Este documento describe la historia, características y criterios diagnósticos del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Se explica que es un trastorno neurobiológico que afecta la atención, impulsividad y nivel de actividad, y que tiene un origen genético. También se detalla cómo se manifiesta a diferentes edades y los posibles trastornos asociados como problemas de aprendizaje, trastorno negativista desafiante y trastorno disocial.

1. TDAH
(TRASTORNO POR DÉFICIT DE
ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD)
ADHD
(ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY
DISORDER)

2. HISTORIA
1902 Sir Georges Frederich Still
“Defecto Anormal del Control Moral”
• Inhibición volitiva
• Extraordinario fracaso al castigo
• Capacidad anormal para la atención
sostenida

3. • 1920 – 1940 se describe una posible
relación entre los trastornos de conducta y el
daño cerebral.
• Causa - efecto
• Impulsividad orgánica (1934)
• Niños con daño cerebral (1947)
• 1950 Síndrome Hipercinético
• Trastorno hipercinético impulsivo (1957- Laufer y
Dentroff).
• 1960 Niño hiperactivo/ inestabilidad
psicomotora, síndrome coreiforme o
inestabilidad subcoreica.

4. • Lesión cerebral mínima.
• 1970 Disfunción cerebral mínima.
• 1980 DSM – III
Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (TDAH)

5. ¿Qué es el TDAH?
Es un trastorno de origen Neurobilógico que se
caracteriza por 3 síntomas claves:
• Déficit de atención.
• Impulsividad.
• Hiperactividad motora y/o vocal.

6. PREVALENCIA
• Es el trastorno con mayor incidencia en la
población infantil.
• 3 y un 7% De niños en edad escolar.
• Es mayor en los en los niños varones que en
las niñas, en una proporción de 3 – 1.
• 7 y el 15% del colectivo infantil = 1 Alumno
por aula.

7. SUBTIPOS
(Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)
American psychiatric association
• Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo combinado.
• Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo con predominio del déficit
de atención.
• Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad, tipo con predominio
hiperactivo - impulsivo.

8. TDAH tipo combinado:
• El más frecuente en el colectivo infanto – juvenil
(aproximadamente el 60% de la población con
TDAH).
• Presenta el mayor grado de afectación clínica.
• Son niños que obtienen malos resultados en el
colegio.
• Presenta un mayor deterioro en sus relaciones
interpersonales.
• Hay una mayo proporción de antecedentes familiares
de TDAH (en el 66% de los casos).
• Hay más padres separados en este grupo (31%).

9. TDAH tipo con predominio del déficit de atención:
• Es el segundo en frecuencia después del TDAH
tipo combinado (se presenta en un 30% de la
población clínica).
• Tiene un 19% de padres separados.
• Son mejor aceptados por el grupo al ser niños
menos movidos.
• Son niños que no parecen escuchar cuando se les
habla directamente.
• Paren que sueñan despiertos.
• Les cuesta ponerse en marcha.
• A menudo olvidan o pierden cosas

10. • Acostumbra a distraerse y a valorar cualquier
ruido o estímulo irrelevante.
• En el aula generalmente se muestra pasivo y no
aprende al ritmo esperado.
• No anota los deberes en la agenda, por lo que
olvida entregar tareas y trabajos, y cuando los
entrega suelen estar incompletos.
• Evita, le disgusta o se resiste a realizar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido.
• La presentación de los trabajos es descuidada,
olvida poner el nombre y la fecha.
• En los exámenes sus respuestas son
desorganizadas u ocupa espacios equivocados.

11. TDAH tipo con predominio hiperactivo – impulsivo:
• Es el menos frecuente de los tres (no llega al 10%
de la población con TDAH).
• En la convivencia del día a día con sus
compañeros, la cosa no funciona tan bien.
• Son niños impetuosos, inquietos, alborotados, y
su actitud perturbadora, aunque sea
habitualmente involuntaria, puede llegar a
provocar un evidente rechazo por parte de sus
compañeros.
• Hay un menor número de padres separados (solo
9%).

12. • Se mueve de un lugar a otro en momentos
inapropiados.
• Mueve manos y pies en exceso, se balancea y
se levanta a menudo de su silla.
• Suele inmiscuirse en las actividades de los
demás.
• Responde de forma precipitada.
• Habla en exceso.
• Tiene dificultades para dedicarse a tareas o
juegos tranquilos .

13. • El comportamiento de este niño resulta
molesto y, a menudo, preocupa mucho por
las manifestaciones de agresividad tanto en el
aula como dentro del marco familiar.

14. CAUSAS
• Causa = incógnita.
• Mala educación por parte de los padres.
• Dieta rica en azúcar.
• Científicos del Centro de Neuropsiquiatria, Genética y
Genómica de la Universidad de Cardiff (Reino Unido),
concluyeron: El TDAH es un problema de desarrollo cerebral
que tiene una causa genética.
• Si uno de los padres lo sufre, el hijo tiene más posibilidades
de desarrollarlo.
• 2001 y 2009 :
- ADN de 366 niños con TDAH.
- 1047 grupo control.
- Niños entre 5 y 17 años.

15. • Los niños con TDAH: “Les faltaba unos
pequeños segmentos de ADN o, por el
contrario, los tenían duplicados”.
Variante en el número de copias.
• “se trata de una enfermedad genética”.
• “Los cerebros de estos niños se han
desarrollado de forma diferente”.

16. • Grupo Neurociencias de la Universidad de
Antioquia, encontró un gen asociado al TDAH.
• Año 2000:
- 53 familias con TDAH en varios de sus
miembros = Problema Hereditario. (Molecular
Psychiatry).
• Instituto Nacional de salud de Estados
Unudos.
• Año 2001:
- 18 familias = un gen asociado el Latrophilin 3
(LPHN3).

17. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DSM IV

18. TDAH Y LA EDAD
La sintomatología del TDAH va variando según la
edad del niño:
• Cuanto más pequeño, mayor derroche de
actividad, no para de moverse.
• A medida que va creciendo, a su
hiperactvidad se añade el déficit de atención.
• En la adolescencia se da un relajamiento del
exceso de movimiento, predominando la falta
de atención.

19. • Recién nacido:
- Temblores de las extremidades fuera de la
actividad motriz espontánea que tiene todo
bebe.
- Tendencia a la hipertonía.
- Respuesta exagerada a los estímulos ambientales
(luces, ruidos, etc).
• Primera infancia (6-12 meses hasta lo 5-6 años:
- La hiperactividad esta presente en todo
momento.

20. - Esta irritable.
- Llora mucho.
- Duerme poco.
- Acostumbra a iniciar tempranamente la marcha,
y
- Tiene gran tendencia a trepar por donde sea.
- Parece no seguir ningún orden y no obedecerá.
- Cambiará de juego constantemente.
- No se entretendrá mucho rato con ninguna
actividad.
- Se mostrará absorbente y necesitará mucha
supervisión.

21. • A partir de los 7 años:
- La hiperactividad generalizada en todo el cuerpo se reduce;
- Aparecen comportamientos motrices más sutiles y más
localizados. Por ejemplo, tamborilear con los dedos, jugar
con objetos en las manos, etc.
- Están siempre ocupados en algo y haciendo algo.
- Dificultad para adquirir bueno hábitos tanto de higiene
como académicos.
- Descuidado en la presentación de sus tareas escolares.
- Problemas de obediencia.
- Se distrae con cualquier cosa.
- Pierde u olvida objetos necesarios.
- Olvida libros y cuadernos en casa.
- Muestra fácilmente rabia, pega o insulta.

22. • El adolescente o joven:
- Ya no se percibe la hiperactividad motora.
- Puede jugar con pequeños objetos y mover
constantemente manos y pies.
- Se mantendrá la dificultad atencional, así como la
impulsividad.
- Puede hablar en exceso.
- Tendrá dificultades de organización y
planificación.
- Le cuesta establecer prioridades.
- Impulsivo, le cuesta controlarse lo cual puede
generar más de un conflicto con compañeros y
profesores.

23. TRASTORNOS ASOCIADOS
• La mayoría de los niños con TDAH presentará
un trastorno asociado.
• 32% - Dos.
• 11% - Tres o más trastornos asociados.
• 19-26%: Presentará un trastorno del
aprendizaje – su rendimiento en lectura,
cálculo o expresión escrita es inferior al que se
espera a su edad, escolarización y nivel
intelectual.

24. • El 40-60%: presentarán sintomatología propia del trastorno
negativita desafiante.
- Tiene más incidencia en niños varones que en niñas antes
de la pubertad.
- Se pone de manifiesto antes de los 8 años de edad.
Se trata de un niño propenso a:
- Las rabietas.
- Las pataletas.
- Discutir con los adultos.
- Desafiar a los mayores.
- No cumplir con lo que le ordenan.
- Molesta deliberadamente a otras personas.
- Culpar siempre a los demás de sus errores.
- Mostrarse rencoroso y vengativo.

25. • 30-50%: Presentarán un trastorno disocial o de
conducta.
• Jóvenes menores de 18 años.
• Mayor en chicos que en chicas.
Se trata de un niño/joven que:
- Viola los derechos básicos de los demás.
- Vila normas sociales importantes.
- Tiene conductas agresivas que causan daño físico.
- Provoca daños en propiedades ajenas, robos,
huidas de casa…

26. • Curso del trastorno disocial:
- Primero se manifiesta – trastorno negativista
desafiante. (primera infancia).
- Trastorno disocial.
- Trastorno antisocial de la personalidad. (edad
adulta).
• 25%: puede presentar sintomatología
depresiva o ansiosa.

27. COMPORTAMIENTOS QUE SE PARECEN
AL TDAH
• Comportamientos propios de la edad en niños activos:
- Sobretodo el la primera infancia.
- Corretear sin cesar, actuar ruidosamente, etc.
- La actividad en el niño se maneja con objetivos
concretos. Eje: corra para alcanzar una determinada
cosa, alboroto en situaciones de alegría, etc.
- Manifiestan una hiperactividad “reactiva” a
determinadas situaciones ambientales. Eje: el niño que
habita en un espacio físico muy reducido.

28. • Niños con un cociente intelectual (CI) bajo:
- Están en centros escolares inadecuados para su
capacidad.
- Presentan síntomas de desatención = no pueden
seguir las explicaciones en clase.
• Niños con CI elevado:
- Están situados en ambientes académicos poco
estimulantes para su alta capacidad intelectual.
• Comportamiento negativista:
- Se resisten a realizar las tareas domesticas,
escolares, laborales que han sido encomendadas.

29. ENFERMEDADES QUE SE PARECEN AL
TDAH
• Apneas obstructivas del sueño: Niños que tienen
dificultades para respirar mientras duermen.
- Amígdalas demasiado grandes.
- Malposición del paladar, etc.
Estos niños con pesima ventilación nosturna
presentan durante el día:
- Falta de atención.
- Somnolencia.
- Dolor de cabeza matutino.
- Episodios de escape de orina.

30. • Síndrome de tensión-fatiga: puede presentarse
en casos de alergias alimentarias.
- Caracterizado por cuadro dominante de fatiga,
que se manifiesta por:
- Cansancio.
- Somnolencia durante el día.
- Palidez facial, ojeras y arrugas debajo de los ojos
(“ojos amoratados alérgicos”).
Estos síntomas alternan con momentos de evidente
tensión del niño:
- Intranquilidad.
- Irritabilidad .
- Dificultades en el aprendizaje.

31. • Trastornos afectivos:
- Trastorno Bipolar – sintomatología maniaca:
- Euforia, con una ánimo excesivamente expansivo
e inadecuado;
- Fuga de ideas;
- Déficit de atención;
- Disminución de las necesidades del sueño;
- Negativismo y rasgos de agresividad.
• Alteraciones Hormonales – la glándula tiroides:
Hipertiroidismo.
• Medicamentos: efectos secundarios de algunos
tranquilizantes, broncodilatadores, etc.