2. El embarazo
• El embarazo o gravidez (del latín gravitas) es el período que transcurre
entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del
parto en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, metabólicos e
incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupción de
los ciclos menstruales o el aumento del tamaño de las mamas para
preparar la lactancia El término gestación hace referencia a los
procesos fisiológicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior
del útero materno. En teoría, la gestación es del feto y el embarazo es de
la mujer, aunque en la práctica muchas personas utilizan ambos términos
como sinónimos.
• En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden
producirse embarazos múltiples . La aplicación de técnicas de reproducción
asistida está haciendo aumentar la incidencia de embarazos múltiples en
los países desarrollados.1
• El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última
menstruación o 38 desde la fecundación (aproximadamente unos 9 meses).
El primer trimestre es el momento de mayor riesgo de aborto espontáneo;
el inicio del tercer trimestre se considera el punto de viabilidad del feto
(aquel a partir del cual puede sobrevivir extra útero sin soporte médico).
3. Características generales
El embarazo se produce cuando
un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana
celular del óvulo, fusionándose los núcleos y
compartiendo ambos su dotación genética para dar
lugar a una célula huevo o cigoto, en un proceso
denominado fecundación. La multiplicación celular del
cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo
deriva el individuo adulto.
La embriología es la parte de la medicina que estudia
el complejo proceso de desarrollo embrionario desde
el momento de la fecundación hasta la formación del
feto, que es como se denomina al organismo
resultante de este desarrollo cuando aún no ha tenido
lugar el parto.
Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido
amniótico’ y a su vez el líquido y el feto están
envueltos en el saco amniótico que está adosado al
útero. En el cuello del útero, se forma un tapón de
mucosidad densa durante el embarazo para dificultar
el ingreso de microorganismos que provoquen
infección intrauterina. Este tapón será expulsado
durante el inicio del trabajo de parto.
Mientras permanece dentro, el cigoto, embrión o feto
obtiene nutrientes y oxígeno y elimina los desechos
de su metabolismo a través de la placenta. La
placenta está anclada a la pared interna del útero y
está unida al feto por el cordón umbilical La expulsión
de la placenta tras el parto se denomina
alumbramiento.
4. El embarazo ectópico
Es un problema poco frecuente, pero grave durante
el embarazo.
•Se produce cuando un óvulo fertilizado se implanta
fuera del útero.
•Los síntomas incluyen dolor abdominal y en el
hombro, calambres, sangrado vaginal, náuseas y
mareos.
•Las mujeres necesitan tratamiento de inmediato.
A muchas mujeres les preocupa tener problemas
durante el embarazo. El embarazo ectópico es un
problema muy grave. Ya sea que creas que puedes
tener un embarazo ectópico, seas una pareja o amigo
de alguien a quien le preocupa, o simplemente tienes
curiosidad sobre el tema, es posible que tengas
muchas preguntas. A continuación, se incluyen
algunas de las preguntas más comunes sobre el
embarazo ectópico.
5. ¿Cuáles son los síntomas de un embarazo ectópico?
Algunas mujeres con un embarazo ectópico empiezan
con síntomas típicos de los primeros meses de
embarazo, como náuseas y cambios en los senos. Otras
no tienen síntomas al inicio y puede que no se den
cuenta de que están embarazadas. Sin embargo,
aproximadamente una semana después de la primera
falta del período menstrual, la mujer puede
experimentar un leve sangrado vaginal irregular, en
algunos casos de un ligero color marrón. Algunas
mujeres confunden este sangrado con un período
menstrual normal. La hemorragia puede ir seguida por
dolor en la parte inferior del abdomen, por lo general
en uno de los lados. La mujer con estos síntomas debe
consultar a su médico rápidamente o acudir a la sala
de emergencias de un hospital. Sin tratamiento, estos
síntomas pueden ir seguidos durante varios días o
semanas de fuerte dolor pélvico, dolor en el hombro
(debido a sangre causada por un embarazo ectópico
con rotura que presiona el diafragma), mareo, náuseas
o vómitos.
6. Hay dos tratamientos para el embarazo ectópico:
1.Medicamento: Si el embrión es pequeño y no hay ruptura de la
trompa, a la mujer se le puede tratar con un medicamento llamado
methotrexate. Este medicamento por lo general se administra a
través de una inyección. El methotrexate detiene el crecimiento del
embrión y ayuda a salvar la trompa de Falopio. El cuerpo de la mujer
absorbe el embarazo gradualmente.
2.Cirugía: Cuando el embarazo ectópico se diagnostica antes de la
ruptura de la trompa de Falopio, el profesional hace una pequeña
incisión en la trompa de Falopio y remueve el embrión, conservando
la trompa. Si un embarazo ectópico es diagnosticado después de que
se estira la trompa de Falopio o si la trompa se rompe y comienza el
sangrado, el profesional puede que necesite remover parte o toda la
trompa de Falopio.
Luego de cualquiera de estos tratamientos, el profesional controla
la salud de la mujer por varias semanas con análisis de sangre para
detectar la hCG hasta que los niveles de esta hormona regresen a
cero.
7. Síntomas del embarazo
Aversión a ciertos alimentos
Si quedaste embarazada hace poco, es normal que el olor del café o
de un sándwich de jamón, y ciertos aromas te provoquen náuseas. 9.
Cambios de humor
Es normal tener cambios de humor durante el embarazo. Eso se
debe, en parte, a que los cambios hormonales por los que pasa el
cuerpo afectan el nivel de los neurotransmisores (los mensajeros
químicos del cerebro). Nota: Si te sientes triste o sin ánimos o
crees que no puedes llevar a cabo tus responsabilidades diarias, o
bien, crees que puedes lastimarte a ti misma, busca ayuda
profesional de inmediato.
. Hinchazón abdominal
Los cambios hormonales que ocurren al principio del embarazo
podrían hacer que te sientas hinchada, como a veces pasa un poco
antes de la llegada de tu periodo. Por este motivo, la ropa te puede
apretar en la cintura desde muy temprano en el embarazo, aunque
tu útero aún esté muy pequeño.
Recuerda que un bebé empieza a desarrollarse antes de que te des
cuenta que estás embarazada, así que es crucial que empieces a
cuidar tu salud mientras esperas la respuesta.
8. Ganas de orinar frecuentemente
Poco tiempo después de quedar encinta puede que te pases el
día corriendo al baño. ¿A qué se debe esto? El principal motivo es que
durante el embarazo aumenta la cantidad de sangre y otros líquidos que
circulan por tu cuerpo, lo cual significa que tus riñones están trabajando
mucho más, y más fluidos se están acumulando en tu vejiga. Podrías
empezar a sentir este síntoma a partir de la semana 6 del embarazo.
Cansancio
Nadie sabe a ciencia cierta el motivo de la fatiga típica del comienzo del
embarazo, pero es posible que tu soñolencia se deba al rápido aumento en
los niveles de la hormona progesterona. Además ten en cuenta que las
náuseas y el tener que despertarte con frecuencia por las noches para
orinar, contribuyen a tu cansancio.
Sensibilidad e hinchazón en los senos
Uno de los primeros síntomas del embarazo es la hinchazón y sensibilidad
en los senos, provocada por el aumento en los niveles hormonales. Esta
sensibilidad o dolor puede ser como una versión exagerada de lo que
sientes antes de tus periodos. A partir del primer trimestre esta
incomodidad disminuirá significativamente, a medida que tu cuerpo se
adapta a los cambios hormonales.
9. Náuseas
Algunas mujeres empiezan a sentir náuseas un mes después
de haber concebido, aproximadamente. Pero algunas mujeres
empiezan a sentir estas molestias un poco antes. Las náuseas
y los vómitos típicos del embarazo pueden ocurrir a cualquier
hora del día: mañana, tarde o noche.
Lo bueno es que cerca de la mitad de las mujeres que
padecen de náuseas dejan de tener estos síntomas al
empezar el segundo trimestre. Para la mayoría de las demás
mujeres, las náuseas tardarán más o menos otro mes en
aliviarse. Unas cuanta afortunadas nunca tienen náuseas.
Retraso de la menstruación
Si tu ciclo menstrual suele ser bastante regular y de repente
se retrasa tu periodo, probablemente te harás una prueba
del embarazo mucho antes de que empieces a tener
cualquiera de los síntomas anteriores. Pero si tus reglas no
son regulares y no tienes la costumbre de anotar las fechas
de tu ciclo, las náuseas, la sensibilidad en los senos y las idas
frecuentes al baño podrían ser las primeras señales de que
estás embarazada, antes siquiera de que te des cuenta del
retraso de tu periodo.