2. Debido a múltiples razones, las brechas edéntulas a extremo libre frecuentemente son
resueltas mediante prótesis parcial removible (PPR).
Las formas básicas de retención de PPR son, retenedores directos tipo gancho o
aditamentos.
Las tensiones transmitidas al diente pilar en casos de extensión distal, se ha demostrado
en estudios fotoelásticos, que:
• en general el uso de cualquier aditamento amerita la ferulización del pilar
• los diseños de retenedores tipo gancho, inclusive con tope distal, generan menos
tensiones en las estructuras de soporte del diente pilar que los diseños con
aditamentos.
El uso de aditamentos ante el uso de ganchos responde con frecuencia a un requerimiento
estético, su utilización es un tema de los más confusos y controversiales de la
especialidad, debido a la variedad de alternativas, discrepancias
Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. venez. 2004 Sep; 42(3): 203-208.
3. La ferulización es una recomendación positiva para una prótesis parcial removible. Aydinlik
y col, realizaron un estudio in vitro del efecto de la ferulización en la movilidad del diente
pilar, concluyendo que ferulizar un diente pilar reduce significativamente la magnitud del
movimiento, lo cual contribuye a la estabilidad y durabilidad de pilares en PPR de extremo
libre.
Un diente pilar debilitado puede ferulizarse mediante coronas, ferulizar dos o más dientes
aumenta el área de ligamento periodontal y distribuye las fuerzas sobre una zona de mayor
soporte. Lo cual no es un método para salvar dientes que de otra forma se perderían y no
es aplicable a dientes con periodonto en mal estado. Un diente puede considerarse débil
para ser utilizado como pilar por poseer una raíz corta, delgada, cónica o con relación
corono radicular desfavorable.
Existen otros factores a considerar para la ferulización de pilares en PPR a extensión distal
como son: la alineación inadecuada del pilar, un reborde alveolar residual deficiente, un
contacto proximal abierto entre diente pilar y adyacente. Si el diente pilar ha perdido más
del 50% de su soporte óseo se considera como diente deficiente para ferulizarlo, en tal
situación el resultado usual es que el diente más fuerte se debilita por la ferulización.
Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. venez. 2004 Sep; 42(3): 203-208.
4. Un diente considerado débil para ser
utilizado como pilar, por poseer una raíz
corta, delgada, cónica o con una relación
corona-raíz desfavorable, puede ser
ferulizado al diente adyacente para
obtener soporte adicional, por tanto, dos
dientes uniradiculares pueden ser
utilizados como un pilar multiradicular
No es un método aplicable para salvar
dientes que de otra forma se perderían y
además esta técnica no es aplicable en
dientes con periodonto en mal estado.
Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. venez. 2004 Sep; 42(3): 203-208.
5. 1.- Diente uniradicular aislado en PPR de
extremo libre:
Se observa con frecuencia en segundos
premolares, este pilar es potencialmente
débil debido a las fuerzas rotacionales que
debe soportar, la ferulización del pilar con
el canino por medio de una prótesis
parcial fija, no solo simplifica el diseño de
la PPR, si no que además mejora el
pronóstico como pilar.
Si no es posible la solución con prótesis
parcial fija el diseño de la PPR sería solo a
base de un plano guía en la cara mesial
del diente aislado, sin ningún apoyo
oclusal y ningún retenedor.
Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. venez. 2004 Sep; 42(3): 203-208.
6. Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. venez. 2004 Sep; 42(3): 203-208.
2.- Ferulización en espacios de modificación
Está indicado en clase I y II de Kennedy en el sector anterior a través de prótesis
parcial fija o barras ferulizadoras en caso de solo 2 o 3 dientes espaciados.
Reduce el movimiento rotacional de la PPR y las tensiones subsecuentes sobre el
pilar.
7. 3.- Ferulización en grupos de dientes anteriores
En casos de clases I de Kennedy con soporte reducido en sector anterior, la
ferulización es una alternativa previa a la indicación de sobredentadura o extracciones,
basándose en la moviliad de los pilares, debiendo existir un estricto control de las
bases para mantenerlas con mínima movilidad.
4.- Situaciones de extremo distal donde se indican aditamentos como medio de
retención
En esta situación la ferulización responde a una necesidad para compensar la
inclinación mesial y distal que provoca torsión en el diente pilar, para lo cual se
considera el tipo de aditamento, la cantidad de soporte de los pilares, el número de
pilares a ferulizar.
Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. venez. 2004 Sep; 42(3): 203-208.
8. Es importante considerar que lo más importante es conservar la estructura dental sana,
ante un pilar sano lo recomendable sería utilizar un retenedor tipo gancho como por
ejemplo el RPI que es el que muestra el mejor comportamiento biomecánico aún en
pilares sin ferulizar.
La ferulización de pilares con pérdida severa de soporte periodontal (mas de 50%) a
pilares adyacentes sanos no es recomendable.
El número de pilares ferulizados no es proporcional a la disminución de las tensiones
en las estructuras de soporte del pilar, por lo que incluir un tercer pilar en la ferulización
puede ser una situación cuestionable.
Sánchez A. Ferulización de dientes pilares de prótesis parciales removibles a extensión distal retenida por
aditamentos. Acta odontol. venez. 2004 Sep; 42(3): 203-208.