Este documento discute las consideraciones biomecánicas para prótesis fijas plurales dentosoportadas. Explica que las prótesis fijas con puentes cortos tienen un mejor pronóstico que los puentes largos. También destaca que para minimizar la flexión de puentes largos se deben usar aleaciones duras y aumentar el grosor oclusogingival. Además, recomienda que los pilares secundarios cumplan con condiciones biomecánicas adecuadas para soportar la tensión generada por la flexión del puente.

1. SEBASTIÁN MARTÍNEZ B
DRA. MACARENA MIRANDA.
SEMINARIO Nº 10

3.  La necesidad de reemplazar dientes ausentes en el sector anterior de la boca se
hace obvia para el paciente pero también es igual de importante en la región
posterior debido a que la arcada dentaria esta en un equilibrio dinámico con
los dientes apoyándose entre ellos.
 Con frecuencia los dientes adyacentes o antagonistas el espacio edéntulo se
mueven hacia el, muy frecuente movimientos de inclinación.

4. Se indica una prótesis fija plural convencional dentosoportada cuando :
 Longitud del espacio edéntulo: posterior 2 o menos diente, anterior 4 o menos.
 Configuración: con pilar distal, en ocasiones se puede emplear cantiléver.
 Alineación: inclinación menor a 25°
 Estado de los pilares: buena .
 Oclusión: carga favorable.
 Periodontal: buen soporte, RCR 1:1, sin movilidad.
 cresta alveolar: reabsorción moderada, sin defectos de tejido blando.

5. 1. La flexión es directamente proporcional al cubo a la longitud. Mientras más
largo sea el puente, mayor será su flexión.
2. Flexión inversamente proporcional al cubo al grosor ocluso/gingival: Al tener
vanos largos, se debe aumenta el grosor para evitar la flexión y su consiguiente
descamación o fractura. Si disminuyo a la mitad el grosor la flexión aumenta 8
veces.

6.  Las PFP con pónticos cortos tienen un mejor pronóstico que aquellas cuyos
pónticos son excesivamente largos, aunque estos son menos rígidos.
 Los pónticos más largos poseen la probabilidad de producir una mayor
fuerza de torque sobre la PFP, en caso de pilares débiles.
 Una PFP con un póntico largo en dientes inferiores cortos puede tener un mal
resultado. Para minimizar la flexión producida debemos seleccionar diseños
de pónticos que tengan una mayor dimensión ocluso gingival, utilizando
aleaciones duras.

7.  La pared mas distal del puente
generará la resistencia debe
ser de altura adecuada.
 También para mejorar la
resistencia a la flexión se
pueden adicionar surcos
vestibular y lingual
flexión
F
F
p R
pR

9.  Cuando se flexione el póntico los
retenedores de los pilares
secundarios sufrirán tensión y los
pilares primarios actuaran como
fulcrum.
 Los pilares secundarios deben
cumplir con todas las condiciones
biomecánicas.

10.  También tenemos la posibilidad de que la
pieza que se está reponiendo sea un
Cantiléver, un voladizo, o llamado prótesis fija
con extensión distal o mesial.
 Es parte de la estructura protésica plural que
reemplaza a la pieza perdida pero va
conectada en un solo extremo.
 Desde el punto de vista biomecánico es
mucho más controversial y va estar indicado
en casos especiales ya que se constituye
como una , lo que es
desfavorable para la prótesis fija ya que
disminuye la sobrevida de ésta.

11.  Shillingburg H., Fundamentos esenciales en Prótesis
Fija. Editorial Quientessence. 3a edición.
 Clase de Biomecánica en Prótesis Fija Plural 2014,
Curso Prótesis Fija 3, Departamento de Prótesis,
Facultad de Odontología, Universidad de Chile.
 Sharma A, Rahul GR, Poduval ST, Shetty K.
Assessment of various factors for feasibility of fixed
cantilever bridge: a review study. ISRN Dent.