Atención Farmacéutica aplicado a la Oncología

1. INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS
“Dr Luis Pinillos Ganoza” – IREN NORTE
MSc. Q.F. Rosa María Rea Vásquez

2. 
El Químico Farmacéutico era solamente un
dispensador del medicamento

3. “ Los farmacéuticos tienen un papel fundamental que desempeñar en lo
que se refiere a atender las necesidades de los individuos y de la
sociedad, con el fin de asegurar una utilización racional y económica de
los medicamentos en todos los países, cualquiera que sea su nivel de
desarrollo”

4. 
•
•
•
El Profesional Farmacéutico se ha integrado al equipo de salud
El Químico Farmacéutico es el responsable del seguimiento
fármacoterapéutico
personalizado y de la calidad de vida del
paciente
Participa activamente
en la prevención de la enfermedad y
promoción de la salud.
Participa en las actividades de Farmacovigilancia e Investigación.

5. 




•
Elevado porcentaje de automedicación
La inapropiada selección de medicamentos
No cumplimiento del tratamiento farmacológico
Porque el paciente recuerda parcialmente lo que el médico le indicó
Por muertes debido al uso inadecuado de medicamentos
Por los elevados costos de la atención en salud por uso inadecuado
de los medicamentos

6. Atención Farmacéutica es la participación
activa del farmacéutico para la asistencia al
paciente en la dispensación y seguimiento
de un tratamiento
farmacoterapéutico, cooperando así con el
médico y otros profesionales de la salud a
fin de conseguir resultados que mejoren la
calidad de vida del paciente.”
Seguimiento
Farmacoterapéutico
personalizado de los pacientes,
con el fin de garantizar un uso
racional de los medicamentos”

7. La provisión responsable de la
terapia farmacológica con el fin de
lograr resultados definidos en el
mejoramiento de la calidad de vida
del paciente oncologico.
Rol activo
Farmaceutico
Paciente
Comunidad

8. 







Ley N° 26842 Ley General de Salud Del 20/07/1997.
Decreto Supremo Nº 010-97-SA y sus modificatorias:
Reglamento para el registro, control y vigilancia sanitaria de
productos farmacéuticos afines. Del 24/12/1997.
Decreto
Supremo
N°
021-2001-SA:
Reglamento
de
establecimientos farmacéuticos. Del 16/07/2001.
Decreto
Supremo
Nº
023-2001-SA:
Reglamento
de
estupefacientes,
psicotrópicos
y
sustancias
sujetas
a
fiscalización sanitaria. Del 22/07/2001 Resolución Ministerial Nº
1753-2002-SA/DM. Aprueba la Directiva del Sistema Integrado
de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico Quirúrgico SISMED. 10/11/2002.
Resolución Ministerial Nº 367-2005-MINSA, Modifica la Directiva
del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e
Insumos Médico-Quirúrgico SISMED. Del 19/05/2005.
Resolución Ministerial Nº 414-2005-MINSA, Aprueba Petitorio
Nacional de Medicamentos Esenciales. Del 03/06/2005.
Resolución Ministerial Nº 585-99-SA/DM. Aprueba el Manual de
Buenas
Prácticas
de
Almacenamiento
de
Productos
Farmacéuticos y Afines. Del 04/12/1999.
Resolución Ministerial Nº 1105-2002-SA/DM. Directiva sobre
procedimientos para la distribución de recetas especiales. Del
05/07/2002.

9. 
Mejorar la calidad de vida del paciente, evitando la
aparición de RAM a través de la farmaovigilancia

Asegurar una terapia farmacología eficiente, eficaz y
alto impacto; para reducir la morbimortalidad asociada
al uso de medicamentos.

Utilizar al máximo los recursos existente

Evidenciar ahorros económicos como consecuencia de
la ejecución y desarrollo en los centros de salud e
instituciones que apuestan por la implementación de
Atención Farmacéutica.

10. SECTOR SALUD
MEDICO
FARMACCEUTICO
DISPENSACION Y
SEGUIMIENTO
PRESCRIPCION
PACIENTE
CUMPLIMIENTO
TRATAMIENTO

11. FARMACEUTICO
MEDICO
SEGURIDAD Y
EFICACIA
PACIENTE
ENFERMERIA

12. PRESCRIPCION del
medicamento
DISPENSACION del
medicamento
ADMINISTRACION del
medicamento

13. Dispensación
Consulta o Indicación Farmaceutica
Seguimiento Farmacoterapeutico
Educación para la Salud

14. a)
b)
c)
d)
e)
Recepción y validación de la
prescripción
Análisis e interpretación de la
prescripción
Preparación y selección de los
productos para su entrega.
Registros
Entrega e información por el
dispensador

15. Calidad del medicamento
Comunicación con el paciente
Actitud profesional
Actualización continua
Detección y notificacion de posibles reacciones
adversas a los medicamentos
Promocion del Uso Racional de Medicamentos

16. 


La atención se realiza
solo con receta médica
del IREN y de otras
Instituciones de Salud.
Se atienden esquemas
terapéuticos oncológicos
(ESQUEMAS).
Se
atienden
recetas
especiales de narcóticos
y estupefacientes.
(DS N°023-2001- SA).

17. El





Profesional
Químico
Dispensación deberá:
Farmacéutico
Participar y promover la selección de los
medicamentos
necesarios
para
la
comunidad aplicando criterios de uso
racional.
Establecer
una
eficaz
y
dispensación de medicamentos.
Responsable
de
 Mantenerse actualizado para absolver en
forma adecuada las interrogantes e
inquietudes de los pacientes, y personal de
salud.
segura
Adoptar una actitud orientadora
educadora a los pacientes.
y
Promover la adherencia de los pacientes
al tratamiento prescrito.
Seleccionar, capacitar y supervisar al
personal auxiliar de cuyas acciones en
este proceso, el profesional Q.F es el
responsable directo.
 Verificar el Registro Sanitario y fecha de
vencimiento entre otros.
 Cumplir y hacer cumplir las BPA y BPD.
Cumplir las normas legales y sanitarias
correspondientes: ESTAR PRESENTE EN EL
Establecimiento Farmacéutico.

18. 
No requiere cuidado hospitalario, pero sí
medicación que se suministra en el Instituto, por
tratarse de medicación de uso Oncológico.

19. 



Es el paciente que
requiere
cuidados
hospitalarios
aunque no siempre
hospitalización.
Consulta Externa
Hospitalización
TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA

20. Nombre y dirección del establecimiento de salud.
Nombre, profesión y número de colegiatura del
profesional que la extiende.
Nombre del usuario.
Edad.
Número de historia clínica.
Tipo de usuario.
Tipo de atención.
Especialidad médica.
Diagnóstico.
Nombre (s) del (los) medicamento(s), con la
Denominación Común Internacional (DCI) o nombre
genérico.
Forma farmacéutica:
cápsula, tableta, ampolla, jarabe, óvulo, etc.
Concentración.
Cantidad necesaria del medicamento para un
tratamiento completo.
Fecha de emisión de la receta.
Fecha de expiración de la receta.
Sello y firma habitual del prescriptor. Cada receta
es responsabilidad de la persona que firma el
documento.

23. ATENCION DE ESQUEMAS
QUIMIOTERAPIA
CONSULTORIO
MEDICINA
Receta + Esquema
ENFERMERIA
QUIMIOTERAPIA
Receta + Esquema + copias
Boleta de
pago
CAJA
Información por el QF
Tickets
FARMACIA
Boleta de
pago
Tickets + Esquema original
SERVICIO DE
QUIMIOTERAPIA
FARMACIA
EXTERNA
UNIDAD DE MEZCLAS
ONCOLOGICAS

26. Córdova Quito Rosa
Castañeda Delgado Clara
Razón Angulo Mérida
Dexametasona 12 mg/100 ml
Dexametasona 20 mg/100 ml
Dexametasona 20 mg/100 ml
Córdova Quito Rosa
Castañeda Delgado Clara
Razón Angulo Mérida
Dexametasona 8 mg/5 ml
Ondansetrón 8 mg/100 ml
Ondansetrón 8 mg/100 ml
Córdova Quito Rosa
Castañeda Delgado Clara
Razón Angulo Mérida
Ondansetrón 8 mg/100 ml
Ranitidina 50 mg/17 ml
Ranitidina 50 mg/17 ml
Córdova Quito Rosa
Castañeda Delgado Clara
Razón Angulo Mérida
Ondansetrón 8 mg/8 ml
Clorfenamina 10 mg/15 ml
Clorfenamina 10 mg/15 ml
Córdova Quito Rosa
Castañeda Delgado Clara
Razón Angulo Mérida
Ranitidina 50 mg/17 ml
Cloruro sódico 0.9%
Cloruro sódico 0.9%
Córdova Quito Rosa
Castañeda Delgado Clara
Razón Angulo Mérida
Clorfenamina 10 mg/15 ml
PCTX 145 mg/1000 ml
PCTX 130 mg/1000 ml
Córdova Quito Rosa
Sarango Yangua Félix
Cloruro sódico 0.9%
BLM 30 mg/20 ml
Córdova Quito Rosa
CDDP 60 mg/1000 ml

27. CISPLATINO + DOCETAXEL
Dexametasona 20 mg/100 ml
Ondansetrón 16 mg/100 ml
Ondansetrón 8 mg/100 ml
Granisetrón 3 mg/100 ml
Clorfenamina 10 mg/15 ml
Clorfenamina 10 mg/15 ml
06/08/2008
07/08/2008
Diazepam 2.5 mg/20 ml
Clorfenamina 10 mg/15 ml
Docetaxel 100 mg/500 ml
CDDP 100 mg/1000 ml
05/08/2008
Recepción de esquema:
Entrega de Pre-QT:
Entrega de QT:
Recepción de esquema:
Recepción de esquema:
Entrega de Pre-QT:
Entrega de Pre-QT:
Entrega de QT:
Entrega de QT:

34. Este tratamiento puede
producir:
 Nauseas y vómitos
 El gusto a los alimentos
puede variar según la
administración de la QT.
 Caida del cabello
 Diarrea o estreñimiento
 Descenso de globulos
blancos, plaquetas
 Mucositis
 Fatiga
•
•
•
•
•
Se debe consultar al medico en
caso de:
Nauseas y vómitos incontrolados
Fiebre, tos, dificultad para
respirar o dolor al orinar
Hemorragias, hematomas
Diarrea o estreñimiento
prolongados
Reaccion de hipersensiilidad

35. Servicio de Farmacia
Castañeda Deldago Clara
Dimenhidrinato 50 mg Tab.
Desayuno
Almuerzo
Cena
31 de julio, 01 y 02 de agosto
1 Tab. 30 minutos
antes de
Servicio de Farmacia
Córdova Quito Rosa
Ondansetrón 8 mg Tab.
Desayuno
Cena
31 de julio, 01 y 02 de agosto
1 Tab. 1 hora antes de
Ranitidina 150 mg Tab.
Ranitidina 150 mg Tab.
2 Tab. antes de acostarse x 7 días
2 Tab. antes de acostarse x 7 días
del 31 de julio al 06 de agosto
del 31 de julio al 06 de agosto
Lactulosa 3.33 g/5 ml solución oral
Ketorolaco 10 mg Tab.
15 ml a las 8:00 am
Desayuno
1 Tab. después de Almuerzo
Cena
sólo si hay dolor
desde el 31 de julio

36. El Farmacéutico debe
proporcionar
una
atención
Personalizada
bien
estructurada y de
calidad al paciente
oncológico antes de
empezar o durante el
primer
ciclo
de
quimioterapia.

37. 
Práctica profesional en la que el QF se
responsabiliza de las necesidades del
paciente relacionadas con los
medicamentos. Esto se realiza mediante la
detección, prevención y resolución de PRM.

38. RESPONSABILIDAD DEL QF
El QF, como experto en medicamentos, puede realizar las sgts
actividades:

Realizar el SFT.

Prevenir, detectar, evaluar y documentar PRM.

Informar a su paciente de los PRM encontrados para tratar de resolverlos
juntos o, en su caso, informar al médico para que, una vez valorada la
relacion beneficio-riesgo, decida si seguir con el mismo tratamiento o
realizar cambios que considere oportunos.

Documentar resultados.

39. OBJETIVOS DEL SFT

Asumir la responsabilidad con el paciente de que el
medicamento prescrito por el médico le va a hacer el
efecto deseado.

Informar a los pacientes sobre la necesidad de un
tratamiento eficaz de su enfermedad, asi como los
beneficios de los cambios del modo de vida.

Prevenir, detectar, identificar, resolver a lo largo del
tratamiento la aparición de los problemas
relacionados por los medicamentos y resolverlos
juntos con el paciente o con la ayuda de su médico.

Documentar todo el proceso del SFT en el

40. SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO
Actv. Previas
Primera visita
GESTION DE
CASOS CLINICOS
Análisis y
Evaluación de
Datos.
Segunda visita y
visitas sucesiva.
Educación al
Paciente
Evaluación de
Resultados

41. SECUENCIA DE LA GESTION DE CASOS CLINICOS EN EL SFT
ETAPAS
PROCEDIMIENTOS
-Selección de pacientes.
-Oferta del servicio de AF.
ACTIVIDADES PREVIAS
-Obtención de datos personales.
-Obtención de datos de historia de salud.
-Elaboracion de la HT inicial.
-Citación para la primera visita.
-Completar datos de historia de salud.
-Completar datos de historia terapéutica.
PRIMERA VISITA
-Consolidación de la entrevista.
-Desarrollo del resumen de la visita.
-Registro de todos los datos obtenidos.

42. -Identificación de PRM.
ANALISIS Y EVALUACION
DE DATOS
-Evaluación del PRM.
-Elaboración de un plan terapéutico.
-Acuerdo con el paciente sobre el
plan a establecer.
SEGUNDA VISITA Y VISITAS
SUCESIVAS
-Comunicación con su médico.
-Registro del plan establecido y
datos adicionales.
EVALUACION DE
RESULTADOS
-Evaluación de la intervención
farmacéutica.
-Discución periódica de casos cl.
-Registro de los resultados
obtenidos.
EDUCACION AL PACIENTE
-Provisión del consejo farmacéutico.
-Educación al paciente sin PRM.

43. NECESIDAD
PRM 1: Necesita un medicamentos que no usa
PRM2: Usa medicamento que no necesita
EFECTIVIDAD
PRM 3: Medicamento inefectivo independiente de la dosis
PRM 4: dosis, intervalo o duración inferior a la necesaria
SEGURIDAD
PRM 5: Dosis, intervalo o duración superior a la necesaria
PRM 6: Provoca una PRM
CAUSAS QUE DETERMINARON EL PRM
POR FALTA DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
Incumplimiento
POR INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Medicamento : medicamento
Medicamento : alimento
Medicamento : pruebas de laboratorio
Medicamento : recursos naturales
POR AUTOMEDICACION
Automedicacion no responsable
RESULTADOS (Objetivos cumplidos)
Suspensión de la prescripción
Modificacion de la prescripción
Medicamento alternativo
Dosis alternativa
Forma y via alternativa
Duración de terapia modificada
Disminución del numero de fármacos
Nuevo esquema terapéutico
Medicamento incluido
Prevencion de
Prevencion de
Prevencion de
Prevencion de
Prevencion de
eventos adversos
RAM
IM
Toxicidad
Patologia

44. RESULTADOS NEGATIVOS ASOCIADOS A LA
MEDICACIÓN
(RNM), son los resultados en la salud del paciente no
adecuados al objetivo de la farmacoterapia
y asociados al uso o fallo en el uso de
medicamentos
Se define como "sospecha de RNM" la situación en
que el paciente está en riesgo de sufrir un problema
de salud asociado al uso de medicamentos
generalmente por la existencia de uno o mas PRM a
los que podemos considerar como factores de riesgo
de este RNM.
36

46. INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS "Dr. Luis Pinillos Ganoza"
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS
PERFIL FARMACOLOGICO PACIENTE ONCOLOGICO
ESQUEMA
PACIENTE:
PESO (Kg):
DIAGNOSTICO:
SUP. CORP (M2):
Nº H.C.:
EDAD (Años):
ENFER. CRONICAS:
MAYO
TALLA (mt.):
MEDICAMENTOS
PRESENT.
DOSIS
STAND.
(mg/m2)
DOSIS PACIENTE
FECHA
(mg/m2)/volumen y
nombre del diluyente
1
LEUCOVORINA
FLUORURACILO
FCOAMP
INY
PRE-QT
DIMENHIDRINATO50mg
INY
TRATAMIENTO CASA
Dimenhidrinato 50 mg
TAB
Ranitidina 150mg
TAB
I CICLO:
II CICLO:
50mg
FECHA
2
3
4
5
1
FECHA
2
3
4
5
1
FECHA
2
3
4
5
1
2
3
4
5

47. INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS "Dr. Luis Pinillos Ganoza"
UNIDAD CENTRALIZADA DE
MEZCLAS INTRAVENOSAS
PERFIL FARMACOLOGICO PACIENTE ONCOLOGICO
ESQUEMA
PACIENTE:
PESO (Kg):
DIAGNOSTICO:
SUP. CORP (M2):
Nº H.C.:
EDAD (Años):
ENFER. CRONICAS:
AC
TALLA (mt.):
……..CICLOS
MEDICAMENTOS
PRESENT.
DOSIS STAND.
(mg/m2)
DOXORRUBICINA
FCOAMP
60
CICLOFOSFAMIDA
FCOAMP
DOSIS PACIENTE (mg/m2)/volumen y
nombre del diluyente
600
PRE-QT
ONDANSETRON 8mg
INY
16mg
DEXAMETASONA 4mg
INY
20mg
TRATAMIENTO CASA
Ondansetron 8mg
TAB
Ranitidina 150 mg
TAB
I CICLO:
II CICLO:
FECHAS DE TRATAMIENTO
1°
2°
3°
4°
5°
6°

48. Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas
IREN NORTE
SERVICIO DE FARMACIA
Datos de Identificación del Paciente:
Nombre y Apellidos: …………………………………………………………………………………………………………………
N° H.C. ……………………….
Edad: ………………………………
Sexo: …………………..
Servicio: …………………………
Fecha de Ingreso: ………………………….. Fecha de Alta: ………………….
MEDICAMENTO
6
HORAS DESAYUNO
7
8
9
10
11
12
HORAS ALMUERZO
1
2
3
4
HORAS MERIENDA
5
6
7
FARMACEUTICO(A)
8
9
HORAS CENA
10
11
12

49. IREN NORTE
SERVICIO DE FARMACIA
ANAMNESIS FARMACOLOGICA
DATOS PERSONALES
FECHA:
NOMBRES Y APELLIDOS
DIRECCION
PROCEDENCIA
OCUPACION
EDAD
PESO
TALLA
SEXO (M) (F)
HISTORIA DE SALUD
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
IMA
DIABETES
ENF. HEPATICA
ACV
ENF. RENAL
ULCERA
OTROS
ICC
OBESIDAD
ENF TIROIDES
SNC
9. Dolores articulares
17. Hiponatremia
26. Hipotension
34. Broncoespasmo
1. Tos
10. Calambres
18. Hipopotasemia
27. Arritmias
35. Disgeusia
2. Mareos
11. Dolor/rigidez cuello
19. Hiperglicemia
28. Angina
36. Angiedema
3. sueño
SISTEMA DIGESTIVO
20. Hipercalcemia
29. Bradicardia
37. Neutropenia
4. Desvanecimiento
12.Dolor y/o ardor de estomago
21. Hipercolesterolemia
30. Hipotension Ortostatica
38. Proteinuria
5. Vision Borrosa
13. Náuseas y/o vómito
22. Edema
PIEL
39. Leucopenia
6. Pérdida de apetito
14. Diarreas
23. Hiperpotasemia
31. Erupciones cutaneas
40. Fatiga
7. Dolor de Cabeza
15. Estreñimiento
S. CARDIOVASCULAR
32. Prurito
41. Impotencia
AP. LOCOMOTOR
16. Sequedad bucal
24. Palpitaciones
33. Rubefacción
42. Astenia
8. Debilidad muscular
METABOLICAS
25. Taquicardia
OTROS
FC
FR
T
PROBLEMAS DE SALUD
FUNCIONES VITALES
PA
HABITOS DE CONSUMO
ALCOHOL
NO
TABACO
NO
CAFÉ
NO
TE
TIPO
EVENTUAL
TIPO
EVENTUAL
1/2 CAJETILLA/DIA
EVENTAL
1 CAJETILLA /DIA
1 - 2 TAZA/DIA
2 TAZAS/DIA
1 O + VASOS/DIA
MAS DE 1 CAJETILLA /DIA
MAS DE 3 TAZAS /DIA
OTROS
1 TAZA/DIA
1/4 - 1/2 VASO /DIA
NO
EVENTUAL
MAS DE 2 TAZAS/DIA
HABITOS ALIMENTICIOS Y/O DIETETICOS
SAL EN LA DIETA
ALIMENTOS/CONSUME
Hiposodica
Carnes roja
Pastas
Normosodica
Pescado
Harinas
Hipersodica
Verduras
Dulces
Adiciona a comidas
Frutas
Frituras
10-30 minutos
30 - 60 minutos
EJERCICIOS FISICOS
Eventualmente
mas de 60 min/dias
PRUEBAS DE LABORATORIO
PRUEBA
RESULTADO /FECHA
PRUEBA
Glucosa
HDL
Hto
LDL
K
TGL
Na
COLESTEROL
Albumina
FA
Creatinina
TGO
DIAGNOSTICO
MEDICOS TRATANTE/S
RESULTADO/FECHA
Nunca

50. Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas
IREN NORTE
SERVICIO DE FARMACIA
HOJA FARMACOTERAPÉUTICA
PACIENTE
FECHA
HISTORIA FARMACOTERAPEUTICA (P) PRESCRITO (A) AUTOMEDICADO
MEDICAMENTO
P/A
DOSIS
FECHA INICIO
FECHA SUSPENSION
FECHA REIN.
MOTIVO DE USO
ACEPTACION
ADMINISTRACION
PLAN TERAPEUTICO
ALERGIAS
Medicamento
Descripción
Fecha
Alimentos y Otros
ANTECEDENTES DE RAM
Fecha
Medicamento
Dosis
Reaccion Adeversa Medicamentosa
DIFICULTADES PARA TOMARLO Y/O
TOLERARLO

51. Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas
IREN NORTE
SERVICIO DE FARMACIA
HOJA DE SEGUIMIENTO
PACIENTE
PROBLEMAS DE SALUD
SNC
1. Tos
2. Mareos
3. sueño
4. Desvanecimiento
5. Vision Borrosa
6. Pérdida de apetito
7. Dolor de Cabeza
AP. LOCOMOTOR
8. Debilidad muscular
9. Dolores articulares
10. Calambres
11. Dolor/rigidez cuello
SISTEMA DIGESTIVO
12.Dolor y/o ardor de estomago
13. Náuseas y/o vómito
14. Diarreas
15. Estreñimiento
16. Sequedad bucal
METABOLICAS
17. Hiponatremia
18. Hipopotasemia
19. Hiperglicemia
20. Hipercalcemia
21. Hipercolesterolemia
22. Edema
23. Hiperpotasemia
S. CARDIOVASCULAR
24. Palpitaciones
25. Taquicardia
26. Hipotension
27. Arritmias
28. Angina
29. Bradicardia
30. Hipotension Ortostatica
PIEL
31. Erupciones cutaneas
32. Prurito
33. Rubefacción
OTROS
34. Broncoespasmo
35. Disgeusia
36. Angiedema
37. Neutropenia
38. Proteinuria
39. Leucopenia
40. Fatiga
41. Impotencia
42. Astenia
P/A
DOSIS
FECHA INICIO
FECHA SUSPENSION
FARMACOTERAPIA (P) prescrito (A)
automedicado
MEDICAMENTO
OTROS DATOS
FECHA REIN.
MOTIVO DE USO
ACEPTACION
DIFICULTADES
ADMINISTRACION PARA TOMARLO
Y/O TOLERARLO
FECHA REIN.
MOTIVO DE USO
ACEPTACION
DIFICULTADES
ADMINISTRACION PARA TOMARLO
Y/O TOLERARLO
PLAN TERAPEUTICO
PROBLEMAS DE SALUD
SNC
1. Tos
2. Mareos
3. sueño
4. Desvanecimiento
5. Vision Borrosa
6. Pérdida de apetito
7. Dolor de Cabeza
AP. LOCOMOTOR
8. Debilidad muscular
9. Dolores articulares
10. Calambres
11. Dolor/rigidez cuello
SISTEMA DIGESTIVO
12.Dolor y/o ardor de estomago
13. Náuseas y/o vómito
14. Diarreas
15. Estreñimiento
16. Sequedad bucal
METABOLICAS
17. Hiponatremia
18. Hipopotasemia
19. Hiperglicemia
20. Hipercalcemia
21. Hipercolesterolemia
22. Edema
23. Hiperpotasemia
S. CARDIOVASCULAR
24. Palpitaciones
25. Taquicardia
26. Hipotension
27. Arritmias
28. Angina
29. Bradicardia
30. Hipotension Ortostatica
PIEL
31. Erupciones cutaneas
32. Prurito
33. Rubefacción
OTROS
34. Broncoespasmo
35. Disgeusia
36. Angiedema
37. Neutropenia
38. Proteinuria
39. Leucopenia
40. Fatiga
41. Impotencia
42. Astenia
MEDICAMENTO
P/A
DOSIS
FECHA INICIO
FECHA SUSPENSION

52. INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS - NORTE
"Dr. Luis Pinillos Ganoza"
Carretera Panamerina Norte Km 558
SERVICIO DE FARMACIA
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS
CONSOLIDADO MENSUAL DE VERIFICACIÓN DE PREMEDICACIÓN (DÍA PREVIO) - MAYO 2011
DÍA
2
3
4
5
6
7
9
10
11
12
13
14
16
17
18
19
20
22
23
24
25
26
27
29
30
31
TOTAL
ESQUEMA
PCTX
DCTX
PCTX-CBDA
PCTX-CDDP
CDDP-DCTX
DCTX-CAPECT.
OTROS
0
0
0
0
0
0
0
SUB TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PCTX
0
DCTX
0
DCTXCAPECT.
0
OTROS
0
SUB TOTAL
0
PCTX-CBDA PCTX-CDDP CDDP-CDTX
0
0
0

53. INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS - NORTE
"Dr. Luis Pinillos Ganoza"
Carretera Panamerina Norte Km 558
SERVICIO DE FARMACIA
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS
CONSOLIDADO MENSUAL DE PREPARACIONES - ABRIL 2011
PREPARACIONES
PACIENTES
CITOSTÁTICOS
DÍA
NUEVOS
1
2
4
5
6
7
8
9
11
12
13
14
15
16
18
19
20
21
22
23
25
26
27
28
29
30
TOTAL
1
1
2
1
1
3
CONTINUADORES
11
11
7
6
3
6
3
10
5
6
4
14
5
7
6
3
2
13
17
13
9
13
9
9
179
Nuevo
Continuador
2
2
SUB TOTAL
11
11
8
6
4
8
4
10
6
6
4
14
5
7
9
3
2
0
0
0
17
13
11
13
11
9
192
INFUSIONES
17
14
14
8
6
10
6
14
8
9
6
20
10
10
15
5
1
BOLOS
7
6
7
7
8
5
4
1
1
6
3
INFUSOR
25
19
14
15
17
12
275
4
8
10
9
8
4
104
0
Infusión
Bolo
Infusor
3
2
1
ANTIEMESIS
SUBTOTAL
24
20
21
15
14
15
10
15
9
15
9
20
10
13
17
5
2
0
0
0
29
27
24
24
25
16
379
INFUSIONES BOLOS SUBTOTAL
46
46
50
50
38
38
24
24
14
14
36
36
11
11
42
42
31
31
26
26
1
19
20
57
57
21
21
29
29
1
35
36
16
16
8
8
0
0
0
1
63
64
49
49
39
39
43
43
42
42
22
22
3
761
764
Otros

54. INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS – NORTE
"Dr. Luis Pinillos Ganoza"
Carretera Panamerina Norte Km 558
SERVICIO DE FARMACIA
UNIDAD CENTRALIZADA DE MEZCLAS INTRAVENOSAS
CONSUMO DE CITOSTÁTICOS VALORIZADO - MAYO 2011
CITOSTATICO
Ciclofosfamida x 1000 mg
Doxorrubicina x 50 mg
Paclitaxel x 100 mg
Cisplatino x 50mg
Etoposido 100 mg
Carboplatino 450 mg
Bleomicina x15 UI
5- Fluoracilo x 500 mg
Oxaliplatino x 100 mg
Vincristina x 1 mg
Folinato de Calcio x 50mg
Ifosfamida x 1 g
Mesna x 400 mg
Citarabina 500 mg
Docetaxel x 80 mg
Dacarbazina x 200 mg
Mitoxantrona 20 mg
Gencitabina 1000 mg
Vinorelbine x
Irinotecan 100 mg
Interferón
Ac. Zoledronico 4 mg
Ac. Pamidronico 90 mg
Mitomicina 2 mg
Metotrexate 500 mg
Actinomicina 0.5 mg
Otro
CONC.
PRESENT.
1000
50
100
50
100
450
15
500
100
1
50
1000
400
200
80
200
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
UI vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg amp
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
MIO
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
mg vial
20
1000
50
100
3
4
90
2
500
0.5
1
CONSUMO (mg)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Consumo en Unid.
Enteras
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Costo Unit
Total
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

55. INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS
"Dr. Luis Pinillos Ganoza"
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS
PLANILLAS DE ELABORACION DE CITOSTATICOS
FECHA:
APE
LLID
OS
Nº Y
NOM
BRE
S
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TOTAL
HC
COND.
N/C
VP- CBD
DOX PCT
ARA VEL
MESN CDD
CTX
BLM VCR A
LCV
16 A
O
X
P
-C BE
ACTI
DTIC IFX OXA 5-FU
NO

56. “Los esfuerzos
destinados por un
país a solucionar
el problema del
cáncer, son una
inversión en la
salud de la
población y, por
lo tanto, son una
inversiónque sabemos es una gota de agua, lo que ignoramos
Lo en la
es el océano.
salud económica
del país”
Isaac Newton

57. Rabbi Tarphon
Talmut, Avot, 2:21

58. A continuar con los
cambios……