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1. ELECTROCARDIOGRAFIA
Dr. RICARDO QUIROGA SILES
MEDICO CARDIOLOGO
CSBP
La Paz - Bolivia

2. ELECTROCARDIOGRAFIA
• Definición:
Es un método de diagnóstico
complementario, rama de la cardiología,
que estudia y analiza la función cardiaca
mediante un registro denominado
electrocardiograma

3. Electrocardiógrafo
Definición:
Es un equipo electro-biomédico, que tiene la
capacidad de captar y analizar los estímulos
eléctricos del corazón. Los deriva a un
sistema inscriptor registrándolos sobre un
papel en movimiento, a una velocidad
constante y conocida

4. Electrocardiograma
• Definición:
Es el registro gráfico o digital, de los
estímulos eléctricos del corazón. Estos son
captados mediante electrodos ubicados en el
tórax y las cuatro extremidades

5. Electrocardiógrafo antiguo

6. Técnica adecuada para tomar
un ECG

7. ACCESORIOS PARA E.C.G.

8. DERIVACIONES FRONTALES

9. DERIVACIONES
PRECORDIALES

11. La calibración normal es:
Velocidad del papel 25 mm/seg
Voltaje 10 mm de alto= 1 mV
0.04 seg 0.2 seg
1.0 seg
10mm= 1mV

12. Triángulo de Einthoven

13. SISTEMA EXAHAXIAL

14. Derivaciones precordiales:
Son las de mayor voltaje y amplitud, por estar más cerca del corazón.
Precordiales derechas: V1-V2. (SEPTAL)
Precordiales de transición: V3-V4. (ANTERIOR)
Precordiales izquierdas: V5-V6. (LATERAL)

15. SEPTO: V1, V2
Derivaciones Inferiores
o diafragmáticas: II, III, AVF
Derivaciones
LATERALES
I, AVL, V5, V6
Cara
lateral
alta:
I, AVL
AVR
AVL
AVF
I
II
III
V1
V2
V3 V4
V5
V6

16. Anatomía del sistema eléctrico

17. Ondas del ECG

18. Cómo
nombrar
las Ondas
del QRS
en el ECG

19. Posibles formas de las ondas:
-Unimodales: una sola dirección de
oscilación (positiva o negativa).
- Bimodales: en joroba de camello.
- Bifásicas: una oscilación positiva y la otra
negativa.
- Melladas.

20. Alto Voltaje
por hipertrofia
del ventrículo
izquierdo
(HVI)

21. RITMO SINUSAL
1. Onda P que preceda a QRS
2. Intervalo PR > 0,12 ms
3. Onda P positiva en I, II y aVF y negativa
en aVR

26. FRECUENCIA
CARDIACA

29. • Eje perpendicular a la mas isodifasica
1. Cual es la mas Isodifásica?
2. Cual es su perpendicular?
– F DI
– Lo DII
– R DIII
3. Cual es el Voltaje de la anterior?

41. Posibles formas de las ondas:
-Unimodales: una sola dirección de
oscilación (positiva o negativa).
- Bimodales: en joroba de camello.
- Bifásicas: una oscilación positiva y la otra
negativa.
- Melladas.

48. Crecimiento auricular derecho

51. CRITERIOS DE CRECIMIENTOS
AURICULARES
PARAMETROS CRECIMIENTO AD CRECIMIENTO DE AI
Eje Eléctrico Der. A+ 50 Izq. A + 40º
Duración Normal Mayor a 0,12s
Altura Mayor a 0,25 mv Normal
Morfología en DII Picuda Bimodal
Morfología en V1 Onda Positiva
predominante mayo a
0,04s
Onda Negativa
predominante mayor a
0,04s
Índice de Macruz Menor a 1 Mayor a 1,6

52. CRECIMIENTOS AURICULARES
• Índice de Macruz: Duración de onda P entre el
Segemento P-R

55. DESPOLARIZACION NORMAL DE
LOS VENTRICULOS

56. Crecimiento ventricular izquierdo

57. Alto Voltaje
por hipertrofia
del ventrículo
izquierdo
(HVI)

58. CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO

61. CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO

62. CRECIMIENTOS VENTRICULARES
• Socolow Lyon SV1
+ RV5 o V6: 35mm
• Socolow Derecho
RV1+ SV5 o V6:
11mm

67. El punto J:
es la unión entre el final del complejo QRS
y el inicio del segmento ST.
ST Descendente, ascendente u horizontal.
ST Horizontal, suprradesnivelado o infradesnivelado.
ST Cóncavo, convexo, rectificado...

68. El ST debe considerarse en cada derivación y es básico en
el diagnóstico de la cardiopatía isquémica. Puede ser:
- Descendente, ascendente u horizontal.
- Horizontal, suprradesnivelado o infradesnivelado.
- Cóncavo, convexo, rectificado...

69. Miden distancias entre ondas.
Repolarización
ó ST-T
Incluye al segmento ST y a la onda T.
A veces el límite exacto entre el final del segmento ST
y el inicio de la onda T no se distingue claramente

72. Triángulo de Einthoven

73. Derivaciones precordiales:
Son las de mayor voltaje y amplitud, por estar más cerca del corazón.
Precordiales derechas: V1-V2. (SEPTAL)
Precordiales de transición: V3-V4. (ANTERIOR)
Precordiales izquierdas: V5-V6. (LATERAL)

74. ECG Localización Infarto
(Ondas Q) Anterior → A. Desc. Ant.
Septal V1 – V2
Ant. Septal V1 a V4
Anterior V3 – V4
Lateral I – L – V6
Ant. Lat I – L- V3 a V6
Ant. Extenso V1 a V6
Inferior II - III – avF

78. Necrosis antero septal

79. IAM Aterior extenso

80. IAM INFERIOR

81. REFLEXION

82. REALIDAD

84. REALIDAD DEL TABACO

85. SI SE PUEDE!!!!!

88. GRACIAS POR SU
ATENCION !!!
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