La cornea es una membrana transparente en la parte anterior del ojo que cumple funciones ópticas y protectoras. Está compuesta de 5 capas: epitelio, membrana de Bowman, estroma, membrana de Descemet y endotelio. El epitelio se renueva cada 7 días y el estroma mantiene la forma y fuerza de la cornea. El endotelio regula el contenido de agua del estroma para mantener la transparencia. La cornea carece de vasos sanguíneos y obtiene nutrientes a través de otras vías.
histología de Ojo y Oído. Dra. Karen Itzel Illescas Cruz. Universidad Autónoma del Estado de México.
Imagénes tomadas del Atlas de La facultad de Medicina UNAM
Fisiología y anatomía del aparato ocular, presentado por características y funciones de cada parte del ojo humano, arterias y venas que lo irrigan, localización, peso, tamaño de cada parte y de que tipo de tejido que lo conforma.
histología de Ojo y Oído. Dra. Karen Itzel Illescas Cruz. Universidad Autónoma del Estado de México.
Imagénes tomadas del Atlas de La facultad de Medicina UNAM
Fisiología y anatomía del aparato ocular, presentado por características y funciones de cada parte del ojo humano, arterias y venas que lo irrigan, localización, peso, tamaño de cada parte y de que tipo de tejido que lo conforma.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. La cornea:
•La cornea es un tejido ocular que se encuentra en la
parte anterior de nuestros ojos, es totalmente
transparente, es el primero de los lentes que
conforman el sistema óptico de nuestros ojos.
3. Es una membrana trasparente puesta sobre
esclerótica
*Su función es la transmisión de la luz y
permitir la refracción así como la protección
de estructuras intraoculares
4. • La avascularidad de la cornea hace que esta sea transparente,
pero también provoca que la misma busque otras formas de
nutrición, y transporte de sustancias.
5. Sus medidas físicas y propiedades
ópticas
• Diámetro: 11,7 mm (horizontal) x 10,6 mm
• Espesor central: 535 micras
• Poder refractivo de la superficie anterior: 48,83 dioptrías
• Poder refractivo de la superficie posterior :
-5,88 dioptrías
• Poder refractivo total : 43,05 dioptrías
• Índice de refracción :1,376
9. Epitelio corneal
• Epitelio plano, estratificado, no
queratinizado.
Membrana basal
Células basales (mitosis)
Células aladas
Células escamosas
Las células basales se originan de las células
madre del limbo, y es la única fuente de
células nuevas
10. Epitelio:
Capa de aprox. 50 m de espesor.
Compuesta de entre 5 y 6 capas de células
entre las cuales se encuentran las células:
• Basales
• Aladas
• Escamosas
*Se regenera cada 7 días aprox.
*Barrera a los microorganismos
*Protección física de traumas externos.
11. Mantenimiento del Epitelio Corneal.
• El epitelio corneal se mantiene estable debido a un ciclo
constante de las células superficiales, y la proliferación de las
células de la capa basal.
12. La capa basal:
• Es una capa única de células capaces
de hacer mitosis.
• Cuando una célula basal se convierte
en alada, la capa basal da lugar a una
nueva célula basal permitiendo con
esto el ciclo de reemplazo celular.
13. Membrana de Bowman
• Por debajo de la membrana basal
del epitelio.
• Grosor 12
• Es una una condensación de
colágeno y proteoglicanos.
• Aún sin capa de Bowman puede
haber epitelio sano
• Si se llegara a dañar, se
remplazaría por tejido no
transparente.
14. Estroma:
• Comprende el 90% del grosor corneal.
• Compuesto por laminillas de colágeno y queratocitos (fibroblastos).
• Da la fuerza corneal, constancia en la forma y la transparencia.
• En un grosor 500 micras
Lamelas de colágeno
Queratocito
15. • El colágeno es fundamentalmente es de tipo I.
• El tipo II se encuentra en la córnea embrionaria y los tipos V y VI se
encuentran en pequeñas cantidades.
• El colágeno y los proteoglicanos son fabricados por fibroblastos.
19. Membrana de Descemet
*Es la membrana basal del endotelio, 2-20
micras grosor
*No se regenera
• Mantiene la adherencia del
endotelio y el estroma.
• También es resistente ante la
formación de vasos sanguíneos,
sangre, y otros elementos.
• A pesar de ser muy resistente no
contiene colágeno elástico
20. Endotelio
• Una sola capa de células cubre la membrana de Descemet
• Tienen forma hexagonal, y su tamaño es uniforme.
• Esenciales en la transparencia corneal
• No se regeneran desde el nacimiento
• Las células endoteliales migran y aumentan su tamaño para cubrir
defectos.
• Tienen microvellosidades hacia la cámara anterior
• Su función más importante es regular el contenido de agua del
estroma (78%)
• Consiste en una capa sencilla
de células de 5μm de alto por
20 μm de ancho.
• Están adheridas a la
membrana de Descement por
la parte anterior y en contacto
directo con el humor acuoso
en su parte posterior.
24. Nervios Corneales:
• Se encuentra ricamente inervada por nervios sensitivos.
• Estos derivan de los nervios ciliares, que son ramas terminales
de la división oftálmica del 5º par craneal.
• Tras formar un plexo anular (Red circular) alrededor del limbo, estas
pierden su vaina de mielina, y penetran en el estroma anterior, para
después atravesar la membrana de bowman y penetrar en el epitelio,
donde están sus terminaciones nerviosas.
Los nervios corneales tienen dos funciones fundamentales.
• La primera es de protección mediante los reflejos producidos en
respuesta a la presión u otros estímulos.
• La segunda consiste en que los nervios juegan un papel trófico y su
disminución o pérdida de funcionalidad puede producir queratitis
neuroparalítica.
25. Tipo de
Receptores:
Estímulo al que
responden:
Sensación que
produce su
estimulo:
Inervación corneal:
Mecánicos (Bajo y alto
umbral).
Fuerza Mecánica. Dolor agudo punzante
al tocar la córnea.
20%
Polimodales. Temperaturas
Extremas.
Irritantes químicos.
Mediadores
Endógenos de
inflamación
Irritación sostenida
asociada a la
cicatrización.
70%
Frio. Frio. Evocan sensaciones
de frio.
100%
27. Requerimiento de Oxigeno:
• El epitelio corneal recibe su O2 de la atmosfera (155mmHg)
• Con los ojos cerrados esta cantidad decrece (55 mmHg)
• A pesar de ello, el epitelio sufre de un edema nocturno por la
formación de lactato (Ac. Láctico), que clínicamente se manifiesta en
formación de halos, y reducción de sensibilidad al contraste.
28. Atm.
155 mmHg 55 mmHg.
Durante el
cierre palpebral
nocturno el
aporte de
oxígeno a la
córnea se
reduce a 1/3 del
que recibe
durante el día.
29. Transparencia Corneal:
• Al ser el radio de las fibras inferior a la longitud de onda y por
mantener un orden y una distancia entre ellas, permitiendo el paso
de aproximadamente el 95% de la luz que recibe en una longitud de
onda de 500 nm.