Es importante la reconstrucción del diente previo a la endodoncia.

1.  Conducto Secundario: similar al lateral, comunica
directamente el conducto principal o colateral con
el periodonto, pero en el tercio apical.

3. Consideraciones y Generalidades

4. la endodoncia es la rama de la odontología que estudia la morfología,
fisiología y la patología de la pulpa dental y los tejidos periradiculares
en el ser humano.
Según la AAE, 1980

5. Pulpa Dental
Es un tejido conectivo laxo que posee ciertas limitaciones de
entorno.
 Elasticidad propia de los tejidos conjuntivos
 Indistensibilidad de las paredes dentinarias
 Irrigación colateral ineficaz

6. Objetivo de la Terapia Endodóntica
 El tratamiento endodóncico tiene por objetivo la restauración de la
forma y la función del diente tratado del aparato masticatorio

7. Muy a menudo, los dientes que necesitan
tratamiento de conductos han sufrido una extensa
destrucción debido a caries, traumatismos, fracturas,
etc.
Por lo tanto la estructura remanente es muy débil.

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9. Condicionantes de la Reconstrucción
Existen algunos factores que pueden influir muy directamente sobre el
planteamiento general de la restauración, independientemente del material
de obturación que se haya escogido
 Entorno Biológico
 Momento de la Restauración
 Tamaño y localización del proceso causal
 Tipo de diente
 Requerimientos Estéticos

10. Evitar la filtración bacteriana
Capacidad de aislamiento
Evitar fracturas
Reestablecer los puntos de contacto
Reestablecer la función masticatoria
Crear Puntos de referencia en la determinación de la longitud de trabajo

12. •Túbulos dentinarios
•Defectos del sellado Marginal
•Infección periodontal
•Traumatismos
•Anacoresis

14. Consideraciones Generales
 De las 600 especies microbianas relacionadas con la cavidad oral se
identifican en cada individuo de 50 a 150
 En la cavidad oral hay diversos elementos anatómicos susceptibles de
ser colonizados por microorganismos.
 Los tejidos duros actúan como barreras mecánicas defensivas, su
destrucción parcial o incompleta, determina la progresión de los
microorganismos hacia el interior de la cavidad pulpar.

15. Determinados materiales de restauración pueden facilitar
la filtración de bacterias a través de la interfase material-
diente.
Así, los microorganismos procedentes de la cavidad oral
pueden acceder a la pulpa a través de los túbulos
dentinarios subyacentes a la restauración

17. Aislamiento Absoluto
 El aislamiento sirve para controlar los fluidos orales,
 Mantener el campo operatorio seco y libre de contaminación
 Retraer los tejidos gingivales, carrillos, labios y lengua,
manteniéndolos aislados de posibles injurias provocadas por el
instrumental a utilizar
 Evitar el paso accidental de instrumental, fragmentos metálicos,
resinas compuestas y restos de tejido dental que pasen a los
tejidos orales circundantes y a la faringe
 Disminuyendo el tiempo de trabajo
 Proporcionando al operador mayor comodidad para trabajar y
mayores garantías de seguridad y calidad dentro de la realización
del tratamiento

18. Protección del paciente contra aspiración y deglución: Mediante el aislamiento con tela de caucho se evita la
entrada de diferentes piezas en el tracto digestivo y en las vías respiratorias.
Dentro de estos materiales encontramos
los instrumentos de endodoncia, detritos microbianos, restos de materiales de obturación, objetos colados y
todos los líquidos utilizados.
Protección infecciosa de paciente, asistente y odontólogo
Campo de trabajo aséptico: Se protegen los túbulos
dentinales y los espacios adyacentes al conducto
radicular de contaminación bacteriana adicional a la
ya existente en dichos sitios.

21. La determinación de la longitud de trabajo es uno de los
principales retos del tratamiento endodóntico, ya que
indica que tanto deben avanzar los instrumentos de trabajo
y en que punto debe terminar la preparación y obturación
final de los conductos radiculares

22. Caracteristícas
 Selección
 Estabilidad

25. Materiales de Reconstrucción
 Ionomero de vidrio
 Resinas
 Bandas de Cobre preformadas
 Coronas Temporales
 Bandas ortodónticas

26. Los ionómeros de vidrio fueron introducidos por Wilson y Kent
en 1974 y guardaron relación con los sistemas basados en los
polielectrolitos ácidos como el cemento de policarboxilato de
zinc
Tipos de Ionómeros de Vidrio:
Tipo I: para cementación
Tipo II: materiales restaurativos
Tipo III: para bases de alta resistencia y base intermedia
delgada (liners).

27. Compuesto de vidrio, poliácidos y agua. Su dureza
aumenta con el tiempo, como lo hace la resistencia a la
erosión ácida una vez fraguado. Su alta capacidad de
adherirse a la fase mineral del esmalte o la dentina

29. Se adhiere micromecánicamente a la superficie del
diente sin depender de la cavidad. Las resinas
compuestas están formadas por un componente
orgánico polimérico llamado matriz(BIS GMA), y
un componente inorgánico mineral de relleno
(cuarzo, zirconita y los silicatos de aluminio).

31. Destartraje y limpieza
Análisis de la oclusión y corrección de cúspides antagonistas
potencialmente peligrosas
 Observar la relación de contacto y altura de la papila gingival.

33. •Incapacidad de sellado satisfactorio
•Partículas de cemento pueden bloquear los
conductos durante acceso e instrumentación
•Causan inflamación Periodontal si no se contornean.

34.  Grapa de alcance profundo
 Pinzamiento de la encía adherida y proceso alveolar
 Engrapar en dientes adyacentes
 Gingivectomía o Alargamiento coronario