El documento presenta información sobre la fisiología de la visión. Explica que la visión involucra la captación de luz por el ojo, la transducción de la señal luminosa a impulsos nerviosos en la retina, y el procesamiento de la información visual en áreas cerebrales. También describe los objetivos de comprender los mecanismos básicos de la visión, incluyendo la estructura y función de la retina, las vías visuales, y los procesos de transducción y procesamiento de la información luminosa.
Disfunciones-de-la-acomodacion en adultos y niñosAlex C
Este manual permite realizar de una manera básica las pruebas, sin profundizar en la
teoría, permitiendo al consultor concentrarse en el mecanismo de los procedimientos, de una
manera clara y concisa.
Este curso de Tomografía de Coherencia Óptica se basa en la tecnología más reciente y avanzada, la OCT de “dominio espectral" (spectral domain o SD-OCT) que incorpora una técnica no mecánica, mucho más rápida que la anterior (time domain o TD-OCT). El tomógrafo que utilizamos es el SPECTRALIS ® SD-OCT de Heidelberg Engineering, capaz de medir simultáneamente múltiples longitudes de onda de la luz reflejada a través de un espectro, de ahí el nombre de dominio espectral. El sistema SPECTRALIS es 100 veces más rápido que el antiguo TD-OCT y adquiere 40.000 A-scan por segundo. El aumento de la velocidad y el número de exploraciones se traduce en una mayor resolución e información para valorar la patología estudiada
Biofisica de la Visión, documento realizado pra brindar aportes desde el punto de vista Físico, Anatómico, Bioquímico, histológico y fisiológico acerca de la función de la visión humana, con interacciones, esquemas, imagenes que desarrollan el aprendizaje al lector, desde un punto de vista médico, así como las diferentes correlaciones quí
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La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
1. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 1
FISIOLOGÍA DE LA VISIÓN:
MECANISMOS BÁSICOS DEL PROCESO VISUAL
FISIOLOGÍA DE LA RETINA
Prueba de oposición para optar al cargo
de Profesor Titular de Fisiología de
la Facultad de Ciencias Médicas de
la Universidad Nacional de Rosario
Dr. Pablo Arias
Prof. Adjunto de Fisiología
FMED-UBA
FCM-UNL
2. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 2
OBJETIVOS OPERATIVOS
EL ESTUDIO DE LOS TEMAS DEL PRESENTE SEMINARIO
DEBE PERMITIRLES:
Enumerar las funciones del sistema visual
Graficar el sistema óptico del ojo humano y la potencia
de sus lentes. Describir los errores de refracción más
frecuentes y la forma de corregir dichos errores.
Graficar el trayecto de las fibras del nervio óptico hasta
el núcleo geniculado lateral y la proyección desde esta
estación hasta la corteza visual primaria.
Utilizando el esquema anterior, describir el campo visual
de cada ojo y predecir los déficits visuales que se
producirán como consecuencia de lesiones en las
distintas partes de la vía óptica
3. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 3
OBJETIVOS OPERATIVOS:
Enumerar las células nerviosas que constituyen la retina
indicando las conexiones entre ellas.
Describir los distintos tipos de fotorreceptores y su
sensibilidad espectral. Explicar los conceptos de visión
fotópica y escotópica.
Diferenciar las dos vías funcionales (conos y bastones)
de conducción centrípeta de la señal visual.
Enumerar los elementos oculares que permiten una
agudeza visual normal y describir la evaluación de este
parámetro. Explicar la importancia de la fóvea para la
visión discriminativa.
Dibujar esquemáticamente el proceso de
fototransducción indicando las moléculas y elementos
químicos que en él intervienen.
EL ESTUDIO DE LOS TEMAS DEL PRESENTE SEMINARIO
DEBE PERMITIRLES:
4. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 4
La luz visible es sólo una fracción del espectro electromagnético
(~400 - ~700 nm) que puede ser captada por el ojo humano…
Efectos
ionizantes
Efectos
fotoquímicos
Efectos
térmicos
LUZ VISIBLE
5. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 5
El desarrollo de mecanismos para detectar y
transducir la energía lumínica es una ventaja
adaptativa relevante
El SV es el más complejo de los sistemas
sensoriales
El SV aporta al cerebro el 80% de la información
proveniente del medio
Interviene además en la ritmicidad circadiana, en el
equilibrio y en la generación de reflejos posturales
RELEVANCIA FISIOLOGICA
DEL SISTEMA VISUAL (SV)
6. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 6
El desarrollo de mecanismos para detectar y
transducir la energía lumínica es una ventaja
adaptativa relevante
El SV es el más complejo de los sistemas
sensoriales
El SV aporta al cerebro el 80% de la información
proveniente del medio
Interviene además en la ritmicidad circadiana, en el
equilibrio y en la generación de reflejos posturales
RELEVANCIA FISIOLOGICA
DEL SISTEMA VISUAL (SV)
7. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 7
El desarrollo de mecanismos para detectar y
transducir la energía lumínica es una ventaja
adaptativa relevante
El SV es el más complejo de los sistemas
sensoriales
El SV aporta al cerebro el 80% de la información
proveniente del medio
Interviene además en la ritmicidad circadiana, en el
equilibrio y en la generación de reflejos posturales
RELEVANCIA FISIOLOGICA
DEL SISTEMA VISUAL (SV)
8. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 8
El desarrollo de mecanismos para detectar y
transducir la energía lumínica es una ventaja
adaptativa relevante
El SV es el más complejo de los sistemas
sensoriales
El SV aporta al cerebro el 80% de la información
proveniente del medio
Interviene además en la ritmicidad circadiana, en el
equilibrio y en la generación de reflejos posturales
RELEVANCIA FISIOLOGICA
DEL SISTEMA VISUAL (SV)
9. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 9
SEÑAL
ÓRGANO RECEPTOR
MENSAJE
INTERPRETACIÓN
FENÓMENO VISUAL
CAPTACIÓN +
FOTOTRANS-
DUCCIÓN
IMPULSO NERVIOSO
PROCESAMIENTO
EN AREAS PRIMARIAS
Y SECUNDARIAS
(50% DEL
NEOCORTEX)
10. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 10
el iris toma la función del
diafragma, regulando la
entrada de luz
la retina — sensible a la luz
hace las veces de película.
Se ha comparado el ojo con una cámara:
una lente deformable (el cristalino) refracta la luz
permitiendo la formación de una imagen bidimensional
invertida en la parte posterior del ojo;
11. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 11
epitelio
pigmentario
bastones
capa plexi-
forme ext.
conos
cél. hori-
zontales
fibras ner-
viosas
capa plexi-
forme int.
cél. bipo-
lares
cél. amá-
crinas
cél. gan-
glionares
12. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 12
epitelio
pigmentario
bastones
capa plexi-
forme ext.
conos
cél. hori-
zontales
fibras ner-
viosas
capa plexi-
forme int.
cél. bipo-
lares
cél. amá-
crinas
cél. gan-
glionares
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Fisiología de la Visión 13
epitelio
pigmentario
bastones
capa plexi-
forme ext.
conos
cél. hori-
zontales
fibras ner-
viosas
capa plexi-
forme int.
cél. bipo-
lares
cél. amá-
crinas
cél. gan-
glionares
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Fisiología de la Visión 15
Bastones
-N~ 120 x 106
-Visión acromática
-Alta convergencia
-Elevada sensibilidad
-Baja discriminación
espacial
-Adaptación lenta
SISTEMA DUAL DE RECEPCIÓN
Y PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACION VISUAL
16. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 16
Bastones
-N~ 120 x 106
-Visión acromática
-Alta convergencia
-Elevada sensibilidad
-Baja discriminación
espacial
-Adaptación lenta
SISTEMA DUAL DE RECEPCIÓN
Y PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACION VISUAL
17. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 17
Bastones
-N~ 120 x 106
-Visión acromática
-Alta convergencia
-Elevada sensibilidad
-Baja discriminación
espacial
-Adaptación lenta
Conos
-N~ 5 x 106
-Visión cromática
- Baja convergencia
- Baja sensibilidad
- Alta discriminación
espacial
-Adaptación rápida
SISTEMA DUAL DE RECEPCIÓN
Y PROCESAMIENTO DE LA
INFORMACION VISUAL
18. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 18
LA MAYOR CONVERGENCIA AUMENTA LA SENSIBILIDAD
A LA LUZ DE LOS BASTONES, PERO A COSTA DE UNA
DISMINUCION EN LA CAPACIDAD DE DISCRIMINACION
Conos y bastones
grado de convergencia
Convergencia
mejor detección de luz,
menor resolución
espacial
Relación conos/CG ~1
maximiza la visión
discriminativa
(agudeza visual)
fotorre-
ceptores
cono
CAMPO RECEPTIVO
células
bipolares
células
ganglionares
bastón
cono
fotorre-
ceptores
19. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 19
Sistema de Bastones
(ALTA CONVERGENCIA)
Sistema de Conos
(BAJA CONVERGENCIA)
EL AUMENTO DE LA CONVERGENCIA REDUCE EL NUMERO
DE UNIDADES DE INFORMACION POR AREA
(~DISMINUYE LA CANTIDAD DE PIXELS)
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Fisiología de la Visión 21
UN DERIVADO DE LA VITAMINA A, EL 11-cis RETINAL,
ES LA MOLECULA FOTOSENSIBLE (CROMOFORO) DEL
PIGMENTO VISUAL DE CONOS Y BASTONES
CONOS Y BASTONES PRESENTAN
DISCOS CON PIGMENTO VISUAL
(OPSINAS) “APILADOS” EN SU
SEGMENTO EXTERNO
22. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 22
EL PRIMER PASO DE LA FOTOTRANSDUCCION ES
EL CAMBIO CONFORMACIONAL DEL 11-cis-RETINAL
PRESENTE EN EL PIGMENTO VISUAL
23. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 23
EN LA OSCURIDAD SE GENERA GMP CÍCLICO
QUE MANTIENE ABIERTOS CANALES DE SODIO
SENSIBLES A ESTE NUCLEOTIDO
Estado de
despolarización
tónica (-30 mV)
24. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 24
EN PRESENCIA DE LUZ SE REDUCEN LOS NIVELES
DE GMPc Y SE CIERRAN LOS CANALES DE SODIO
EL RECEPTOR SE HIPERPOLARIZA PORQUE SIGUE SALIENDO K+ AL EXTERIOR
CON LO QUE SE SUPRIME LA LIBERACION DE GLUTAMATO, QUE EXCITA
A LAS CELULAS BIPOLARES. EN FORMA CONSTANTE.
EL CESE DE ESTA SEÑAL ES INTERPRETADO COMO PRESENCIA DE LUZ
26. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 26
Aparato óptico imagen bidimensional,
nítida y pequeña sobre
la retina
Función nerviosa transducción fótica +
integración en la retina
Integridad de ambos procesos agudeza
visual normal
Agudeza visual capacidad para discriminar
detalles finos de un objeto en el campo visual
c/iluminación adecuada)
AGUDEZA VISUAL
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Fisiología de la Visión 27
AV exploración ocular
más sencilla
Información global de la
funcionalidad del sistema
visual
Parámetro relevante, pero
olvidado, a evaluar en APS
AGUDEZA VISUAL
28. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 28
ojo emétrope
mácula/fóvea con alta densidad de
conos retina periférica
medios transparentes
DETERMINANTES DE LA AGUDEZA
VISUAL NORMAL
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Fisiología de la Visión 29
ELEMENTOS OCULARES QUE
DETERMINAN LA REFRACCION DE LA LUZ
Ima-
gen
Objeto
Humor
vítreo
1.34
Crista-
lino
1.40
Humor
acuoso
1.33
Cornea
1.38
Aire
1.00
Poder total de refracción ~60 dioptrías distancia focal 1.65 cm
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Fisiología de la Visión 31
Miopía
Defecto refractivo:
rayos que inciden
paralelos (infinito
teórico) se enfocan por
delante de la retina
axial – de curvatura –
de índice
Corrección: lentes
divergentes que
“separan” los rayos de
luz.
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Fisiología de la Visión 32
Presbicia
En condiciones normales
la acomodación permite
enfocar sobre la retina
objetos entre el infinito
y la distancia de lectura
(25-30 cm)
A partir de los 40 años
el cristalino pierde su
capacidad para enfocar
los objetos cercanos
En forma similar a la
hipermetropía, se
corrige con lentes
convergentes.
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Fisiología de la Visión 34
fovéola
fóvea = 500-700 m
epitelio
pigmentario
capa plexiforme ext.
conos
cél. horizontales
capa plexiforme int.
cél. bipolares
cél. amácrinas
cél. ganglionares
La retina foveal mide menos de 150 m de espesor, desapareciendo
la capa de fibras nerviosas y gran parte de los cuerpos de las
células ganglionares y amácrinas
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Fisiología de la Visión 35
EXCENTRICIDAD en grados
DENSIDAD
DE
RECEPTORES
(
10
3
/
mm
2
)
conos
basto-
nes
DISCO
OPTICO
densidad
máxima de
bastones
densidad máxima de conos
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Fisiología de la Visión 36
Microscopía de fluorescencia:
bastones densamente
agrupados en la fóvea
Primeras observaciones de la
región foveal realizadas
por Ramón y Cajal en 1888
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Fisiología de la Visión 37
AGUD
AGUDEZA VISUAL
FONDO
DE OJO
NORMAL
AGUDEZA
VISUAL
9/10
Papila
óptica
Arcadas
vasculares
Mácula c/fóvea
central
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Fisiología de la Visión 38
AGUDEZA VISUAL LESION CASI
TOTAL DE
LA RETINA
PERIFERICA
POR TRATA-
MIENTO
CON RAYOS
LASER
CON MACULA
INTACTA:
AGUDEZA
VISUAL
9/10
39. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 39
AGUDEZA VISUAL
EDEMA
Y OTRAS
LESIONES
DE MACULO-
PATIA EN
PACIENTE
CON DM
TIPO 2
AGUDEZA
VISUAL
4/10
Mácula c/edema
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Fisiología de la Visión 41
Young / von Helmholtz (~1800): las variaciones de la
escala cromática son percibidas por una codificación
que involucra tres colores (azul, verde, rojo)
VISION DE LOS COLORES: TEORIA
TRICROMATICA
INTEGRACIÓN DE
LA SALIDA DE LOS
3 TIPOS DE CONOS
DISCRIMINACIÓN DE
LOS COLORES
42. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 42
• Conopsina azul (S)
• Rodopsina (bastones)
• Conopsina verde (M)
• Conopsina roja (L) Absorbancia Longitud de onda (nm)
LOS PIGMENTOS VISUALES
PERTENECEN A UNA FAMILIA DE
PROTEÍNAS 7-DTM
43. drpabloarias@hotmail.com
Fisiología de la Visión 43
Absorbancia
Longitud de onda (nm)
¿Por qué seguimos viendo un objeto de un color
determinado a pesar de variaciones importantes
(sin llegar a la penumbra) de su iluminación?