IAM

2. Resumen
Coloquialmente conocido como infarto, el infarto de miocardio
aparece por un riego sanguíneo insuficiente debido a la
obstrucción de una arteria.
El infarto de miocardio se define como un cuadro clínico
producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco
que se produce cuando se obstruye completamente una arteria
coronaria.

3. Introducción
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL
CORAZÓN

4. • Se sitúa en la parte
inferior del mediastino
medio.
• Este se divide
principalmente
en cuatro partes
1. Aurícula derecha
2. Ventrículo derecho
3. Aurícula Izquierda
4. Ventrículo Izquierdo

5. CAPAS DEL CORAZÓN
Pericardio: Reduce la fricción entre el
corazón y los órganos que lo rodean.
Epicardio: Es la capa visceral que rodea la
superficie del corazón..

6. Miocardio: Es el único músculo del
corazón, y contiene fibras nerviosas
que ayudan a bombear la sangre.
CAPAS DEL CORAZÓN

7. Endocardio: Permite que la sangre fluya fácilmente a
través de las cuatro cavidades del corazón.
CAPAS DEL CORAZÓN

8. CAVIDADES DEL CORAZÓN

9. VÁLVULAS CARDIACAS
• Aquí es en donde se cumple la función de impedir
que la sangre fluya en dirección contraria

10. CICLO CARDIÁCO

11. FUNCIONES DEL CORAZÓN
•Lleva sangre oxigenada a todo el cuerpo.
•Está capacitado para adaptarse rápidamente a los
cambios de presión del día.
•Se encarga de recolectar la
sangre que no esta oxigenada.

12. PROPIEDADES DEL MUSCULO CARDIACO
• Ritmicidad; se genera espontáneamente y sin la
intervención del sistema nervioso
• Contractibilidad; Refleja el rendimiento mecánico del
corazón
• Refractariedad: Se trata de una propiedad por la que la
célula necesita pasar tras el potencial de acción para
ser susceptible de ser excitada de nuevo.

13. SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA
DEL CORAZÓN
• Permite que el impulso generado en el nodo sinusal
(SA) sea propagado.
• Estimulación coordinada del miocardio que permite
la eficaz contracción del corazón.
• La sangre sea bombeada por todo
el cuerpo

14. Objetivos
• Indagar acerca de los factores de riesgo que
más influyeron en el desarrollo del infarto
agudo de miocardio
• Establecer las relaciones con respecto a las
enfermedades de base y complicaciones

15. Tema
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
I . A . M

16. INFARTO
MIOCARDIO
AGUDO

17. DEFINICIÓN
• Es cuando una parte del corazón no recibe el
suficiente oxigeno para poder funcionar

18. • También es la brusca disminución del riego
sanguíneo, en una parte del corazón
• Frecuentemente esta oclusión de la arteria coronaria se
produce por una placa de ateroma que se fisura, se
rompe o se ulcera.

19. UBICACIÓN
• La zona del músculo afectada depende de arteria
obstruida
• Si la atención medica es rápida y el tratamiento
adecuado, el músculo se puede recuperar
• Todo va a depender del tiempo de isquemia

21. CLASIFICACIÓN
Tipo 1: espontaneo
• Causado por isquemia secundaria a erosión, fisura
o disección de placa en arteria coronaria.

22. Tipo 2:
• Causado por isquemia debido aun aumento de la
demanda de oxigenación
• Ó disminución de la demanda secundaria a un
espasmo de:
Arteria coronaria
Anemia
Arritmia
Hipertensión
Hipotensión

23. Tipo 3:
• Muerte cardiaca súbita con síntomas sugestivos de
isquemia miocárdica
• Asociada con supra desnivel ST

24. Tipo 4:
• Infarto al miocardio secundario a angioplastia
intraluminal coronaria.

25. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INFARTO
AGUDO AL MIOCARDIO:
DOLOR TORÁCICO.
DIFICULTAD PARA RESPIRAR.
MAREOS.
VÓMITOS.
SUDORACIÓN.
DESFALLECIMIENTO.

26. DIAGNÓSTICO INFARTO AGUDO MIOCARDIO
Debe formularse integrando aspectos clínicos de:
La enfermedad actual del individuo
Un examen físico
Un electrocardiograma
Pruebas de laboratorio

27. CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO
• Los criterios de la Organización Mundial de la Salud
(OMS) son los que se usan en el diagnóstico de un
infarto de miocardio.
• Un paciente recibe el diagnóstico probable de
infarto si presenta dos de los siguientes criterios
• El diagnóstico será definitivo si presenta los tres.

28. 1.- Historia clínica de dolor de pecho isquémico que
dure por más de 30 minutos.

29. 2.- Cambios electrocardiográficos en una serie de
trazos.

30. 3.-Incremento o caída de biomarcadores séricos,
tales como la creatina quinasa tipo MB y la
troponina.

31. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. Disección aórtica
2. Pericarditis
3. Digestivo: esófago, gástrico, biliar
4. Pulmonar: neumotórax, TEP, neumonía
5. Pared Torácica:Sd. Tietze, neuralgia
6. Psiquiátrico: Conversivo, somatomorfo, facticio

32. EXAMEN FÍSICO
• La apariencia general de los pacientes con infarto
de miocardio varía de acuerdo a los síntomas.
• Se puede ver pacientes cómodos o pacientes
agitados con una Frecuencia respiratoria
aumentada.

33. • Es frecuente ver un color de piel pálida, lo que
sugiere vasoconstricción .
• Algunos pacientes pueden tener una fiebre leve
(38–39 °C)
• Presión arterial elevada o
en algunos casos disminuidos
• El pulso puede volverse irregular

34. ELECTROCARDIOGRAMA
• Si una persona sufre síntomas compatibles con un
infarto, se le hará un ECG de forma inmediata
• Se debe realizar más de un ECG en pocas horas
puesto que el resultado puede ser normal (incluso
en presencia de infarto)

35. 3 SIGNOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS
ESPECÍFICOS:
• Isquemia: Aparición de ondas T negativas
• Lesión: Elevación segmento ST.
• Necrosis: Onda Q profunda.

36. ANGIOGRAFÍA
• Se introduce un catéter en una arteria, por lo
general la arteria femoral
• Se empuja hasta llegar a las arterias que irrigan al
corazón
• Se administra luego un contraste radio-opaco y se
toma una secuencia de radiografías (fluoroscopia)

37. TRATAMIENTO
TROMBOLISIS
• El primer tratamiento que se debe considerar es la
disolución del coágulo (trombo).

38. ESTREPTOQUINASA
• Es una enzima extracelular producida por el
estreptococo beta hemolítico
• Usado como medicamento efectivo y económico
que disuelve coágulos sanguíneos
• Dosis inicial como bolus de 250.000 Uds
• Posteriormente una dosis de mantenimiento de
100.000 Uds/hora cada 24 horas

39. • Oxígeno.
• Analgésicos
• Antiagregantes plaquetarios.
• Son medicamentos que impiden la agregación
plaquetaria en la formación del trombo.
• Los más empleados son el aspirina.

40. Nitratos
• Los derivados de la nitroglicerina actúan
disminuyendo el trabajo del corazón
• Y por lo tanto sus necesidades de oxígeno.

41. BETABLOQUEANTES.
• Actúan bloqueando muchos efectos de la
adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto
estimulante sobre el corazón

42. DIGITÁLICOS
• Los medicamentos derivados de la digital, como la
digoxina, actúan estimulando al corazón para que
bombee más sangre
LOS CALCIO ANTAGONISTAS O
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DEL
CALCIO
• Impiden la entrada de calcio en las células del
miocardio

43. CAUSAS DEL IAM
• Espasmo coronario
• Aterosclerosis
• Embolia
• Disección de una arteria coronaria
• Obstrucción vía aérea
• Accidentes por inmersión
• Hemorragias severas
• Electrocución

44. FACTOR DE RIESGO Y PREVENCIÓN
• Tabaquismo
• Obesidad
• Hipertensión arterial
• Diabetes
• Sedentarismo
• Estrés
• Obesidad
• Alcoholismo

45. CASO CLÍNICO
• Paciente masculino de 52 años de edad que acudió al
servicio de urgencias acompañado de un familiar, el
padecimiento inició dos días previos al ingreso a la
institución, con dolor precordial de 15 minutos de duración
con cada ingesta de alimentos irritantes, sin síntomas
agregados. Al interrogatorio refirió dolor a nivel del
esternón, irradiado a cuello y brazo derecho con ligera
hemiparesia y malestar general. Se le realizó
electrocardiograma reportando datos sugestivos de IAM
anteroseptal con supradesnivel de ST en derivaciones DIII,
AVF, V1 Y V2, observándose con disnea, taquicardia,
diaforesis, saturación de oxígeno de 91%, decidiendo su
ingreso a la unidad de cuidados intensivos. En la unidad el
paciente es valorado por cardiología y hemodinámia,
realizándole cateterismo cardiaco con colocación de Stent,
permaneciendo en el servicio un promedio de cuatro días.

46. Bibliografía
Bibliografía
- Marco Antonio Martínez Ríos. (2014). Infarto Agudo De Miocardio.
Academia Nacional De Medicina, 150, 20-30.
- Universidad CLEA. (2014). Anatomía y Fisiología del Corazón.
29/01/2018, Sitio web: https://clea.edu.mx/biblioteca/Anatom-a-
y-fisiolog-a-del-coraz-n.pdf
- Revista Española de Cardiología. (Diciembre 2017). Guía ESC 2017
sobre el tratamiento del infarto agudo de miocardio. Revista
Española de Cardiología, 70, 2 a 6.
- Iván José Sastre Pérez y Ricardo Pérez Galán. (2014). ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN. 28/01/2018, Sitio
web:https://www.faeditorial.es/capitulos/infarto-miocardio.pdf
- Avelina Tortosa i Moreno. (14 enero 2014). SISTEMA
CARDIOVASCULAR: ANATOMÍA. 29 01 2014, de Colegio Oficial de
Enfermeras Barcelona Sitio web:
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/100/Sistema%
20cardiovascular.pdf?1358605522

47. Conclusiones
Se puede afirmar que el IAM es la patología
coronaria de tipo oclusivo agudo o
progresiva y de igual manera de verifica que
más afecta a la población humana del
mundo entero, se considera un problema de
salud pública y para algunos años en el
futuro habrá causado la muerte a más gente
que el propio cáncer.

48. Fin de Tema
GRACIAS

49. Datos del Alumno
Nombre Completo
Teléfono: 771 356 91 35
Email: joss_jossgar@hotmail.com
jossjoss2407@gmail.com
No. De Cuenta: 295838