Este documento discute el diagnóstico, metas de control y referencia oportuna de la prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 en adultos. La DM2 es un conjunto de enfermedades crónicas con factores genéticos y ambientales. Inicialmente hay resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, luego agotamiento de las células beta y disminución de la insulina. Mundialmente 371 millones de personas viven con DM2 y en México la tasa de morbilidad es de 358.2 casos por cada 100 mil habitantes. Se re

1. GARCÍA SORIANO
JESSICA LUCÍA

2. DM2
NOM
GPC
ER
GPC
GRR

3. GPCDiagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna
de prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 en adultos en el primer
nivel de atención
Conjunto de enfermedades sistémicas, crónico –degenerativas, con
grados variables de predisposición hereditaria y con participación de
diversos factores ambientales.
La HN de la DM2 va precedida por periodos variables de trastornos
subclínicos del metabolismo de la glucosa: AGA e IGA.
Inicialmente se encuentra resistencia a la insulina e hiperinsulinemia,
seguida de agotamiento de las células beta del páncreas y
disminución de la producción de insulina, que puede ser total.

4. Epidemiología
• 2012, Federación Internacional de Diabetes: más de
371millones de personas vivían con DM y que 4.8
millones de personas mueren a causa de la misma.
• 1998-2012: incremento en un 4.7%, pasando de una
tasa de morbilidad de 342.1 a 358.2 casos por cada
100 mil habitantes
• 2012 se reportaron 418,797 pacientes diagnosticados
con diabetes (lo cual representa el 0.4% de la
población mexicana), el 59% de los casos fueron del
sexo femenino, siendo el grupo etario de 50-59 años
de edad el más afectado,

5. • A nivel mundial se estima que para el año 2030 el
número de personas diabéticas se incremente a 439
millones, lo que representa el 7.7% de la población
adulta (de 20 a 79 años de edad) del mundo.
• INEGI 2012: segunda causa de muerte en la
población mexicana, con una tasa de mortalidad de
75 defunciones por cada 100 mil habitantes

7. Promoción de la salud
Estilodevida
En px con sobrepeso y
obesidad: promover
reducción de peso y aumento
de la actividad física
Peso corporal saludable con
IMC entre 20 y 24
Evitar el exceso en el
consumo de tabaco

8. ADA:
adición de
metformina
Intolerancia
a CH
IMC ≥ 35
> 65 años
de edad
Mujeres
con historia
de diabetes
gestacional
Además, la ADA
recomienda la adición de
metformina para la
prevención de DM2 en px
con:

9. Diagnóstico
En su etapa temprana puede ser asintomática y el dx puede ser tardío, por lo
q se recomienda realizar pruebas de detección de DM2 y evaluación de riesgo
de desarrollo en personas asintomáticas de cualquier edad que tengas
sobrepeso u obesidad y uno o más factores de riesgo:

10. En ausencia de estos
criterios, las pruebas
de diabetes deben
realizarse a partir de
los 45 años
-Hb A1c
-Glucosa en ayuno
-Curva de tolerancia
oral a la glucosa
Normales  repetir
mínimo cada 3 años

11. Evidencias y recomendaciones