DETERMINANTES DE LA SALUD ASOCIADA A LA MALARIA.pdf

Título
DETERMINANTES DE LA SALUD ASOCIADA A LA MALARIA
Autor/es
Fecha 30/03/2022
Carrera MEDICINA
Asignatura INTERCULTURALIDAD
Grupo
Gestión: I - 2022
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Periodo Académico
Docente
FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título: DETERMINANTES DE SALUD ASOCIADOS A LA MALARIA
Autor/es:
Asignatura: Interculturalidad
Carrera: MEDICINA Página 2 de 28
1.1. Formulación del Problema ...............................................................................................
4
1.2. Objetivos ..........................................................................................................................
4
1.3. Justificación ....................................................................................................................
5
1.4. Planteamiento de hipótesis ..............................................................................................
5
Capítulo 2. Marco Teórico ..........................................................................................................
5
2.1 Área de estudio/campo de investigación ........................................................................
10
2.2 Desarrollo del marco teórico ............................................................................................
5
Capítulo 3. Método ...................................................................................................................
22
3.1 Tipo de Investigación .....................................................................................................
22
3.2 Operacionalización de variables ....................................................................................
22
3.3 Técnicas de Investigación ..............................................................................................
22
3.4 Cronograma de actividades por realizar .........................................................................
23
Capítulo 4. Resultados y Discusión ..........................................................................................
29
Capítulo 5. Conclusiones ..........................................................................................................
30
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas ...........................................................................................................................
4
Lista De Figuras ..........................................................................................................................
6
Introducción ................................................................................................................................
3
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .....................................................................................
4

Autor/es:
Referencias
................................................................................................................................ 31 Apéndice
................................................................................................................................... 31
Introducción
La Malaria o Paludismo es una enfermedad tropical infecciosa causada por la picadura de
especies de mosquitos hembras del género Anopheles que transmiten el agente causal
Plasmodium en el ser humano (P. Vivax, P. falciparum, P. malariae y P. ovale); siendo endémica
en muchos países y regiones del mundo, especialmente en África, el Sudeste Asiático y América
del Sur. El periodo de incubación varia de 7 a 30 días. Los periodos más cortos son observados
más por P. falciparum y los más largos por P. malarie. Con P vivax este periodo puede retrasarse
por varios meses. Sin embargo, la mayoría de las infecciones serán sintomáticas dentro del
primer año posterior a la picadura sin importar la especie infectante.
Entre los síntomas de la malaria podemos observar; ataques de malaria que duran de 6 a 10
horas y consiste en tres etapas, la fría que se caracteriza por escalofríos, manifestada por fiebre,
cefalea, vómitos y convulsiones en niños pequeños y la diaforética, caracterizada por sudoración,
retomo de la temperatura corporal normal y cansancio. Comúnmente el paciente suele presentar
una combinación de los siguientes signos y síntomas: fiebre, escalofríos, diaforesis, cefalea,
náuseas, vómitos, mialgias, malestar general y esplenomegalia. Algunos síntomas poco
frecuentes, pero más asociados con infección por P. falciparum son: hepatomegalia e ictericia.
Aunque la infección previa produce respuestas inmunes de tipo celular y humoral demostrables,
estas no son totalmente protectoras, sin embargo, la presentación clínica de Malaria en personas
“inmunes” es típicamente menos severa que en “no inmunes”. La Malaria Severa ocurre cuando
las infecciones por P. falciparum son complicadas por fallas serias en órganos o anormalidades
sanguíneas o metabólicas. En la práctica clínica cualquier paciente con sospecha de malaria que
demuestre: postración, deterioro del estado de conciencia, convulsiones, manifestaciones de
shock, disminución en el gasto urinario, distress respiratorio, o sangrado anormal debe ser tratado
como una emergencia.
En la actualidad, la malaria, continúa siendo una de las enfermedades infecciosas
potencialmente mortales, que se mantiene endémica en distintas regiones del mundo,
especialmente afectando en zonas tropicales. En el año 2017, se contabilizaron aproximadamente
219 millones de casos de malaria a nivel mundial. Los individuos que habitan en zonas
endémicas de la enfermedad tienen un mayor riesgo de contraer dicha infección. El diagnóstico
definitivo de malaria se realiza por medio del examen microscópico de los frotis de sangre
periférica llamados: “gota gruesa” y “gota delgada”. El tratamiento dependerá de tres factores
principales: la especie de Plasmodium infectante, el área geográfica de adquisición y la severidad
de la infección.
En Bolivia, la malaria continúa siendo un problema de salud pública, su repercusión en el
desarrollo socio económico de las regiones endémicas, provoca discapacidades que se traducen
en pérdidas económicas para el Estado. El año 2010, el programa de Malaria presento 13.769
casos positivos a nivel nacional, donde el Municipio de Guayamerín reporto 4.397 (32%),
Riberalta 3.204 (23%) y Pando 2.711 (20%). En este periodo se examinaron 140.857 muestras

Autor/es:
hemáticas, esto debido a que el año 2010 se dio inicio al Proyecto “libre de
Malaria” financiada por el Fondo Mundial y como receptor principal el PNUD.
Es muy útil saber, sobre en qué regiones del mundo abunda la enfermedad, para tener mas
precaución, y evitar la propagación de la enfermedad, ya que esta es infecciosa, además
también es bueno conocer su sintomatología, para su posible diagnóstico.
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1.Formulación del Problema
La malaria es una enfermedad tropical que presenta un problema de salud pública a nivel
mundial.
Es la más prevalente de las enfermedades transmitidas por vectores, es endémica en 92 países
y aproximadamente un 41% de la población está en riesgo.
En el país frente a esta enfermedad se busca las implementaciones de algunas herramientas
para un mejor manejo de la malaria pero que con cierta frecuencia se contraponen con las
limitaciones de algunas regiones donde los sistemas de salud no tienen la suficiente accesibilidad
o cobertura.
Conociendo ciertas limitaciones frente a esta enfermedad buscamos saber qué conocimiento
tiene la comunidad con respecto a este problema de salud pública y que acciones se aplican para
combatir este problema.
¿cuáles son los conocimientos, actitudes y prácticas frente a esta enfermedad en las
comunidades que no tiene la suficiente cobertura de salud pública?
1.2.Objetivos
Objetivos en general
1. Determinar los Conocimientos, Actitudes y Prácticas de la población afectada, grupos
étnicos y hombres y mujeres, que favorecen o no a la transmisión de la malaria.
Objetivos específicos
1. Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de los grupos étnicos, frente a la
malaria.
2. Identificar la frecuencia de la malaria.
3. Evaluar la extensión de los servicios de salud a la población, considerándose el tiempo
transcurrido entre el inicio de los síntomas de la malaria y la realización del diagnóstico,
mediante PDR.
4. Analizar la importancia los determinantes sociales asociados a la malaria.

Autor/es:
1.3. Justificación
Nos proponemos investigar los determinantes de la salud asociados a la malaria ya que
consideramos que, gracias a este estudio, adquiriremos conocimientos nuevos en torno a la
realidad en la que vivimos y que nos ayudaran en nuestra labor como trabajadores de la salud.
Con el manejo de esta información podremos utilizar nuestros conocimientos por el bien de todos
nuestros futuros pacientes. Esperamos que, con esta nueva información, nuestro pensamiento
como profesionales de la salud sea servicial y empático con el que lo necesite, esperanzados de
un cambio al sistema de salud actual.
La malaria es una enfermedad producida por un paracito del género Plasmodium, el cual
puede ser trasmitida comúnmente por la picadura de la hembra del zancudo Anopheles, esta
enfermedad tiene raíces desde épocas prehistóricas, y se extendió alrededor del mundo.
En esta investigación nos centraremos en la malaria que está presente en una amplia franja del
planeta, en las zonas tropicales y subtropicales. Sin embargo, más allá de su distribución natural,
se puede apreciar que existe una evidente correlación entre el número de casos de malaria y la
pobreza: en los países desarrollados ha sido eficazmente erradicada. Mientras que los países con
rentas capitales más bajas son, con diferencia, los más afectados. Es por ello que la mayor parte
de la carga que la malaria supone, se concentra en el campesinado y personas de bajos estratos
que viven en zonas de alto riesgo. Esta epidemia provoca ausentismo laboral y escolar, además de
suponer un alto gasto sanitario en todo el país. Esta investigación se propone, dar alternativas en
favor de los afectados.
1.4. Planteamiento de hipótesis
EL DETERMINANTE SOCIAL ES EL MAS IMPORTANTE ASOCIADO A LA
MALARIA
Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Desarrollo del marco teórico
1. CONCEPTO:
La malaria es uno de los mayores contribuyentes mundiales en la muerte y la enfermedad de
niños y adultos de países tropicales a pesar que desde hace mucho tiempo se ha reconocido el
fenómeno de migración temporal o definitiva su relación con la aparición de casos de malaria en
regiones del globo no endémicas recién hace unos 10 a 20 años, hasta la fecha, es cuando
realmente la llamada medicina del viajero, en el aspecto migratorio de la enfermedad, ha tomado
interés para la medicina tropical, la parasitología y la salud pública, puesto que esa situación
influye en la morbimortalidad contraída en regiones endémicas y manifestada .

Autor/es:
La Malaria o Paludismo, es una enfermedad causada por parásitos que se
transmiten al ser humano por la picadura del mosquito hembra del género Anopheles
infectado. Es una enfermedad prevenible y curable.
Los parásitos de la malaria son transmitidos por los mosquitos anofelinos, estos se alimentación
con sangre humana esto varia en la especie del mosquito, hay dos especies infectantes,
(Anopheles albimanus y Anopheles neivai).
La malaria es una enfermedad tropical infecciosa causada por picadura de especies de mosquitos
hembras del género Anopheles que transmiten el agente causal Plasmodium en el ser humano (P.
viva, P. falciparum, P. malaria y P. ovale); siendo endémica en muchos países y regiones del
mundo, especialmente en África, el Sudeste Asiático y América del Sur. En Latinoamérica la
transmisión ocurre en 21 países, donde hasta un 20% de la población está con algún nivel de
riesgo, en general hasta un 80% de los casos positivos son debidos al Plasmodium viva. Los
reportes de la región han disminuido desde 1.18 millón de casos en el año 2000, hasta 526.000 en
el 2009. Esta situación es observada principalmente en un total de 11 países: Argentina, Belice,
Bolivia, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua Paraguay y Surinam
donde hubo una disminución de hasta el 50% de los casos positivos. Sólo cuatro países: Brasil,
Colombia, Haití y Perú, son responsables del 90% de los casos en el año 2009.
Los casos de malaria son producidos por dos especies parasitarias: P. falciparum y P. viva. Para
que se produzca la enfermedad y se genere el ciclo de transmisión de ésta son necesarios: la hembra
del mosquito (vector), el parásito (agente causante de la enfermedad) y el hombre (reservorio de
los plasmodios humanos).
Las características de la dinámica de la enfermedad hacen que la malaria esté presente en dos
zonas muy bien diferenciadas, pues además de la Amazonía, donde circulan Plasmodium viva y
Plasmodium falciparum y el vector es el Anopheles, está la región de los valles del centro y Sur
del país, donde se registran sólo infecciones por Plasmodium viva y donde el vector es el
Anopheles.
En el mundo actual, de la llamada globalización, un individuo puede recorrer grandes distancias
en avión, y pasar de una zona a otra, de un país a otro, incluso de un continente a otro, en
cuestión de horas, y encontrarse en regiones con condiciones ecológicas diferentes, y entre zonas
epidemiológicas completamente distintas, permitiendo la importación y la exportación de
patógenos, enfermedades y en algunos casos incluso de vectores. De acuerdo con datos de la
Organización Mundial de Turismo (OMT), se puede observar un sostenido incremento en el
número de turistas que viajan anualmente a diferentes partes del mundo, por ejemplo, para el año
2004 viajaron a Sudamérica un total de 77 276 000 turistas, destacando en primer lugar Brasil,
con 21 107 000 turistas malaria es uno de los principales retos en salud pública que compromete
en gran medida el desarrolló de los países más pobres del mundo.

Autor/es:
En el continente americano la trasmisión de la malaria ocurre en 21 países y se
estima que 250 millones de personas viven en riesgo de transmisión, de las cuales 40 millones
residen en áreas de riesgo moderado a alto. De esta manera, cerca de la mitad de la población
mundial vive en áreas propensas a la transmisión de malaria, además existe evidencia de que su
distribución geográfica está incrementando y se están detectando casos en regiones donde
anteriormente no se había reportado. Adicionalmente, los casos de malaria son subestimados y su
incidencia se ha incrementado durante la última década, incluso los individuos expuestos han
desarrollado cierto nivel de inmunidad, que va de moderada a alta, dependiendo del lugar en el
que se da la transmisión.
FACTORES DE RIESGO
Sexo: El que es más propenso es el sexo masculino.
Edad: La malaria importada suele presentarse con mayor frecuencia en personas de edad
productiva (16 a 40 años).
Clase Social: Las personas con mayores recursos económicos viajan con mayor frecuencia a
lugares exóticos en las selvas, y debido a eso se exponen a la malaria.
Ocupación: La ocupación más afectada es la agricultura.
Educación: En las investigaciones realizadas en las zonas endemicas de la malaria se reporta que
las personas estudiadas tienen un solo nivel de instrucción ya sea primario o secundario.
Condiciones de Salud: El virus de la inmunodeficiencia humana/ síndrome de la
inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) puede provocar mayor gravedad de la malaria.
Geografía y ecología: Este factor es muy influyente, tomando en cuenta el condicionamiento de
las posibles interacciones entre el ser humano y su medio.
Urbanización: Las áreas suburbanas parecen ser las más vulnerables.
Situación Política: Pese a existir bastantes estudios epidemiológicos y clínicos sobre la malaria,
este aún no ha sido reconocida como un problema de salud pública.
SINTOMATOLOGÍA
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENFERMEDAD
La malaria causa un cuadro febril agudo, que puede llegar a estar asociado con otros signos y
síntomas como: Sudoración, Cefalea (dolor de cabeza), Malestar general, Mialgias y artralgias
(dolor muscular y articular), Náuseas, Vómitos, Diarrea. Las características Clínicas dependerán
de varios factores, entre ellos el grado de parasitemia, la inmunidad, el estado general del
paciente, de la especie parasitaria y de las cepas. Las formas clínicas leves ocurrirán en
individuos semi-inmunes.
ACCESO AGUDO O PAROXISMO TIPICO DE MALARIA, SIN COMPLICACIONES.

Autor/es:
Al inicio, los síntomas de la malaria no son específicos y pueden ser confundidos con
otras enfermedades, los síntomas de la enfermedad, como la fiebre, los escalofríos corresponden
a la finalización de una esquizogonia eritrocítica seguido de la ruptura de los eritrocitos. Un
acceso febril típico de la malaria está compuesto de muchas fases sucesivas, la primera fría: con
escalofríos y temblor; la segunda caliente: con fiebre alta (39 a 40°C), con periodicidad que varía
según la especie de Plasmodium; la tercera fase, mojada: Presenta sudoración profusa y la cuarta
fase, de remisión: en la cual desaparece la fiebre. Los accesos agudos en los casos de malaria por
P. falciparum pueden desarrollarse velozmente desde un acceso simple hasta llegar a cuadros
severos denominados paludismo cerebral, renal, etc.
CASO DE MALARIA GRAVE O COMPLICADA
En los pacientes con parasitemia debido a P. falciparum sin otras causas evidentes de enfermedad
y con la presencia de uno o varios de los criterios clínicos o laboratoriales establecidos, se
clasifica el caso como malaria grave.
COMPLICACIONES DE LA MALARIA
La malaria es una de las enfermedades parasitarias más comunes en el mundo; anualmente afecta
entre 200 y 300 millones de personas, con uno a dos millones de muertes debidas entre otras
causas a las complicaciones agregadas, como malaria cerebral, disfunción hepática y renal,
alteraciones metabólicas, hematológicas y pulmonares. Dentro de estas últimas, el síndrome de
dificultad respiratoria aguda y el edema pulmonar, son manifestaciones que se presentan con una
frecuencia de 3 por ciento a 10 por ciento en malaria por P. falciparum y por P. vivax, con una
mortalidad que puede ascender al 40 por ciento .Se presentan dos casos de Síndrome de
Dificultad Respiratoria Aguda y uno de edema pulmonar secundarios a malaria por P. falciparum
y se revisan las complicaciones pulmonares en malaria, su definición, epidemiología, patogenia,
criterios diagnósticos y su tratamiento.
Una de las complicaciones es:
• Infección cerebral (cerebritis)
La encefalitis es la inflamación del cerebro. En general, la encefalitis solo causa signos y
síntomas parecidos a los de la gripe, como fiebre o dolor de cabeza, o bien no causa ningún
síntoma.
• Destrucción de células sanguíneas (anemia hemolítica)
Las anemias hemolíticas son un grupo de trastornos en los que los glóbulos rojos son destruyen
más rápidamente que la producción de la médula ósea.
• Insuficiencia renal.
La insuficiencia renal significa que los riñones ya no funcionan lo suficientemente bien como
para realizar estas funciones y, como resultado, se presentan otros problemas de salud. A medida
que la función renal disminuye, la persona podría: presentar hinchazón, generalmente en las
piernas, los pies o los tobillos.
• Insuficiencia hepática.

Autor/es:
La insuficiencia hepática aguda es la pérdida rápida de la función del hígado, por lo
general en una persona que no presenta una enfermedad hepática preexistente. Su causa más
común es un virus de la hepatitis o medicamentos, como el acetaminofén.
• Meningitis.
La meningitis es una inflamación del líquido y las membranas (meninges) que rodean el
cerebro y la médula espinal. La hinchazón de la meningitis generalmente desencadena signos y
síntomas como dolor de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello.
• Insuficiencia respiratoria a causa de líquido en los pulmones
El edema pulmonar es una enfermedad causada por un exceso de líquido en los pulmones. El
líquido se acumula en las numerosas bolsas de aire de los pulmones y dificulta la respiración. En
la mayoría de los casos, los problemas del corazón ocasionan edema pulmonar.
• Ruptura del bazo que lleva a sangrado (hemorragia) masivo interno.
Si tienes el bazo agrandado, un traumatismo de menor intensidad podría causar una ruptura. Sin
tratamiento de emergencia, el sangrado interno causado por una ruptura del bazo puede ser
mortal.
TRATAMIENTO DE LA MALARIA
Como principio general, el tratamiento contra la malaria considera la utilización de
medicamentos con mecanismos de acción diferentes y cuya combinación entre dos o más
antimaláricos tengan efectos supresores de la enfermedad de tal forma que se logre la cura
parasitológica o cura radical completa.
Los medicamentos antimaláricos tienen un papel importante en la reducción de la transmisión de
la malaria y en el acortamiento de la propagación del parasito, en consecuencia, es importante la
instauración temprana del tratamiento.
En entornos de alta transmisión, donde existe la reinfección constante, la cura completa se
constituye en una acción importante cortando el ciclo de transmisión de la enfermedad, reduce los
reservorios del parasito además de disminuir la posibilidad de recaídas, recrudescencias, anemias
u otras complicaciones. Pautas relativas al tratamiento:
a) Tratamiento Combinado. Es la combinación de dos o más antimaláricos con diferentes
mecanismos de acción sobre el parásito, de forma que la suma de sus propiedades eviten
la aparición de parásitos resistentes.
b) Cura Radical. Es la eliminación de los síntomas y de todas las formas parasitarias en los
glóbulos rojos como en el hígado. Evitando así las recaídas producidas por las especies P.
vivax y P. ovale.
c) Fracaso terapéutico. Es la persistencia o la recurrencia de fiebre y parasitemia (trofozoítos
y esquizontes) durante los primeros 14 días, cuya condicionante es la confirmación
laboratorial por microscopía.
d) Monoterapia: Es la utilización de un solo medicamento o de dos compuestos con el
mismo mecanismo de acción para el tratamiento de la malaria.

Autor/es:
e) Recaída. Es la aparición repetida de la parasitemia asexual (trofozoitos,
esquizontes) en un intervalo variable de semanas a meses, que derivan de las formas
hepáticas persistentes conocidas como hipnozoitos, presentes en las especies P. vivax y P.
ovale.
f) Recrudescencia. Es la reaparición de los síntomas y de la parasitemia asexual después del
tratamiento. Este cuadro se debe a la eliminación incompleta de los parásitos y a la
persistencia de la misma infección.
g) Resistencia: Capacidad de un parásito de sobrevivir y/o multiplicarse a pesar de la
apropiada administración y absorción de un medicamento a dosis habituales o superiores.
h) Vida media. De un medicamento es el tiempo que tarda el organismo en eliminar la mitad
(un 50%) del mismo, que se encuentra circulante en el plasma. Medicamentos
antimaláricos en formas farmacéuticas simples:
Cloroquina Fosfato Tableta 250 (150 mg base)
Primaquina Fosfato Tabletas 5 mg /15 mg
Clorhidrato de Mefloquina Tableta 250 mg
Clindamicina Clorhidrato Cápsula 300 mg
Sulfato de Quinina Tableta 300 mg
Bi-Clorhidrato de Quinina Ampolla 600 mg/2 ml
2. DETERMINANTES DE LA SALUD: CONCEPTO:
En 1974, Marc Lalonde, abogado y político, presentó un artículo llamado: “New
perspectives on the health of Canadians”, gracias a este artículo, se empezó a hablar de los
famosos determinantes de la salud. Esto en busca de encontrar las grandes causas de las
enfermedades y su mortalidad.
Según la OMS (Organización Mundial para la Salud), define a los determinantes de la salud
como: “Las condiciones en que las personas nacen, crecen, trabajan, viven y envejecen”. De
forma resumida, los determinantes de la salud, son el conjunto factores personales o sociales,
económicos o ambientales que determinan nuestro estado de salud.
Para comprender mejor, es necesario un previo conocimiento del concepto de salud, que pese a
ser un término de uso común en nuestro léxico, este tiene muchas variantes en cuanto a su
significado. En este caso nos basaremos en el concepto que nos propone la OMS en la
Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de
1946, que define a la salud como: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades». Lo podemos ver como un
bienestar integral social, psicología y física.
Siguiendo el hilo de los determinantes, está claro que estas condiciones no siempre van a ser
igualitarias para toda la población y pueden dar lugar a diferencias en la salud. Estas diferencias e
inequidades pueden ser evitables, por lo tanto, la OMS propone como metas de prioridad:
1. Mejorar las condiciones de vida.
2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos.
3. Medir y entender el problema y evaluar la repercusión de las medidas tomadas.

Autor/es:
TIPOS Y CLASIFICACIÓN
Se tienen muchos factores dentro de los determinantes como, por ejemplo: factores
individuales, sociales, culturales, económicos, ambientales, políticos, etc. Por lo tanto, es
necesario una clasificación de estos determinantes para una mejor comprensión de estos. Como
primera división, se tienen dos grandes grupos:
• Determinantes de responsabilidad multisectorial: Estos determinantes pueden ser los
económicos, sociales o políticos.
• Determinantes de responsabilidad del sector salud: Aquí tenemos a los relacionados con los
estilos de vida, factores ambientales, aspectos genéticos y biológicos, y la atención sanitaria
También podemos hacer otra división desde el punto de vista de los determinantes sociales, lo
cuales son:
• Determinantes sociales estructurales:
Estos determinantes se caracterizan por generar o fortalecer la estratificación social. Como, por
ejemplo, la posición socioeconómica de cada uno, que crea una estructura social. Además,
comprenden otros factores, que se podrían llamar individuales como lo son el género, raza, grupo
etario, acceso a educación y el acceso al empleo. Los podemos desglosar de esta manera:
o Acceso a educación: Ya que los bajos niveles de educación formal se relacionan con una
salud más deteriorada, más estrés y baja autoconfianza.
o El factor genético: Porque estas nos dan condiciones de salud y en el riesgo de
desarrollar cierto tipo de enfermedades. o Posición económica: Mayores ingresos
económicos se asocian a mejores indicadores de la salud de la población. o Género y
grupo etario: Ser hombre o mujer, implican diferentes riesgos en torno a las
enfermedades y a diferentes edades.
El equipo de Equidad de la OMS, nos propone el siguiente mapa conceptual en cuanto a los
factores sociales que influyen en la salud.

Autor/es:
• Determinantes intermedios:
Estos a diferencia de los anteriores, dependen de la estratificación social. Por lo tanto
marcan diferencias en cuanto a la exposición. Como claros ejemplos tenemos: o Las
circunstancias materiales: Como la calidad de la vivienda, medios de adquisición, espacio
laboral, etc.
o Circunstancias psicosociales: Muestra de nuestro entorno y apoyo social, ya que el
apoyo de las familias, de los amigos y de la comunidad en que las personas viven permiten
tener una mejor salud. o Factores habituales y biológicos: Nuestra conducta en cuanto a
hábitos alimenticios, vicios, actividades físicas.
o Sistema de salud: El acceso equitativo, oportuno y de calidad a los servicios de atención
médica, ya sea preventiva o curativa, influye también en estado de salud.
Así mismo, los determinantes desde la vista del sector salud se pueden dividir en cuatro grupos,
los cuales son:
• Medio Ambiente: a los factores ambientales físicos, biológicos, de contaminación atmosférica,
de contaminación química, tanto del suelo, agua y aire. • Estilos de Vida: Relacionados con los
hábitos personales y de grupo de la alimentación • Atención sanitaria:
calidad, accesibilidad y financiamiento de los servicios de salud que atienden a los
individuos y poblaciones
• Biología humana: Aspectos genéticos y con la edad de las personas.
3. DETERMINANTES ASOCIADOS A LA MALARIA: DETERMINANTES SOCIO-
AMBIENTALES.
Se evidencia que la propagación de la malaria está asociada a diversos factores dentro de los
cuales se encuentran; infraestructura domiciliar y comunal así mismo también se encontró
practicas preventivas como el uso: mosqueteros, toldos e insecticida.

Autor/es:
Factores de carácter social están vinculados con la transmisión de la malaria tales
como: vivienda y el comportamiento humano que pueden ser modificados.
Entonces se comprobó que en el año 2003 se indicó que de 859 millones de personas
aproximadamente 303 millones viven en zonas de riesgo de transmisión de malaria de estos 226
millones vivían en áreas muy bajos,45 millones en área de riesgo moderado y 32millones en de
alto nivel de riesgo.
Los países que comparten la selva amazónica presentan el mayor número debido a que en estas
áreas se encuentran el 92%de todos los casos de malaria
Las causas de la propagación de la malaria en costa rica son múltiples como: deforestaciones,
expansiones de bananeros, desastres naturales, disminución del presupuesto en el sector de la
salud para el manejo de la malaria.
La falta de higiene familiar genera atracción de los vectores debido a señales químicos como:
sudor, excreción orgánico, orina y la materia fecal y tenencia de animales.
Se recomienda el uso de menos agua en sembradíos, tener ganados ya que los Anopheles prefiere
la sangre vacuna u otro animal en vez de la humana.
Los factores socio-económicos y las condiciones de vía de la población se ha asociado con la
transmisión de la malaria, un punto importante es que la mayoría que contrajo malaria son las
amas de casas un 29% y agricultores, jornaleros y pescadores con un 16,4%.la población
estudiada genera ingresos bajos lo que favorece condiciones de vida propicias para la
transmibilidad de la malaria.
METODOS. - Se diseño un estudio transversal con el propósito de explorar los determinantes
socioambientales de la malaria se hizo una encuesta similar a la de la OPS/OMS.
RESULTADOS. -Se inició con una descripción socio ambiental del territorio, algunos de los
factores ambientales que influyen la probabilidad de enfermar con malaria son: el clima, el
relieve, tipo de suelo, vegetación y viviendas asentadas de los cuales se pudo realizar el siguiente
cuadro y así mismo el otro cuadro con la distribución de viviendas según el tipo de tenencias de
la vivienda.
FIGURA 1. ubicación del área de estudio.

Autor/es:
FIGURA 2. distribución de casa positivas y negativas de malaria según el estado general de la
vivienda.
FIGURA 3. distribución de viviendas positivas y negativas de malaria muestreadas en matina
según el tipo de tenencias.
Y se tuvo resultados las cuales se plasman en la tabla 1.
TABLA1. resultados de diferentes medidas de riesgo según regresión logística para la población
de la localidad de matina en el 2007.
Factor de riesgo Odds
Ratio
Intervalo de confianza
95 % OR
P-values
P

Autor/es:
(OR) Inferior Superior
Edad 1,0 1,0 1,0 0,0
Sexo 0,9 0,5 1,6 0,8
Escolaridad 0,8 0,5 1,1 0,1
Nacionalidad 0,8 0,6 1,3 0,4
Ocupación 1,0 0,9 1,1 0,8
Afectación por inundación 1,0 0,6 1,7 1,0
Tenencia de la vivienda 1,1 0,7 1,6 0,7
Recubrimiento de las paredes 1,0 0,7 1,3 0,9
Uso de cedazo en ventanas 0,7 0,2 2,2 0,6
Uso de cedazo en puertas 0,6 0,1 2,5 0,5
Ubicación de servicio sanitario
externo a la vivienda 0,7 0,3 1,9 0,5
Estado estructural de la vivienda malo
2,1 1,3 3,4 0,0
Disposición de excretas
inadecuadamente 1,2 1,0 1,6 0,1
Disposición de aguas servidas 0,9 0,8 1,1 0,5
Tenencia de animales en la vivienda 1,8 1,2 2,7 0,0
Actividades cercanas en la vivienda 1,1 1,0 1,2 0,0
La familia le corresponde prevenir la
malaria 1,4 0,6 3,2 0,4
Realización de acciones contra la
malaria 1,3 0,6 2,7 0,4
En alguna ocasión han eliminados
criaderos de anofelinos 1,1 0,6 2,2 0,8
Utilizar toldo o mosquiteros 1,4 0,6 3,4 0,5
Uso de repelentes 1,1 0,5 2,1 0,9
Uso plaquitas, galas o espirales 2,6 1,3 4,9 0,0
Uso ropa limpia todos los días 0,5 0,2 1,1 0,1
Se llevan a cabo acciones de drenaje
mediante zanjas, entre otras 1,4 0,7 2,7 0,3
DISCUSION. - se divide en 3 bloques de factores:
Factores potencialmente riesgos de carácter personal (sociodemográfico) las cuales están
asociadas a las viviendas y la adopción de prácticas relacionadas con el mejoramiento
ambiental. Factores de riesgos personales como: escolaridad, ser extranjero, mujer o la
ocupación, tener escolaridad constituye un factor protector, el sexo de la persona no tiene

Autor/es:
incidencia en padecer la malaria, pero mediante la encuesta el sexo masculino
tuvo más incidencias con la malaria.
Factores relacionados con la vivienda el recubrimiento de paredes, la ubicación, la disposición de
aguas no presentan valores de odds ratio por encima de la unidad por lo que no se encontró que se
haya constituido en factor de riesgo
Otros factores de la vivienda como su tenencia, disposición de excretas significaron un exceso de
riesgo para la población expuesta.
Conforme la vivienda se desfavorece el estado de la vivienda aumenta el riesgo de enfermar y el
tener el trabajo en bananeros y sin tomar una higiene adecuada esto hace un factor de riesgo
importante en la transmisión de la enfermedad de malaria
La práctica de toldos, insecticidas no influyo como factor protector.
La práctica de utilizar ropa limpia habitualmente emerge como un factor protector para las
personas.
CAMBIOS CLIMATICOS.
Históricamente las variaciones del clima han afectado a diversas civilizaciones, cuyos cambios
geográficos y ambientales desencadenaron afecciones en la salud, especialmente de tipo infeccioso,
un ejemplo de estos problemas llega a ser las enfermedades de transmisión vectorial como la
malaria que se a convertido en la vida actual una infección de riesgo para la vida humana.
Tomando en cuenta los rápidos cambios climáticos y los fenómenos meteorológicos extremos que
tienen lugar en la actualidad donde no se puede predecir los cambios climáticos y su efecto sobre
la incidencia y distribución de las etv, se han desarrollado diversos estudios que revelan que la mala
calidad del aire y los eventos ambientales extremos favorecen la aparición de enfermedades,
determinamos que estos problemas afectan la salud humana de forma negativa, razón por la cual se
menciona que necesario identificar la magnitud del riesgo para la salud como una medida para
proteger a las comunidades y prever los gastos económicos que serían necesario para proteger s la
comunidad.
Según la Organización Mundial de la Salud , el cambio climático cumple un papel importante en
los determinantes sociales y medioambientales de la salud y es desde los años setenta donde se ha
evidenciado un incremento en la morbi-mortalidad, ya que el clima es un cumple un papel
importante en el ecosistema y cualquier variación o daño que ocurra en el mismo afectará a los
demás componentes, incluyendo microorganismos, insectos vectores, reservorios animales y seres
humanos, lo cual influye en la incidencia y distribución de numerosas patologías, infecciosas de
alto riesgo que afectaría a la humanidad
De esta manera un claro ejemplo sería el incremento en la temperatura que resulta ser la causante
en la incidencia de enfermedades de tipo parasitario como la malaria.
En estudios realizados se toma en cuenta que el total de muertes atribuidas al cambio climático y
categorizadas por edad, son las principales responsables de muerte en niños menores de 5 años para
el 2004 fueron las enfermedades diarreicas y la malaria.
Específicamente la a malaria resulta de la interacción entre factores

Autor/es:
epidemiológicos y ecológicos que dificultan su erradicación, como el clima, la
resistencia a los antimaláricos y a los insecticidas, la prevalencia del VIH, la movilidad humana y
la agricultura .de esta manera , el hombre juega un importante papel al ser un huésped susceptible
con la capacidad de modificar los ecosistemas donde habita el vector, lo cual influye en la
dispersión de la enfermedad, no solo porque transporta el agente causal sino también porque puede
desarrollar resistencia los medicamentos , y causar cambios sobre el medioambiente ocasionando
efectos directos sobre la forma de transmisión de la enfermedad.
Entre las condiciones ambientales que condicionan la transmisión malárica están: temperatura entre
17 y 24 °C, humedad relativa mayor a 50%, pluviosidad hasta de 2000 mm/año, altitud hasta 2500
m y ecosistemas como selvas, bosques densos y vertientes. Por esta razón, es necesario estudiar
detalladamente el impacto e importancia que tienen los cambios y la variabilidad climática sobre
la transmisión de la malaria.
Tomando en cuenta que las áreas tropicales altas serán los sitios de mayor transmisión de la malaria
y que el efecto del cambio climático será más evidente en regiones específicas localizadas en
África, Suramérica y el sur de Asia, donde los factores como el uso de la tierra, el crecimiento
poblacional, la urbanización, la migración y el desarrollo económico juegan un papel importante y
deben ser tomados en cuenta para calcular el riesgo en cada país y su capacidad para controlar la
enfermedad.
Tomando en cuenta todos estos detalles la malaria continúa siendo una enfermedad de gran
importancia para la salud pública, que, a pesar de los esfuerzos realizados para su control, sigue
afectando de manera impresionante a las poblaciones de estratos socioeconómicos bajos que están
menos preparadas para afrontar el cambio climático, de modo que vulnera su calidad y expectativa
de vida.
Nos hace dar cuenta que para mejorar la calidad de vida de estas personas es necesario implementar
estrategias proactivas desde el nivel local enfocadas en predecir e impedir los graves efectos del
cambio climático. Puesto que las condiciones que llevan a que estas desencadenen no pueden ser
controladas experimentalmente debido a la gran cantidad de variables que se encuentran
involucradas.
Entonces de vital importancia realizar estudios sobre esta enfermedad donde estemos enfocados en
el desarrollo y aplicación de medidas de prevención y control de las enfermedades de la malaria,
teniendo en cuenta que las variables ambientales como la temperatura y la precipitación, en
conjunto con los factores sociodemográficos y geográficos, son determinantes en la transmisión de
esta enfermedad y representan un reto que se debe afrontar.
Como ya lo habíamos mencionado una de las metas para prevenir esta enfermedad es tenerla
controlada y para eso primordial contar con una adecuada infraestructura para la salud pública con
el fin de evitar la reemergencia de la malaria en zonas donde se había erradicado y para que esta no
vuelva a afectar a las comunidades vulnerables.
GÉNERO:

Autor/es:
La malaria es una enfermedad que se a vuelto tan antigua como la humanidad, que
se convertido en la reina de la enfermedad a ojos de la población, ha atraído la atención y
trabajo arduo de muchos científicos y salubristas por más de 120 años, en una comunidad que es
endémico para la malaria, obtuvieron información directa sobre los determinantes de la infección,
enfermedad y cuidado, contrastando la situación de hombres y mujeres adultos.
La gráfica 1 se muestra la tasa de picadura (nivel de actividad por día) de las dos especies
anofelinas que allí transmiten la malaria a los humanos.
Podemos observar que aparece diferenciada por lugares de actividad humana, en términos
socioepidemiológicos se puede hablar de nivel de exposición a la infección a la malaria por
género, debido a actividades laborales, los hombres en especial debido a sus actividades, se
exponen mucho más a los anofelinos infectantes que las mujeres.
Gracias al examen serológico se pudo detectar trazas de infección en la sangre en hombres y
mujeres sin que ello signifique necesariamente que se hayan enfermado de malaria.
La gráfica 2 muestra la actividad de los anofelinos de especie neivai y su cruce, en espacios
tiempo muy precisos, con la presencia de mujeres en actividades productivas. Como se ve, para
que haya infección se necesita la convergencia e interacción de varios factores o determinantes,
tanto sociales como biológicos, trenzados en un sistema dinámico complejo cuya lógica conjunta
es preciso describir y entender.

Autor/es:
Comúnmente los lugares endémicos como el Naya es ir al Puesto de Salud y hacerse tomar un
examen de sangre llamado de gota gruesa, esto permite establecer microscópicamente la
presencia de parásitos en la sangre. Obteniendo los resultados podemos iniciar el tratamiento
que se hace a tiempo prosiguiendo con la cura de la malaria.
Se sabe que las mujeres se reportaron en un 11% menos al sistema de salud, se puede determinar
que las mujeres se reportan como enfermas de malaria mucho menos que los hombres existen
situaciones femeninas en que la desventaja es obvia, y tiene determinantes tanto sociales como
biológicos que interactúan, las mujeres están en desventaja por género y por sexo, el que se
embaracen procede de un acto social/biológico esta se deriva en un determinante biológico de
desventaja para la mujer y las vuelve más vulnerables a los efectos de la infección que las no
embarazadas, y desde luego que los hombres, las mujeres, las jefes de hogar, esposas o madres
asumen responsabilidades sociales que hacen que tengan que mostrarse más fuertes en especial
cuando hay enfermos de por medio.
DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y SEXO.
Se muestra la distribución de los casos de malaria por grupo de edad y sexo, observándose que
el mayor número de casos se concentra en el grupo de 25 a 44 años para ambos sexos. Respecto
de los casos totales de malaria por sexo notificados el año 2019, se observa que la población
masculina corresponde al 82,6% del total de casos confirmados, siendo 4,7 veces mayor que la
femenina.
MALARIA IMPORTADA POR PROCEDENCIA

Autor/es:
El número de casos confirmados por región de procedencia, siendo 61% de los
casos correspondientes a la Región Metropolitana, seguida por la región de Valparaíso con el
17,3%.
Cabe mencionar que todos los casos confirmados de malaria son importados.
Según procedencia, el 100% de los casos notificados, correspondieron al sistema público. Desde
el año 2016 comienza un aumento progresivo en la notificación de casos de malaria en la red
asistencial pública.
Anteriormente los casos eran notificados principalmente por establecimientos privados,
correspondientes a viajeros que visitaban zonas endémicas de malaria.
MIGRACIÓN Y MALARIA
Al referirse a una enfermedad importada, especialmente infecciosa, metaxénica y tropical como
la malaria, la mayor parte de la comunidad médica y científica piensa en aquellos turistas de
países desarrollados, norteamericanos y europeos que viajan a países subdesarrollados en
regiones tropicales endémicas de África, Asia y América Latina, donde son picados por las
especies de Anopheles spp.
En términos temporales la migración puede ser transitoria o definitiva, en tanto que desde el
punto de vista espacial puede ser nacional o internacional.
El caso de personas que viajan para recibir asistencia médica en otro lugar, o uno de los más
preocupantes casos en la actualidad como los refugiados, individuos que son forzados por
situaciones de inestabilidad social en las zonas donde viven (guerras, conflictos, persecución,
entre otros) a desplazarse a otros lugares distantes dentro del país (a los cuales se les denomina
desplazados internos) o fuera de éste (refugiados).
Organización de Naciones Unidas (ONU) (18), un refugiado es una persona que ha abandonado
el país de su nacionalidad y no puede regresar a éste por un temor bien fundado a la persecución
por motivos de raza, religión, nacionalidad, pertenencia a un grupo social determinado u opinión
política. Actualmente hay más de 22 millones de refugiados en el mundo, de los cuales la mayor
parte son mujeres y niños y niñas, que han huido de sus países por la intolerancia y la violencia.
Como necesidad de estas situaciones sociales la Asamblea General de la ONU creó el 14 de
diciembre de 1950 el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR),
esfuerzos para brindar protección y asistencia a los refugiados; pero por razones humanitarias el
ACNUR también asiste a los 5,4 millones de desplazados internos que actualmente se estima
viven en el mundo (18,19)
FACTORES PROPIOS DEL INDIVIDUO (MICROSOCIAL)
Sexo:
En algunos brotes de casos importados hay un claro predominio del sexo masculino por estar
relacionado, no a la condición propia de su sexo, sino al hecho de que el hombre es quien
habitualmente ofrece el sustento familiar y ha tenido que viajar en búsqueda de los recursos
económicos, por ejemplo, desde regiones no endémicas a las endémicas para malaria. Ahora bien,
en algunas zonas de Ecuador se ha sugerido una mayor incidencia en el sexo femenino por
permanecer mayor tiempo en la zona de transmisión que los hombres que se trasladan por
razones de trabajo a zonas menos rurales con menor riesgo de transmisión.

Autor/es:
FACTORES DEL LUGAR DE VIDA (MACROSOCIAL) CONDICIONES
DE SALUD.
Aquí se incluiría otras enfermedades y condiciones que sean de riesgo para la adquisición de
malaria.
DESNUTRICIÓN.
Otro problema de particular importancia en este punto, y de gran prevalencia en la infancia, es la
desnutrición, la cual también influye en la malaria.
MIGRACION POR TRABAJO.
Tal como se ha identificado en países de la región como Brasil, Haití o Perú dado que el
comercio y las finanzas se han vuelto cada vez más liberalizados e integrados regional y
globalmente, aun cuando las políticas migratorias no; la brecha existente entre la continua
demanda de mano de obra barata y el suministro creciente de ella en otros países o regiones, ha
generado una significativa movilización en diferentes zonas de Latinoamérica, la cual condiciona
nuevos escenarios de exposición a los vectores transmisores de la malaria para dichos individuos.
ACTIVIDADES ECONOMICAS.
No obstante, el amplio conocimiento científico producido por las ciencias biomédicas y la salud pública,
y los incalculables avances técnicos producidos a partir de esta forma de entender la malaria, ésta continúa
presentando frecuencias alarmantes. Al día de hoy, no se ha modificado significativamente la tendencia
histórica de la enfermedad, ni se ha logrado mitigar los efectos negativos sobre las poblaciones
vulnerables, como niños, mujeres y adultos trabajadores dedicados a actividades económicas en las zonas
rurales de los países endémicos.
Anualmente se reportan entre 250 y 500 millones de casos y entre 800.000 y tres millones de
defunciones por malaria en el mundo, principalmente en las regiones más pobres y con mayor
exclusión social.
A esto se suman fenómenos como la resistencia de Plasmodium spp. a los antipalúdicos, la
resistencia de Anopheles a los insecticidas, el cambio climático mundial, la expansión mundial de
las áreas geográficas con condiciones ecológicas propicias para la transmisión del agente
infeccioso y el aumento de los movimientos masivos y globales de la población, todo lo cual
contribuye a empeorar su panorama epidemiológico.
Lo anterior refleja una gran contradicción ya que, a pesar de los indiscutibles progresos en el
conocimiento y la tecnología, éstos no se traducen en transformaciones reales de las condiciones
de vida y de salud de las colectividades.
Esta contradicción hace parte de lo que se ha denominado como “la crisis profunda de la salud
pública”, cuyas raíces se ubican en el núcleo de los paradigmas científicos hegemónicos y sus
formas de entender y conceptualizar los objetos en salud, tal como lo han señalado, a todo lo
largo y ancho de América Latina, investigadores del movimiento de la medicina social, como
Jaime Breilh (Ecuador), Asa Cristina Larurell (México), Naomar Almeida Filho (Brasil) y Saúl
Franco (Colombia), entre otros.

Autor/es:
Ellos proponen que la salud tiene un carácter holístico, dinámico y complejo, en el
que confluyen y se articulan en toda su esencia realidades biológicas y sociales. Además, han
construido nuevos marcos para entender, investigar y estudiar la salud y sus problemas, que
involucran enfoques científicos alternativos para visualizar la complejidad de las relaciones
sociales e históricas no lineales entre realidades en constante movimiento y de distinta naturaleza.
En el caso de la malaria, lo anterior implica asumir un enfoque de investigación y unas categorías
que evidencien las relaciones sociales, que crean las posibilidades de su existencia en lugares y
momentos concretos, y expliciten las dinámicas que median sus procesos epidemiológicos, y que
determinan y explican las expresiones genéticas y fenotípicas de los individuos que la conforman.
El objetivo de este ensayo es presentar brevemente el modelo teórico de los factores sociales
determinantes, construido por la medicina social latinoamericana, y proponer algunas categorías
y herramientas metodológicas como alternativas para la investigación crítica de la malaria.
Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El tipo de diseño empleado en la investigación es de corte transversal, descriptivo y
Retrospectivo.
3.2 Operacionalización de variables
OBJETIVO VARIABLES DEFINICION
CONCEPTUAL
DIMENSION DEFINICION
OPERACIONAL
INDICADORES
Determinar las
causas del contagio
de malaria
Malaria enfermedad que puede
ser mortal, causada por
parásitos que se
transmiten por la
picadura de mosquito
Anopheles. es
prevenible y curable.
Grados Aparece clínica
evidente
0,2%
Parasitemia
máxima en P.
vivax y P. ovale
2%
Malaria severa 2-5%
Malaria muy
severa.
10%
Identificar la
cantidad de
personas que
presentan malaria
Genero
Sexo de las personas
con malaria
Género varones 60%
mujeres 40%
Describir los
factores de riesgo
propios del individuo
(microsocial)
Malaria
importada
migraciones transitorias
puede incluirse a los
viajeros turistas, así
como aquellos que
viajan por negocios.
individual sexo masculino
edad 27 años
Clase social Media alta
Ocupación Recursos
económicos
Educación Y turismo

Autor/es:
Identificar los factores
del lugar de vida
(macrosocial)
Malaria
exportada
Migraciones con
intención definitiva, con
el fin de buscar mejores
condiciones de vida,
mayores oportunidades
laborales y
eventualmente obtener
una mayor seguridad
social.
colectiva
Salud desnutrición
Economía,
pobreza empleo
movilización
Geografía y
ecología
condiciones
ecoepidemiológicas
Transporte Desplazamiento
Urbanización áreas suburbanas
Situación política inestabilidad
política
3.3 Técnicas de Investigación
Contamos con datos estadísticos de investigaciones sobre determinantes y aspectos
sociales de la malaria de los años 2000 hasta la actualidad de la Organización de
Naciones Unidas (ONU) y de la Organización Panamericana de la Salud Informe de la
situación de la Malaria en las Américas, 2014.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Fechas/mes 22/mar. 02/abr. 12/abr. 22/abr. 03/may. 15/may. 27/may. 12/jun.
Formular del
problema
Justificación del
trabajo
Planteamiento de
hipótesis
Elaboración del
marco teórico
método
Operacionalización
de variables
Resultados y
discusión
Conclusiones

Autor/es:
Capítulo 4. Resultados y Discusión
4.1 RESULTADOS.-
A continuación, se presentan los principales resultados de la investigación.
Los resultados indican que el género es un factor que influye en el contagio y que los varones
son los más propensos a contraer la enfermedad de la malaria por picadura de mosquito
Anopheles.
En cuanto a la malaria importada que está asociada al factor micro social, indican que el
turismo y los viajes de negocio a que las personas viajen a estas zonas tropicales donde son
picados por estos mosquitos Anopheles y regresen a su localidad infectados con la malaria.
También indica que la clase social media alta son los mas propensos a contagio por los viajes
que realizan a estas zonas tropicales con pocas herramientas de prevención o desconocimiento
del tema o de los riesgos.
En cuanto a la malaria exportada que está asociado al factor macro social, indican que las
migraciones de las personas que viven en estas zonas tropicales donde existen estos mosquitos
Anopheles, se deben a factores como la pobreza y el desempleo, que obliga a estas personas
migrar a las ciudades en busca de mejores condiciones de vida y mayores oportunidades de
trabajo. Otro factor es la desnutrición, muchas de estas personas no están bien alimentadas y
con defensas muy bajas, todo esto sumado a la situación política de estos países que por falta
de recursos, poca atención y o capacidad de las autoridades para combatir estas enfermedades,
conlleva al desplazamiento de personas infectadas lo que conlleva a la expansión a las
ciudades.
En cuanto a la descripción socio ambiental del territorio objeto de estudio se presentan los
resultados del modelo de regresión logística.
Algunos de los factores ambientales que influyen potencialmente en la probabilidad de
enfermar de malaria, son la geomorfología, la precipitación, el clima, el relieve, el tipo de
suelo, la vegetación y otros de carácter socioeconómico como son la vivienda los
asentamientos humanos, en los queseé enfoca la presente investigación. Además, las
características del suelo, la morfología del relieve y las condiciones climáticas hacen que se
presenten inundaciones regularmente. Aunado a que aumente el riesgo a inundaciones se debe
considerar que en el lugar tiene un bajo desarrollo económico.
También, se presentan resultados más específicos correspondientes al análisis de riesgos. Se
trata del cálculo de la razón de probabilidades de haber enfermado de malaria en el año 2007.
Se calcularon odas ratio (relación de probabilidades) para cada uno de los factores socio
ambientales seleccionados, utilizando un modelo regresión logística que permitió controlar las
interacciones entre ellos.

Autor/es:
Teniendo en cuenta que las áreas tropicales altas serán más adecuadas para la transmisión de la
malaria y que el efecto del cambio climático será más evidente en regiones elevadas
específicas localizadas en África, Suramérica y el sur de Asia, factores como el uso de la
tierra, el crecimiento poblacional, la urbanización, la migración y el desarrollo económico
juegan un papel importante y deben ser tenidos en cuenta para calcular el riesgo en cada país y
su capacidad para controlarla enfermedad.
4.2 DISCUSIÓN.-
La presentación de resultados se ha dividido en tres bloques de factores: los factores
potencialmente riesgos de carácter personal (sociodemográficos), los que están asociados a la
vivienda (su planta física y entorno peridoméstico) y los que tienen que ver con la adopción de
prácticas relacionadas con el mejoramiento ambiental o protectoras del ambiente. Al revisar
los factores de riesgo personales, con independencia del resto de los factores o variables
controladas en el modelo múltiple, no se observa que el hecho de tener una inferior
escolaridad, ser extranjero, mujer o estar ocupado en una de las actividades que supuestamente
conducen a mayor exposición, impliquen mayor riesgo de enfermar para las personas.
Sorprende el hecho, por ejemplo, que tener menor escolaridad constituye un factor protector, a
pesar de que en ninguno de estos casos los valores de la odds ratio (relación de probabilidades)
son significativos. Como ya se mencionó, el sexo de la persona no tiene incidencia en padecer
de malaria, pero durante la investigación de Sáenz (1992), en el cantón de Matinal sexo
masculino presentó mayor probabilidad de padecer malaria. Sin embargo, en la investigación
“Las condiciones de vida como determinantes de la malaria en la Región Chorotega” se indicó
que no demuestra relación de la ocurrencia de la enfermedad con respecto al sexo de la
persona.
En cuanto a los factores relacionados con la vivienda, el recubrimiento de las paredes, la
ubicación del servicio sanitario, la disposición de las aguas servidas y la ubicación de la
vivienda en zonas de inundación, no presentan valores de odds ratio (relación de
probabilidades) por encima de la unidad, por lo que se plantea que no se ha encontrado
evidencia de que se hayan constituido en factores de riesgo. Se ha constatado que el uso de
mallas protectoras contra los moquitos en puertas y ventanas (conocidas en
Costa Rica como cedazos) significa protección para las viviendas que disponen de este
aditamento.
El uso de cedazo en las ventajas implicó hasta un29 % menos riesgos para las personas que
habitan en estas viviendas, pero si el cedazo se ubica en las puertas de la vivienda la
protección aumenta un41 % menos probabilidad de enfermar, en ambos casos, con
independencia del resto de los factores considerados. Otros factores propios de la vivienda
como son su tenencia, la disposición de excretas, significaron un exceso de riesgo para la
población expuesta una vez
que se controlan el resto de los factores. Esto tiene que ver con el saneamiento ambiental y la
higiene en general, en el entorno peridoméstico. Entre los factores de riesgo que sobresalen
por sus valores de odds ratio más elevados y se considera que evidencia mejor el papel que

Autor/es:
juega la vivienda malárica desde el punto de vista físico es el estado técnico
estructural de la vivienda. Las personas que habitan viviendas en un estado técnico malo
presentan2,1 veces más probabilidad de enfermar de malaria que el resto de los habitantes,
con independencia del resto de los factores considerados que se controlan en el modelo.
Por su parte, la clase social tiene mayor alcance explicativo, al dar cuenta de las relaciones de
propiedad de los recursos productivos que derivan en diferentes niveles de ingreso, educación
y calidad de vida en general.
En el caso de investigaciones sobre los DSS relacionados con la malaria, predomina la
perspectiva del estatus, lo que ha redundado en una baja comprensión de las causas sociales de
las desigualdades y las inequidades que afectan a la salud. Esto se ha debido a que los
determinantes sociales sistematizados no dan cuenta de constructos sociales sino de
reducciones en algunas variables.
No se han encontrado estudios que trasciendan las relaciones estadísticas hacia la causalidad
sociológica, histórica o cultural. La investigación sociocultural e histórica de la malaria es
imprescindible para comprender las concepciones sobre la enfermedad, los saberes y prácticas
de prevención y control, la necesidad de buscar tratamientos, entre otros aspectos que
redundan en acciones individuales y colectivas que condicionan los resultados de los
programas de control.
Capítulo 5. Conclusiones
5.1 CONCLUSIONES.-
En la presente investigación se logró entender la naturaleza de la malaria y los factores de riesgo,
como pueden ser: el sexo de los individuos afectados, la migración de personas que buscan
sustento y nuevas oportunidades de vida para su familia, en los que la agricultura es el trabajo que
más se ve afectado y también influye el estrato social, zona endémica y normalmente la
enfermedad se distribuye a otros lugares, por las personas que frecuentan viajes a otros países,
especialmente a estas zonas endémicas de malaria.
En cuanto a la naturaleza de la malaria se logró entender que pertenece a las regiones tropicales y
comúnmente se propaga por la migración, y que son causadas por picaduras de especies de
mosquitos hembras del género “Anopheles” que transmiten el agente causal Plasmodium en el ser
humano. La malaria causa un cuadro febril agudo, que puede llegar a estar asociado a otros
signos y síntomas como: sudoración, cefalea, malestar general, mialgias y artralgias, náuseas,
vómitos y diarrea. Estos síntomas dependerán de muchos factores como: el grado de parasitemia,
el estado inmunitario y estado general del individuo, de la especie parasitaria y de las cepas. Para
esta investigación teníamos como objetivo principal: “Determinar los Conocimientos, Actitudes y
Prácticas de la población afectada, grupos étnicos y hombres y mujeres, que favorecen o no a la
transmisión de la malaria”. Creemos que este objetivo ha sido cumplido de manera integral en la
resolución de nuestro trabajo de investigación.
Así mismo la investigación contemplaba los siguientes objetivos específicos:
1.Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas de los grupos étnicos, frente a la malaria.

Autor/es:
2.Identificar la frecuencia de la malaria.
3.Evaluar la extensión de los servicios de salud a la población, considerándose el tiempo
transcurrido entre el inicio de los síntomas de la malaria y la realización del diagnóstico,
mediante PDR.
4.Analizar la importancia los determinantes sociales asociados a la malaria.
Nuestro primer objetivo específico, lo damos por completado satisfactoriamente, porque durante la
investigación se logró identificar los países más afectados por la malaria, incluyendo sus regiones
en los que se presentaron más casos y cómo actúan sus gobiernos.
Seguidamente el segundo objetivo lo damos por completado ya que identificamos que la malaria
tiene más frecuencia en lugares tropicales y es endémica en 92 países.
El tercer objetivo se logró, ya que, se conoció el grado de atención con respecto al tratamiento de
la malaria, y sus diferencias en centros de salud de zonas rurales y urbanas.
Finalmente, nuestro último objetivo también fue completado, debido a que durante el desarrollo
de la investigación se pudo comprender que el estrato social es un determinante de la salud
importante para esta enfermedad.
Nosotros como grupo proponemos las siguientes soluciones que vemos viables para nuestra
sociedad:
• Concientizar mediante el uso de las redes sociales, radio, televisión, sobre los peligros de
la malaria, sus síntomas, transmisión y complicaciones.
• Brindar charlas sobre la prevención de la malaria en los centros educativos.
• Fomentar el uso de mosqueteras, repelente de mosquitos, insecticidas y evitar el
estancamiento de agua en objetos contundentes.
• Aplicar pruebas PDR en los aeropuertos a las personas que estuvieron en zonas
endémicas de malaria
• Exigir a los gobiernos tomar una mayor importancia en la mejora de los establecimientos
de salud en las zonas rurales y urbanas y su calidad de atención.
• Fomentar la importancia de identificar los síntomas de la malaria para una rápida atención
y así evitar posibles complicaciones.
• Concientizar acerca de la importancia de acudir a los centros de salud, lo más antes
posible, si presenta síntomas y estuvo en una zona endémica de la enfermedad.
BIBLIOGRAFIA .-
1. https://drive.google.com/file/d/1tJZMUcvBD3qPciNn9DCqPKi0umrnKKDw/view?usp=drives
dk
2. https://drive.google.com/file/d/1sJO6BQYBx5qcdC7QAzu5iA-Vnfs8_Zns/view?usp=drivesdk
3. https://drive.google.com/file/d/1sxkMPNn8cQLEQoQ4tKh4uGH3AKLzT4DE/view?usp=drive
sdk

Autor/es:
4. https://drive.google.com/file/d/1rw6eWeHpXPs74Nm64J3UEWcfbXIzyqSa/view?usp=drivesd
k
5. https://drive.google.com/file/d/1tIOdXl3F0QhvOv1BKjw6kBcDRdyy18N0/view?usp=drivesdk
6. https://drive.google.com/file/d/1tE-T8dscmdmSul05uL0q2cuCT86V36pe/view?usp=drivesdk
7. https://drive.google.com/file/d/1t4P_rV_APeDeeRngofY-
0AOo0KQKZXWy/view?usp=drivesdk
8. https://drive.google.com/file/d/1tXUipAOzA5Eu4B08Mb6u3aX9cGax-
GNh/view?usp=drivesdk
9. https://drive.google.com/file/d/1tQVS2OK5w45kWVivCLIjKQpgyk-
77LvB/view?usp=drivesdk
10. https://drive.google.com/file/d/1tLeNEmuMCvTkwNifHzT15iq3vIwBup94/view?usp=drivesdk
11. https://drive.google.com/file/d/1tLtHr2OLaaJB24A8ik44mjpPIudwza2k/view?usp=drivesdk
12. https://drive.google.com/file/d/1solP7cg4BNndRoUZXGXAqqKnLMVJWNos/view?usp=drive
sdk
13. https://drive.google.com/file/d/1s6QIs9KVgGoaqn206qcm3t2t_A2pCvfg/view?usp=drivesdk
14. https://drive.google.com/file/d/1rzqLMDcDk7nCdiFrqhKODNM9VHnoac0-
/view?usp=drivesdk
15. https://drive.google.com/file/d/1sXQZIjQzFV7OqJ2AKQXlkXu0e7-
Zc_6V/view?usp=drivesdk

DETERMINANTES DE LA SALUD ASOCIADA A LA MALARIA.pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a DETERMINANTES DE LA SALUD ASOCIADA A LA MALARIA.pdf

Similar a DETERMINANTES DE LA SALUD ASOCIADA A LA MALARIA.pdf (20)

Último

Último (20)

DETERMINANTES DE LA SALUD ASOCIADA A LA MALARIA.pdf