sur No. 10-49 Este 2001398
UBA LA FLORA CRA. 15 Este No. 74b-44 Sur 3620347
LOCALIDAD CIUDAD BOLIVAR
HOSPITAL DE MEISSEN CALLE 60 Sur Nº 18K-13 7656873
HOSPITAL SAN BLAS CRA. 3 Este Nº 16-72 2891
100
HOSPITAL CENTRO ORIENTE DIAG. 34 Nº 5-43 2879886
CAMI ALTAMIRA CRA. 12ª Este No. 42ª-36 Sur 3634003
UPA SAN BLAS I NIVEL CRA. 3ª Este No. 16-73 Sur 2066510
CAMI MANUELA BELTRAN CRA. 45c No. 69-21 sur 7180602
UPA CANDELARIA CRA. 28 No. 63ª-04 Sur 7152777
UPA LA ESTRELLA CRA. 18f No. 72-63 Sur 7902319
UPA SAN FRANCISCO CALLE 67 Sur No. 20ª-09 Sur 7154462
UPA SIERRA MORENA CRA. 70 No. 56-16 Sur 7150366
CLINICA LA CANDELARIA CRA. 27 Este No. 86ª-29 Sur 7625054
LOCALIDAD TUNJUELITO
HOSPITAL TUNJUELITO TV. 44 Nº 52b-02 Sur 2040344
HOSPITAL TUNAL TV. 22 Nº 47b-51 Sur 7693030
CAMI TUNJUELITO AV. Caracas No. 51-21 Sur 2050082
CAMI VENECIA AV. 54 No. 47ª-30 Sur 2701975
UBA ISLA DEL SOL CALLE 67 Bis No. 63-16 Sur 7135570
UBA LAS LOMAS AV. 10ª No. 39-28 Sur 2789022
CAMI DIANA TURBAY DIAG. 48x Bis No. 1-75 Sur 7721757
DIRECCIÓN TELÉFONO
Continua...

35
LOCALIDAD BOSA
HOSPITAL DE BOSA CRA. 10 Nº 10 – 82 7640033
HOSPITAL PABLO VI CRA. 78ª Bis Nº 69B-76 Sur 5762666
LOCALIDAD DE KENNEDY
HOSPITAL DE KENNEDY AV. 1 MAYO Nº 75ª -19 sur 4546707
UPA 30 BOMBEROS CRA. 85ª Nº 6-15 Sur 2732535
UPA 63 ALQUERIA LA FRAGUA CALLE 40 Nº 43ª -22 Sur 2707812
UPA 26 ALCALA MUZU CRA. 94ª Nº 37-05 5640407
LOCALIDAD SUBA
HOSPITAL DE SUBA AV. CIUDAD DE CALI 157-00 6621
1
1
1
CAMI PRADO CALLE 128ª No. 43-1 6261717
CAMI GAITANA TV. 1
17 No. 133-00 6883300
UPA RINCON CRA. 95 No. 125-08 6360344
LOCALIDAD RAFAEL URIBE URIBE
HOSPITAL SAN JORGE CALLE 45 Sur No. 13ª-48 3661715
HOSPITAL RAFAEL URIBE CRA. 13ª No. 26-34 Sur 3664426
HOSPITAL LA VICTORIA DIAG. 39 Sur No. 3-20 Este 3675695
HOSPITAL SANTA CLARA CRA. 15 No. 1-59 Sur 2464850
FUND. HOSPITAL SAN CARLOS CRA. 13 No. 28-44 Sur 2206440
LOCALIDAD DE USAQUEN
HOSPITAL DE USAQUEN CRA. 7ª Nº 1
19B-00 6207794
HOSPITAL SIMON BOLIVAR CRA. 7 Nº 165– 0 6732600
FUNDACION CARDIO INFANTIL CALLE 163 No 28-60 6724200
UPA SAN CRISTOBAL CALLE 164 Nº 16-12 671
1392
UPA ORQUIDEAS CALLE 160 Nº 34-00 6712354
LOCALIDAD ANTONIO NARIÑO
HOSPITAL LA MISERICORDIA AV. CARACAS 1-13 2330800
INST. NAL. CANCEROLOGIA CALLE 1 Nº 9-85 2800666
OTROS
HOSPITAL SANTA CLARA CRA. 15 Nº 1-59 SUR 2804228
HOSPITAL SAN JOSE CALLE 10 Nº 18-75 3713412
HOSP. FUNDACIÓN SAN CARLOS CRA. 6 Nº 34-62 3730000
DIRECCIÓN TELÉFONO

36
MECANISMO DE ACCESO A SERVICIOS
OFICINAS DE ATENCIÓN E
INFORMACIÓN AL AFILIADO
SEDE CHAPINERO
Calle 53 No. 10-27- Tels.: 348 1068 – 348 1248 - Exts. 107/108/109
SEDE USME
Calle 91 No. 0-03 sur - Tel.: 762 1879
SEDE PRIMERA DE MAYO
Calle 21 No. 26-61 sur - Tel.: 272 5168
SEDE CIUDAD BOLÍVAR
Calle 64 No. 20D–03 sur - Tel. 7154813
SEDE TEUSAQUILLO
Calle 35 No. 17–39 - Tel.: 340 0076
OFICINA VIRTUAL
www.comfacundi.com.co
EN LA OFICINA DE ATENCIÓN AL USUARIO . . .
Confirma y orienta sobre la base de datos.
Resolución de quejas y reclamos.
Orienta acerca del sistema de seguridad social
en salud según normatividad vigente.
Apoya con el personal de la institución programas
de capacitación e información.
Direcciona correctamente al ciudadano sobre los aspectos administrativos y
los documentos requeridos para el acceso a los diferentes servicios.
Es deber de la CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR
DE CUNDINAMARCA – COMFACUNDI -
EN SU PROGRAMA EPS-S UNICAJAS:
Educar e Informar a nuestros afilados sobre los Derechos y Deberes
que el SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS),
les brinda a todas las personas que sean beneficiarias del SISBEN,
para que de esta manera se den respuestas a las inquietudes y problemas
relacionados con la prestación de servicios de salud.

37
AUTORIZACIONES
Señor Usuario:
PARA LA SOLICITUD Y TRÁMITE DE AUTORIZACIONES
DEBE ACUDIR A LA SEDE PRINCIPAL, UBICADA EN LA
LOCALIDAD DE CHAPINERO, CALLE 53 No. 10-27
CON LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
COPIA DE LA HISTORIA CLÍNICA ACTUALIZADA
ORDEN DEL SERVICIO PARA AUTORIZAR
DOCUMENTOS DE IDENTIDAD
TELÉFONOS:
348 1068 - 348 1248 - EXT. 106 – 349 5100 - 349 5090
EL SISTEMA AUTORIZADOR FUNCIONA LAS 24 HORAS
HORARIO AL PÚBLICO:
LUNES A VIERNES DE 7:30 a.m. A 5:00 p.m.
SÁBADOS DE 9:00 a.m. A 12:00 p.m.
COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO
La EPS-S UNICAJAS - COMFACUNDI tiene establecido y en funcionamiento
el Comité Técnico Científico según resolución 3099 del 2008, el cual
funciona todos los días martes en horas de la mañana en la sede
administrativa de la EPS-S de la ciudad de Bogotá y esta conformado
por un auditor medico de la EPS-S, un auditor medico de la IPS,
secretaria y un representante de la Asociación de Usuarios.
El Comité Técnico Científico tiene las siguientes funciones:
1. Evaluar, aprobar o desaprobar las prescripciones u órdenes médicas que se
encuentren fuera del POS.
2. Justificar técnicamente las decisiones adoptadas, para lo cual se elaborarán y
suscribirán las respectivas actas.
3. Realizar y remitir al Ministerio, informes trimestrales de los casos autorizados y
negados.

38
URGENCIAS
Para acceder al servicio de urgencias puede dirigirse a cualquier hospital cercano a
su domicilio o lugar donde surja la urgencia presentando sus documentos de
identidad y el carnet de afiliación a la EPS-S UNICAJAS - COMFACUNDI.
Para tener en cuenta
Para los servicios o procedimientos no pos según la orden medica y la ubicación
por parte de la IPS tratante con hoja de referencia y contrareferencia, dirigirse a la
Red Publica que le indique la IPS de referencia.
PARA ACCEDER A LOS SERVICIOS
Siempre que solicite un servicio, presente su carné y documento
de identidad y si es para autorización, también traer copia de la historia
clínica y ordenes de servicios expedidas por el medico tratante.
Consulta Externa
Usted debe presentarse al centro de salud o IPS autorizada, en la hora y día
que ha sido asignada su cita, con su carné, documento de identidad y
autorización del servicio en el caso que haya sido requerida.
Para II, III y IV Nivel
Para acceder a servicios especializados y cirugías programadas se requiere
la autorizacion de la EPS-S, usted o el paciente debe presentar el carné,
documento de identidad, resumen de la historia clínica y solicitud
del medico tratante, en la sede principal de la EPS-S.
TRANSPORTE Y ESTADIA
La EPS-S UNICAJAS - COMFACUNDI en cumplimiento y según la norma vigente,
acuerdo 306 de 1995 resolución 5261 del 1994 y el acuerdo 3, 4 y 5 del 2009 y
acuerdo 415 del 2009 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud cubre
transporte en ambulancia para el traslado del paciente de IPS a IPS según patología
incluida en el plan de beneficio -POS-

39
LA ESTADÍA Y PERMANENCIA
Según criterio medico por procedimientos y/o patologías incluidas en el plan de
beneficios POS como son:
Unidad de cuidados intensivos
Unidad de cuidados intermedios
Unidad de cuidado básico
Hospitalización en piso básicos o intermedios
CONDICIONES PARA VERIFICACIÓN DE DERECHOS
Puede acceder a nuestros servicios previa verificación de derechos presentando su
documento de identidad a través de los siguientes mecanismos:
Presencial en oficinas Atención al Usuario (descritas anteriormente)
Línea telefónica: 348 1068 - 348 1248 - Exts. 107 /108 /109 /1
10 /1
15
Correo electrónico: arscomfa@cable.net.co
“Con acceso y previa verificación a la base de datos entregada mensualmente por el ente territorial.
SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DE CONTACTO
LA EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI ESTA UBICADA
EN LA CALLE 53 No. 10-39 - PISO 6 EN CHAPINERO
TELÉFONO: 348 1248 - EXT 612
CORREO ELECTRÓNICO: arscomfa@cable.net.co
LIBRE ELECCIÓN
SEÑOR USUARIO:
Usted puede ejercer su DERECHO DE LIBRE ELECCIÓN de su IPS primaria dentro
de la Localidad donde usted reside y que sea de nuestra red contratada. Para este
derecho nuestra EPS-S cuenta con un proceso institucionalizado para el cambio de
IPS primaria que se realiza todos los meses en las fechas establecidas por la EPS-S
UNICAJAS - en todos nuestros puntos y/o oficinas de atención al usuario.

40
Para el traslado de EPS-S: Si usted ya cumplió un año calendario, de estar afiliado a
la EPS-S, puede manifestar libremente su voluntad de traslado a otra EPS-S durante
los meses de enero y febrero, anteriores al inicio del periodo de contratación,
suscribiendo el Formulario Único Nacional de Afiliación y traslado definido por
Ministerio de la Protección Social.
¡ANÍMATE! A PARTICIPAR ACTIVAMENTE
PARTICIPACIÓN SOCIAL
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
DE LA EPS-S UNICAJAS - COMFACUNDI
Algunas de sus funciones son:
Vigilar y controlar la prestación y calidad de los servicios de salud.
Vigilar el cumplimiento de los derechos y deberes en salud.
Proponer y concertar con la EPS, COMFACUNDI EPS-S o IPS las medidas
necesarias para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atención al
usuario.
Estar informado e informar acerca de los servicios a que tienen derecho los
usuarios de acuerdo con el Plan Obligatorio de Salud (POS).
Proponer medidas que mejoren la oportunidad y la calidad técnica y humana
de los servicios de salud.
Denunciar ante quien corresponda las irregularidades que se estén presentando
en la prestación de los servicios.
Servir de puente de comunicación entre los usuarios y las diferentes entidades.
OTRAS FORMAS DE PARTICIPAR
Decreto 1757: Formas de participación en salud
PARTICIPACION EN SALUD: Las personas naturales y jurídicas participaran a
nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer sus
derechos y deberes en salud, gestionar planes y programas, planificar, evaluar y
dirigir su propio desarrollo en salud.
LA PARTICIPACION CIUDADANA: Es el ejercicio de los deberes y derechos del
individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y
comunitaria y aportar a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los
servicios de salud.

41
PARTICIPACION COMUNITARIA: Es el derecho que tienen las organizaciones
comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, evaluación y
veeduría en salud. Entre las cuales están:
LOS COMITES DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA – COPACOS: Establecidos
por disposiciones legales como un espacio de concertación entre los diferentes
actores sociales y es Estado.
INTEGRADO POR:
El Alcalde Municipal, Distrital, o Metropolitano o su respectivo delegado y para
las comunidades indígenas la máxima autoridad.
El jefe de la dirección de salud
Y un represéntate de las organizaciones sociales tales como. Programas en
salud: madres comunitarias, gestores de salud, empresas solidarias en salud, y
Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE).
Las Juntas administradoras locales.
Las organizaciones de al comunidad de carácter
veredal, barrial y municipal.
Las asociaciones de usuarios/o gremios de la producción,
la comercialización o los servicios legalmente reconocidos.
El sector educativo.
La Iglesia.
VEEDURÍA DISTRITAL: El control social en salud podrá ser realizado también en la
veeduría en salud que podrá ser ejercida a nivel ciudadano, institucional y
comunitario al fin de vigilar la gestión publica, los resultados de la misma, la
prestación de los servicios y la gestión financiera de las Entidades e Instituciones
que hacen parte del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
AUDIENCIA PÚBLICA: Mecanismo de participación ciudadana que se realiza
ante una unidad administrativa con competencia en los temas que son objetos de
la misma. para el control y vigilancia de la gestión pública Distrital.
Puede participar cualquier persona natural o jurídica, de derecho público o privado
que tenga interés en el tema de la audiencia.
La participación en las Instituciones del sistema General de Seguridad Social
en Salud, es la interacción de los usuarios con los servidores públicos y
privados para la gestión, evaluación y mejoramiento en la prestación del
servicio público de salud. Entre las cuales están.

42
Las Alianzas o Asociaciones de usuarios: es una agrupación de usuarios que
tienen derecho a utilizar los servicios de salud y velar por la calidad del servicio
y defensa del usuario.
Comités de Etica Hospitalaria: Conformados en las Instituciones prestadoras de
salud publicas o privadas o mixtas, y están Integradas por: El Director de la
institución o un delegado, un representante del equipo medico y dos
representantes de la alianza o usuarios de la institución, dos delegados del
comité de participación Comunitaria COPACOS.
Comité Técnico Científico: Conformados en las Empresas Promotoras de Salud
EPS-S y esta integrado por un representante del equipo medico EPS-S, un
representante del equipo medico de la red prestadora contratada y dos
representantes de la asociación de usuarios.
SOLUCIÓN DE CONFLICTOS
INFORMACIÓN Y ATENCIÓN
QUEJAS - RECLAMOS Y SUGERENCIAS
Le informamos que puede REALIZAR sus sugerencias, quejas y/o reclamos,
esto es importante para ayudar a mejorar nuestros servicios en la EPS-S
Lo puede realizar:
Personalmente
Por medio del correo: quejasyreclamosunicajas@gmail.com
Haciendo uso de los buzones de cada IPS o Atención al Usuario: en la
recepción de cada IPS pedir un formato para diligenciar sus quejas, reclamos o
sugerencias y depositarlas en los buzones que se encuentran ubicados en
partes visibles de las salas de espera.
Cuando se presenten conflictos relacionados con la prestación de los servicios de
salud, pagos indebidos, procesos de multiafiliaciones y libre elección puede acudir
a la SUPERINTEDENCIA NACIONAL DE SALUD.
ANTE CUALQUIER DESACUERDO EN LA RESPUESTA O DECISIÓN
ADOPTADA POR LA ENTIDAD, PUEDE ELEVAR CONSULTA ANTE
OTRA INSTANCIA O AUTORIDAD EN MATERIA DE INSPECCION,
VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD – PUEDE ACUDIR A LA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.

43
INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL
Frente a cualquier desacuerdo o inconformidad
acuda de inmediato a las
ENTIDADES CON FACULTADES
DE INSPECCIÓN VIGILANCIA Y CONTROL
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
Calle 13 No. 32-69 - Tel.: 364 9090
www.saludcapital.gov.co
MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
Carrera 13 No. 32-76 - Tel.: 282 9897
www.supersalud.gov.co - Línea gratuita 018000513700 a nivel nacional
DEFENSORÍA DEL PUEBLO
Sede Chapinero: Calle 55 No. 10-32 - Tel.: 314 7300
www.defensoriadelpueblo.gov.co - Línea gratuita 018000914814 a
nivel nacional
PERSONERÍA DE BOGOTÁ
Carrera 7 No. 21-24 - Tel.: 382 0450
www.personeriabogotá.gov.co
Y firmas interventoras contratadas por la Secretaria Distrital de Salud.

CARTA DE DESEMPEÑO
DE LOS AFILIADOS
Y PACIENTES

47
INDICADORES DE OPORTUNIDAD Y ACCESIBILIDAD:
Son los resultados de los indicadores de calidad en los servicios de
aseguramiento definidos en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad.
INDICADORES DE CALIDAD
CORTE 2008-1
MEDIA NACIONAL
3,2
12,6
18,6
1
1,8
6,9
6,8
1
1,932
90,0 %
15,1
5,6
4,1
2,5
57,3
58,7
4,0
17,5
48,0
91,6
73,90%
0,0
CORTE 2008-1
EPS-S UNICAJAS
2,4
7,2
8,9
6,6
6,4
8,6
0,0
96,3%
5,6
2,6
3,1
1,4
96,3
100,0
0,0
1,0
0,0
66,1
95,30%
0,0
E.1.1
E.1.2
E.1.3
E.1.4
E.1.5
E.1.6
E.1.7
E.1.8
E.2.1
E.2.2
E.3.1
(-5)
E.3.1
(+ 65)
E.3.2
E.4.1
E.4.2
E.4.3
INDICADORES
OPORTUNIDAD DE LA ASIGNACION DE
CITA EN LA CONSULTA MEDICA
GENERAL
CITA EN LA CONSULTA MEDICA
ESPECIALIZADA
MEDICINA INTERNA
GINECOLOGIA OBSTETRICA
PEDIATRIA
CIRUGIA GENERAL
NUMERO DE TUTELAS POR NO
PRESTACION DE SERVICIOS POSS
OPORTUNIDAD ENTREGA DE
MEDICAMENTOS POSS
CITA EN LA REALIZACION DE CIRUGIA
PROGRAMADA
CITA EN CONSULTA ODONTOLOGICA
GENERAL
OPORTUNIDAD EN LA ATENCION EN
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA
OPORTUNIDAD EN LA REFERENCIA EN
LA EAPB
PROPORCION DE ESQUEMAS DE
VACUNACION ADECUADOS EN NIÑOS
MENORES DE UN AÑO
OPORTUNIDAD EN LA DETECCION DE
CANCER DE CUELLO UTERINO
TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIA
EN GRUPOS DE ALTO RIESGO
TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIA
EN GRUPOS DE ALTO RIESGO
RAZON DE MORTALIDAD MATERNA
TASA DE SATISFACCION GLOBAL
PROPORCION DE QUEJAS RESUELTAS
ANTES DE LOS 15 DIAS
TASA DE TRASLADOS DESDE LA EAPB

48
INDICADORES DE CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD – IPS
Son los resultados de los indicadores de calidad definidos en el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de las IPS de la red contratada. Indicadores de
Oportunidad por IPS y por niveles de atención con corte a junio 2009.
Según la información enviada por la red de prestadores la oportunidad de los
servicios se encuentran tal como se observa a continuación, donde se observa que
la IPS Comfasalud, Hospital Rafael Uribe, y el hospital de Vista Hermosa se
encuentran por encima del standar establecido por la Circular de la Supersalud .
En general las Instituciones prestadoras de salud IPS contratadas por la Empresa
Promotora de Salud Subsidiada EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI cumplen con
los estándares de oportunidad en las prestación de los servicios de salud.

49
CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE CUNDINAMARCA
EPS-S UNICAJAS - COMFACUNDI
INDICADORES DE OPORTUNIDAD POR IPS - CORTE JUNIO DE 2009

50
Según el ultimo Rankin de Empresas Promotoras de Salud Subsidiada realizado por
la firma interventora en Bogotá periodo Agosto 2008 a Enero 2009. La EPS-S
UNICAJAS COMFACUNDI ocupa el tercer lugar dentro de todas las EPS-S de
Bogotá según calificación dada por la firma Interventora contratada por la
Secretaría Distrital de salud para el respectivo seguimiento contractual con el
distrito en salud del régimen Subsidiado.
Para la interpretación de el siguiente cuadro a cada competente o área se dio un
valor máximo así:
Componente Medico sobre el 100%
Servicios de Promoción y Prevención (P y P) sobre 500
Atención al usuario y Participación Social sobre 22
Componente Financiero sobre 5
Area de Sistemas sobre el 100
Consolidado es de un total de 5
POSICIÓN EN EL ORDENAMIENTO RANKIN

51
Es un proceso voluntario para mejorar la calidad de la atención del cliente en una
organización de salud, a través de unos estándares óptimos que fueren evaluados
con anterioridad. La Acreditación permite asegurar la entrega de servicios de salud
seguros y de alta calidad.
La red de prestadores de la Empresa Promotora de salud Subsidiada EPS-S
UNICAJAS COMFACUNDI cuenta con Instituciones Prestadoras de Salud IPS
acreditadas como el Hospital Pablo VI de Bosa y una IPS con certificación ISO
FRESSENIUS MEDICAL CARE, y las demás Instituciones Prestadoras de Salud IPS
de la red contratada se encuentran en proceso de acreditación.
ACREDITACIÓN
HOSPITAL USAQUEN
HOSPITAL DE USME
HOSPITAL RAFAEL URIBE
HOSPITAL VISTA HERMOSA
HOSPITAL PABLO VI
HOSPITAL DEL SUR
HOSPITAL CENTRO ORIENTE
COMFASALUD
COMFACUNDI
HOSPITAL DE SUBA
HOSPITAL FONTIBON
HOSPITAL BOSA
HOSPITAL TUNJUELITO
HOSPITAL MEISSEN
HOSPITAL SAN BLAS
CEMEQ
HOSPITAL SANTA CLARA
HOSPITAL EL TUNAL
HOSPITAL LA VICTORIA
HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY
HOSPITAL UNIV. LA SAMARITANA
HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR
FRESENIUS MEDICAL CARE
INSTITUTO NACIONAL DE
CANCEROLOGÍA
I NIVEL
I NIVEL
I NIVEL
I NIVEL
I NIVEL
I NIVEL
I NIVEL
I NIVEL
I NIVEL
I Y II NIVEL
I Y II NIVEL
II NIVEL
II NIVEL
II NIVEL
II NIVEL
II NIVEL
III NIVEL
III NIVEL
III NIVEL
III NIVEL
III NIVEL
III NIVEL
IV NIVEL
IV NIVEL
X
CERTIFICACION
ISO
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
IPS NIVEL ACREDITADA
EN PROCESO
DE
ACREDITACION

52
INDICADORES FINANCIEROS
El siguiente cuadro representados en indicadores financieros reflejan la
Oportunidad y Eficacia de la EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI frente a sus
obligaciones en el pago de los servicios de salud a través de su red de servicios
contratadas.
RAZON DE LIQUIDEZ:
RAZON CORRIENTE
(Cifras en Miles de Pesos)
FORMULA 2008 A SEPT./2009
ACTIVO CORRIENTE 1
1.407.271 10.996.871
PASIVO CORRIENTE 1
1.514.857 1
1.538.962
RESULTADO 0.99 0.95
La EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI, durante el año 2009 ha mantenido una
liquidez optima que la ha permitido cumplir con sus compromisos frente a la red
prestadora (IPS) cancelando sus cuentas de servicios de salud dentro de los
siguientes 30 días después de radicadas.
De igual forma es de resaltar que la EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI, no tiene
deudas con entidades financieras, contando con un excelente respaldo financiero
por parte de la CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE CUNDINAMARCA -
COMFACUNDI.
Durante el año 2009 la EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI ha recibo de la
Secretaria Distrital de Salud los giros de la UPC-S en forma oportuna los cuales
fueron invertidos de manera eficiente en los servicios de salud Subsidiada.
La administración del disponible se ha efectuado teniendo presente el mayor
rendimiento financiero y la seguridad contando siempre con entidades financieras
de reconocida trayectoria y solidez económica.
La EPS-S UNICAJAS COMFACUNDI, a la fecha NO ha sido sancionada.
COMPORTAMIENTO COMO PAGADOR DE SERVICIOS
SANCIONES

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