Anatomia y Fisiologia de la cornea.

1. Anatomofisiologia de :
Cornea.
Ortega Matías Gerardo José Roberto
Sánchez Mejía Brenda Alejandra

2. La cornea:
La cornea es un tejido ocular que se encuentra
en la parte anterior de nuestros ojos, es
totalmente transparente, es el primero de los
lentes que conforman el sistema óptico de
nuestros ojos.

3. Es una membrana trasparente
puesta sobre esclerótica
*Su función es la transmisión de
la luz y permitir la refracción así
como la protección de
estructuras intraoculares

4. La avascularidad de la cornea hace que esta sea
transparente, pero también provoca que la misma
busque otras formas de nutrición, y transporte de
sustancias.

5. Sus medidas físicas y propiedades
ópticas
Diámetro: 11,7 mm (horizontal) x 10,6 mm
Espesor central: 535 micras
Poder refractivo de la superficie anterior: 48,83
dioptrías
Poder refractivo de la superficie posterior :
-5,88 dioptrías
Poder refractivo total : 43,05 dioptrías
Índice de refracción :1,376

6. Su forma consiste básicamente en una lente cóncavo-convexa
*Cara anterior
*Cara posterior

7. La córnea está compuesta de 5 capas
:

8. Epitelio corneal
Epitelio plano, estratificado, no
queratinizado.
Células escamosas
Células aladas
Células basales (mitosis)
Membrana basal
Las células basales se originan de las células
madre del limbo, y es la única fuente de
células nuevas

9. Epitelio:
Capa de aprox. 50 m de espesor.
Compuesta de entre 5 y 6 capas de células, entre las
cuales se encuentran las células:
Basales
Aladas
Escamosas

10. *Se regenera cada 7 días aprox.
*Barrera a los microorganismos
*Protección física de traumas
externos.

11. Mantenimiento del Epitelio Corneal.
El epitelio corneal se mantiene estable debido a un
ciclo constante de las células superficiales, y la
proliferación de las células de la capa basal.

12. Los tres tipos de células se encuentran unidos por
desmosomas celulares.

13. La capa basal:
Es una capa única de células
capaces de hacer mitosis.
Cuando una célula basal se
convierte en alada, la capa
basal da lugar a una nueva
célula basal permitiendo con
esto el ciclo de reemplazo
celular.

14. Membrana de Bowman
Por debajo de la membrana
basal del epitelio.
Grosor 12
Es una una condensación de
colágeno y proteoglicanos.
Aún sin capa de Bowman
puede haber epitelio sano

15. Si se llegara a dañar, se
remplazaría por tejido no
transparente.

16. Estroma:
Comprende el 90% del grosor corneal.
Compuesto por laminillas de colágeno y queratocitos
(fibroblastos).
Da la fuerza corneal, constancia en la forma y la
transparencia.
En un espesor de apenas 1.3 a 2.5 μm

17. Lamelas de colágeno
Queratocito

19. El colágeno es fundamentalmente es de tipo I.
El tipo II se encuentra en la córnea embrionaria y los tipos V
y VI se encuentran en pequeñas cantidades.
El colágeno y los proteoglicanos son fabricados por
fibroblastos.

21. Membrana de Descemet
*Es la membrana basal del endotelio, 7
*No se regenera

22. Mantiene la adherencia del
endotelio y el estroma.
También es resistente
ante la formación de vasos
sanguíneos, sangre, y otros
elementos.
A pesar de ser muy
resistente no contiene
colágeno elástico

23. Endotelio
Una sola capa de células cubre la membrana de Descemet
Tienen forma hexagonal, y su tamaño es uniforme.
Esenciales en la transparencia corneal
No se regeneran
Las células endoteliales migran y aumentan su tamaño
para cubrir defectos.
Tienen microvellosidades hacia la cámara anterior
Su función más importante es regular el contenido de agua
del estroma (78%)

24. Consiste en una capa
sencilla de células de
5μm de alto por 20 μm
de ancho.
Están adheridas a la
membrana de
Descement por la parte
anterior y en contacto
directo con el humor
acuoso en su parte
posterior.

25. Epitelio
Capa de Bowman
Estroma
Membrana de Descemet
Endotelio

26. Nervios Corneales:
Se encuentra ricamente inervada por nervios
sensitivos.
Estos derivan de los nervios ciliares, que son ramas
terminales de la división oftálmica del 5º par craneal.

27. Tras formar un plexo anular (Red circular) alrededor
del limbo, estas pierden su vaina de mielina, y
penetran en el estroma anterior, para después
atravesar la membrana de bowman, y penetrar en el
epitelio, donde están sus terminaciones nerviosas.

28. Los nervios corneales tienen dos funciones
fundamentales.
La primera es de protección mediante los reflejos
producidos en respuesta a la presión u otros
estímulos.
La segunda consiste en que los nervios juegan un
papel trófico y su disminución o pérdida de
funcionalidad puede producir queratitis
neuroparalítica.

29. Tipo de
Receptores:
Estímulo al que
responden:
Sensación que
produce su
estimulo:
Inervación
corneal:
Mecánicos (Bajo y
alto umbral).
Fuerza Mecánica.
20%
Polimodales.
Temperaturas
Extremas.
Irritantes químicos.
Mediadores
Endógenos de
inflamación
Dolor agudo
punzante al tocar la
córnea.
Irritación sostenida
asociada a la
cicatrización.
Frio.
Frio.
Evocan sensaciones
de frio.
70%
100%

30. Metabolismo:
C6H12O6  H.A.  85%
 Limitado
Ac.
Citrico
 >Pentosas

31. Requerimiento de Oxigeno:
El epitelio corneal recibe su O2 de la atmosfera
(155mmHg)
Con los ojos cerrados esta cantidad decrece (55
mmHg)
A pesar de ello, el epitelio sufre de un edema
nocturno por la formación de lactato (Ac.
Láctico), que clínicamente se manifiesta en formación
de halos, y reducción de sensibilidad al contraste.

32. Atm.
155 mmHg
Durante el
cierre palpebral
nocturno el
aporte de
oxígeno a la
córnea se
reduce a 1/3 del
que recibe
durante el día.
55 mmHg.

33. Transparencia Corneal:
Al ser el radio de las fibras inferior a la longitud de
onda y por mantener un orden y una distancia entre
ellas, permitiendo el paso de aproximadamente el 95%
de la luz que recibe en una longitud de onda de 500
nm.