La digestión y absorción de hidratos de carbono comienza con la acción de la amilasa salival y termina con la de la amilasa pancreática. La "digestión de membrana" consiste en la hidrólisis de los oligosacáridos en monosacáridos por las disacaridasas del borde en cepillo. SGLT1 es responsable de la captación de glucosa y galactosa acoplada a Na+ a través de la membrana apical.

1. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
DE NUTRIENTES
Dra. Isela Esther Juárez Rojop
Fisiología
Daniel Goxcon Aguilar

2. INTRODUCCIÓN
• Digestión: es la conversión enzimática de sustancias complejas a formas
mas fáciles de absorber
• La digestión inicia de la vista, del olfato y el gusto
• La mayor parte de la digestión se lleva a cabo en el intestino delgado
• En la luz intestinal
• En la membrana del borde en cepillo (digestión de membrana)
• Las proteínas e hidratos de carbono que sobrepasan el ID son absorbidos
por las enzimas bacterianas del colon

3. DIGESTIÓN DE HIDRATOS DE
CARBONO

4. HIDRATOS DE
CARBONO
Monosacáridos
Monómeros
Oligosacáridos
Polímero de
cadena corta
Polisacáridos
Polímero de
cadena larga
Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

5. ALMIDÓN
Amilosa
Polímero de
cadena recta
enlaces α-1,4
Amilopectina
Polímero
ramificado
enlaces α-1,4
y α-1,6
Es más
abundante
Representa 45-60% de ingesta de
hidratos de carbono
Almidón
Polisacárido
Presente en
plantas
Cuatro veces más
abundante
Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

6. Oligosacáridos
Sacarosa y lactosa Representan 30-40% de hidratos
de carbono en la dieta
SACAROSA
Azúcar de
mesa
LACTOSA
Azúcar de
la leche
Fructosa
y
glucosa
Representan 5-10% de
hidratos de carbono en la
dieta
Monosacáridos
Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

7. 1. Hidrólisis
intraluminal
2. Digestión
de membrana
Pasos del proceso digestivo
De almidón a oligosacáridos De oligosacáridos a
monosacáridos
Amilasas salivales y
pancreáticas Disacaridasas del borde en
cepillo del ID
Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

8. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

9. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

10. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

11. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
“La digestión luminal comienza con la acción de la amilasa
salival y termina con la de la amilasa pancreática”
AMILASAS
Salivales
Inician síntesis
en la boca
Pancreáticas
Terminan síntesis
en la luz
intestinal
La α-amilasa salival es
inactivada por el acido
gástrico
La CCK estimula su
secreción
Endoenzima Hidroliza enlaces α-
1,4 internos
Los productos de la
hidrólisis del
almidón son:
• Maltosa
• Maltotriosa
• Dextrinas α-límite
La glucosa NO es
producto de la digestión
de almidón

12. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
“La «digestión de membrana» consiste en la hidrólisis de los oligosacáridos
en monosacáridos por las disacaridasas del borde en cepillo”
Proteínas del
borde en cepillo
Lactasa
Glucoamilasa
(maltasa)
Sacarasa-
isomaltasa
Sacarasa Isomaltasa
α-dextrinasa o
enzima
desramificadora
Actúan como
oligosacaridasas
Sus dominios catalíticos
se orientan hacia la luz
intestinal
Todas hidrolizan los enlaces
α-1,4 terminales de la
maltosa, la maltotriosa y las
dextrinas α-límite

13. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
Lactasa
Lactosa
Glucosa
Galactosa
Único sustrato:
Maltasa Sacarasa
Isomaltasa
Enlaces α-1,4
Oligosacáridos
de cadena
recta (9
monómeros)
Degrada:
Degrada:
Sacarosa
Glucosa
Fructosa
Degrada:
Es la única enzima que
puede hidrolizar los enlaces
ramificados α-1,6 de las
dextrinas α-límite
Tiene menor actividad comparada
con las demás oligosacaridasas
El punto máximo de actividad de
estas oligosacaridasas es en el
yeyuno proximal
No existen oligosacaridasas
en el intestino grueso

14. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

15. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017).
Fisiología Médica (3° edición) (3. a ed.).
Elsevier España, S. L. U.

16. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

17. ABSORCIÓN DE HIDRATOS DE
CARBONO

18. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
Hidratos de
carbono
digeridos
Glucosa
SGLT1
GLUT2
Galactosa
SGLT1
GLUT2
Fructosa
GLUT5
GLUT2
Transporte por
membrana apical
Transporte por
membrana apical
Transporte por
membrana apical
Transporte por
membrana basolateral
Transporte por
membrana basolateral
Transporte por
membrana basolateral

19. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
“SGLT1 es responsable de la captación de glucosa y
galactosa acoplada a Na+ a través de la membrana apical”
La captación de glucosa por SGLT1
es un ejemplo de transporte activo
La captación de glucosa por
SGLT1 a través de la membrana
apical es impulsada por el
gradiente electroquímico de Na+
Este gradiente es mantenido por
la salida de Na+ a través de la
membrana basolateral por la
ATPasa Na-K
Es un ejemplo de transporte
activo secundario
La inhibición de la ATPasa Na-K
reduce la absorción activa de
glucosa
Requerimientos
estructurales para
absorción por SGLT1
Una hexosa en
configuración D
Una hexosa que
forme un anillo de
piranosa de 6
carbonos

20. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017).
Fisiología Médica (3° edición) (3. a ed.).
Elsevier España, S. L. U.

21. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

22. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
DIGESTIÓN DE PROTEÍNAS

23. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
DIGESTIÓN-ABSORCIÓN
PROTEICA
Por proteasas de
estómago y páncreas
Hidrolizan proteínas a
péptidos y finalmente a
aminoácidos
Hidrolizan proteínas a
péptidos
Los péptidos son
digeridos por enzimas de
borde en cepillo
Hidrolizan proteínas a
péptidos
Los péptidos viajan hacia
el interior de los
enterocitos y se digieren
en aminoácidos
Hidrolizar proteínas a
oligopéptidos
Viajan directamente al
torrente sanguíneo
<4% del N ingerido es excretado
en las heces
La digestión de proteínas se ve
influida por la composición de
aminoácidos de la proteína, por
la fuente de proteínas y por el
procesamiento de los alimentos
Las proteínas ricas en prolina e
hidroxiprolina son digeridas
relativamente menos
las proteínas derivadas de
fuentes animales son digeridas
más completamente que las
proteínas vegetales

24. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

25. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
ENZIMAS
PROTEOLITICAS
PANCREÁTICAS
Endopeptidasas
Afinidad por enlaces
peptídicos de
aminoácidos
específicos
Tripsina
Quimiotripsina
Elastasa
Producen
oligopéptidos
Exopeptidasas
Afinidad por enlaces
peptídicos adyacentes
al grupo carboxilo
Carboxipeptidasa A y
B
Produce aminoácidos
libres

26. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
“En la digestión luminal de proteínas participan proteasas gástricas y
pancreáticas que producen oligopéptidos y aminoácidos”
Aunque la pepsina digiere parcialmente
en el estómago el 10-15% de las
proteínas de la dieta, la hidrólisis por la
pepsina no es absolutamente necesaria
Enzimas pancreáticas que participan en la digestión de proteínas:

27. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS

28. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
Proteínas Péptidos Aminoácidos
Los aminoácidos en forma de
péptidos son más absorbidos que
en forma de monómero
La captación de oligopéptidos es
mediado por el gradiente de
protones
La captación de oligopéptidos
tiene lugar a través de un
cotransportador H/oligopéptido
conocido como PepT1
El PepT1 también se encuentra en
el túbulo renal proximal
PepT1 permite el paso
de péptidos al interior
de la célula
Una vez dentro se
hidroliza y pasa hacia el
espacio intersticial

29. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

30. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
“Los aminoácidos penetran en los enterocitos a través de uno
o más transportadores apicales específicos de grupo”
El sistema de transporte de
aminoácidos predominante en la
membrana apical es el sistema B0
Capta aminoácidos
dependientes de Na+
Ej. La captación de glucosa
dependiente del gradiente de Na+
mediado por acción de la ATPasa Na/K
Transporte activo
secundario
Transportadores
apicales de
aminoácidos
α aniónicos
Ácidos
α catiónicos
Básicos
β aminoácidos Iminoácidos

31. Aminoácidos son
captados hacia el
citosol de las células
de las vellosidades
Hidrolisis de
oligopéptidos
Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
El enterocito utiliza 10% de los aminoácidos
absorbidos para la síntesis de proteínas
intracelulares
El transporte de los aminoácidos a
través de la membrana basolateral es
bidireccional
“A través de la membrana basolateral, los aminoácidos abandonan
el enterocito por medio de transportadores independientes de Na+ y
acceden a él a través de transportadores dependientes de Na+”
En la membrana basolateral
existen al menos seis sistemas de
transporte de aminoácidos
Transportadores
de aminoácidos
Entrada
Desde la sangre
hacia la célula
Nutrición celular
Salida
De la célula hacia
el torrente
sanguíneo
Asimilación de
proteínas
Sistemas de
transporte
independientes de
Na+
Las células epiteliales de las criptas
intestinales obtienen casi todos los
aminoácidos para la síntesis de proteínas de
la circulación

32. DIGESTIÓN DE LÍPIDOS

33. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
Lípidos
Derivan de plantas y
animales
Compuesto por C,
H, O, N y P
Coeficiente de
partición octanol-
agua
Su destino biológico
depende de su
estructura química
Lípidos
No polares
Insolubles en
agua
Ésteres de
colesterol y
caroteno
Polares
Capaces de
interactuar con
el agua
Hidrofílicos Hidrofóbicos
TAG y colesterol
La ingesta diaria de grasa debe
de ser 70g de grasa al día
Solo un tercio de la ingesta de
grasa son saturadas
Se deben evitar las grasas trans
Los lactantes tienen 5 veces mas
ingesta de grasa
5% de Los lípidos son por los
fosfolípidos

34. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
TAG
Grasa
Representa
90% de la
grasa de la
dieta
Acil-ésteres
de glicerol de
cadena larga
Grupos
hidroxilo sn1,
sn2 y sn3
Nutriente
responsable
de saciedad
posprandial
Favorece la
absorción de
vitaminas
liposolubles
Formado por
un glicerol
esterificado +
tres ácidos
grasos

35. Acido graso saturado de 18
átomos de Carbono
Trihidroxialcohol con
posiciones sn1, sn2 y sn3

36. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

37. Lipasas linguales
+
Lipasas gástricas
Digieren poco TAG en el
estómago
10%
La digestión de grasas sucede
principalmente en el ID
La agitación dentro del
estómago mezcla la grasa y
produce emulsión
Esto reduce el tamaño de los
glóbulos de grasa
La emulsión se realiza en el ID
Bilis
Las sales biliares se adhieren a la grasa y no
permite que se unan
Emulsión es romper la tensión
superficial de las grasas y
volverá productos mas simples

38. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
Sales biliares y lecitina se
encargan de la emulsión
La bilis hace que las grasas sean
solubles, para que así sea
atacado por enzimas digestivas
(lipasas) en su totalidad
La lipasa pancreática es la
enzima mas importante para la
digestión de TAG
La lipasa hidroliza los TAG
emulsificados formando ácidos
grasos libres y 2-monoglicerido
En resumen:
La grasa es emulsificada con la
agitación y la bilis, después la
lipasa pancreática digiere esa grasa
emulsificada para convertirla en
ácidos grasos y 2-monogliceridos
Podemos sintetizar la mayoría de los
lípidos que necesitamos, excepto los
ácidos grasos esenciales, que son el ácido
linoleico y el ácido araquidónico

39. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
Gotita de
emulsión
Vesícula
multilamelar
Vesícula
unilamelar
Micela mixta
Sales biliares
Gemación Sales biliares

40. ABSORCIÓN DE LÍPIDOS

41. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
“Los productos de la lipólisis penetran en la fase acuosa de la luz
intestinal como vesículas, micelas mixtas y monómeros”
Las micelas mixtas ayudan
a los lípidos digeridos a
llegar a la membrana del
intestino
El contenido de las micelas
se irán hacia el interior de
los enterocitos , esto
debido al gradiente de
concentración
Las sales biliares se
separan de las micelas y se
dirigirán hacia el íleon
terminal para ser
absorbidos
Después irán al hígado
para terminar el circuito
enterohepático
En el citoplasma, la
proteína fijadora de ácidos
grasos (FABP) los
transporta hacia el RE para
su reesterificación

42. Los ácidos grasos se
combinan con la CoA
gracias a los ácidos grasos
CoA ligasa (tioquinasa)
Después los lípidos se
combinan por
apoproteínas en el RE para
formar prequilomicrones y
quilomicrones
Los prequilomicrones irán al
Aparato de Golgi y los
quilomicrones hacia el hígado
y torrente sanguíneo
expulsados del enterocito
Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.

43. Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiología Médica (3°
edición) (3. a ed.). Elsevier España, S. L. U.
Hidrolisis luminal seguida
de resíntesis intracelular

44. Tresguerres, J. A. F. (2005) Fisiología humana.
España: McGraw-Hill Interamericana

45. DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
DE NUTRIENTES
Dra. Isela Esther Juárez Rojop
Fisiología
Daniel Goxcon Aguilar