Sem 13

1. SEMINARIO Nº 13
Prótesis I: Evaluación de Diente Pilar y Áreas
Edéntulas
Alumno: Javier Riquelme Torres
Docente: Dra. Milena Moya

2. ¿Cuándo es necesario
ferulizar dientes?

3. Ferulización:
Método mecánico para la estabilización e inmovilización de dos o mas
dientes pilares, en condiciones no óptimas para recibir fuerzas .
.Produce una disminución significativa en la magnitud del movimiento, lo
que contribuye a la estabilidad y
durabilidad de pilares en PPR de extremo libre (1)
.El diente pilar que ha perdido más del 50% de su soporte óseo se considera como un diente
deficiente para ferulizarlo al diente vecino en casos de extremo libre, en tal situación el resultado
usual es que el diente más fuerte se debilita por la ferulización y no que el diente débil se
fortalece(1)
.La cantidad de dientes sanos ferulizados no es
proporcional a la disminución de la carga sobre el pilar
debilitado(1)
.La ferulización per se provoca mayor dificultad
en la higiene de los dientes ferulizados (2)

4. La ferulización de dos o mas dientes aumenta el área de ligamento periodontal
y distribuye las fuerzas sobre una zona mayor de soporte, así, un diente
considerado débil para ser utilizado como pilar, por poseer una raíz corta,
delgada, cónica o con una relación corona-raíz desfavorable, puede ser
ferulizado al diente adyacente para obtener soporte adicional, por tanto, dos
dientes uniradiculares pueden ser utilizados como un pilar multiradicular
Factores como la alineación inadecuada del pilar, un reborde alveolar residual
deficiente, un contacto proximal abierto entre el pilar y el diente adyacente tienen
que considerarse al momento de decidir la ferulización de pilares en PPR a
extensión distal.

5. Indicaciones para la ferulización de
pilares de PPR a extensión distal
.Diente uniradicular aislado en PPR a extremo libre:
Situación que se observa con frecuencia en segundos
premolares. Se recomienda ferulizar con el canino por medio de
una prótesis parcial fija(PFP) , lo cual simplifica el diseño de la
PPR y mejora el pronóstico. En caso de no poder ferulizar, solo se
talla un plano guía en la cara mesial del diente, sin utilizar apoyo
oclusal ni retenedor
.Ferulización en grupos de dientes anteriores:
Clases I de Kennedy con soporte reducido en todo el grupo anterior, la única
solución es la ferulización de todos los dientes que lo componen, cuanto mas
avanzada sea la pérdida de soporte la PPR debe ser diseñada con mayor número
de soportes que conecten la PPF con la PPR.Si la movilidad es extrema la única
solución es una sobredentadura o incluso la extracción.

6. Ferulización en espacios de modificación:
Esta indicado en clase I y II de Kennedy en el sector anterior a través de una
prótesis parcial fija o barras ferulizadoras en caso de solo 2 o 3 dientes
espaciados, lo cual reduce el movimiento rotacional de la PPR y las tensiones
subsecuentes sobre el pilar
Ferulización de pilares de PPR a extensión distal con aditamentos como medio de
retención:
En esta situación la ferulización es prácticamente una necesidad para compensar la
inclinación distal y mesial que provoca torsión en el diente pilar para lo cual se
considera el tipo de aditamento, la cantidad de soporte de los pilares y el numero de
pilares a ferulizar

7. El principal objetivo de la ferulización en PPR a Extensión distal
es proteger al periodonto del diente pilar de las tensiones
normales de la función bucal, así como, las tensiones
adicionales generadas por el funcionamiento de la PPR.

8. Bibliografía
1. Andrés Eloy Sánchez Y, FERULIZACIÓN DE DIENTES PILARES DE PRÓTESIS
PARCIALES REMOVIBLES A EXTENSIÓN DISTAL RETENIDA POR
ADITAMENTOS, Acta odontol. venez v.42 n.3 Caracas set. 2004. Disponible
en: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-
63652004000300010&script=sci_arttext
2 . A. Carrasquer Burguera, Ferulización de dientes con soporte periodontal
disminuido y técnicas de higiene, periodoncia 2013; 13 (Nº4) Fasc. 7:318-328.
Disponible en: http://www.uv.es/periodoncia/media/FerulasAssumpta_1.pdf