AISLAMIENTO ABSOLUTO

1. EL AISLAMIENTO ABSOLUTO
EN ODONTOLOGÍA
MARÍA JOSÉ JULIO
SISTECOM
2022

2. EL AISLAMIENTO ABSOLUTO EN ODONTOLOGÍA
El aislamiento absoluto es el tipo de aislamiento dental más indicado en la mayoría de técnicas ya que
ofrece mejores ventajas que el aislamiento relativo, como la protección al paciente de la posible deglución
de objetos pequeños y además facilita el trabajo al profesional siendo a su misma vez una talla aséptica.
Este tipo de aislamiento precisa de un material específico: el dique de goma, las grapas o clamps, el
perforador del dique de goma, el portagrapas o portaclamps y el arco.

3. ¿QUÉ ES EL DIQUE DE GOMA?
• El dique de goma es un medio auxiliar indicado en la mayoría de las técnicas de restauración y
endodoncia en Odontología. Lo inventó Sanford Christie Barnum (1838-1885), dentista del área de
Nueva York, el 15 de marzo de 1864, al agujerear un paño de goma y colocarlo sobre un diente, aunque
ya estaba experimentado con aros de goma y paños desde 1862. El fabricante Samuel Stockton White
(SS White o SSW) ya construyó el primer perforador en 1882 y un poco después el empleado en la
actualidad como perforador de Ainsworth.

4. VENTAJAS DEL DIQUE DE GOMA
1. Mejora las condiciones de trabajo:
— Mantiene un campo operatorio limpio y seco de saliva, tos y sangre, incluso del sangrado de la encía de
papilas irritadas e inflamadas por la tensión que ejerce el dique sobre la encía. Este aspecto es muy
importante en las técnicas de grabado ácido, adhesión y terapia pulpar.
— Retrae los tejidos blandos (legua, mejillas, labios) con lo que mejora el acceso y el campo visual,
protegiendo además los tejidos blandos de lesiones mecánicas, químicas o por traumatismos.
— Ayuda a mantener la boca abierta por la tensión que ejerce el dique sobre los tejidos.
2. Previene la broncoaspiración y deglución de cuerpos extraños, y aumenta la eficacia del trabajo al
ahorrar tiempo. Con un poco de experiencia se coloca en 2 minutos y si no se dispone de auxiliar ayuda a
trabajar a dos manos.

5. INCONVENIENTES DEL DIQUE DE GOMA
1. Limitaciones de la respiración. Se puede resolver recortando el dique alrededor de la nariz o doblando la
parte superior.
2. Alergias al látex o a otros componentes del dique (antioxidantes, polvos, colorantes…), produciendo
dermatitis de contacto, urticaria, angioedema, asma bronquial. Se supera utilizando diques de vinilo o
nitrilo.
3. Broncoaspiración o deglución de la grapa. Se evita asegurando la grapa con hilo dental como veremos.
4. Lesiones en tejidos dentales, por grapas demasiado fuertes que hacen o muescas o saltar trozos del
esmalte, o blandos, por pinzar la grapa la lengua o las mejillas….

6. ¿QUÉ SON LOS CLAMPS DENTALES Y PARA QUÉ
SIRVEN?
• Son unas abrazaderas metálicas con diseño especial que se adaptan a la forma de la corona clínica y
permiten abrazar al diente en su zona cervical. Se insertan mediante un porta-clamps o fórceps especial
que consigue abrir el clamp al insertar la pinza dentro de los dos orificios laterales.

7. ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS DE USAR CLAMPS
DENTALES?
• Los clamps dentales proporcionan una seguridad extra al profesional y
aseguran el éxito final del tratamiento. Uno de sus principales
beneficios es que evitan que se produzcan contaminaciones durante los
procedimientos como, por ejemplo, en tratamientos restauradores,
donde se necesita de un campo totalmente seco para que el composite
se adhiera.
• Otra de las propiedades de los clamps es que la presión ejercida evita la
contaminación por sangrado al producir la constricción de los tejidos
blandos.

8. POR TANTO, SUS VENTAJAS SON LAS SIGUIENTES:
• Sirven de barrera de protección física, pues evitan la contaminación del campo clínico de los
tratamientos dentales frente a sangre y saliva.
• Permiten el aislamiento frente a la contaminación, eliminando el contacto de irritantes como el
hipoclorito en endodoncia o los peróxidos para blanqueamiento dental.
• Evitan la ingesta de cuerpos extraños.
• Mejoran la visibilidad del campo clínico.
• Detiene la hemorragia sobre el campo clínico.
• Funcionan de barrera psicológica para el paciente, proporcionan un confort extra, evitan el
atragantamiento de agua y hacen de separación de seguridad de la lengua del paciente.

9. EL PERFORADOR DEL DIQUE DE GOMA
• Es un instrumento fabricado en
acero inoxidable usado para
producir un corte circular limpio en
la hoja del dique para que se
introduzca el diente que ha de
aislarsse. Funciones: Se utiliza para
hacer agujeros de diferente
diámetro en el dique.

10. EL PORTA GRAPAS O PORTA CLAMPS
• La pinza porta grapas es un instrumento
dental largo con un resorte y una traba,
que permite fijar el clamp o grapa en el
diente mientras lo mantiene abierto bajo
presión. El Porta Clamp es muy útil para
realizar aislamientos bucodentales.

11. ARCO DE ENDODONCIA
• Los arcos Osbi son unos arcos
específicamente creados para
endodoncias, los cuales tienen la
peculiaridad de ser cerrados para ser
utilizados en el aislamiento absoluto
del diente a restaurar con dique de
goma, desarrollado con un material
altamente resistente para la
esterilización en autoclave.