Seminario Integral

1. PRÓTESIS I: EVALUACIÓN DE ÁREAS EDÉNTULAS
Y DIENTE PILAR, BIOMECÁNICA APLICADA A LA
PRÓTESIS
Alexandra Jiménez Armijo
Dr. Enrique Ponce de León
SEMINARIO Nº 10

2. 2. Referida a la evaluación del diente pilar: argumente con una búsqueda
bibliográfica y la crítica de una publicación científica los siguientes
aspectos : Tipos de palancas presentes en una Prótesis Fija Plural de 2
pilares y 2 intermediarios en el sector posterior.
La prótesis fija es una prótesis dental completamente dentosoportada (sólo toma como apoyo a piezas
dentarias), en donde se reemplaza la corona clínica del diente, ya sea por alguna fractura, pérdida de
piezas, caries extensas, indicación ortodóncica, estética, etc. En este caso aún contamos con piezas
dentarias suficientemente capaces de soportar estos dientes protésicos.
La prótesis fija plural se indica para un paciente desdentado parcial que ha perdido uno o varios dientes,
pero que conserva en su boca piezas dentarias que pueden soportar la carga de aparatos protésicos fijos.
Esta prótesis fija plural funciona similar a un puente.
Existen contraindicaciones para realizar este tipo de prótesis fija, como por ejemplo, la presencia de extremos libres, en
donde el paciente no tiene ninguna pieza posterior que pueda servir como pilar. Tampoco se indica cuando tenemos
brechas desdentadas demasiado extensas, ya que en este caso el uso de dos piezas dentarias como pilares sería
insuficiente. Es importante también evaluar la calidad de las piezas que actuarán como pilar y el estado de los tejidos de
soporte (tejido gingival y soporte óseo), ya que es un factor determinante en el éxito del tratamiento con prótesis fija.

3. Cuando hablamos de la evaluación mecánica de los pilares
dentarios debemos hacer un buen diagnóstico, el
pronóstico y la permanencia de la aparatología protésica a
través del tiempo. Por lo tanto debemos darnos el tiempo
para analizar todas las fuerzas que se ejercen con los
pilares para asegurar el éxito de la rehabilitación.
El diente en su alvéolo se considera como un sólido
empotrado imperfecto, esto quiere decir que el diente
inserto en el alvéolo tiene un elemento elástico
representado por el ligamento periodontal.
Al analizar esta situación con la Ley de Ante: “La
superficie Radicular de los dientes pilares debe ser mayor
o igual a la de los dientes a sustituir con pónticos”. Se ve
como resultado que está al límite pudiendo tener un
pronóstico favorable, ya que la superficie radicular
existente es igual a los dientes a reemplazar.

4. 1. La flexión es directamente proporcional a la longitud. Mientras más largo sea el
puente, mayor será su flexión.
2. Flexión inversamente proporcional al grosor ocluso/gingival: Al tener vanos largos, se
debe aumenta el grosor para evitar la flexión y su consiguiente descamación o fractura.
Si disminuyo a la mitad el grosor la flexión aumenta 8 veces.
La biomecánica de esta PFP depende de:
• Movimientos fisiológicos de los dientes.
• Posición del arco.
• Disparidad en capacidad retentiva.
• Biomecánica del pilar intermedio
• Palanca Clase I (fulcrum intraoseo)
• Flexión: El diente póntico tiende a intruirse.
En este caso tenemos una viga empotrada en ambos extremos, ya que
tenemos dos pilares y un póntico de dos dientes, sufriendo deflexión
cuando existe carga en la parte donde están los intermediarios.

5. Consideraciones Biomecánicas
• Las PFP con pónticos cortos tienen un mejor pronóstico que aquellas
cuyos pónticos son excesivamente largos, aunque estos son menos
rígidos.
• Los pónticos más largos poseen la probabilidad de producir una mayor
fuerza de torque sobre la PFP, en caso de pilares débiles.
• Una PFP con un póntico largo en dientes inferiores cortos puede tener
un mal resultado. Para minimizar la flexión producida debemos
seleccionar diseños de pónticos que tengan una mayor dimensión
ocluso gingival, utilizando aleaciones duras.

6. Cantilever o Puente Voladizo
• También tenemos la posibilidad de que la pieza que se
está reponiendo sea un Cantilever, un voladizo, o llamado
prótesis fija con extensión distal o mesial.
• Es parte de la estructura protésica plural que reemplaza a
la pieza perdida pero va conectada en un solo extremo.
• Desde el punto de vista biomecánico es mucho más
controversial y va estar indicado en casos especiales ya
que se constituye como una palanca clase I, lo que es
desfavorable para la prótesis fija ya que disminuye la
sobrevida de ésta.

7. Bibliografía
• Clase de Biomecánica en Prótesis Fija Plural 2014, Curso
Prótesis Fija 3, Departamento de Prótesis, Facultad de
Odontología, Universidad de Chile.
• Sharma A, Rahul GR, Poduval ST, Shetty K. Assessment of
various factors for feasibility of fixed cantilever bridge: a
review study. ISRN Dent.
• www.implanet.cl. Prótesis Fija