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EMBRIOLOGÍA GENERAL
Estudia el período de vida intrauterino, es decir, desde la fecundación hasta el parto.
A ese período se lo divide en tres para así poder estudiarla de la manera más completa.
Estos períodos son:

   1) Período pre-embrionario o Disco pro-embrionario.
         - Va desde la primera semana a la tercera semana.
         - A este período se lo denomina Cisto-Histo-Génesis. Es cuando comienza a
             generarse las primeras células y estas se organizan para formar los primeros
             tejidos.

   2) Período Embrionario.
         - Esta se extiende de la cuarta a la octava semana inclusive.
         - A este período se lo denomina Órgano Génesis, es decir cuando comienza a
             formularse los órganos y estos se organizan para formar aparatos y sistemas.

   3) Período Fetal.
         - Se extiende desde la novena semana hasta el parto.
         - A este período se lo denomina Fisio-Génesis, es decir, los órganos
             comienzan a cumplir con sus funciones.


                                   NOMBRE DEL                          SENSIBILIDAD A
  PERÍODO          DURACIÓN          PERÍODO            PROCESO         LOS AGENTES
                                     (concepto)                        TERATOGÉNICOS
    Pre-          Primera a tercer     Disco           Cisto-Histo-
                                                                                 Alta
 Embrionario           semana       Embrionario          Génesis
                  Cuarta a octava
                                                         Órgano-
 Embrionario           semana       Embrionario                              Muy alta
                                                         Génesis
                     (inclusive)
                  Novena semana
     Fetal                              Feto           Fisio-Génesis             alta
                       al parto


De los tres períodos el embrionario es el que presenta la mayor sensibilidad o
susceptibilidad a los agentes teratógenos (deformaciones).

                                       Pasos previos

              Hombre                           Mujer
       1- Espermatogénesis              1- Ovogénesis
       2- Madurar                       2- Desarrollo folicular
       3- Almacenar                     3- Desarrolla óvulos
                    capacita                   ovocito
                           espermatozoide
                                 FECUNDA
ESPERMATOGÉNESIS


ESPERMIOGÉNESIS
Es el proceso transformacional que convierte a la espermatide en espermatozoide. En el
proceso ocurre lo siguiente:

  •   Núcleo: condensa su cromatina por eso el núcleo del espermatozoide muestra una
      fase de poca actividad.
  •   Aparato De Golgi: fusiona todos sus sáculos y forma el “Acrosoma” (que es una
      vesícula ubicada por delante del núcleo en la cabeza del espermatozoide) y esta
      rodeada por una membrana denominada externa o anterior y una membrana
      acrosómica interna o posterior. La membrana ubicada por detrás del acrosoma se
      denomina membrana post-acrosómica. El acrosoma contiene enzimas digestivas
      como la “Hialuronidasa” segregada por el RER del espermatozoide.
  •   Centríolo: se encuentra ubicado en la cola (base) y genera los microtúbulos del
      “axonema” el cual esta formado por 9 pares de microtúbulos periféricos y un par
      central no adosado.
  •   Mitocondrias: las mismas se fusionan formando una vaina en espiral que rodea al
      acronema en la cola.
  •   Exceso de citoplasma: es eliminado en forma cuerpos residuales que serán
      fagocitados en los folículos de Sértoli del testículo.




OVOGÉNESIS.
Se llama así a la formación de los gametos femeninos dentro del ovario.



Se diferencia de la espermatogénesis por lo siguiente:
-Comienza antes: ya que se da sobre la segunda mitad de vida intrauterina.
-Termina después: solo termina si la mujer queda embarazada.
-Producción: produce menos gametos ya que además de los ovocitos genera los polocitos o
células polares que son células con glucógeno que actúan como bolsas de nutrientes para el
ovocito.
Como solo se completa si hay fecundación, el gameto femenino no ha completado aun la
meiosis II y por consiguiente se trata de una célula 1n 2c
Nº de
                                                         Producción de
   PROCESO            COMIENZO             FINAL                            Cromosomas de
                                                         Células Polares
                                                                               Gametos
                      Tardío, en la       Haya o no
Espermatogénesis                                                No               1n 1c
                        pubertad         fecundación
                     Temprano, en         Solo si hay
   Ovogénesis                                                   Si               1n 2c
                    vida intrauterina    fecundación

1)Los pasos del organismo son:

           -    Durante la segunda mitad de vida intrauterina, los organismos en la meiosis
                se encarga de generar ovocitos primarios.
           -    Cada folículo primario comienza con su primera meiosis pero no la termina
                quedando determinado en su período de reposo en su profase I llamado
                “Dictioteno o diploteno.
           -    Las mujeres por cada ovario contienen folículos primordiales en cuyo
                interior se verán ovocitos primarios en dictioteno.
           -    Al llegar a la edad de la pubertad se producirá la menarca o primera
                menstruación. Luego de la misma todos los meses comenzará a ovular.
           -    Solo el ovocito que sea ovulado completará la 1º meiosis formando un
                ovocito secundario y un primer cuerpo polar o polocito.
           -    El ovocito secundario comenzará su segunda meiosis pero no lo terminará
                quedando detenido en metafase II de la misma.
           -    Finalmente si la mujer queda embarazada, si se produce la fecundación el
                ovocito secundario completa la segunda meiosis y se forma el segundo
                cuerpo polar.

2) Maduración: ocurre en la región proximal (cabeza) o media (cuerpo) del epidídimo,
consiste en la adquisición del espermatozoide de receptores proteicos para reconocer el
ovocito. Dichos receptores están ubicados en la región Post-acrosómica.

3) Desarrollo Folicular: la maduración de los ovocitos se hace dentro de estructuras
ubicadas en el ovario que se llaman Folículos. Estos se desarrollan y pasan 5 estadios:

   1-   Folículo primordial
   2-   Folículo primario
   3-   Folículo secundario
   4-   Folículo maduro de De Graff
   5-   Folículo atrésico.

El folículo secundario y maduro segrega estrógenos (hormonas que sirven para estimular
los movimientos de los cilios, trompa de útero).
El desarrollo de folículos y la secreción de estrógenos son estimuladas por la hormona
Folículo estimulante (FSH) de la hipófisis.
a) Almacenamiento: los espermatozoides pueden almacenarse en el 1/3 distal o cola del
epidídimo.

b) Eyaculación: para que una eyaculación sea fecundante debe reunir las siguientes
características:
            - Debe ocurrir en el fondo del saco del pozo de la vagina o seminal.
            - Debe poseer un volumen de 3 a 5 ml o cc.
            - Debe poseer una cantidad de espermatozoides de 100 millones de cc.
            - Debe poseer un porcentaje de espermatozoides móviles de aproximadamente
                 el 70% 3 horas después de haber eyaculado.

c) Ovulación: hacia el día 14 del ciclo menstrual el folículo maduro de De Graff se acerca
a la superficie del ovario y comienza a perder líquido a nivel de un área denominada
cribosa. Finalmente el folículo estallará produciéndose la ovulación, proceso que es
estimulada la hormona (LH) luteinizante de la hipófisis.
La mujer ovula una estructura cúmulo ooforo o prolígero formado por la asociación del
ovocito rodeado por la membrana pelúcida (glucoproteica) rica en glucosaminoglicanos que
la rodea y la corona radiada (de células foliculares unidas por desmosomas)



d) Capacitación: es un acontecimiento de los espermatozoides previo a la fecundación,
consta de dos fases: una útero tubaria llamada activación y otra exclusivamente tubaria
llamada reacción acrosómica.
* Activación: ocurre en el útero en el 1/3 interno de la trompa uterina, consiste en la
adquisición por parte del espermatozoide de la capacidad de liberar sus enzimas, además su
cola se hace más móvil y su membrana más resistente.
* Reacción acrosómica: se produce en el 1/3 externo de la trompa uterina y consiste en la
liberación de enzimas acrosómicas como la hialuronidasa. Para que esto ocurra el
espermatozoide pierde su membrana acrosómica externa o anterior, así entre muchos
espermatozoides que liberan las enzimas se van a ir destruyendo de las membranas los
medios de unión (desmosomas) que vinculan a las células) fenómeno conocido como
“denudación”; dependiendo del desprendimiento o dehiscencia de la corona rodeada).

Fecundación.
Se trata de la unión de un espermatozoide y un ovocito que ocurre habitualmente en el
tercio externo de la trompa uterina (la región de la
Los pasos de la fecundación duran 24Hs y son:



1) Unión: entre la membrana acrosómica interna o posterior del espermatozoide por
receptores proteicos de la membrana pelúcida del ovocito.

2) Ruptura: de la membrana pelúcida por liberación de acrosina (enzima proteolítica
contenida en la membrana acrosómica interior o posterior).
Hay que destacar que la membrana pelúcida no se desprende sino que es penetrado por el
espermatozoide.

3) Unión: entre el segmento “post-acrosómico” de la membrana del espermatozoide con
receptores proteicos de la membrana vitelina del ovocito.

4) Ruptura: de la membrana vitelina por acción mecánica (empuje espermatozoidal). Esta
provoca el vaciamiento del contenido del espermatozoide dentro del ovocito, juntándose los
núcleos materno y paterno según llamada “amfimixis”. El vaciamiento del espermatozoide
provocará dos hechos: uno interno y otro externo.
El hecho interno o profundo que se desencadena es el ovocito completo, su segunda
meiosis, y elimina el segundo cuerpo polar (o polocito II).
Se forman los pronúcleos masculino y femenino cuyo material genético se encuentra
separado por una tenue membrana. Cada pronúcleo 1n 1c y por consiguiente el huevo
cigota 2n 2c.
El hecho externo o superficial que se desencadena es que se ponen en marcha las
reacciones contra la poli esperma que evitan el ingreso de más de un espermatozoide a
ovocito, hecho que resultaría fatal o letal para el mismo

Reacciones contra la poliesperma son 3:
a) Secreción cortical: consiste en la liberación por exocitosis del contenido de gránulos
corticales del ovocito. Estos gránulos son lisosomas primarios que contienen a las enzimas
Zonalisina y Tripsina. Estas enzimas se vierten al espacio perivitelino que es el espacio
existente entre la membrana pelúcida y la membrana vitelina o plasmática del ovocito.
b) Reacción de zona: consiste en la distribución de los receptores de la membrana pelúcida
ocasionada por la zonalicina.
c) Reacción vitelina: consiste en la destrucción de los receptores de la membrana vitelina
ocasionada por la tripsina.

Resultados de la fecundación.
Tiene 4 efectos:
1) Determina el sexo cromosómico: esto se debe a que se une 1 ovocito que siempre trae un
cromosoma sexual “X” con un espermatozoide que puede traer un cromosoma sexual “X” o
“Y”. Entonces puede generarse con huevo o cigota “XX” femenino o “XY” masculino.
2) Reestablece el número diploide: de cromosomas al producirse la unión entre dos
gametos haploides 1n 1c la que originaría un huevo o cigota 2n 2c.
3) Produce variabilidad genética: al mezclarse los genes maternos y paternos lo que da
lugar a la formación de nutrientes que nunca serán iguales a sus progenitores.
4) Estimula a la división de segmentación que son divisiones celulares, de la primera
semana de vida durante las cuales no se produce crecimiento por el embrión, finalmente,
luego de la fecundación el huevo o cigota que esta formado por una célula, se activará
metabólicamente en el período “S” de interfase y se duplicará su ADN, luego de la
comenzará a dividirse para originar los millones de células de un organismo eucariota
pluri o multicelulares.
PRIMERA SEMANA DE DESARROLLO.


Durante ella el embrión pasa por tres estadios que son: huevo o cigota, morula y blastocito.

-Huevo o cigota: es un estadio macizo que se considera el resultado inmediato de la
fecundación. Esta consiste en una sola célula rodeada por la membrana pelúcida y se la
encuentra en el 1/3 de la trompa uterina desde el primer día de vida, es decir, cuando
pasaron 15 días desde la FUM.

-Morula: es un estadio macizo de 14 a 16 células, rodeadas por la membrana pelúcida y del
mismo tamaño que el huevo o cigota, las células externas forman el macizo celular externo
mientras que las internas forman el macizo celular interno.
La morula se encuentra en el 1/3 inicial de la trompa uterina o ya en la cavidad uterina
cuando pasaron 17 días desde la FUM y el embrión tiene tres días de vida.

-Blastocisto: es un estadio cavitado de 50 a 60 células del mismo tamaño que el huevo o
cigota y rodeado por la membrana pelúcida al principio aunque luego la perderá, sus células
son de dos tipos:
      1- Trofoblasto: derivan del macizo células externo de la morula y se ubican en la
superficie externa de la misma, de el se originará la placenta.
      2- Embrioblasto: deriva del macizo celular interno de la morula y se ubica formando
una sola lámina a nivel de uno de los polos opuestos del embrión llamado “polo
embrionario” o “polo animal”. El polo opuesto que solo contiene al trofoblasto se llama
“abembrionario” o “vegetativo”. Del embrioblasto se originará el embrión.
Entre el embrioblasto y el trofoblasto se encuentra la cavidad del blastocito llamado
blastocele cuyo techo es el embrioblasto y el piso el trofoblasto.

Por su parte el blastocisto presenta 3 estadios:
-Blastocisto libre: Que esta rodeado totalmente por la membrana pelúcida flota en la
cavidad uterina, hacia el quinto día de vida cuando pasaron 19 días desde la FUM.

-Blastocito adherido: ha perdido la membrana pelúcida solo a nivel del polo embrionario el
cual comienza a fijarse al endometrio de la pared uterina, la encuentra al sexto día de vida
es decir cuando pasaron 20 días desde la FUM.

-Blastocito en implantación: ha perdido completamente su membrana pelúcida y comienza
a introducirse en la pared uterina. Proceso denominado “implantación” y se lo encuentra
hacia el séptimo día de vida cuando pasaron 21 días desde la FUM.

Proceso de la primera semana de desarrollo.

Migración: Es el traslado del embrión desde el lugar de fecundación (ampolla de la
trompa) hasta el lugar de implantación (cuerpo del útero). Este traslado dura tres días por lo
cual el embrión parte como huevo o cigota para llegar como morula. El traslado se produce
por dos mecanismos:
-Barrido aliar: parte de las células de la trompa, contracciones lentas y sostenidas de tipo
peristáltico de la musculatura lisa de la trompa.


Segmentación: son las divisiones celulares que ocurren sin previo aumento del volumen
celular lo que ocasiona que durante la primera semana de desarrollo no exista crecimiento
del embrión. Esto ocurre por que las divisiones son de tipo mitóticas, carecen del periodo
G1 de la interfase. Se necesitan 4 divisiones para pasar de cigoto a morula y 2 de morula a
blastocisto




Implantación: es la anidación del embrión a nivel de la mucosa del útero llamado
endometrio. Sus características son:
  • comienza a fines de la primera semana cuando se pierde la membrana pelúcida, a
     nivel del polo embrionario (polo que tiene una capa de células adheridas). La
     membrana pelúcida tiene una sobrevida de 6 o7 días, tras los cuales será degradada
     por encimas segregadas por el trofoblasto.
  • La implantación se realiza a nivel de la porción postero-superior (más frecuente) o
     anterosuperior o fondo de saco uterino.
  • La liberación se produce por la liberación de enzimas proteolíticas por parte del
     trofoblasto más aun cuando ha alcanzado la capa maciza endometrial.


Nutrición: es de tipo embriotrófica, es decir que se hace a partir de nutrientes propios del
embrión, sin embargo estos nutrientes son escasos, por ello para nutrirse necesita de aportes
secretorios derivados de las células de la trompa y las glándulas del útero por difusión
(glucógeno, lípidos, glucosaminoglicanos, etc.).


SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO
A la segunda semana de desarrollo se la llama del disco germinativo bilaminar, ya que
durante ella el embrioblasto se divide en dos:
1) epiblasto: es una capa de células cilíndricas de ubicación dorsal en el disco
embrionario cuyas células se dividen mucho de tal forma que originan:
        • amnioblastos (segunda semana)
        • mesodermo extraembrionario (segunda semana)
        • ectodermo (tercer semana)
        • mesodermo intraembrionario (tercer semana)
        • endodermo (tercer semana)
2) hipoblasto: dichas células se dividen menos que las del epiblasto y sólo originarán a
la membrana exocelómica de Heuser.
Por sus partes anexas en el embrión se encuentran 2 cavidades que son:
1- saco vitelino primario o primitivo o cavidad exocelómica de Heuser:
      es una cavidad de ubicación ventral al disco embrionario cuyo techo está formado
      por el hipoblasto y su piso por una capa de células planas derivadas de él, llamada
      membrana exocelómica de Heuser
   2- cavidad amniótica o amnios: es una cavidad de ubicación dorsal al disco
      embrionario que evolutivamente se divide en dos:
          a) amnios inicial o primitivo: presenta un piso formado por el epiblasto y
              un techo formado por el CTB
          b) amnios definitivo: su piso es el epiblasto y su techo está formado por
              células planas derivadas de él llamadas amnioblastos
Finalmente el trofoblasto de la segunda semana también se divide en 2:
   1- citotrofoblastos o trofoblasto celular (CTB): es una capa de células
      cúbicas, uninucleadas y de límites intercelulares netos, ubicada contra el embrión y
      sus cavidades. Sus células se dividen y se fusionan hacia el exterior celular
      originando al STB
   2- sinciciotrofoblasto (STB): es una masa multinucleada de límites intercelulares
      indefinidos ubicada contra el endometrio materno y originada por la fusión de las
      células del CTB. Sus células no se dividen (Go). El STB al MET presenta: muchos
      núcleos, Golgi, lisosomas, RER, REL y mitocondrias con ambas crestas. Sin
      embargo el STB cumple numerosas funciones:
       • sintetiza enzimas para la implantación (tripsina, hialuronidasa)
       • sintetiza hormonas lipídicas (estrógenos y progesterona) y proteicas (GCH:
           gonadotrofina coriónica humana)

Formación del mesodermo extraembrionario:
Se forma por la proliferación de células del epiblasto, que originan células estrelladas que
ocupan el espacio entre el trofoblasto que está por fuera y el embrión por dentro. Apenas se
forman, aparecerán lagunas de líquido que al confluir formarán una gran cavidad llamada
celoma extraembrionario o cavidad coriónica. Así el embrión y sus cavidades quedarán
flotando en esta tercer gran cavidad pero no totalmente libre ya que está unido al
trofoblasto por el pedículo de fijación que durante esta semana se inserta a nivel del
amnios.

Mesodermo embrionario
Queda reducido a dos hojas que son:
   1- hoja visceral o esplacnopleural: reviste por fuera al saco vitelino
   2- hoja parietal o somatopleural: reviste por dentro al CTB y al amnios

Se denomina corion o saco coriónico a las estructuras de sostén y protección para el
embrión.
Está formado por una cavidad que es la cavidad coriónica y por una pared
trofomesodérmica formada de adentro hacia fuera por 3 capas que son:
        • hoja parietal del mesodermo extraembrionario
        • CTB
•   STB

Regulación hormonal del embarazo:
Hacia el día 11 el STB sintetiza la GCH, esta tiene efectos similares a los de la hormona
luteinizante (LH). Así vertido hacia la sangre materna llegará hasta el ovario donde
estimulará el desarrollo del cuerpo lúteo o amarillo. Este segregará progesterona (evitará la
menstruación). Así es que la GCH sirve para mantener el embarazo.

      Esta hormona además sirve para diagnosticar embarazo si se la mide en:
        • sangre: a la segunda semana del embrión, es decir, cuando pasaron 4
           desde la FUM
        • orina: 2 semanas después de la primera falta menstrual, es decir, cuando
           pasaron 6 desde la FUM. 4 semana de vida del embrión.

Nutrición durante la segunda semana
Es de tipo histo-hemotrofa
   a) a principio de la segunda semana es histotrofa, esto se debe a que el embrión
      entra hacia el día 8 en reacción decidual, esto consiste en un acúmulo de glucógeno
      en las células (células deciduales) y un acúmulo de líquido en el estroma
      intercelular. Así el endometrio se hace muy nutritivo y la destrucción de sus células
      deciduales proveen los nutrientes necesarios para el embrión
   b) a fines de la segunda semana (día 13) la nutrición es hemotrofa, ya que en el
      STB aparecen las lagunas de sangre materna, que formarán una red sinuosa
      detectable. Por la aparición de las lagunas en la segunda semana se la llama periodo
      lacunar del embarazo y es allí cuando se establece la circulación materno
      embriofetal primitiva.

TERCER SEMANA DE DESARROLLO
Se llama semana del disco germinativo trilaminar ya que durante ella aparecerán las tres
hojas embrionarias típicas que son:
        • ectodermo
        • mesodermo intraembrionario
        • endodermo

Formación del mesodermo intraembrionario:
Durante la segunda semana el embrión visto de perfil era plano y bilaminar pero visto de
arriba (vista dorsal) era circular. Sin embargo durante la tercera semana de perfil sigue
siendo plano pero se hace trilaminar y desde arriba adquiere forma de pera (periforme), esto
ocurre por dos mecanismos:
         • inicialmente crece en sentido longitudinal o cefalocaudal haciéndose ovalado
         • posteriormente en su extremo cefálico se ensancha adquiriendo forma de pera.
             Una vez que se hizo periforme, aparecerá en su extremo caudal la línea
             primitiva que aparece en el epiblasto (es dorsal y caudal) y progresa en sentido
caudocefálico hasta detenerse en una elevación llamada nódulo de Hensen en
            cuyo centro aparece una depresión llamada fosita primitiva. Todas estas
            estructuras son esenciales para el desarrollo durante la tercera semana.
El epiblasto en la tercera semana se invaginará por la fosa primitiva y por la línea
primitiva.
Si lo hace por la fosa originará a la notocorda, mientras que si lo hace por la línea
originará al mesodermo intraembrionario. A esta formación del mesodermo
intraembrionario se la llama gastrulación y este proceso puede ser definido de tres
maneras:
        • formación del mesodermo intraembrionario
        • pasaje del disco bilaminar a trilaminar
        • invaginación de células epiblásticas en la línea primitiva
Así, el mesodermo intraembrionario formado en la línea primitiva migra e invade a
todo el embrión haciéndolo trilaminar menos en dos sectores:
        • lamina procordal: es una zona de íntima unión ectoendodérmica cefálica que
            se origina a fines de la segunda semana, se desarrolla durante la tercera y en la
            cuarta formará la membrana bucofaríngea
        • lámina cloacal: es un área de íntima unión ectoendodérmica caudal que se
            forma durante la tercera semana y en la cuarta originará a la membrana cloacal
Luego de migrar el mesodermo intraembrionario se diferenciará de una manera diferente
según el área en que se considere, así:
   A- a nivel cefálico: el mesodermo se diferenciara en 2:
      • área cardiogénica: es un área de localización periférica que originará a las
            estructuras del aparato cardiocirculatorio
        •   mesodermo branquial: es un área circular de localización central que
            originará los arcos branquiales que son estructuras muy importantes en el
            desarrollo de las estructuras osteomusculares de cabeza y cuello
   B- a nivel notocordal: el mesodermo se diferencia en 3:
      • mesodermo paraxil o paracordal: está a cada lado de la notocorda. Este se
            fragmenta en bloques denominados somitas que rodeando a la notocorda
            formarán las vértebras, luego la dermis dorsal y finalmente las estructuras
            osteomusculares del cuello para abajo
        •   mesodermo intermedio: no se fragmenta ni se cavita. Forma un cordón
            longitudinal llamado gononefrótomo porque origina a las estructuras del
            aparato génito-urinario
        •   mesodermo lateral: se cavita formando al celoma intraembrionario, cavidad
            conectada con el celoma extraembrionario a nivel de los bordes laterales del
            embrión. Está revestido por una hoja parietal y otra visceral, que originará a las
            membranas serosas de las cavidades corporales (pleura, pericardio, peritoneo).
            Por su parte la hoja visceral presentará nidos de células llamados angioblastos
            que originarán a los primeros vasos sanguíneos intraembrionarios. Finalmente
            la hoja parietal formará parte de las paredes laterales y ventrales del cuerpo
   C- a nivel caudal: el mesodermo permanece indiferenciado
Formación de la notocorda:
Se originará por la migración de células epiblásticas a nivel de la fosa primitiva. Estas
células migran en sentido caudocefálico desde el nódulo de Hensen hasta la lámina
procordal formando un cordón macizo extendido entre ambos. Los límites de la
notocorda son:
   1- a nivel cefálico:
        •   lámina procordal
        •   mesodermo branquial
        •   área cardiogénica
   2- a nivel caudal
        •   nódulo de Hensen
        •   fosa primitiva
        •   línea primitiva
        •   lámina cloacal
   3- a nivel lateral
        •   mesodermo paraxil
        •   mesodermo intermedio
        •   mesodermo lateral
        •   celoma extraembrionario
   4- a nivel dorsal:
        • ectodermo
        • cavidad amniótica
   5- a nivelo ventral:
      • endodermo
      • saco vitelino

Evolución de la notocorda:
Durante la formación pasa por 3 estadíos que son:
       • notocorda primitiva: se llama proceso cefálico o proceso notocordal, la
            cual es hueca
       • conducto neuroentérico: se forma al desprenderse la porción ventral del
            nódulo de Hensen y el endodermo subyacente. Es un conducto que comunicará
            transitoriamente al amnios con el saco vitelino permitiendo el pasaje de
            nutrientes y de sustancias
       • notocorda definitiva: se forma a partir de la porción dorsal del conducto
            notocordal o proceso cefálico que es una estructura maciza de consistencia
            cartilaginosa que funcionará como un esqueleto axial primario para el embrión.
            Además, la función es inducir al desarrollo del sistema nervioso central.
            Finalmente la notocorda involucionará aunque pueden quedar vestigios
            embrionarios de la columna lumbar donde formará el núcleo pulposo del disco
            intervertebral
Sistemas que se desarrollan en la tercera semana:
       •   sistema nervioso: en esta semana la notocorda induce a las células
           epiblásticas que la cubren dorsalmente a que aumenten de tamaño formando un
           engrosamiento llamado placa neural. Luego en las células de la placa se
           afinarán en la punta (forma de cuña). Entonces la placa se incurvará y se
           formará el surco neural y los pliegues neurales.
       •   Aparato cardiovascular: los primeros vasos sanguíneos se formarán a
           partir de la hoja visceral o esplácnica del celoma intraembrionario (mesodermo
           lateral). Estos vasos formarán un plexo en herradura a nivel del área
           cardiogénica ubicada en el extremo cefálico del embrión.

Cavidades anexas al embrión
       •   amnios: es más grande que en la segunda semana y sigue revestido por
           amnioblastos en su techo, sin embargo en su piso ahora lo reviste el ectodermo
       •   saco vitelino: durante la tercera semana el saco vitelino primario de la
           segunda semana se estrangula haciéndose más pequeño y origina el saco
           vitelino secundario o definitivo, el cual está revestido inicialmente por
           hipoblasto en forma total. Sin embargo luego quedará revestido totalmente por
           endodermo (tanto en su piso como en su techo). Durante el pasaje de saco
           vitelino primitivo a definitivo a veces quedan quistes que se llaman quistes
           exocelómicos. Estos están revestidos por la membrana de Heuser.
           El saco vitelino secundario presentará un divertículo o evaginación dorsocaudal
           llamado Alantoides. Esta se meterá dentro del pedículo de fijación que en la
           tercera semana se inserta entre el amnios y el saco vitelino. Dentro de este
           pedículo la alantoides servirá de eje para la formación de los vasos sanguíneos
           umbilicales o alantoideos. Luego la alantoides se cerrara (se oblitera) y formará
           el uraco o ligamento umbilical.

Trofoblasto:
Durante la tercera semana se forman en él, la coraza citotrofoblástica externa y las
vellosidades secundarias y terciarias.
           a) coraza citotrofoblástica externa: es una envoltura de CTB que
               rodea periféricamente al STB frenando así definitivamente la implantación.
           b) Vellosidades trofoblásticas:
           1- primarias o epiteliales: se las llama también trofoblásticas ya que
              presentan un eje o núcleo central de CTB y una cubierta periférica de STB.
              Aparecen en la segunda semana
           2- secundarias o epiteliales conectivas: aparecen en la tercera semana y
              se las llama trofomesodérmicas porque presentan un núcleo central de
              mesodermo extraembrionario (originado a partir de la hoja parietal) rodeado
              por CTB y STB
           3- terciarias o epiteliales conectivas vascularizadas: aparecen en la
              tercera semana y se las llama trofomesodérmicas vascularizadas porque por
dentro del mesodermo extraembrionario, aparecerán vasos sanguíneos. Estos
               vasos se originan de nidos de angioblastos y se los llama lagunas de Wolf y
               Pander

Nutrición durante la tercera semana:
Es de tipo hemotrofa ya que en ella se establece la circulación uteroplacentaria definitiva.
         • inicialmente crecen primeros los vasos sanguíneos extraembrionarios
            (mesodermo lateral, hoja parietal. Vellosidades terciarias)
         • luego nacerán los primeros vasos sanguíneos intraembrionarios (mesodermo
            intraembrionario, hoja visceral. Celoma intraembrionario)
         • finalmente hacia el día 21 los vasos intra y extraembrionario se pondrán en
            contacto.


CUARTA SEMANA DE DESARROLLO
Durante ella:
       • el embrión crece en sentido transversal y longitudinal
       • cambia su forma haciéndose cilíndrico
       • las 3 hojas germinativas dan origen a tejidos y órganos específicos
       • prosigue el desarrollo de los aparatos cardiovascular y nervioso
       • comienza el desarrollo de los demás órganos

   1) crecimiento del embrión: se produce de 2 maneras:
   a) crecimiento cefalocaudal o longitudinal: es ocasionado por el desarrollo
      del sistema nervioso central
   b) crecimiento lateral o transversal: se debe a la expansión de los somitas.

Los somitas
Son bloques de mesodermo paraxil que:
       • aparecen el día 20
       • los primeros son los somitas cefálicas occipitales
       • a partir de ahí aparecerán 3 pares por día en sentido cefalocaudal, lo que me
           permite calcular la edad del embrión

            - el embrión tiene 3 pares de somitas (6) en el día 20
            - el día 21 tiene 12 somitas (6 pares)
            - el día 22 tiene 18 somitas (9 pares)
            - el día 23 tiene 24 somitas (12 pares). Etc.
Se diferencian en 3 partes:
        • dermatoma: originará la dermis dorsal
        • miotoma: originará a los tejidos musculares estriados esqueléticos del cuello
            para abajo
•   esclerotoma: originará las vértebras

  2) cilindrización o delimitación del embrión:
     Durante la cuarta semana los plegamientos cefalocaudal o longitudinal y transversal
     o lateral ocasionarán un crecimiento diferencial entre la periferia y el centro del
     embrión. Así se producirá la cilindrización del mismo, hecho que provocará 2
     efectos:
         a) el embrión quedará totalmente rodeado por el amnios, menos a nivel ventral
             que es donde saldrá el cordón umbilical. Así el amnios al rodear el embrión
             podrá cumplir para el mismo funciones de protección, amortiguación de
             golpes, etc
         b) quedará atrapado parcialmente en el saco vitelino definitivo el cual
             constituirá el intestino primitivo, cuyo sector central (el intestino medio)
             quedará unido a restos del saco vitelino por un conducto llamado conducto
             ónfalo-mesentérico o vitelino (conecta intestino medio con saco vitelino
             residual)

  3) derivados de las hojas primitivas:
  Durante la cuarta semana el ectodermo generado en la tercera semana se divide en 2:
      • ectodermo neural
      • ectodermo superficial
     Estos 2, junto con el mesodermo intraembrionario y el endodermo darán lugar a
     tejidos y órganos específicos:

Ectodermo neural:
      •   tejido nervioso, SNC y SNP, mucosa pituitaria, corpúsculos gustativos, ojo
          (retina y músculo ciliar), oído (parte sensorial), neurohipófisis, glándula pineal,
          médula suprarrenal, tiroides (células C), aparato digestivo (células
          gastroenteroendocrinas)
Ectodermo superficial:
      •   tejido epitelial, ojo (cristalino, córnea-epitelio anterior), oído (interno y CAE),
          adenohipófisis, epitelio de aparato digestivo (esmalte dentario, glándula
          parótida, labios, encías, paladar, conducto anal), epitelio de (vestíbulo nasal,
          meato urinario, introito vaginal, glándula mamaria, fosa navicular y penéana),
          epidermis, pelos, uñas
Mesodermo intraembrionario:
      •   tejido conectivo, muscular, linfático, óseo, cartilaginoso, sanguíneo, adiposo.
          Ojo (músculos extrínsecos, iris, córnea, esclerótica), oído (martillo, yunque,
          estribo, pabellón auricular), corteza suprarrenal, aparato digestivo (cemento y
          dentina dentaria, tejido conectivos y musculares, peritoneo), aparato
          respiratorio (cartílagos nasales y laríngeos, tejidos conectivo y muscular)
          aparato urinario (riñones, uréteres y tejido conectivo y muscular de vejiga y
          uretra), aparato genital (gónadas, trompas uterinas, útero, vagina, vías
          espermáticas), sistema hematopoyético (bazo, ganglios linfáticos, sangre,
médula ósea). Además de huesos, cartílagos, músculos estriados del esqueleto,
         dermis, corazón y vasos sanguíneos
Endodermo:
     •   tejido epitelial, oído (medio, trompa de Eustaquio y revestimiento interno de la
         membrana del tímpano), tiroides (células foliculares), paratiroides, islotes de
         Langerhans, epitelio de (glándulas submaxilar, sublingual, hígado, páncreas,
         esófago, estómago, intestino delgado, grueso y conducto anal), aparato
         respiratorio (rinofaringe, laringe, tráquea, pulmón), vagina (epitelio de los 2/3
         inferiores), timo.

  4) desarrollo de órganos, aparatos y sistemas
        a) sistema nervioso: durante la cuarta semana los pliegues neurales se
            acercan y se fusionan dorsalmente, formando el tubo neural. Inicialmente
            este tubo estará abierto y comunicado con el amnios mediante los
            neuroporos anterior y posterior. Estos se cierran durante la cuarta semana (el
            anterior el día 25 y el posterior el día 27) quedando un tubo cerrado que su
            extremo cefálico se dilatará, formando 3 vesículas:
     • prosencéfalo: es la más cefálica y se lo llama encéfalo anterior
     • mesencéfalo: se lo llama encéfalo medio
     • romboencéfalo: es el más caudal y se lo llama encéfalo posterior
     El extremo caudal del tubo neural queda sin dilatar y constituye el esbozo medular.
        b) aparato cardiovascular: durante la cuarta semana, las 2 ramas laterales
            del plexo en herradura, a causa de la cilindrización, se acercan y se fusionan
            dorsalmente, formando un tubo cardíaco único que durante la cuarta semana
            tendrá sus cavidades aún indivisas (unidas). Este tubo tiene 4 sectores que
            desde el extremo cefálico o arterial al caudal o venoso son:
     • tronco arterioso del bulbo cardiaco
     • ventrículo primitivo
     • aurícula común
     • seno venoso
        c) aparato digestivo: a causa de la cilindrización, el techo del saco vitelino
            secundario quedará atrapado parcialmente y constituirá el intestino primitivo
            que tiene 4 segmentos, los cuales en sentido cefalocaudal son:
     • intestino faríngeo
     • intestino anterior
     • intestino medio
     • intestino posterior
        d) aparato genital: durante la cuarta semana está en un período
            indiferenciado. Así, no es posible saber el sexo del embrión y las gónadas se
            verán como crestas indiferenciadas relacionadas con el mesodermo
            intermedio (gononefrótomo) y los genitales externos se verán como
            eminencias indiferenciadas a nivel del ectodermo superficial
        e) aparato urinario: a principios de la cuarta semana aparece el primer
            sistema renal llamado pronefros, ya que a fines de esta semana involuciona.
Mientras esto ocurre comienza a aparecer el segundo sistema renal llamado
             mesonefros
        f)   aparato respiratorio: aparecerá como un brote laringe-traqueal en la
             unión entre el intestino faríngeo y anterior. El diafragma se origina del
             septum transverso
        g)   ojo: aparece la placoda óptica a nivel del ectodermo superficial
             (prosencéfalo)
        h)   oído: aparece la placoda ótica o auditiva a nivel del ectodermo superficial
             (romboencéfalo)
        i)   el hígado y el páncreas aparecen como brotes hepatopancreáticos en el
             límite entre el intestino anterior y medio
        j)   la boca primitiva (ectomodeo) nace del ectodermo superficial. En el
             fondo del ectomodeo está la membrana bucofaríngea, que es una estructura
             ecto-endodérmica derivada de la lámina procordal. Separa al ectomodeo del
             intestino faríngeo y se rompe durante la cuarta semana
        k)   el ano primitivo (proctodeo) nace del ectodermo superficial. En el
             fondo del proctodeo está la membrana cloacal, que deriva de la lámina
             cloacal, es ecto-endodérmica y separa al proctodeo del intestino posterior.
             Durante la cuarta semana un tabique llamado urorrectal se divide en una
             membrana anal situada por detrás (se rompe en la octava semana) y otra
             membrana urogenital situada por delante (se romperá en la décima)

5)   nutrición: es hemotrofa hasta el parto
6) placenta
Es un órgano de constitución mixta (materno embriofetal) programado para subsistir 9
meses durante los cuales cumple para el embrión funciones de hígado, riñón, intestino,
glándulas, etc. La placenta humana es hemocoreal (formada por sangre materna que
baña las vellosidades del corion del embrión). La sangre materna está separada de la
fetal por la membrana placentaria
APARATO GENITAL
Gónadas: comienzan a formarse a partir de la cuarta semana en el seno de las crestas
genitales, ubicadas a los lados de los mesos dorsal. En su formación interviene no solo el
mesodermo de los gononefrótomos, sino además el epitelio celómico y las células
germinativas primitivas. Las células precursoras de los espermatozoides y de los óvulos,
para llegar a las crestas debieron avanzar mediante movimientos ameboideos, primero por
el peritoneo visceral que recubre al intestino y luego por el meso dorsal. Ya en las gónadas,
las células germinativas se mezclan con las del epitelio celómico y ambas comienzan a
proliferarse activamente hasta formar cordones epiteliales que invaden el mesodermo. Estos
cordones (formados por células germinativas pertenecientes al epitelio celómico) se
denominan “cordones sexuales primarios”. Es imposible distinguir en esta etapa las
gónadas del varón y de la mujer por lo que se llama gónada indiferente.

Testículo: en el embrión masculino las células germinativas primordiales tienen
cromosomas “xy”, el cromosoma “y” codifica el factor determinante de los testículos. Los
cordones sexuales primitivos siguen proliferando y se introducen profundamente en la
médula gonadal para formar los testículos –cordones medulares.
Hacia el hilio de las glándulas los cordones se disgregan en una red de diminutos
filamentos celulares que ulteriormente darán origen a los túbulos de la red de Haller o
“Rete Testis”
Al continuar el desarrollo los cordones testiculares pierden su contacto con el epitelio
superficial y se separan de él por medio de una capa compacta de tejido conectivo fibroso,
la túnica albugínea. Al cuarto mes los cordones testiculares tienen forma de herradura y sus
extremos se comunican con la red de Haller. Los cordones testiculares están formados en
este momento por células germinativas primitivas y células de Sértoli derivadas del epitelio
superficial de la glándula.
Las células intersticiales de Leydig se desarrollan a partir del mesénquima original de la
cresta gonadal. Se encuentra entre los cordones espermáticos. En la octava semana del
desarrollo las células de Leydig empiezan a producir testosterona. Los cordones se
mantienen macizos hasta la pubertad cuando se canalizan y dan origen a los túbulos
seminíferos.

Ovario: xx y ausencia de cromosomas Y los cordones sexuales primitivos se disgregan en
acúmulos sexuales irregulares. Estos acúmulos contienen grupos de células germinativas
primitivas, están situados principalmente en la porción medular del ovario, más tarde
desaparecen y son situados por un estroma vascularizado que forma la médula ovárica. El
epitelio superficial de la gónada femenina, continúa diferenciado (a diferencia de la
masculina).
En la séptima semana da origen a una segunda generación de cordones corticales, las cuales
penetran en el mesénquima subyacente. En el cuarto mes estos cordones también son
disgregados en acúmulos aislados cada uno de ellos alrededor de una o más células
germinativas primitivas. Las células germinativas se convierten en ovogonias en tanto que
las células epiteliales circundantes que provienen del epitelio superficial forman las células
foliculares.

Conductos genitales
Periodo indiferente: tienen inicialmente dos pares de conductos genitales:
    • conductos mesonéfrico
    • conducto paramesonéfrico (gonadal)
Los conductos paramesonéfricos aparecen como una evaginación longitudinal del epitelio
celómico en la cara anterolateral del pliegue urogenital.

Diferenciación de los conductos
El desarrollo del sistema de los conductos genitales y genitales externos depende de la
influencia de hormonas que circulan en el feto durante la vida intrauterina. Las células de
Sértoli de los testículos fetales producen hormona antimuleriana que produce la regresión
de los conductos paramesonéfricos, tam,bién los testículos producen testosterona.
En el embrión femenino el sistema de conductos paramesonéfricos se transforma en las
trompas uterinas y el útero. El sistema de conductos mesonéfricos sufren regresión.

Conducto genital masculino
Al producirse la regresión de los mesonefros, algunos túbulos excretores establecen
contacto con los cordones de la red de haller formando los conductos eferentes de los
testículos. Los túbulos situados en la región caudal del mismo no se unen a la red y forman
el papadidimo.
El conducto mesonéfrico persiste y forma el conducto genital principal, inmediatamente por
debajo de la desembocadura de los conductos eferentes se enrollan sobre si mismo y
forman el epidídimo. Desde la cola del epidídimo hasta las evaginaciones de la vesícula
seminal, tiene una gruesa túnica muscular y se llama conducto deferente. Más allá de la
vesícula seminal se llama conducto eyaculador. El conducto paramesonéfrico se degenera
completamente excepto en el apéndice testicular

Conducto genital femenino
El conducto paramesonéfrico se convierte en el conducto genital principal. Al producirse el
descenso del ovario las dos primeras porciones se convierten en la trompa uterina y las
partes caudales fusionadas forman el conducto uterino.
Vagina: el tercio superior deriva del conducto uterino y los 2/3 inferiores del seno
urogenital.

Genitales externos
Periodo indiferente: en la tercera semana las células mesenquimáticas originadas en la
región de la línea primitiva, emigran alrededor de la membrana cloacal y forman un par de
ligeras eminencias, los pliegues cloacales, se unen y forman el tubo genital.
En el curso de la sexta semana cuando la membrana cloacal se subdivide en la membrana
urogenital y anal.
Los pliegues cloacales también se dividen en pliegues uretrales hacia delante y pliegues
anales hacia atrás.
Mientras tanto se advierten a cada uno de los pliegues uretrales, las eminencias genitales
que en el varón formará por adelante los pliegues escrotales y en la mujer los labios
mayores, sin embargo al final de la sexta semana no se puede diferenciar el sexo.


Genitales externos masculinos
El desarrollo de los genitales externos masculinos se halla bajo la influencia de los
andrógenos segregados por los testículos fetales y se caracterizan por el alargamiento
rápido del tubérculo genital que en esta etapa se llama fosa, al alargarse el falo tira hacia
delante los pliegues uretrales de manera que forman las paredes laterales del surco uretral.
Este tercer surco se extiende a lo largo de la porción caudal del falo alargado, pero no llega
a la porción más distal llamdo glande. El revestimiento más interno es endodérmico y
forma la lámina uretral. Hacia el final del tercer mes los dos pliegues uretrales se cierran
sobre la lámina uretral la cual origina la uretra penéana, la porción más distal de la uretra se
forma durante el cuarto mes, cuando las células ectodérmicas de la punta del glande se
introducen y forman un cordón epitelial corto. Este cordón ulteriormente forma el meato
urinario definitivo.
Las eminencias genitales que en el varón se llaman pliegues o eminencias escrotales, están
situadas en un principio en la región inguinal. Al producirse el desarrollo ulterior se
desplazan en sentido caudal y cada una de ellas forma la pared del escroto, están separados
entre sí por el tabique o rafe escrotal.

Genitales femeninos externos
Es muy probable que se deba a los estrógenos. El tubérculo genital se alarga apenas un
poco y forma el clítoris. Los pliegues uretrales no se fusionan como ocurre con el varón
sino que se transforman en pliegues menores. Las eminencias genitales se alargan
considerablemente y forman los labios mayores, el surco urogenital queda abierto y forma
el vestíbulo.
EMBRIOLOGÍA CARDIOVASCULAR
Comienza su desarrollo en la tercera semana a partir del mesodermo intraembrionario de la
región cefálica (área cardiogénica).

Tercera semana: el área cardiogénica forma un plexo en herradura en el extremo cefálico
del embrión, además la hoja esplácnica (visceral) del mesodermo intraembrionario lateral,
que rodea el celoma, origina los primeros vasos sanguíneos intraembrionarios a partir de
nidos de angioblastos.
En esta semana es caudal al septum transversum, ventral al celoma intraembrionario y
cefálico a la lamina procordal.

Cuarta semana: a causa de la cilindrización que sufre el embrión las ramas laterales del
plexo en herradura se fusionan y se forma el tubo cardiaco único el cual presenta las
cavidades aun unidas (indivisas).
Además del tubo cardiaco se genera dorsalmente las aortas dorsales, que en un periodo
ulterior se conectan con el plexo en herradura, que formara el tubo cardiaco único, y entre
ambas estructuras se establecen 6 pares de arcos aórticos.

Componentes del tubo cardiaco
Desde el extremo cefálico o arterial hasta el caudal o venoso presenta:
   • bulbo cardiaco
   • ventrículo primitivo
   • aurícula primitiva
   • seno venoso

Bulbo cardiaco: se divide en tres porciones:
   • 1/3 distal o tronco arterioso: origina las porciones iniciales de las arterias aorta y
      pulmonar
   • 1/3 medio: origina las porciones lisas o infundibulares de ambos ventrículos
   • 1/3 proximal: origina la porción traveculada o carnosa o muscular del ventrículo
      derecho

Ventrículo primitivo: origina la porción carnosa del ventrículo primitivo izquierdo. Entre
el bulbo y el ventrículo primitivo se encuentra un surco que los separa y que dará origen al
tabique interventricular muscular.

Aurícula primitiva: se divide en:
   • derecha: porción lisa (deriva de la prolongación sinusal derecha, seno venoso) y
      porción traveculada (deriva de la orejuela derecha)
•   izquierda: porción lisa (deriva de las venas pulmonares primitivas) y porción
       traveculada (deriva de la orejuela izquierda de la aurícula común)

Seno venoso: presenta una rama transversal y unas prolongaciones laterales derecha e
izquierda siendo su comunicación con la aurícula común, a nivel medial cada prolongación
lateral recibe sangre de tres venas:
    • vena umbilical: integra el cordón umbilical que trae la sangre de la placenta
    • vena vitelina: recibe sangre del saco vitelino y origina los sinusoides hepáticos
    • vena cardinal común: recibe sangre de la vena cardinal anterior y posterior que a la
         vez traen sangre de los extremos: cefálico (la anterior) y caudal (la posterior)
A su vez se forman:
* venas subcardinales: drenan a los riñones
* venas cardinales: drenan los miembros inferiores
* venas supracardinales: drenan a la pared del cuerpo, a través de las venas intercostales

a) Finalmente las anastomosis entre las cardinales anteriores forman la vena braquiocefálica
izquierda. La vena cardinal común derecha y la porción proximal de la vena cardinal
anterior derecha origina la vena cava superior
b) La vena subcardinal derecha origina el segmento renal de la vena cava inferior
c) Las vena subcardinal derecha origina junto con la cardinal posterior las venas ácigos
d) La aorta torácica, deriva de la aorta dorsal izquierda
e) La aorta abdominal, deriva de la fusión de las derechas e izquierdas




Modificaciones del seno venoso
A causa de que todavía los pulmones en el embrión están cerrados el circuito izquierdo va a
trabajar con menos presión que el derecho y esto modificada al seno venoso de la siguiente
manera:

* La prolongación lateral izquierda se hipertrofia, involucionando y quedará reducida a:
vena oblicua de la aurícula izquierda y seno coronario
* En cambio la prolongación derecha hipertrofiara y originara a la vena cava inferior
Estos cambios desplazaran la comunicación entre el seno venoso y la aurícula común hacia
la derecha

Formación del asa cardiaca
Durante la cuarta semana son sólo intrapericárdicas. El bulbo cardiaco y el ventrículo
primitivo quedando fuera de la cavidad el seno venoso y la aurícula primitiva. Sin embargo,
durante la quinta semana la aurícula y el seno descienden por detrás, mientras los
ventrículos descienden por delante. Así se forma el asa cardiaca que tiene forma de S,
encontrándose todos sus componentes en la cavidad pericárdica.

Tabicamientos del corazón
Se producen durante el periodo embrionario y se consideran:

   •    tabicamiento auricular: sigue la siguiente secuencia cronológica:
   a)   septum primun (en dirección aurículo-ventricular)
   b)   septum primun (orificio)
   c)   almohadillas endocárdicas (superior e inferior)
   d)   ostium secundum (son perforaciones del septum primun)
   e)   septum secundum (se forma a la derecha del septum primun, no llega a cerrarse)
   f)   agujero oval

   El ostium primun se cierra durante el periodo embrionario por la proliferación de las
   almohadillas endocárdicas
   El ostium secundum se cierra durante el periodo embrionario por la proliferación del
   septum secundum
   El agujero oval se cierra después del nacimiento
   Antes de que se cierre la sangre fluye de derecha a izquierda, esto se denomina shunt, si
   persiste puede ocurrir por la acción de agentes teratógenos (el aparato cardiovascular es
   más susceptible en el periodo embrionario)

   • tabicamiento del tronco arterioso
   Se produce porque durante la quinta semana en la porción cefálica del tronco aparecen
   dos rebordes, los rebordes troncales superior e inferior. Estos se fusionan y forman el
   tabique tronco conal, que tiene forma helicoidal (divide al tronco arterioso en el canal
   arterioso y un canal pulmonar)

   • tabicamiento ventricular
   Se forma el tabique interventricular primario o muscular que nace de la pared del
   ventrículo primitivo y crece en dirección de las almohadillas endocárdicas
   Queda formado el agujero interventricular. Este se cierra por la proliferación del
   tabique tronco conal

   •   Tabicamiento del canal auriculo-ventricular
       Se da por la proliferación de las almohadillas endocárdicas superior e inferior que
   crecen y se fusionan, dividiendo al canal en: derecho e izquierdo.
   Luego las almohadillas endocárdicas laterales originan:
a) válvula tricúspide
b) válvula mitral

Recordar:
                             Cavidades y grandes vasos
                        Las venas cardinales (sistema venoso)
                         Los arcos aórticos (sistema arterial)



Arcos aórticos
Son 6 pares de arcos mesodérmicos que constituyen el componente arterial de los arcos
branquiales (cabeza y cuello).

•  primer par: arteria maxilar interna
•  segundo par: arterias infrahioideas y del músculo del estribo (oido)
•  tercer par: origina la carótida primitiva, carótida externa y tercio proximal de la
   carótida interna (el tercio distal lo origina la aorta dorsal)
• cuarto par: es diferente a la izquierda y a la derecha
a) derecha: origina tercio proximal de la subclavia derecha, tercio distal lo origina la
   aorta dorsal)
b) izquierda: origina el cayado de la aorta
• quinto par: desaparece
• sexto par: se llama arco pulmonar ya que origina la arteria pulmonar
DESARROLLO DEL SISTEMA ARTERIAL.

Las dos grandes arterias que salen del corazón se originan a partir del tronco arterioso (que
corresponde al segmento intermedio del bulbo cardíaco).

ARCOS AORTICOS.

         - Sexto par: se denomina ARCO PULMONAR porque se conectan con el tronco de
la arteria pulmonar y se convierten en las arterias pulmonares derecha e izquierda.

        - Cuarto par: El izquierdo (más    de la aorta izquierda) se convierte en el cayado
de la aorta.
El derecho se convierte en la arteria braquiocefálica y en la parte
proximal de la arteria subclavia derecha (la que resta de la aorta dorsal).

       - Tercer par: dan origen a las arterias CARÓTIDAS PRIMITIVAS y a las
porciones proximales de las arterias parótidas internas.

       - Primer y Segundo par: el primero origina la arteria maxilar; en tanto el segundo
origina la ARTERIA DEL MÚSCULO DEL ESTRIBO y la arteria HIOIDEA.

ARTERIAS SEGMENTARIAS DORSALES.

Originan las arterias ESPINALES, INTERCOSTALES y SEGMENTARIAS
LUMBARES.

   -   Séptimo par cervical: se convierte en la porción distal de la arteria subclavia
       derecha. La segunda origina a toda la arteria subclavia izquierda.
   -   Quinto par lumbar: se convierten en las arterias ILIACAS PRIMITIVAS, la
       ILIACA e ILIACA INTERNA o HIPOGÁSTRICA (a la que después queda unida
       la arteria con el nombre de vesical posterior)

ARTERIAS SEGMENTARIAS LATERALES.
Derivadas casi todas a los derivados de los crestas urogenitales. Se dividen en:
   - Renales
   - Gonadales
   - Adrenales y frénicas inferiores

ARTERIAS SEGMENTALES VENTRALES.
Pierden su condición de vaso cuando las dos aortas primitivas se unen entre sí. Constituyen
los segmentos arteriales que arriban al intestino luego de transitar por el meso dorsal.
    - Arteria celíaca
    - Arteria mesentérica inferior.

ARTERIAS VITELINAS.
Al principio irrigan al conducto y al saco vitelino. Cuando estos evolucionan se convierten
en la arteria MESENTÉRICA SUPERIOR.

ARTERIAS UMBILICARES
Quedan como raíces de la hipogástrica la vesical posterior.

DESARROLLO DEL SISTEMA VENOSO.
Venas pulmonares.
Se forman 4 venas pulmonares que son tributarias de otras dos mayores, que confluyen en
un tronco común que desemboca en la pared dorsal de la aurícula izquierda.
Luego la pared de la aurícula sufre un crecimiento porque se le incorporan las paredes de
las 4 venas pulmonares.

Venas cardinales: (pertenecen a la cabeza, el cuello y los miembros superiores)
Las venas cardinales anteriores desarrollan una anastomosis desde la cardinal anterior
derecha hacia la izquierda.
La vena cardinal común derecha (o conducto de derecho) y la porción proximal de la
vena cardinal anterior derecha (entre el conducto y la desembocadura de la anastomosis
intercardinal) forman la vena cava superior.
El segmento distal de la cardinal anterior derecha se transforma en vena braquiocefálica
derecha primero, y luego en vena yugular interna derecha.
Por su parte, la anastomosis intercardinal se convierte en la vena braquiocefálica izquierda
y la que queda de la cardinal anterior izquierda origina la yugular interna izquierda
(pertenecientes al tramo y a los miembros inferiores).

Vena cava inferior: se forma por las venas cardinales posterior, subcardinales,
supracardinales y vitelinas, las cuales establecen múltiples y complejas anastomosis.
El segmento caudal de la vena cava inferior deriva de una anastomosis que aparece entre
las últimas porciones de las venas cardinales posteriores. Más hacia abajo ésta anastomosis
se convierte en la vena iliaca primitiva izquierda. La derecha, en cambio, se forma a partir
del segmento terminal de la vena cardinal posterior de ese lado.
Los segmento subsiguientes de la vena cava inferior a partir de la anastomosis son:
    - Vena subcardinal derecha
    - Anastomosis intersubcardinal
    - Vena subcardinal derecha
    - La porción más cefálica de la vena vitelina derecha (que es la que desemboca en
        la aurícula).

Venas Renales
Gonadales y adrenales: derivan de las subcardinales.

Venas acigos y hemiacigos: de la porción cefálica de las supracardinales y de la porción
proximal de la cardinal posterior derecha.

Sistema porta: las venas vitelinas se convierten en las venas esplénicas, mesentérica
superior y porta (esta forma los sinusales hepáticos)

Vena umbilical: la derecha de oblitera. La izquierda aumenta de calibre, se introduce en el
hígado y se conecta con la vena porta y las sinusoides hepáticos.
Dentro del hígado la sangre que transporta abre un canal (el conducto venoso de Arancio)
que desemboca en la vena suprahepática.
PIEL
La epidermis proviene del ectodermo superficial (epitelio estratificado plano
queratinizado)
La dermis proviene del mesodermo subyacente (tejido conectivo fibroso), descansa
sobre un tejido conectivo laxo denominado tejido subcutáneo.

EPIDERMIS
La dermis deriva del ectodermo superficial, constituido al principio por un epitelio simple
cúbico. A fines de la quinta semana se agrega sobre su superficie externa una segunda capa
de células aplanadas, conocida con el nombre de peridermo o epitriquio.
La capa de células cúbicas pronto inicia una activa proliferación y se convierte en un
epitelio plano estratificado, con los distintos estratos.
El peridermo, igual que el estrato córneo se queratinizan, degeneran y se desprenden de la
epidermis alrededor del quinto mes. Ello ocurre debido a que los pelos comienzan a salir a
la superficie y al no poder atravesarlos, lo empujan y despegan.
El peridermo + secreciones de las glándulas sebáceas + células del estrato córneo forman la
vermis caseosa o unto sebáceo (protege del líquido amniótico).
De la cresta neural provienen los melanoblastos (ubicados entre la epidermis y la dermis),
los cuales emiten prolongaciones citoplasmáticas. Los melanoblastos adquieren el nombre
de melanocitos cuando comienzan a elaborar melanina.
En los individuos de raza blanca la melanina inicia su síntesis luego del nacimiento, no
así en los de raza negra en quienes el pigmento aparece en la vida prenatal.
DERMIS
Se forma a partir del mesodermo subyacente al ectodermo superficial, según el sector del
cuerpo deriva de los arcos branquiales, de los dermatomas de los somitas o de la hoja
parietal de los mesodermos laterales. Cuando este mesodermo desarrolla fibroblastos y
fibras intersticiales (primero colágenas y luego elásticas) sed convierte en el tejido
conectivo fibroso que caracteriza a la dermis.
A partir del cuarto mes, células pertenecientes al estrato germinativo proliferan en dirección
de la dermis y generan los denominados rebordes epidérmicos, con lo cual quedan
constituidas las papilas dérmicas. El tejido conectivo de estás últimas desarrolla abundantes
capilares sanguíneos y es invadido por terminaciones nerviosas sensitivas (receptores de
tacto, presión, temperatura) las cuales quedan encapsuladas. Por su parte los receptores de
dolor no se encapsulan.

PELOS
Comienzan a desarrollarse a partir del tercer mes, bajo la forma de cordones macizos que
nacen en la capa germinativa de la epidermis y crecen en el espesor de la dermis. Aparecen
primero en los sectores correspondientes a las cejas, pestañas, labios y cuero cabelludo,
extendiéndose luego al resto de la superficie corporal.
Los extremos terminales (bulbos pilosos) tienen forma de copa invertida y presentan la
papila pilosa. Las células ubicadas en la parte central de los cordones macizos se
queratinizan. Quedan convertidas en los tallos de los pelos, los cuales emergen a la
superficie cutánea (quinto mes).
Las células que circundan a los tallos se estratifican hasta componer las paredes de los
folículos pilosos (vaina radicular interna y externa).
Al principio los pelos forman un bello delicado que se conoce con el nombre de lanugo, el
cual se desprende a partir del octavo mes y se incorpora a la vermis caseosa.
El músculo erector del pelo (diferenciado del mesodermo) se extiende desde la pared
folicular hasta una de las papilas dérmicas vecinas.
Lanuzo: bello delicado que se desprende a partir del octavo mes y se incorpora al
vermis caseosa. Estos son reemplazados por otros más gruesos

GLÁNDULAS SEBACEAS
Se desarrollan a partir del ectodermo en el cuello de los folículos. Los primeros esbozos
aparecen en el transcurso del cuarto mes. Su secreción (sebo) forma parte de la vermis
caseosa.

GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
Comienzan a desarrollarse en el tercer mes a partir de la epidermis como esbozos macizos
que crecen hacia la dermis. La parte distal forma la porción secretora de la glándula, la
parte proximal el conducto excretor.
La luz glandular aparece como consecuencia de la muerte de las células ubicadas en el eje
del cordón. Las células de la periferia se convierten en células secretoras y en células
mioepiteliales contráctiles.
UÑAS
Los esbozos de las uñas comienzan a desarrollarse a fines del tercer mes como
engrosamiento epidérmicos en la punta de los dedos. Posteriormente, estos esbozos se
desplazan hacia el lado dorsal. Tales engrosamientos (campos ungueales) quedan rodeados
por proliferaciones que se conocen con el nombre de pliegues ungueales.
La placa ungueal o uña propiamente dicha se generan a partir de las células ubicadas en el
fondo del pliegue ungueal proximal.
Inicialmente las uñas se cubren con una capa de peridermo, que aquí se denomina
eponiquio, excepto en el reborde del pliegue ungueal proximal, donde se convierte en la
cutícula, el resto degenera.

GLÁNDULAS MAMARIAS
Los primeros esbozos aparecen en la quinta semana, están formados por engrosamientos
epiteliales ectodérmicos llamados rebordes mamarios, en la pared anterior del tronco (desde
la axila hasta las futuras regiones inguinales). Luego estos rebordes desaparecen excepto en
algunas partes de la región pectoral. Allí el epitelio ectodérmico engrosado continúa
proliferando y desarrolla unos 15 a 25 cordones macizos, los cuales crecen hacia el
mesodermo subyacente y se ramifican. Cada cordón ramificado forma el esbozo del
conducto galactóforo. El mesodermo que queda entre los cordones genera el tejido
conectivo y luego la grasa de la glándula.
A nivel del primitivo engrosamiento se forma la desembocadura independiente de los
conductos galactóforos.
En la época cercana al nacimiento el mesodermo prolifera para generar el pezón y la areola
(a este nivel la piel es más pigmentada)
EMBRIOLOGÍA

SISTEMA NERVIOSO

Comienza su desarrollo a partir de la 3 semana bajo inducción notocordal a partir del
ectodermo dorsal de la notocorda.
3 Semana: se observa la placa neural, luego al surco y los pliegues neurales.
4 Semana: en ella se ve el tubo neural (revestido por epitelio pseudo estratificado) de allí
migran células para el desarrollo de los ciclos celulares. Los neuroporos anterior y posterior
(que se cierran el 25 y 27) y crestas neurales (que son engrosamientos dorsales del tubo
neural). Así, queda un tubo cerrado, por dentro del cual circula líquido amniótico, que
luego será reemplazado por LCR.
Al cerrarse los neuroporos el extremo cefálico del tubo neural se dilata y forma tres
vesículas que son:
    • Prosencéfalo o encéfalo anterior
    • Mesencéfalo o encéfalo medio
    • Romboencéfalo o encéfalo posterior




El extremo caudal del tubo neural queda sin dilatar y constituye el esbozo medular, además
durante la 4º semana aparecen dos pliegues.
    • Cefálico: se encuentra entre el mesencéfalo romboencéfalo.
    • Cervical: se encuentra entre el rombo encéfalo y el esbozo medular.
Ambos son de vértice dorsal.

Quinta semana (estadío de 5 vesículas)
Prosencéfalo da origen a:
    • Telencéfalo
    • Diencéfalo
El romboencéfalo se divide en dos vesículas
    • Metencéfalo
• Mielencéfalo
En cambio en mesencéfalo no se divide, así se constituyen las 5 vesículas, además aparece
un nuevo pliegue de vértice ventral que es el póntico. Entonces durante la 5ª semana
aparecen tres pliegues donde todos están ubicados vesículas cuyos nombres comienzan con
la letra M.
Entre mesencéfalo y metencéfalo (pliegue cefálico)




Entre metencéfalo y mielencéfalo (pliegue póntico)       estadío de 5 vesículas
Entre mielencéfalo y médula (pliegue cervical)
Crestas neurales
Son estructuras neuro-ectodérmicas originadas a cada lado del tubo neural. Estas daran
origen a:
    • ganglios nerviosos, sus células neuronales y neurogliales, es decir, simpatocitos y
       feocromocitos
    • nervios periféricos, su célula de Schawnm
    • células de la glándula suprarrenal, simpatocitos y feocromocitos
    • células C o parafoliculares de la glándula tiroides
    • células neumoendócrinas del aparato respiratorio
    • células enteroendócrinas del aparato digestivo
    • leptomeninges o meninges delgadas (piamadre y aracnoides)


Ciclos celulares
Son ciclos de crecimiento y diferenciación que originan a las futuras células nerviosas.
Comienzan a darse durante la cuarta semana y cronológicamente son:
   1) Ciclos de los Neuroblastos: originan a las futuras células nerviosas o sea a las
       neuronas.
   2) Ciclos de los Glioblastos: originan a las futuras neuroglias.
   3) Ciclos del glioepitelio: originan al glioepitelio ependimario.




Estos ciclos forman tres capas concéntricas que se ven mejor en un corte transversal del
esbozo medular, estas capas son:
   - Capa germinal: en ella se dan los tres ciclos (más interna)
   - Capa del manto: futura sustancia gris
-   Capa marginal: futura sustancia blanca

Luego de formarse en la capa germinal:
   - Las neuronas migran a las del manto
   - Las neuroglias migran tanto a la del manto como a la marginal
   - El glioepitelio no migra quedándose en la capa germinal para revestir como epitelio
      ependimario.




Al principio los neuroblastos son apolares, luego se convierten en bipolares, más tarde en
unipolares y finalmente en neuronas multipolares características del SNC del adulto.
También los glioblastos se diferencian en astroblastos y oligodendroblastos, antecesores de
los astrocitos (protoplasmáticos y fibrosos) y oligodendrocitos (perineuronal e
interfasciculares).
Al migrar las neuronas y neuroglias modifican a la capa del manto formando las placas que
son:
    - Basales o ventriculares: formarán las astas anterior o motoras.
    - Alares o dorsales: formarán las astas posteriores o sensitivas
    - Laterales: formarán las astas laterovegetativas (estas astas están formadas por las
        placas basales que dan origen a las astas, sus paredes dorsal y ventral adquieren
        nombre de “placa de techo” y “placa de piso”.
    - placas de techo intervienen en la formación de los plexos coroideos (estructuras
        encargadas de producir líquido céfalo raquídeo) y la placa de techo y la placa de
        piso no formará ninguna célula nerviosa.
Derivados de las vesículas cerebrales.

TELENCÉFALO: origina:
1) Hemisferios cerebrales
2) Ventrículos laterales (1 y 2 que se comunican con el tercer ventrículo a través de los
agujeros de Monro
3) Cuerpo estriado
Tan pronto como se constituye la sustancia gris que recubre la superficie de los hemisferios
adquieren el nombre de corteza cerebral (palio) en la que se distinguen los sectores:
    - Arquipacio: 1ª corteza en aparecer
    - Paleopalio: 2ª corteza en aparecer
    - Neopalio: 3ª región en aparecer y última.


DIENCÉFALO: origina:
   1) Tálamo y sus adyacentes
   2) Epitálamo
   3) Subtálamo
   4) Mesotálamo
   5) Hipotálamo
   6) Retina
   7) Neurohipófisis
   8) 3º ventrículo

MESENCÉFALO: origina:
  1) Pedúnculos cerebrales
  2) Tubérculos cuadrigéminos
  3) acueducto de Silvio (cavidad que queda reducida o un conducto que comunica al
     tercer ventrículo con el cuarto)

METENCÉFALO: origina:
  1) Protuberancia
  2) Cerebelo
  3) Techo del cuarto ventrículo
MIELENCÉFALO: origina:
  1) bulbo raquídeo
  2) Piso del cuarto ventrículo

ESBOZO MEDULAR: origina:
  1) Médula espinal

Al inicio la médula preserva la misma longitud que el canal raquídeo, pero luego la
columna vertebral crece más rápidamente que la médula y ésta queda corta dentro del canal
raquídeo que la contiene, los nervios emergentes (cola de caballo) forman la porción más
caudal. Los engrosamientos cervical y lumbar de la médula se producen porque la muerte
celular es menor en ese nivel.




                                      MENINGES

Las paquimeninges (duramadre) dentro del ectodermo y mesodermo, en cambio las
leptomeninges (aracnoides o piamadre) derivan del ectodermo (y de las células de la cuesta
neural, como así también las células del mesodermo vecino al tubo que originaron a la
duramadre)

   1) Nervios: derivan del tubo o de la cresta neural
2) Terminaciones efectoras: derivan del tubo o de la neural (placa motora)
3) Ganglios; derivan de la cresta neural
4) Terminaciones receptoras: algunas derivan del tubo neural y otras de las placodas
    que son engrosamientos del ectodermo superficial.
5) Mielinización: comienza en el período fetal pero se completa recién después del
    nacimiento hasta los 2 años.
6) Células de Shwan: derivan del tubo y cresta neural.
7) Telocito: deriva del tubo y la cresta neural
8) Anficito: deriva del tubo y la cresta neural
9) Microglia: es una falsa glía que en realidad es un macrófago del tejido conectivo de
    origen mesodérmico que invade al sistema nervioso donde cumplirá funciones de
    defensa.
10) Derivados de las crestas neurales (cromafines, melanocitos, odontoblastos,
    esqueleto cartilaginoso de los arcos branquiales, parafoliculares, piamadre y
    aracnoides.
BOLSAS FARÍNGEAS

Son pares de evaginaciones endodérmicas del intestino faríngeo y son:
   • primera bolsa: forma el esbozo tubo-timpánico (caja del tímpano, trompa de
       Eustaquio y revestimiento interno de la membrana del tímpano).
   • segunda bolsa: el revestimiento epitelial de esta bolsa prolifera y forma brotes que
       se introducen en el mesénquima adyacente. estos brotes son invadidos por tejido
       mesodérmico y forma: amígdalas palatinas y faríngeas.
   • Tercera bolsa: origina el timo y paratiroides inferiores
   • Cuarta bolsa: origina las paratiroides superiores
   • Quinta bolsa: da origen al último cuerpo branquial que da origen a células
       parafoliculares o C de la glándula tiroides (secretan calcitonina). Estas células
       provienen de la cresta neural.




HENDIDURAS FARÍNGEAS
Son cuatro pares de invaginaciones del ectodermo superficial
   • primera hendidura: origina el conducto auditivo externo y el revestimiento
       externo de la membrana del tímpano.
   • Segunda, tercera y cuarta hendidura: desaparecen.
CABEZA Y CUELLO

La característica más típica del desarrollo de cabeza y cuello es la formación de los arcos
branquiales o faríngeos. Estos arcos aparecen en la cuarta o quinta semana de desarrollo.
En un principio están constituidos por bandas de tejido mesodérmico separado por unos
surcos denominados hendiduras branquiales. Simultáneamente con el desarrollo de los
arcos y las hendiduras aparecen evaginaciones, las bolsas faríngeas a lo largo del intestino
faríngeo, en la porción más cefálica del intestino anterior.
Los arcos branquiales no solo contribuyen a la del cuello sino que también desempeñan un
importante papel en la formación de la cabeza hacia el final de la cuarta semana. El centro
de la cara esta formada por el ectomodeo, rodeado por el primer par de arcos branquiales.

ARCOS BRANQUIALES
Cada uno esta formado por un núcleo central de tejido mesodérmico, cubierto por fuera
(lado externo) por ectodermo superficial y revestido en su interior por epitelio de origen
endodérmico. Posee:
    • componente esquelético
    • componente muscular
    • componente nervioso
    • componente arterial

Primer arco o cartílago de Meckel
   • componente esquelético: origina martillo, yunque, hueso temporal, maxilar superior,
      maxilar inferior y hueso cigomático
   • componente muscular: músculos masticadores, vientre anterior del digástrico,
      milohiodeo, músculo del martillo y periestafilino externo
   • componente nervioso: quinto par (trigémino, maxilar inferior)
   • componente arterial: arteria maxilar interna


Segundo arco o cartílago de Reichert o hiodeo
   • componente esquelético: estribo, apófisis estiloides del temporal, asta menor del
      hioides y porción superior del hioides
   • componente muscular: músculos auriculares (expresión facial), músculo del estribo,
      estilohioideo y vientre posterior del digástrico
   • componente nervioso: séptimo par o nervio facial
   • componente arterial: arterias infrahioideas del músculo del estribo

Tercer arco branquial
   • componente esquelético: porción inferior y asta mayor del hioides
   • componente muscular: estilofaríngeo, constrictores superiores de la faringe
   • componente nervioso: noveno par o glosofaríngeo
•   componente arterial: tercio proximal de la carótida interna (tercio distal de la aorta
       dorsal)

Quinto arco branquial: desaparece

Cuarto y sexto arco se fusionan
  • componente esquelético: cartílagos laríngeos (cartílago tiroides, cricoides y
      aritenoides)
  • componente muscular: músculos laríngeos (cricotiroides, periestafilino interno y
      constrictores de la faringe
  • componente nervioso: décimo par o neumogástrico o vago
  • componente arterial:
      a) cuarto arco: izquierda cayado de la aorta, derecha arteria subclavia derecha
      b) sexto arco: arterias pulmonares




CARA, NARIZ Y BOCA

El primer arco branquial se subdivide en dos procesos:
    • maxilar superior, porción dorsal (se extiende hasta debajo del ojo)
    • maxilar inferior o mandibular, porción ventral (o cartílago de Meckel)
Además rodeando al ectomodeo se encuentra el proceso frontonasal, el cual se divide en:
    • proceso frontal
    • procesos nasales internos o medios
    • procesos nasales laterales o externos

El proceso maxilar superior se fusiona con los procesos nasales medios y originan:
    • labio superior
•   porción superior de la mejilla
   •   porción inferior del pómulo

Los procesos nasales externos o laterales originan:
   • ala de la nariz
   • porción superior del pómulo


El proceso mandibular o maxilar inferior originan;
    • labio inferior
    • porción inferior de la mejilla
    • mentón




El paladar primitivo o primario se origina de los procesos nasales internos, mientras que
el paladar secundario o definitivo se origina a partir de los procesos nasales internos más el
proceso maxilar superior.

Proceso intermaxilar: como resultado del crecimiento medial de los procesos maxilares,
los dos procesos laterales internos se fusionan y reciben en conjunto el nombre de segmento
intermaxilar que comprende lo siguiente:
    • un componente labial que forma el surco subnasal en la línea media del labio
        superior
•   un componente maxilar superior que lleva a los cuatro incisivos
   •   un componente palatino que forma el paladar primario triangular

Paladar secundario: mientras el paladar primitivo deriva del segmento intermaxilar la
porción principal del paladar definitivo es formada por evaginaciones laminares de los
procesos maxilares; estas evaginaciones reciben el nombre de crestas palatinas que
aparecen en la sexta semana y descienden a ambos lados de la lengua.
En la séptima semana las crestas palatinas ascienden por arriba de la lengua y se fusionan
entre sí formando el paladar secundario.
EMBRIOLOGÍA URINARIO
Desarrollo temprano
El epitelio que reviste la vejiga (por dentro) y la luz de la uretra deriva del endodermo del
seno urogenital menos la última parte de la uretra masculina, que es de origen ectodérmico.
Por su lado, riñones, cálices, pelvis y uréteres descienden del mesodermo de los
gononefrótomos. Estos, en la cuarta semana forman un par de cordones, que son las crestas
urogenitales, luego cada una de estas crestas se dividen en dos, una cresta genital, cercana
al meso y otra la cresta urinaria por fuera de la arteria.
Las crestas urinarias son relativamente largas y se dividen en tres subsegmentos: pronefros,
mesonefros y metanefros. Los sectores pronefro y mesonefro son recorridos por un tubo
longitudinal denominado CONDUCTO MESONÉFRICO DE WOLFF.

Pronefros
Se desarrollan en los sectores más cefálicos de las crestas urinarias. En él aparecen los
tubos transversales que desembocan en los conductos de Wolff y se denominan conductos
pronéfricos. Esos tubos evolucionan en el mismo orden en el que se forman y al finalizar la
cuarta semana todos han desparecido. Dado que duran poco, no alcanzan a desarrollar las
CÉLULAS DE BOWMAN.

Mesonefros
Constituyen los sectores intermedios de las crestas. Comienzan a generar sus propios
túbulos mesonefricos antes de que los tubulos pronefricos involucionen. Estos tubulos se
alargan y adoptan la forma de una S. el extremos lateral desemboca en el conducto de Wolf,
mientras que el extremo medial desarrolla una capsula de Bowman.
Los sectores ubicados entre los extremos de los tubulos en forma de S dan origen a los
tubos contorneados proximal y distal (NO DESARROLLA EL ASA DE HENLE)
Mientras los tubulos mesonefricos caudales se forman, los cefálicos, involucionan. Esta
involución ocurre solo en embriones femeninos ya que los masculinos, la parte intermedia
no involuciona

Riñones definitivos, metanefros
Se forman en las partes más caudales de la cresta urinaria que se desarrollan por detrás del
epitelio celómico (por esto la ubicación retroperitoneal)
Hacia cada uno de los metanefros crece el brote ureteral, que es una evaginación hueca en
la pared del conducto de Wolf, cerca de la desembocadura de la cloaca.
Este brote ureteral es el precursor del uréter y luego de que el tabique anorrectal divida a la
cloaca, (en el seno urogenital y un seno anal), el brote termina desembocando en la pared
dorsal del seno urogenital (extremo posterior)
El extremo distal se ramifica dicotómicamente y forma la pelvis renal, los cálices mayores
y menores y los tubulos colectores.

Nefrones
Se desarrollan a partir de una masa celular (que más tarde se transforma en una vesícula)
que se forma junto al extremo ciego de cada tubo colector. Luego esta vesícula se alarga y
se convierte en un tubo con forma de S. Uno de sus extremos desarrolla la cápsula de
Bowman, el otro extremo se conecta con el extremo ciego del tubo colector y el sector
intermedio forma tubo contorneado proximal, asa de Henle y tubo contorneado distal. Los
capilares del glomérulo laterales de sectores caudales primero y luego por la arteria renal
(que se forma por los segmentos). Esto ocurre porque el embrión se endereza y el riñón
asciende.

Vejiga y uretra.
Los brotes uretrales terminan desembocando por orificios propios en la pared dorsal del
seno urogenital a un nivel cefálico con respecto a los orificios de desembocadura de los
conductos mesonéfricos de Wolff. Entre los orificios de los brotes y los de los conductos
queda delimitado un espacio en la pared dorsal del seno conocido como “trígono vesical”.
El seno urogenital se divide en tres porciones: vesicouretral, pélvica y fálica.

Porción vésicouretral:       superior: alantoides
                             Inferior: desembocadura conducto de Wolff
Se subdivide en dos partes:
    - Cefálica: constituye el esbozo de la vejiga.
    - Caudal: varía según el sexo. En la mujer genera toda la uretra, en el varón solo
      la mitad superior de la uretra prostática.

Porción pélvica: constituye el segmento intermedio.
   - En la mujer: no forma ningún órgano urinario
   - En el hombre: da origen a la mitad inferior de la uretra prostática y a toda la
      uretra membranosa.

Porción fálica: corresponde a la parte más caudal del seno que termina en la
membrana urogenital.
   - En la mujer: no origina órganos urinarios
   - En el hombre: forma la uretra penéana (con excepción de su segmento distal
      que es de origen ectodérmico).


FUNCIONES DEL SISTEMA URINARIO DURANTE LA VIDA PRENATAL.

Los pronefros son incapaces de producir orina, igual que los mesonefros.
Los riñones definitivos (metanefros) comienzan a formar orina a partir del tercer mes de la
vida prenatal.
La orina elaborada por los riñones fetales no contiene desechos metabólicos (los que son
eliminados a través de la placenta)
PLACENTA
Constitución de la placenta definitiva
Está formada por un componente fetal, otro materno y uno intermedio entre ambos.
    1) componente fetal: se lo denomina placa coriónica y está formada por:
    • amnios
    • corion (mesodermo extraembrionario, CTB, STB)
    El amnios y el corion forman la membrana amniocoriónica al desaparecer entre ellos el
    espacio amniocoriónico.
    2) componente materno: se lo llama placa basal y está formado por la asociación
        de:
    • decidua basal: es la porción de endometrio vecina al corion frondoso del polo
        embrionario del embrión
    • vellosidades de anclaje: está formado por CTB y STB
    3) componente intermedio: es el espacio intervelloso formado por el
        agrandamiento de las lagunas de STB, es decir que si se establece una secuencia
        cronológica del desarrollo de estas estructuras la misma sería:
    • lagunas de STB
    • sangre materna
    • espacios intervellosos
Funciones de la placenta
   •    metabólicas: eliminación de sustancias tóxicas
   •    endocrinas: secreta hormonas (por STB):
   a)   gonadotrofina coriónica: a partir del día 11
   b)   somatotrofina coriónica: a partir de la séptima semana
   c)   estrógenos y progesterona: a partir de la séptima semana
   •    intercambio de nutrientes: a través de la membrana placentaria. Capas:
               Placenta inmadura o inicial (de madre a feto): STB, CTB, mesodermo
               extraembrionario, membrana basal, endotelio capilar continuo
               Placenta madura o a término: desaparece el CTB y el mesodermo
               extraembrionario. Formada por: STB (en contacto con la sangre materna, la
               cual circula por espacios revestidos por STB) y endotelio capilar (en
               contacto con la sangre fetal, la cual circula por los vasos sanguíneos de la
               vellosidad terciaria)
   • pasaje de nutrientes y sustancias:

Secuencia de sucesos al final del embarazo:
   •    ruptura de membranas: es la ruptura del amnios y la salida del líquido
        amniótico
   •    parto: salida del feto por contracciones de la musculatura lisa uterina estimulada
        por la hormona oxitocina
   •    alumbramiento: salida de la placenta, que ocurre después del parto cuando la
        misma se desprende a nivel de su porción esponjosa
•   loquios: son los días posteriores al parto y al alumbramiento durante los cuales la
    mujer elimina restos placentarios, etc.
OJO

Comprende tres túnicas: externa o fibrosa, media o vascular e interna o nerviosa.


Externa o fibrosa: comprende a la córnea y la esclerótica.

   1) Córnea: ocupa el sexto anterior del ojo y es una estructura transparente,
      Avascular y muy inervada formada por 5 capas:

   a- Epitelio anterior: estratificado plano de espesor constante que se continúa con la
      conjuntiva del ojo.
   b- Membrana de Bowman: tiene fibras colágenas entrecruzadas.
   c- Estroma: tiene fibras colágenas paralelas.
   d- Membrana de Descement: tiene fibras colágenas atípicas
   e- Endotelio posterior: epitelio simple plano que recubre la pared posterior de la
      córnea y la pared anterior de la cámara anterior. Se continúa con el epitelio anterior
      del iris.

   2) Limbo esclero-corneal: contiene los espacios laberínticos de Fontana, que drenan
      hacia el conducto de Schlemm, cuya estructura es venosa y es el lugar de
      reabsorción del humo acuoso.

   3) Esclerótica: capa fibrosa, vascularizada y blanquecina por su riqueza en fibras
   colágenas que ocupa los cinco sextos posteriores del ojo.


Túnica Media o Vascular: está formada por los coroides, el cuerpo ciliar y el iris.

   1)   Coroides: capa rica en vasos sanguíneos y células pigmentarias que tienen 4 capas:
   a-   lámina supracoroidea: la separa de la esclerótica.
   b-   Capa de los grandes vasos
   c-   Capa de los pequeños vasos o coriocapilar
   d-   Membrana de Brüch: la separa de la retina

   2) Cuerpo ciliar: contiene a los procesos ciliares en su parte anterior, y al músculo
      ciliar en su parte posterior. Los procesos ciliares dan hacia la cámara posterior y
      están revestidos por un epitelio de 2 capas que deriva de la retina anterior o ciega. A
      este nivel se encuentra la barrera hemoacuosa que es el lugar donde se forma el
      humor acuoso. Esto se debe a que existen zónulas ocludens entre las células de los
      procesos y además poseen interdigitaciones láterobasales con mitocondrias, que le
      permiten ultrafiltrar la sangre. Con respecto al músculo ciliar, este posee miocitos
      lisos cuya contracción dilata al cristalino para acomodarlo para la visión cercana.
3) Iris: es el lugar donde radica el color de los ojos, y presenta un orificio llamado
pupila, a través del cual se comunican las cámaras anterior y posterior. En el iris hay dos
tipos de músculos lisos: el de fibras radiadas dilata la pupila (midriasis), mientras que el de
fibras concéntricas la contrae (miosis). El iris posee 4 capas:

a) Epitelio anterior: es simple plano, reviste la pared posterior de la cámara anterior y se
continúa con el endotelio posterior de la córnea.
b) Tejido conectivo poco vascularizado: tiene muchos melanocitos
c) tejido conectivo muy vascularizado:
d) Epitelio posterior: tiene 2 capas, reviste la pared anterior de la cámara posterior y se
continúa con el epitelio ciliar de los procesos ciliares. Deriva de la retina anterior o ciega.

III. Túnica interna o nerviosa: esta formada por la retina y el nervio óptico.

1) Retina: presenta una región anterior de 2 capas, llamada retina ciega que recubre los
procesos ciliares y la cara posterior del iris y otra región de 10 capas, posterior, llamada
retina fotosensible. El límite entre ambas se denomina ora serrata. Las 10 capas de la retina
fotosensibles son:

1ª- Epitelio pigmentario: contiene células con melanina que sostienen y nutren a los
fotorreceptores.
2ª- Capa de los fotorreceptores: contiene las prolongaciones de los conos y bastones.
3ª- Capa limitante externa: contiene fibras colágenas que sostienen a los fotorreceptores.
4ª- Capa nuclear externa: contiene los cuerpos y los núcleos (con su correspondiente
material genético) de los fotorreceptores.
5ª- Capa Plexiforme externa: en ella se da la sinapsis entre el axón del fotorreceptor y la
dendrita de las células bipolares.
6ª- Capa nuclear interna: en ella se encuentran los núcleos de las células bipolares (1ª
neurona de la vía óptica)
7ª- Capa plexiforme interna: en ella se da la sinapsis entre el axón de la célula bipolar y la
dentrita de la célula ganglionar.
8ª- Capa Ganglionar: contiene los núcleos de las células ganglionares (2ª neurona de la vía)
9ª- Capa de fibras nerviosas: esta formada por los axones de las células ganglionares.
10ª- Capa limitante interna: contiene fibras colágenas que anclan a las fibras nerviosas.
Además existe en la retina una zona de dos capas llamada fovea central, a la cual se la
considera el punto de mayor agudeza visual, ya que solo presenta conos.

2) Nervio Óptico: esta formado por los axones de las células ganglionares y sale del ojo por
la papila o mácula lútea o mancha amarilla que es un punto ciego de la retina.


HISTOFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN.

El ojo es movilizado por los músculos extrínsecos, que son estriados esqueléticos y además
posee músculos intrínsecos de tipo liso. Estos últimos son el músculo ciliar, que regula el
diámetro anteroposterior del cristalino y los músculos del iris, que regulan el tamaño de la
pupila.
La luz, para acceder a la retina deberá atravesar una serie de medios transparentes, que son:
           - Córnea: revestida por epitelio anterior estratificado plano y posterior simple
               plano.
           - Cámara anterior: está entre la córnea y el iris y contiene humor acuoso. Está
               revestida por delante por el endotelio posterior de la córnea y por detrás por
               el epitelio anterior del iris, ambos simples planos.
           - Pupila: es una abertura del iris que comunica la cámara anterior con la
               posterior.
           - Cámara posterior: está entre el iris y el cristalino y contiene humor acuoso.
               Está revestida por delante por el epitelio posterior del iris y por detrás por el
               epitelio de los procesos ciliares (epitelio ciliar) ambos formados por dos
               capas de células derivadas de la retina.
           - Cristalino: es una lente biconvexa cuya gran elasticidad y transparencia
               disminuyen con la edad. Está revestida por una cápsula muy elástica que
               presenta un epitelio subcapsular ubicado solo en la región anterior del
               cristalino. Este epitelio tiene células cúbicas desde las cuales crece y se
               forma el cristalino. El mismo esta formado por las fibras del cristalino, que
               son células alargadas y anucleadas, unidas por desmosomas. El cristalino
               está sostenido por la zónula de zinn (fibras colágenas que lo unen al cuerpo
               ciliar) y por el humor vítreo (sustancia contenida en el cuerpo vítreo).
           - Cuerpo vítreo: es una cavidad situada entre el cristalino y la retina, que
               contiene al humor vítreo, sustancia gelatinosa, hialoidea, constituida por
               abundantes glucosaminoglicanos. Así la luz llegará a la retina, donde
               atravesará sus capas en sentido inverso (desde la capa 10 a la 2) y
               reaccionará con las prolongaciones de los fotorreceptores, originándose un
               impulso nervioso que atravesará la retina en sentido directo (de la capa 2 a la
               10). Este impulso:
           -reaccionará con los conos (sirven para la visión diurna), o con los bastones
           (sirven para la visión nocturna)provocando la reacción de una sustancia
           fotosensible llamada rodopsina o púrpura visual.
           -de los fotorreceptores, el impulso llega a las células bipolares.
           -de las bipolares el impulso pasará a las células ganglionares.
           -de las ganglionares, el impulso saldrá del ojo por el nervio óptico.
           Además de estas células el ojo tiene a las:
           - Fibras de Müller: es la célula neuróglica del ojo.
           - Células amácrinas: contactan con las células ganglionares
           - Células horizontales: contactan con varios fotorreceptores.

Formación del humor acuoso.

a) Lugar de formación: procesos ciliares. A este nivel se encuentra la barrera hemoacuosa,
que sirve para la formación del líquido (no confundirla con la barrera hemorretiniana, que
sirve para la nutrición de las neuronas de la retina)

b) Circulación: de la cámara posterior pasa a la anterior a través de la pupila.

c) Lugar de reabsorción: conducto de Schlemn del limbo esclerocorneal.
d) Composición: muy acuosa y cristalina, con más sodio, cloro y vitamina C (ácido
ascórbico) que el plasma, pero menos proteínas, urea y glucosa.
DESARROLLO DEL OJO.

El ojo se desarrolla a partir de la 4ª semana como un engrosamiento del ectodermo neural a
nivel del prosencéfalo ( a nivel del futuro diencéfalo), formando la placoda óptica. Esta
crece y forma una evaginación llamada vesícula óptica, que en la 5ª semana se encuentra a
nivel del diencéfalo. La vesícula óptica crece, se invagina y forma la Cúpula Óptica, la cual
se acerca y se contacta con el ectodermo superficial e induce la formación del cristalino, ya
que estimula a éste a que forme la placoda cristaliniana, la cual, luego se invaginará y
formará la vesícula cristaliniana.

Origen de las distintas estructuras del ojo:

A) Túnica externa:
          - Córnea: Deriva del ectodermo y del mesodermo, ya que su epitelio anterior
              deriva del ectodermo superficial y el resto de sus capas (lámina propia,
              estroma, membrana de Bowman), lo hacen del mesodermo.
          - Limbo Esclero-corneal: deriva del mesodermo
          - Esclerótica: deriva del mesodermo
          - Conjuntiva: su epitelio deriva del ectodermo superficial

B) Túnica Media:

           -   Iris: deriva del mesodermo
           -   Cuerpo ciliar: deriva del mesodermo
           -   Músculo ciliar: deriva del ectodermo neural
           -   Coroides: deriva del mesodermo

C) Túnica Interna:

           -   Nervio óptico: deriva del ectodermo neural
           -   Retina sensible: deriva del ectodermo neural (las 10 capas) y de la cúpula
               óptica. Pero el epitelio pigmentario (1ª capa ) lo hace de la hoja externa de la
               cúpula óptica.
           -   Resto de las capas: (conos, bastones, células bipolares y ganglionares)
               derivan la hoja interna de la cúpula óptica.
           -   En la unión entre la hoja interna y la hoja externa, hay una zona débil, a
               nivel de la cual se producen los desprendimientos de la retina.

D) Otras estructuras:

           -   Cristalino: deriva del ectodermo superficial
           -   Músculos extrínsecos del ojo: derivan del mesodermo.
DESARROLLO DEL OÍDO

El desarrollo del oído está íntimamente relacionado al desarrollo de cabeza y cuello.
Comienza durante la 4ª semana a partir de un engrosamiento del ectodermo superficial,
denominado placoda ótica o auditiva. Esta se invaginará a nivel del romboencéfalo y
formará la llamada vesícula auditiva. A partir de estas estructuras comienza así el
desarrollo del oído.

Origen de las estructuras del oído.

1) Oído interno: se origina a partir del ectodermo superficial a partir de la vesícula auditiva
al contactarse con el ectodermo neural del romboencéfalo. Así:
- El utrículo, el sáculo y la cóclea, derivan del ectodermo superficial.
- las células sensoriales del órgano de Corti y de los canales semicirculares derivan del
ectodermo neural.

2) Oído medio:
- el revestimiento epitelial de la caja del tímpano y de la trompa de Eustaquio deriva del
endodermo de la 1ª bolsa faríngea.
- La cadena osicular (los huesecillos), se originan del mesodermo de los arcos branquiales.
                       Martillo y Yunque…………1º arco
                       Estribo……………………..2º arco

3) Oído Externo:
-El revestimiento epitelial del CAE (conducto auditivo externo) deriva del ectodermo
superficial de la 1ª hendidura branquial.
- los cartílagos del pabellón auricular derivan del mesodermo del 2º arco branquial
- la membrana del tímpano es ecto-endodérmica, ya que su revestimiento externo deriva del
ectodermo superficial de la 1º hendidura branquial, mientras que su revestimiento interno
deriva del endodermo de la 1º bolsa faríngea.
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  • 1. EMBRIOLOGÍA GENERAL Estudia el período de vida intrauterino, es decir, desde la fecundación hasta el parto. A ese período se lo divide en tres para así poder estudiarla de la manera más completa. Estos períodos son: 1) Período pre-embrionario o Disco pro-embrionario. - Va desde la primera semana a la tercera semana. - A este período se lo denomina Cisto-Histo-Génesis. Es cuando comienza a generarse las primeras células y estas se organizan para formar los primeros tejidos. 2) Período Embrionario. - Esta se extiende de la cuarta a la octava semana inclusive. - A este período se lo denomina Órgano Génesis, es decir cuando comienza a formularse los órganos y estos se organizan para formar aparatos y sistemas. 3) Período Fetal. - Se extiende desde la novena semana hasta el parto. - A este período se lo denomina Fisio-Génesis, es decir, los órganos comienzan a cumplir con sus funciones. NOMBRE DEL SENSIBILIDAD A PERÍODO DURACIÓN PERÍODO PROCESO LOS AGENTES (concepto) TERATOGÉNICOS Pre- Primera a tercer Disco Cisto-Histo- Alta Embrionario semana Embrionario Génesis Cuarta a octava Órgano- Embrionario semana Embrionario Muy alta Génesis (inclusive) Novena semana Fetal Feto Fisio-Génesis alta al parto De los tres períodos el embrionario es el que presenta la mayor sensibilidad o susceptibilidad a los agentes teratógenos (deformaciones). Pasos previos Hombre Mujer 1- Espermatogénesis 1- Ovogénesis 2- Madurar 2- Desarrollo folicular 3- Almacenar 3- Desarrolla óvulos capacita ovocito espermatozoide FECUNDA
  • 2. ESPERMATOGÉNESIS ESPERMIOGÉNESIS Es el proceso transformacional que convierte a la espermatide en espermatozoide. En el proceso ocurre lo siguiente: • Núcleo: condensa su cromatina por eso el núcleo del espermatozoide muestra una fase de poca actividad. • Aparato De Golgi: fusiona todos sus sáculos y forma el “Acrosoma” (que es una vesícula ubicada por delante del núcleo en la cabeza del espermatozoide) y esta rodeada por una membrana denominada externa o anterior y una membrana acrosómica interna o posterior. La membrana ubicada por detrás del acrosoma se denomina membrana post-acrosómica. El acrosoma contiene enzimas digestivas como la “Hialuronidasa” segregada por el RER del espermatozoide. • Centríolo: se encuentra ubicado en la cola (base) y genera los microtúbulos del “axonema” el cual esta formado por 9 pares de microtúbulos periféricos y un par central no adosado. • Mitocondrias: las mismas se fusionan formando una vaina en espiral que rodea al acronema en la cola. • Exceso de citoplasma: es eliminado en forma cuerpos residuales que serán fagocitados en los folículos de Sértoli del testículo. OVOGÉNESIS. Se llama así a la formación de los gametos femeninos dentro del ovario. Se diferencia de la espermatogénesis por lo siguiente: -Comienza antes: ya que se da sobre la segunda mitad de vida intrauterina. -Termina después: solo termina si la mujer queda embarazada. -Producción: produce menos gametos ya que además de los ovocitos genera los polocitos o células polares que son células con glucógeno que actúan como bolsas de nutrientes para el ovocito. Como solo se completa si hay fecundación, el gameto femenino no ha completado aun la meiosis II y por consiguiente se trata de una célula 1n 2c
  • 3. Nº de Producción de PROCESO COMIENZO FINAL Cromosomas de Células Polares Gametos Tardío, en la Haya o no Espermatogénesis No 1n 1c pubertad fecundación Temprano, en Solo si hay Ovogénesis Si 1n 2c vida intrauterina fecundación 1)Los pasos del organismo son: - Durante la segunda mitad de vida intrauterina, los organismos en la meiosis se encarga de generar ovocitos primarios. - Cada folículo primario comienza con su primera meiosis pero no la termina quedando determinado en su período de reposo en su profase I llamado “Dictioteno o diploteno. - Las mujeres por cada ovario contienen folículos primordiales en cuyo interior se verán ovocitos primarios en dictioteno. - Al llegar a la edad de la pubertad se producirá la menarca o primera menstruación. Luego de la misma todos los meses comenzará a ovular. - Solo el ovocito que sea ovulado completará la 1º meiosis formando un ovocito secundario y un primer cuerpo polar o polocito. - El ovocito secundario comenzará su segunda meiosis pero no lo terminará quedando detenido en metafase II de la misma. - Finalmente si la mujer queda embarazada, si se produce la fecundación el ovocito secundario completa la segunda meiosis y se forma el segundo cuerpo polar. 2) Maduración: ocurre en la región proximal (cabeza) o media (cuerpo) del epidídimo, consiste en la adquisición del espermatozoide de receptores proteicos para reconocer el ovocito. Dichos receptores están ubicados en la región Post-acrosómica. 3) Desarrollo Folicular: la maduración de los ovocitos se hace dentro de estructuras ubicadas en el ovario que se llaman Folículos. Estos se desarrollan y pasan 5 estadios: 1- Folículo primordial 2- Folículo primario 3- Folículo secundario 4- Folículo maduro de De Graff 5- Folículo atrésico. El folículo secundario y maduro segrega estrógenos (hormonas que sirven para estimular los movimientos de los cilios, trompa de útero). El desarrollo de folículos y la secreción de estrógenos son estimuladas por la hormona Folículo estimulante (FSH) de la hipófisis.
  • 4. a) Almacenamiento: los espermatozoides pueden almacenarse en el 1/3 distal o cola del epidídimo. b) Eyaculación: para que una eyaculación sea fecundante debe reunir las siguientes características: - Debe ocurrir en el fondo del saco del pozo de la vagina o seminal. - Debe poseer un volumen de 3 a 5 ml o cc. - Debe poseer una cantidad de espermatozoides de 100 millones de cc. - Debe poseer un porcentaje de espermatozoides móviles de aproximadamente el 70% 3 horas después de haber eyaculado. c) Ovulación: hacia el día 14 del ciclo menstrual el folículo maduro de De Graff se acerca a la superficie del ovario y comienza a perder líquido a nivel de un área denominada cribosa. Finalmente el folículo estallará produciéndose la ovulación, proceso que es estimulada la hormona (LH) luteinizante de la hipófisis. La mujer ovula una estructura cúmulo ooforo o prolígero formado por la asociación del ovocito rodeado por la membrana pelúcida (glucoproteica) rica en glucosaminoglicanos que la rodea y la corona radiada (de células foliculares unidas por desmosomas) d) Capacitación: es un acontecimiento de los espermatozoides previo a la fecundación, consta de dos fases: una útero tubaria llamada activación y otra exclusivamente tubaria llamada reacción acrosómica. * Activación: ocurre en el útero en el 1/3 interno de la trompa uterina, consiste en la adquisición por parte del espermatozoide de la capacidad de liberar sus enzimas, además su cola se hace más móvil y su membrana más resistente. * Reacción acrosómica: se produce en el 1/3 externo de la trompa uterina y consiste en la liberación de enzimas acrosómicas como la hialuronidasa. Para que esto ocurra el espermatozoide pierde su membrana acrosómica externa o anterior, así entre muchos espermatozoides que liberan las enzimas se van a ir destruyendo de las membranas los medios de unión (desmosomas) que vinculan a las células) fenómeno conocido como “denudación”; dependiendo del desprendimiento o dehiscencia de la corona rodeada). Fecundación. Se trata de la unión de un espermatozoide y un ovocito que ocurre habitualmente en el tercio externo de la trompa uterina (la región de la Los pasos de la fecundación duran 24Hs y son: 1) Unión: entre la membrana acrosómica interna o posterior del espermatozoide por receptores proteicos de la membrana pelúcida del ovocito. 2) Ruptura: de la membrana pelúcida por liberación de acrosina (enzima proteolítica contenida en la membrana acrosómica interior o posterior).
  • 5. Hay que destacar que la membrana pelúcida no se desprende sino que es penetrado por el espermatozoide. 3) Unión: entre el segmento “post-acrosómico” de la membrana del espermatozoide con receptores proteicos de la membrana vitelina del ovocito. 4) Ruptura: de la membrana vitelina por acción mecánica (empuje espermatozoidal). Esta provoca el vaciamiento del contenido del espermatozoide dentro del ovocito, juntándose los núcleos materno y paterno según llamada “amfimixis”. El vaciamiento del espermatozoide provocará dos hechos: uno interno y otro externo. El hecho interno o profundo que se desencadena es el ovocito completo, su segunda meiosis, y elimina el segundo cuerpo polar (o polocito II). Se forman los pronúcleos masculino y femenino cuyo material genético se encuentra separado por una tenue membrana. Cada pronúcleo 1n 1c y por consiguiente el huevo cigota 2n 2c. El hecho externo o superficial que se desencadena es que se ponen en marcha las reacciones contra la poli esperma que evitan el ingreso de más de un espermatozoide a ovocito, hecho que resultaría fatal o letal para el mismo Reacciones contra la poliesperma son 3: a) Secreción cortical: consiste en la liberación por exocitosis del contenido de gránulos corticales del ovocito. Estos gránulos son lisosomas primarios que contienen a las enzimas Zonalisina y Tripsina. Estas enzimas se vierten al espacio perivitelino que es el espacio existente entre la membrana pelúcida y la membrana vitelina o plasmática del ovocito. b) Reacción de zona: consiste en la distribución de los receptores de la membrana pelúcida ocasionada por la zonalicina. c) Reacción vitelina: consiste en la destrucción de los receptores de la membrana vitelina ocasionada por la tripsina. Resultados de la fecundación. Tiene 4 efectos: 1) Determina el sexo cromosómico: esto se debe a que se une 1 ovocito que siempre trae un cromosoma sexual “X” con un espermatozoide que puede traer un cromosoma sexual “X” o “Y”. Entonces puede generarse con huevo o cigota “XX” femenino o “XY” masculino. 2) Reestablece el número diploide: de cromosomas al producirse la unión entre dos gametos haploides 1n 1c la que originaría un huevo o cigota 2n 2c. 3) Produce variabilidad genética: al mezclarse los genes maternos y paternos lo que da lugar a la formación de nutrientes que nunca serán iguales a sus progenitores. 4) Estimula a la división de segmentación que son divisiones celulares, de la primera semana de vida durante las cuales no se produce crecimiento por el embrión, finalmente, luego de la fecundación el huevo o cigota que esta formado por una célula, se activará metabólicamente en el período “S” de interfase y se duplicará su ADN, luego de la comenzará a dividirse para originar los millones de células de un organismo eucariota pluri o multicelulares.
  • 6. PRIMERA SEMANA DE DESARROLLO. Durante ella el embrión pasa por tres estadios que son: huevo o cigota, morula y blastocito. -Huevo o cigota: es un estadio macizo que se considera el resultado inmediato de la fecundación. Esta consiste en una sola célula rodeada por la membrana pelúcida y se la encuentra en el 1/3 de la trompa uterina desde el primer día de vida, es decir, cuando pasaron 15 días desde la FUM. -Morula: es un estadio macizo de 14 a 16 células, rodeadas por la membrana pelúcida y del mismo tamaño que el huevo o cigota, las células externas forman el macizo celular externo mientras que las internas forman el macizo celular interno. La morula se encuentra en el 1/3 inicial de la trompa uterina o ya en la cavidad uterina cuando pasaron 17 días desde la FUM y el embrión tiene tres días de vida. -Blastocisto: es un estadio cavitado de 50 a 60 células del mismo tamaño que el huevo o cigota y rodeado por la membrana pelúcida al principio aunque luego la perderá, sus células son de dos tipos: 1- Trofoblasto: derivan del macizo células externo de la morula y se ubican en la superficie externa de la misma, de el se originará la placenta. 2- Embrioblasto: deriva del macizo celular interno de la morula y se ubica formando una sola lámina a nivel de uno de los polos opuestos del embrión llamado “polo embrionario” o “polo animal”. El polo opuesto que solo contiene al trofoblasto se llama “abembrionario” o “vegetativo”. Del embrioblasto se originará el embrión. Entre el embrioblasto y el trofoblasto se encuentra la cavidad del blastocito llamado blastocele cuyo techo es el embrioblasto y el piso el trofoblasto. Por su parte el blastocisto presenta 3 estadios: -Blastocisto libre: Que esta rodeado totalmente por la membrana pelúcida flota en la cavidad uterina, hacia el quinto día de vida cuando pasaron 19 días desde la FUM. -Blastocito adherido: ha perdido la membrana pelúcida solo a nivel del polo embrionario el cual comienza a fijarse al endometrio de la pared uterina, la encuentra al sexto día de vida es decir cuando pasaron 20 días desde la FUM. -Blastocito en implantación: ha perdido completamente su membrana pelúcida y comienza a introducirse en la pared uterina. Proceso denominado “implantación” y se lo encuentra hacia el séptimo día de vida cuando pasaron 21 días desde la FUM. Proceso de la primera semana de desarrollo. Migración: Es el traslado del embrión desde el lugar de fecundación (ampolla de la trompa) hasta el lugar de implantación (cuerpo del útero). Este traslado dura tres días por lo cual el embrión parte como huevo o cigota para llegar como morula. El traslado se produce por dos mecanismos:
  • 7. -Barrido aliar: parte de las células de la trompa, contracciones lentas y sostenidas de tipo peristáltico de la musculatura lisa de la trompa. Segmentación: son las divisiones celulares que ocurren sin previo aumento del volumen celular lo que ocasiona que durante la primera semana de desarrollo no exista crecimiento del embrión. Esto ocurre por que las divisiones son de tipo mitóticas, carecen del periodo G1 de la interfase. Se necesitan 4 divisiones para pasar de cigoto a morula y 2 de morula a blastocisto Implantación: es la anidación del embrión a nivel de la mucosa del útero llamado endometrio. Sus características son: • comienza a fines de la primera semana cuando se pierde la membrana pelúcida, a nivel del polo embrionario (polo que tiene una capa de células adheridas). La membrana pelúcida tiene una sobrevida de 6 o7 días, tras los cuales será degradada por encimas segregadas por el trofoblasto. • La implantación se realiza a nivel de la porción postero-superior (más frecuente) o anterosuperior o fondo de saco uterino. • La liberación se produce por la liberación de enzimas proteolíticas por parte del trofoblasto más aun cuando ha alcanzado la capa maciza endometrial. Nutrición: es de tipo embriotrófica, es decir que se hace a partir de nutrientes propios del embrión, sin embargo estos nutrientes son escasos, por ello para nutrirse necesita de aportes secretorios derivados de las células de la trompa y las glándulas del útero por difusión (glucógeno, lípidos, glucosaminoglicanos, etc.). SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO A la segunda semana de desarrollo se la llama del disco germinativo bilaminar, ya que durante ella el embrioblasto se divide en dos: 1) epiblasto: es una capa de células cilíndricas de ubicación dorsal en el disco embrionario cuyas células se dividen mucho de tal forma que originan: • amnioblastos (segunda semana) • mesodermo extraembrionario (segunda semana) • ectodermo (tercer semana) • mesodermo intraembrionario (tercer semana) • endodermo (tercer semana) 2) hipoblasto: dichas células se dividen menos que las del epiblasto y sólo originarán a la membrana exocelómica de Heuser. Por sus partes anexas en el embrión se encuentran 2 cavidades que son:
  • 8. 1- saco vitelino primario o primitivo o cavidad exocelómica de Heuser: es una cavidad de ubicación ventral al disco embrionario cuyo techo está formado por el hipoblasto y su piso por una capa de células planas derivadas de él, llamada membrana exocelómica de Heuser 2- cavidad amniótica o amnios: es una cavidad de ubicación dorsal al disco embrionario que evolutivamente se divide en dos: a) amnios inicial o primitivo: presenta un piso formado por el epiblasto y un techo formado por el CTB b) amnios definitivo: su piso es el epiblasto y su techo está formado por células planas derivadas de él llamadas amnioblastos Finalmente el trofoblasto de la segunda semana también se divide en 2: 1- citotrofoblastos o trofoblasto celular (CTB): es una capa de células cúbicas, uninucleadas y de límites intercelulares netos, ubicada contra el embrión y sus cavidades. Sus células se dividen y se fusionan hacia el exterior celular originando al STB 2- sinciciotrofoblasto (STB): es una masa multinucleada de límites intercelulares indefinidos ubicada contra el endometrio materno y originada por la fusión de las células del CTB. Sus células no se dividen (Go). El STB al MET presenta: muchos núcleos, Golgi, lisosomas, RER, REL y mitocondrias con ambas crestas. Sin embargo el STB cumple numerosas funciones: • sintetiza enzimas para la implantación (tripsina, hialuronidasa) • sintetiza hormonas lipídicas (estrógenos y progesterona) y proteicas (GCH: gonadotrofina coriónica humana) Formación del mesodermo extraembrionario: Se forma por la proliferación de células del epiblasto, que originan células estrelladas que ocupan el espacio entre el trofoblasto que está por fuera y el embrión por dentro. Apenas se forman, aparecerán lagunas de líquido que al confluir formarán una gran cavidad llamada celoma extraembrionario o cavidad coriónica. Así el embrión y sus cavidades quedarán flotando en esta tercer gran cavidad pero no totalmente libre ya que está unido al trofoblasto por el pedículo de fijación que durante esta semana se inserta a nivel del amnios. Mesodermo embrionario Queda reducido a dos hojas que son: 1- hoja visceral o esplacnopleural: reviste por fuera al saco vitelino 2- hoja parietal o somatopleural: reviste por dentro al CTB y al amnios Se denomina corion o saco coriónico a las estructuras de sostén y protección para el embrión. Está formado por una cavidad que es la cavidad coriónica y por una pared trofomesodérmica formada de adentro hacia fuera por 3 capas que son: • hoja parietal del mesodermo extraembrionario • CTB
  • 9. STB Regulación hormonal del embarazo: Hacia el día 11 el STB sintetiza la GCH, esta tiene efectos similares a los de la hormona luteinizante (LH). Así vertido hacia la sangre materna llegará hasta el ovario donde estimulará el desarrollo del cuerpo lúteo o amarillo. Este segregará progesterona (evitará la menstruación). Así es que la GCH sirve para mantener el embarazo. Esta hormona además sirve para diagnosticar embarazo si se la mide en: • sangre: a la segunda semana del embrión, es decir, cuando pasaron 4 desde la FUM • orina: 2 semanas después de la primera falta menstrual, es decir, cuando pasaron 6 desde la FUM. 4 semana de vida del embrión. Nutrición durante la segunda semana Es de tipo histo-hemotrofa a) a principio de la segunda semana es histotrofa, esto se debe a que el embrión entra hacia el día 8 en reacción decidual, esto consiste en un acúmulo de glucógeno en las células (células deciduales) y un acúmulo de líquido en el estroma intercelular. Así el endometrio se hace muy nutritivo y la destrucción de sus células deciduales proveen los nutrientes necesarios para el embrión b) a fines de la segunda semana (día 13) la nutrición es hemotrofa, ya que en el STB aparecen las lagunas de sangre materna, que formarán una red sinuosa detectable. Por la aparición de las lagunas en la segunda semana se la llama periodo lacunar del embarazo y es allí cuando se establece la circulación materno embriofetal primitiva. TERCER SEMANA DE DESARROLLO Se llama semana del disco germinativo trilaminar ya que durante ella aparecerán las tres hojas embrionarias típicas que son: • ectodermo • mesodermo intraembrionario • endodermo Formación del mesodermo intraembrionario: Durante la segunda semana el embrión visto de perfil era plano y bilaminar pero visto de arriba (vista dorsal) era circular. Sin embargo durante la tercera semana de perfil sigue siendo plano pero se hace trilaminar y desde arriba adquiere forma de pera (periforme), esto ocurre por dos mecanismos: • inicialmente crece en sentido longitudinal o cefalocaudal haciéndose ovalado • posteriormente en su extremo cefálico se ensancha adquiriendo forma de pera. Una vez que se hizo periforme, aparecerá en su extremo caudal la línea primitiva que aparece en el epiblasto (es dorsal y caudal) y progresa en sentido
  • 10. caudocefálico hasta detenerse en una elevación llamada nódulo de Hensen en cuyo centro aparece una depresión llamada fosita primitiva. Todas estas estructuras son esenciales para el desarrollo durante la tercera semana. El epiblasto en la tercera semana se invaginará por la fosa primitiva y por la línea primitiva. Si lo hace por la fosa originará a la notocorda, mientras que si lo hace por la línea originará al mesodermo intraembrionario. A esta formación del mesodermo intraembrionario se la llama gastrulación y este proceso puede ser definido de tres maneras: • formación del mesodermo intraembrionario • pasaje del disco bilaminar a trilaminar • invaginación de células epiblásticas en la línea primitiva Así, el mesodermo intraembrionario formado en la línea primitiva migra e invade a todo el embrión haciéndolo trilaminar menos en dos sectores: • lamina procordal: es una zona de íntima unión ectoendodérmica cefálica que se origina a fines de la segunda semana, se desarrolla durante la tercera y en la cuarta formará la membrana bucofaríngea • lámina cloacal: es un área de íntima unión ectoendodérmica caudal que se forma durante la tercera semana y en la cuarta originará a la membrana cloacal Luego de migrar el mesodermo intraembrionario se diferenciará de una manera diferente según el área en que se considere, así: A- a nivel cefálico: el mesodermo se diferenciara en 2: • área cardiogénica: es un área de localización periférica que originará a las estructuras del aparato cardiocirculatorio • mesodermo branquial: es un área circular de localización central que originará los arcos branquiales que son estructuras muy importantes en el desarrollo de las estructuras osteomusculares de cabeza y cuello B- a nivel notocordal: el mesodermo se diferencia en 3: • mesodermo paraxil o paracordal: está a cada lado de la notocorda. Este se fragmenta en bloques denominados somitas que rodeando a la notocorda formarán las vértebras, luego la dermis dorsal y finalmente las estructuras osteomusculares del cuello para abajo • mesodermo intermedio: no se fragmenta ni se cavita. Forma un cordón longitudinal llamado gononefrótomo porque origina a las estructuras del aparato génito-urinario • mesodermo lateral: se cavita formando al celoma intraembrionario, cavidad conectada con el celoma extraembrionario a nivel de los bordes laterales del embrión. Está revestido por una hoja parietal y otra visceral, que originará a las membranas serosas de las cavidades corporales (pleura, pericardio, peritoneo). Por su parte la hoja visceral presentará nidos de células llamados angioblastos que originarán a los primeros vasos sanguíneos intraembrionarios. Finalmente la hoja parietal formará parte de las paredes laterales y ventrales del cuerpo C- a nivel caudal: el mesodermo permanece indiferenciado
  • 11. Formación de la notocorda: Se originará por la migración de células epiblásticas a nivel de la fosa primitiva. Estas células migran en sentido caudocefálico desde el nódulo de Hensen hasta la lámina procordal formando un cordón macizo extendido entre ambos. Los límites de la notocorda son: 1- a nivel cefálico: • lámina procordal • mesodermo branquial • área cardiogénica 2- a nivel caudal • nódulo de Hensen • fosa primitiva • línea primitiva • lámina cloacal 3- a nivel lateral • mesodermo paraxil • mesodermo intermedio • mesodermo lateral • celoma extraembrionario 4- a nivel dorsal: • ectodermo • cavidad amniótica 5- a nivelo ventral: • endodermo • saco vitelino Evolución de la notocorda: Durante la formación pasa por 3 estadíos que son: • notocorda primitiva: se llama proceso cefálico o proceso notocordal, la cual es hueca • conducto neuroentérico: se forma al desprenderse la porción ventral del nódulo de Hensen y el endodermo subyacente. Es un conducto que comunicará transitoriamente al amnios con el saco vitelino permitiendo el pasaje de nutrientes y de sustancias • notocorda definitiva: se forma a partir de la porción dorsal del conducto notocordal o proceso cefálico que es una estructura maciza de consistencia cartilaginosa que funcionará como un esqueleto axial primario para el embrión. Además, la función es inducir al desarrollo del sistema nervioso central. Finalmente la notocorda involucionará aunque pueden quedar vestigios embrionarios de la columna lumbar donde formará el núcleo pulposo del disco intervertebral
  • 12. Sistemas que se desarrollan en la tercera semana: • sistema nervioso: en esta semana la notocorda induce a las células epiblásticas que la cubren dorsalmente a que aumenten de tamaño formando un engrosamiento llamado placa neural. Luego en las células de la placa se afinarán en la punta (forma de cuña). Entonces la placa se incurvará y se formará el surco neural y los pliegues neurales. • Aparato cardiovascular: los primeros vasos sanguíneos se formarán a partir de la hoja visceral o esplácnica del celoma intraembrionario (mesodermo lateral). Estos vasos formarán un plexo en herradura a nivel del área cardiogénica ubicada en el extremo cefálico del embrión. Cavidades anexas al embrión • amnios: es más grande que en la segunda semana y sigue revestido por amnioblastos en su techo, sin embargo en su piso ahora lo reviste el ectodermo • saco vitelino: durante la tercera semana el saco vitelino primario de la segunda semana se estrangula haciéndose más pequeño y origina el saco vitelino secundario o definitivo, el cual está revestido inicialmente por hipoblasto en forma total. Sin embargo luego quedará revestido totalmente por endodermo (tanto en su piso como en su techo). Durante el pasaje de saco vitelino primitivo a definitivo a veces quedan quistes que se llaman quistes exocelómicos. Estos están revestidos por la membrana de Heuser. El saco vitelino secundario presentará un divertículo o evaginación dorsocaudal llamado Alantoides. Esta se meterá dentro del pedículo de fijación que en la tercera semana se inserta entre el amnios y el saco vitelino. Dentro de este pedículo la alantoides servirá de eje para la formación de los vasos sanguíneos umbilicales o alantoideos. Luego la alantoides se cerrara (se oblitera) y formará el uraco o ligamento umbilical. Trofoblasto: Durante la tercera semana se forman en él, la coraza citotrofoblástica externa y las vellosidades secundarias y terciarias. a) coraza citotrofoblástica externa: es una envoltura de CTB que rodea periféricamente al STB frenando así definitivamente la implantación. b) Vellosidades trofoblásticas: 1- primarias o epiteliales: se las llama también trofoblásticas ya que presentan un eje o núcleo central de CTB y una cubierta periférica de STB. Aparecen en la segunda semana 2- secundarias o epiteliales conectivas: aparecen en la tercera semana y se las llama trofomesodérmicas porque presentan un núcleo central de mesodermo extraembrionario (originado a partir de la hoja parietal) rodeado por CTB y STB 3- terciarias o epiteliales conectivas vascularizadas: aparecen en la tercera semana y se las llama trofomesodérmicas vascularizadas porque por
  • 13. dentro del mesodermo extraembrionario, aparecerán vasos sanguíneos. Estos vasos se originan de nidos de angioblastos y se los llama lagunas de Wolf y Pander Nutrición durante la tercera semana: Es de tipo hemotrofa ya que en ella se establece la circulación uteroplacentaria definitiva. • inicialmente crecen primeros los vasos sanguíneos extraembrionarios (mesodermo lateral, hoja parietal. Vellosidades terciarias) • luego nacerán los primeros vasos sanguíneos intraembrionarios (mesodermo intraembrionario, hoja visceral. Celoma intraembrionario) • finalmente hacia el día 21 los vasos intra y extraembrionario se pondrán en contacto. CUARTA SEMANA DE DESARROLLO Durante ella: • el embrión crece en sentido transversal y longitudinal • cambia su forma haciéndose cilíndrico • las 3 hojas germinativas dan origen a tejidos y órganos específicos • prosigue el desarrollo de los aparatos cardiovascular y nervioso • comienza el desarrollo de los demás órganos 1) crecimiento del embrión: se produce de 2 maneras: a) crecimiento cefalocaudal o longitudinal: es ocasionado por el desarrollo del sistema nervioso central b) crecimiento lateral o transversal: se debe a la expansión de los somitas. Los somitas Son bloques de mesodermo paraxil que: • aparecen el día 20 • los primeros son los somitas cefálicas occipitales • a partir de ahí aparecerán 3 pares por día en sentido cefalocaudal, lo que me permite calcular la edad del embrión - el embrión tiene 3 pares de somitas (6) en el día 20 - el día 21 tiene 12 somitas (6 pares) - el día 22 tiene 18 somitas (9 pares) - el día 23 tiene 24 somitas (12 pares). Etc. Se diferencian en 3 partes: • dermatoma: originará la dermis dorsal • miotoma: originará a los tejidos musculares estriados esqueléticos del cuello para abajo
  • 14. esclerotoma: originará las vértebras 2) cilindrización o delimitación del embrión: Durante la cuarta semana los plegamientos cefalocaudal o longitudinal y transversal o lateral ocasionarán un crecimiento diferencial entre la periferia y el centro del embrión. Así se producirá la cilindrización del mismo, hecho que provocará 2 efectos: a) el embrión quedará totalmente rodeado por el amnios, menos a nivel ventral que es donde saldrá el cordón umbilical. Así el amnios al rodear el embrión podrá cumplir para el mismo funciones de protección, amortiguación de golpes, etc b) quedará atrapado parcialmente en el saco vitelino definitivo el cual constituirá el intestino primitivo, cuyo sector central (el intestino medio) quedará unido a restos del saco vitelino por un conducto llamado conducto ónfalo-mesentérico o vitelino (conecta intestino medio con saco vitelino residual) 3) derivados de las hojas primitivas: Durante la cuarta semana el ectodermo generado en la tercera semana se divide en 2: • ectodermo neural • ectodermo superficial Estos 2, junto con el mesodermo intraembrionario y el endodermo darán lugar a tejidos y órganos específicos: Ectodermo neural: • tejido nervioso, SNC y SNP, mucosa pituitaria, corpúsculos gustativos, ojo (retina y músculo ciliar), oído (parte sensorial), neurohipófisis, glándula pineal, médula suprarrenal, tiroides (células C), aparato digestivo (células gastroenteroendocrinas) Ectodermo superficial: • tejido epitelial, ojo (cristalino, córnea-epitelio anterior), oído (interno y CAE), adenohipófisis, epitelio de aparato digestivo (esmalte dentario, glándula parótida, labios, encías, paladar, conducto anal), epitelio de (vestíbulo nasal, meato urinario, introito vaginal, glándula mamaria, fosa navicular y penéana), epidermis, pelos, uñas Mesodermo intraembrionario: • tejido conectivo, muscular, linfático, óseo, cartilaginoso, sanguíneo, adiposo. Ojo (músculos extrínsecos, iris, córnea, esclerótica), oído (martillo, yunque, estribo, pabellón auricular), corteza suprarrenal, aparato digestivo (cemento y dentina dentaria, tejido conectivos y musculares, peritoneo), aparato respiratorio (cartílagos nasales y laríngeos, tejidos conectivo y muscular) aparato urinario (riñones, uréteres y tejido conectivo y muscular de vejiga y uretra), aparato genital (gónadas, trompas uterinas, útero, vagina, vías espermáticas), sistema hematopoyético (bazo, ganglios linfáticos, sangre,
  • 15. médula ósea). Además de huesos, cartílagos, músculos estriados del esqueleto, dermis, corazón y vasos sanguíneos Endodermo: • tejido epitelial, oído (medio, trompa de Eustaquio y revestimiento interno de la membrana del tímpano), tiroides (células foliculares), paratiroides, islotes de Langerhans, epitelio de (glándulas submaxilar, sublingual, hígado, páncreas, esófago, estómago, intestino delgado, grueso y conducto anal), aparato respiratorio (rinofaringe, laringe, tráquea, pulmón), vagina (epitelio de los 2/3 inferiores), timo. 4) desarrollo de órganos, aparatos y sistemas a) sistema nervioso: durante la cuarta semana los pliegues neurales se acercan y se fusionan dorsalmente, formando el tubo neural. Inicialmente este tubo estará abierto y comunicado con el amnios mediante los neuroporos anterior y posterior. Estos se cierran durante la cuarta semana (el anterior el día 25 y el posterior el día 27) quedando un tubo cerrado que su extremo cefálico se dilatará, formando 3 vesículas: • prosencéfalo: es la más cefálica y se lo llama encéfalo anterior • mesencéfalo: se lo llama encéfalo medio • romboencéfalo: es el más caudal y se lo llama encéfalo posterior El extremo caudal del tubo neural queda sin dilatar y constituye el esbozo medular. b) aparato cardiovascular: durante la cuarta semana, las 2 ramas laterales del plexo en herradura, a causa de la cilindrización, se acercan y se fusionan dorsalmente, formando un tubo cardíaco único que durante la cuarta semana tendrá sus cavidades aún indivisas (unidas). Este tubo tiene 4 sectores que desde el extremo cefálico o arterial al caudal o venoso son: • tronco arterioso del bulbo cardiaco • ventrículo primitivo • aurícula común • seno venoso c) aparato digestivo: a causa de la cilindrización, el techo del saco vitelino secundario quedará atrapado parcialmente y constituirá el intestino primitivo que tiene 4 segmentos, los cuales en sentido cefalocaudal son: • intestino faríngeo • intestino anterior • intestino medio • intestino posterior d) aparato genital: durante la cuarta semana está en un período indiferenciado. Así, no es posible saber el sexo del embrión y las gónadas se verán como crestas indiferenciadas relacionadas con el mesodermo intermedio (gononefrótomo) y los genitales externos se verán como eminencias indiferenciadas a nivel del ectodermo superficial e) aparato urinario: a principios de la cuarta semana aparece el primer sistema renal llamado pronefros, ya que a fines de esta semana involuciona.
  • 16. Mientras esto ocurre comienza a aparecer el segundo sistema renal llamado mesonefros f) aparato respiratorio: aparecerá como un brote laringe-traqueal en la unión entre el intestino faríngeo y anterior. El diafragma se origina del septum transverso g) ojo: aparece la placoda óptica a nivel del ectodermo superficial (prosencéfalo) h) oído: aparece la placoda ótica o auditiva a nivel del ectodermo superficial (romboencéfalo) i) el hígado y el páncreas aparecen como brotes hepatopancreáticos en el límite entre el intestino anterior y medio j) la boca primitiva (ectomodeo) nace del ectodermo superficial. En el fondo del ectomodeo está la membrana bucofaríngea, que es una estructura ecto-endodérmica derivada de la lámina procordal. Separa al ectomodeo del intestino faríngeo y se rompe durante la cuarta semana k) el ano primitivo (proctodeo) nace del ectodermo superficial. En el fondo del proctodeo está la membrana cloacal, que deriva de la lámina cloacal, es ecto-endodérmica y separa al proctodeo del intestino posterior. Durante la cuarta semana un tabique llamado urorrectal se divide en una membrana anal situada por detrás (se rompe en la octava semana) y otra membrana urogenital situada por delante (se romperá en la décima) 5) nutrición: es hemotrofa hasta el parto 6) placenta Es un órgano de constitución mixta (materno embriofetal) programado para subsistir 9 meses durante los cuales cumple para el embrión funciones de hígado, riñón, intestino, glándulas, etc. La placenta humana es hemocoreal (formada por sangre materna que baña las vellosidades del corion del embrión). La sangre materna está separada de la fetal por la membrana placentaria
  • 17. APARATO GENITAL Gónadas: comienzan a formarse a partir de la cuarta semana en el seno de las crestas genitales, ubicadas a los lados de los mesos dorsal. En su formación interviene no solo el mesodermo de los gononefrótomos, sino además el epitelio celómico y las células germinativas primitivas. Las células precursoras de los espermatozoides y de los óvulos, para llegar a las crestas debieron avanzar mediante movimientos ameboideos, primero por el peritoneo visceral que recubre al intestino y luego por el meso dorsal. Ya en las gónadas, las células germinativas se mezclan con las del epitelio celómico y ambas comienzan a proliferarse activamente hasta formar cordones epiteliales que invaden el mesodermo. Estos cordones (formados por células germinativas pertenecientes al epitelio celómico) se denominan “cordones sexuales primarios”. Es imposible distinguir en esta etapa las gónadas del varón y de la mujer por lo que se llama gónada indiferente. Testículo: en el embrión masculino las células germinativas primordiales tienen cromosomas “xy”, el cromosoma “y” codifica el factor determinante de los testículos. Los cordones sexuales primitivos siguen proliferando y se introducen profundamente en la médula gonadal para formar los testículos –cordones medulares. Hacia el hilio de las glándulas los cordones se disgregan en una red de diminutos filamentos celulares que ulteriormente darán origen a los túbulos de la red de Haller o “Rete Testis” Al continuar el desarrollo los cordones testiculares pierden su contacto con el epitelio superficial y se separan de él por medio de una capa compacta de tejido conectivo fibroso, la túnica albugínea. Al cuarto mes los cordones testiculares tienen forma de herradura y sus extremos se comunican con la red de Haller. Los cordones testiculares están formados en este momento por células germinativas primitivas y células de Sértoli derivadas del epitelio superficial de la glándula. Las células intersticiales de Leydig se desarrollan a partir del mesénquima original de la cresta gonadal. Se encuentra entre los cordones espermáticos. En la octava semana del desarrollo las células de Leydig empiezan a producir testosterona. Los cordones se mantienen macizos hasta la pubertad cuando se canalizan y dan origen a los túbulos seminíferos. Ovario: xx y ausencia de cromosomas Y los cordones sexuales primitivos se disgregan en acúmulos sexuales irregulares. Estos acúmulos contienen grupos de células germinativas primitivas, están situados principalmente en la porción medular del ovario, más tarde desaparecen y son situados por un estroma vascularizado que forma la médula ovárica. El epitelio superficial de la gónada femenina, continúa diferenciado (a diferencia de la masculina). En la séptima semana da origen a una segunda generación de cordones corticales, las cuales penetran en el mesénquima subyacente. En el cuarto mes estos cordones también son disgregados en acúmulos aislados cada uno de ellos alrededor de una o más células germinativas primitivas. Las células germinativas se convierten en ovogonias en tanto que
  • 18. las células epiteliales circundantes que provienen del epitelio superficial forman las células foliculares. Conductos genitales Periodo indiferente: tienen inicialmente dos pares de conductos genitales: • conductos mesonéfrico • conducto paramesonéfrico (gonadal) Los conductos paramesonéfricos aparecen como una evaginación longitudinal del epitelio celómico en la cara anterolateral del pliegue urogenital. Diferenciación de los conductos El desarrollo del sistema de los conductos genitales y genitales externos depende de la influencia de hormonas que circulan en el feto durante la vida intrauterina. Las células de Sértoli de los testículos fetales producen hormona antimuleriana que produce la regresión de los conductos paramesonéfricos, tam,bién los testículos producen testosterona. En el embrión femenino el sistema de conductos paramesonéfricos se transforma en las trompas uterinas y el útero. El sistema de conductos mesonéfricos sufren regresión. Conducto genital masculino Al producirse la regresión de los mesonefros, algunos túbulos excretores establecen contacto con los cordones de la red de haller formando los conductos eferentes de los testículos. Los túbulos situados en la región caudal del mismo no se unen a la red y forman el papadidimo. El conducto mesonéfrico persiste y forma el conducto genital principal, inmediatamente por debajo de la desembocadura de los conductos eferentes se enrollan sobre si mismo y forman el epidídimo. Desde la cola del epidídimo hasta las evaginaciones de la vesícula seminal, tiene una gruesa túnica muscular y se llama conducto deferente. Más allá de la vesícula seminal se llama conducto eyaculador. El conducto paramesonéfrico se degenera completamente excepto en el apéndice testicular Conducto genital femenino El conducto paramesonéfrico se convierte en el conducto genital principal. Al producirse el descenso del ovario las dos primeras porciones se convierten en la trompa uterina y las partes caudales fusionadas forman el conducto uterino. Vagina: el tercio superior deriva del conducto uterino y los 2/3 inferiores del seno urogenital. Genitales externos Periodo indiferente: en la tercera semana las células mesenquimáticas originadas en la región de la línea primitiva, emigran alrededor de la membrana cloacal y forman un par de ligeras eminencias, los pliegues cloacales, se unen y forman el tubo genital. En el curso de la sexta semana cuando la membrana cloacal se subdivide en la membrana urogenital y anal. Los pliegues cloacales también se dividen en pliegues uretrales hacia delante y pliegues anales hacia atrás.
  • 19. Mientras tanto se advierten a cada uno de los pliegues uretrales, las eminencias genitales que en el varón formará por adelante los pliegues escrotales y en la mujer los labios mayores, sin embargo al final de la sexta semana no se puede diferenciar el sexo. Genitales externos masculinos El desarrollo de los genitales externos masculinos se halla bajo la influencia de los andrógenos segregados por los testículos fetales y se caracterizan por el alargamiento rápido del tubérculo genital que en esta etapa se llama fosa, al alargarse el falo tira hacia delante los pliegues uretrales de manera que forman las paredes laterales del surco uretral. Este tercer surco se extiende a lo largo de la porción caudal del falo alargado, pero no llega a la porción más distal llamdo glande. El revestimiento más interno es endodérmico y forma la lámina uretral. Hacia el final del tercer mes los dos pliegues uretrales se cierran sobre la lámina uretral la cual origina la uretra penéana, la porción más distal de la uretra se forma durante el cuarto mes, cuando las células ectodérmicas de la punta del glande se introducen y forman un cordón epitelial corto. Este cordón ulteriormente forma el meato urinario definitivo. Las eminencias genitales que en el varón se llaman pliegues o eminencias escrotales, están situadas en un principio en la región inguinal. Al producirse el desarrollo ulterior se desplazan en sentido caudal y cada una de ellas forma la pared del escroto, están separados entre sí por el tabique o rafe escrotal. Genitales femeninos externos Es muy probable que se deba a los estrógenos. El tubérculo genital se alarga apenas un poco y forma el clítoris. Los pliegues uretrales no se fusionan como ocurre con el varón sino que se transforman en pliegues menores. Las eminencias genitales se alargan considerablemente y forman los labios mayores, el surco urogenital queda abierto y forma el vestíbulo.
  • 20. EMBRIOLOGÍA CARDIOVASCULAR Comienza su desarrollo en la tercera semana a partir del mesodermo intraembrionario de la región cefálica (área cardiogénica). Tercera semana: el área cardiogénica forma un plexo en herradura en el extremo cefálico del embrión, además la hoja esplácnica (visceral) del mesodermo intraembrionario lateral, que rodea el celoma, origina los primeros vasos sanguíneos intraembrionarios a partir de nidos de angioblastos. En esta semana es caudal al septum transversum, ventral al celoma intraembrionario y cefálico a la lamina procordal. Cuarta semana: a causa de la cilindrización que sufre el embrión las ramas laterales del plexo en herradura se fusionan y se forma el tubo cardiaco único el cual presenta las cavidades aun unidas (indivisas). Además del tubo cardiaco se genera dorsalmente las aortas dorsales, que en un periodo ulterior se conectan con el plexo en herradura, que formara el tubo cardiaco único, y entre ambas estructuras se establecen 6 pares de arcos aórticos. Componentes del tubo cardiaco Desde el extremo cefálico o arterial hasta el caudal o venoso presenta: • bulbo cardiaco • ventrículo primitivo • aurícula primitiva • seno venoso Bulbo cardiaco: se divide en tres porciones: • 1/3 distal o tronco arterioso: origina las porciones iniciales de las arterias aorta y pulmonar • 1/3 medio: origina las porciones lisas o infundibulares de ambos ventrículos • 1/3 proximal: origina la porción traveculada o carnosa o muscular del ventrículo derecho Ventrículo primitivo: origina la porción carnosa del ventrículo primitivo izquierdo. Entre el bulbo y el ventrículo primitivo se encuentra un surco que los separa y que dará origen al tabique interventricular muscular. Aurícula primitiva: se divide en: • derecha: porción lisa (deriva de la prolongación sinusal derecha, seno venoso) y porción traveculada (deriva de la orejuela derecha)
  • 21. izquierda: porción lisa (deriva de las venas pulmonares primitivas) y porción traveculada (deriva de la orejuela izquierda de la aurícula común) Seno venoso: presenta una rama transversal y unas prolongaciones laterales derecha e izquierda siendo su comunicación con la aurícula común, a nivel medial cada prolongación lateral recibe sangre de tres venas: • vena umbilical: integra el cordón umbilical que trae la sangre de la placenta • vena vitelina: recibe sangre del saco vitelino y origina los sinusoides hepáticos • vena cardinal común: recibe sangre de la vena cardinal anterior y posterior que a la vez traen sangre de los extremos: cefálico (la anterior) y caudal (la posterior)
  • 22. A su vez se forman: * venas subcardinales: drenan a los riñones * venas cardinales: drenan los miembros inferiores * venas supracardinales: drenan a la pared del cuerpo, a través de las venas intercostales a) Finalmente las anastomosis entre las cardinales anteriores forman la vena braquiocefálica izquierda. La vena cardinal común derecha y la porción proximal de la vena cardinal anterior derecha origina la vena cava superior
  • 23. b) La vena subcardinal derecha origina el segmento renal de la vena cava inferior c) Las vena subcardinal derecha origina junto con la cardinal posterior las venas ácigos d) La aorta torácica, deriva de la aorta dorsal izquierda e) La aorta abdominal, deriva de la fusión de las derechas e izquierdas Modificaciones del seno venoso A causa de que todavía los pulmones en el embrión están cerrados el circuito izquierdo va a trabajar con menos presión que el derecho y esto modificada al seno venoso de la siguiente manera: * La prolongación lateral izquierda se hipertrofia, involucionando y quedará reducida a: vena oblicua de la aurícula izquierda y seno coronario * En cambio la prolongación derecha hipertrofiara y originara a la vena cava inferior
  • 24. Estos cambios desplazaran la comunicación entre el seno venoso y la aurícula común hacia la derecha Formación del asa cardiaca Durante la cuarta semana son sólo intrapericárdicas. El bulbo cardiaco y el ventrículo primitivo quedando fuera de la cavidad el seno venoso y la aurícula primitiva. Sin embargo, durante la quinta semana la aurícula y el seno descienden por detrás, mientras los ventrículos descienden por delante. Así se forma el asa cardiaca que tiene forma de S, encontrándose todos sus componentes en la cavidad pericárdica. Tabicamientos del corazón Se producen durante el periodo embrionario y se consideran: • tabicamiento auricular: sigue la siguiente secuencia cronológica: a) septum primun (en dirección aurículo-ventricular) b) septum primun (orificio) c) almohadillas endocárdicas (superior e inferior) d) ostium secundum (son perforaciones del septum primun) e) septum secundum (se forma a la derecha del septum primun, no llega a cerrarse) f) agujero oval El ostium primun se cierra durante el periodo embrionario por la proliferación de las almohadillas endocárdicas El ostium secundum se cierra durante el periodo embrionario por la proliferación del septum secundum El agujero oval se cierra después del nacimiento Antes de que se cierre la sangre fluye de derecha a izquierda, esto se denomina shunt, si persiste puede ocurrir por la acción de agentes teratógenos (el aparato cardiovascular es más susceptible en el periodo embrionario) • tabicamiento del tronco arterioso Se produce porque durante la quinta semana en la porción cefálica del tronco aparecen dos rebordes, los rebordes troncales superior e inferior. Estos se fusionan y forman el tabique tronco conal, que tiene forma helicoidal (divide al tronco arterioso en el canal arterioso y un canal pulmonar) • tabicamiento ventricular Se forma el tabique interventricular primario o muscular que nace de la pared del ventrículo primitivo y crece en dirección de las almohadillas endocárdicas Queda formado el agujero interventricular. Este se cierra por la proliferación del tabique tronco conal • Tabicamiento del canal auriculo-ventricular Se da por la proliferación de las almohadillas endocárdicas superior e inferior que crecen y se fusionan, dividiendo al canal en: derecho e izquierdo. Luego las almohadillas endocárdicas laterales originan:
  • 25. a) válvula tricúspide b) válvula mitral Recordar: Cavidades y grandes vasos Las venas cardinales (sistema venoso) Los arcos aórticos (sistema arterial) Arcos aórticos Son 6 pares de arcos mesodérmicos que constituyen el componente arterial de los arcos branquiales (cabeza y cuello). • primer par: arteria maxilar interna • segundo par: arterias infrahioideas y del músculo del estribo (oido) • tercer par: origina la carótida primitiva, carótida externa y tercio proximal de la carótida interna (el tercio distal lo origina la aorta dorsal) • cuarto par: es diferente a la izquierda y a la derecha a) derecha: origina tercio proximal de la subclavia derecha, tercio distal lo origina la aorta dorsal) b) izquierda: origina el cayado de la aorta • quinto par: desaparece • sexto par: se llama arco pulmonar ya que origina la arteria pulmonar
  • 26. DESARROLLO DEL SISTEMA ARTERIAL. Las dos grandes arterias que salen del corazón se originan a partir del tronco arterioso (que corresponde al segmento intermedio del bulbo cardíaco). ARCOS AORTICOS. - Sexto par: se denomina ARCO PULMONAR porque se conectan con el tronco de la arteria pulmonar y se convierten en las arterias pulmonares derecha e izquierda. - Cuarto par: El izquierdo (más de la aorta izquierda) se convierte en el cayado de la aorta.
  • 27. El derecho se convierte en la arteria braquiocefálica y en la parte proximal de la arteria subclavia derecha (la que resta de la aorta dorsal). - Tercer par: dan origen a las arterias CARÓTIDAS PRIMITIVAS y a las porciones proximales de las arterias parótidas internas. - Primer y Segundo par: el primero origina la arteria maxilar; en tanto el segundo origina la ARTERIA DEL MÚSCULO DEL ESTRIBO y la arteria HIOIDEA. ARTERIAS SEGMENTARIAS DORSALES. Originan las arterias ESPINALES, INTERCOSTALES y SEGMENTARIAS LUMBARES. - Séptimo par cervical: se convierte en la porción distal de la arteria subclavia derecha. La segunda origina a toda la arteria subclavia izquierda. - Quinto par lumbar: se convierten en las arterias ILIACAS PRIMITIVAS, la ILIACA e ILIACA INTERNA o HIPOGÁSTRICA (a la que después queda unida la arteria con el nombre de vesical posterior) ARTERIAS SEGMENTARIAS LATERALES. Derivadas casi todas a los derivados de los crestas urogenitales. Se dividen en: - Renales - Gonadales - Adrenales y frénicas inferiores ARTERIAS SEGMENTALES VENTRALES. Pierden su condición de vaso cuando las dos aortas primitivas se unen entre sí. Constituyen los segmentos arteriales que arriban al intestino luego de transitar por el meso dorsal. - Arteria celíaca - Arteria mesentérica inferior. ARTERIAS VITELINAS. Al principio irrigan al conducto y al saco vitelino. Cuando estos evolucionan se convierten en la arteria MESENTÉRICA SUPERIOR. ARTERIAS UMBILICARES Quedan como raíces de la hipogástrica la vesical posterior. DESARROLLO DEL SISTEMA VENOSO. Venas pulmonares. Se forman 4 venas pulmonares que son tributarias de otras dos mayores, que confluyen en un tronco común que desemboca en la pared dorsal de la aurícula izquierda.
  • 28. Luego la pared de la aurícula sufre un crecimiento porque se le incorporan las paredes de las 4 venas pulmonares. Venas cardinales: (pertenecen a la cabeza, el cuello y los miembros superiores) Las venas cardinales anteriores desarrollan una anastomosis desde la cardinal anterior derecha hacia la izquierda. La vena cardinal común derecha (o conducto de derecho) y la porción proximal de la vena cardinal anterior derecha (entre el conducto y la desembocadura de la anastomosis intercardinal) forman la vena cava superior. El segmento distal de la cardinal anterior derecha se transforma en vena braquiocefálica derecha primero, y luego en vena yugular interna derecha. Por su parte, la anastomosis intercardinal se convierte en la vena braquiocefálica izquierda y la que queda de la cardinal anterior izquierda origina la yugular interna izquierda (pertenecientes al tramo y a los miembros inferiores). Vena cava inferior: se forma por las venas cardinales posterior, subcardinales, supracardinales y vitelinas, las cuales establecen múltiples y complejas anastomosis. El segmento caudal de la vena cava inferior deriva de una anastomosis que aparece entre las últimas porciones de las venas cardinales posteriores. Más hacia abajo ésta anastomosis se convierte en la vena iliaca primitiva izquierda. La derecha, en cambio, se forma a partir del segmento terminal de la vena cardinal posterior de ese lado. Los segmento subsiguientes de la vena cava inferior a partir de la anastomosis son: - Vena subcardinal derecha - Anastomosis intersubcardinal - Vena subcardinal derecha - La porción más cefálica de la vena vitelina derecha (que es la que desemboca en la aurícula). Venas Renales Gonadales y adrenales: derivan de las subcardinales. Venas acigos y hemiacigos: de la porción cefálica de las supracardinales y de la porción proximal de la cardinal posterior derecha. Sistema porta: las venas vitelinas se convierten en las venas esplénicas, mesentérica superior y porta (esta forma los sinusales hepáticos) Vena umbilical: la derecha de oblitera. La izquierda aumenta de calibre, se introduce en el hígado y se conecta con la vena porta y las sinusoides hepáticos. Dentro del hígado la sangre que transporta abre un canal (el conducto venoso de Arancio) que desemboca en la vena suprahepática.
  • 29. PIEL La epidermis proviene del ectodermo superficial (epitelio estratificado plano queratinizado) La dermis proviene del mesodermo subyacente (tejido conectivo fibroso), descansa sobre un tejido conectivo laxo denominado tejido subcutáneo. EPIDERMIS La dermis deriva del ectodermo superficial, constituido al principio por un epitelio simple cúbico. A fines de la quinta semana se agrega sobre su superficie externa una segunda capa de células aplanadas, conocida con el nombre de peridermo o epitriquio. La capa de células cúbicas pronto inicia una activa proliferación y se convierte en un epitelio plano estratificado, con los distintos estratos. El peridermo, igual que el estrato córneo se queratinizan, degeneran y se desprenden de la epidermis alrededor del quinto mes. Ello ocurre debido a que los pelos comienzan a salir a la superficie y al no poder atravesarlos, lo empujan y despegan. El peridermo + secreciones de las glándulas sebáceas + células del estrato córneo forman la vermis caseosa o unto sebáceo (protege del líquido amniótico). De la cresta neural provienen los melanoblastos (ubicados entre la epidermis y la dermis), los cuales emiten prolongaciones citoplasmáticas. Los melanoblastos adquieren el nombre de melanocitos cuando comienzan a elaborar melanina. En los individuos de raza blanca la melanina inicia su síntesis luego del nacimiento, no así en los de raza negra en quienes el pigmento aparece en la vida prenatal.
  • 30. DERMIS Se forma a partir del mesodermo subyacente al ectodermo superficial, según el sector del cuerpo deriva de los arcos branquiales, de los dermatomas de los somitas o de la hoja parietal de los mesodermos laterales. Cuando este mesodermo desarrolla fibroblastos y fibras intersticiales (primero colágenas y luego elásticas) sed convierte en el tejido conectivo fibroso que caracteriza a la dermis. A partir del cuarto mes, células pertenecientes al estrato germinativo proliferan en dirección de la dermis y generan los denominados rebordes epidérmicos, con lo cual quedan constituidas las papilas dérmicas. El tejido conectivo de estás últimas desarrolla abundantes capilares sanguíneos y es invadido por terminaciones nerviosas sensitivas (receptores de tacto, presión, temperatura) las cuales quedan encapsuladas. Por su parte los receptores de dolor no se encapsulan. PELOS Comienzan a desarrollarse a partir del tercer mes, bajo la forma de cordones macizos que nacen en la capa germinativa de la epidermis y crecen en el espesor de la dermis. Aparecen primero en los sectores correspondientes a las cejas, pestañas, labios y cuero cabelludo, extendiéndose luego al resto de la superficie corporal. Los extremos terminales (bulbos pilosos) tienen forma de copa invertida y presentan la papila pilosa. Las células ubicadas en la parte central de los cordones macizos se
  • 31. queratinizan. Quedan convertidas en los tallos de los pelos, los cuales emergen a la superficie cutánea (quinto mes). Las células que circundan a los tallos se estratifican hasta componer las paredes de los folículos pilosos (vaina radicular interna y externa). Al principio los pelos forman un bello delicado que se conoce con el nombre de lanugo, el cual se desprende a partir del octavo mes y se incorpora a la vermis caseosa. El músculo erector del pelo (diferenciado del mesodermo) se extiende desde la pared folicular hasta una de las papilas dérmicas vecinas. Lanuzo: bello delicado que se desprende a partir del octavo mes y se incorpora al vermis caseosa. Estos son reemplazados por otros más gruesos GLÁNDULAS SEBACEAS Se desarrollan a partir del ectodermo en el cuello de los folículos. Los primeros esbozos aparecen en el transcurso del cuarto mes. Su secreción (sebo) forma parte de la vermis caseosa. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Comienzan a desarrollarse en el tercer mes a partir de la epidermis como esbozos macizos que crecen hacia la dermis. La parte distal forma la porción secretora de la glándula, la parte proximal el conducto excretor. La luz glandular aparece como consecuencia de la muerte de las células ubicadas en el eje del cordón. Las células de la periferia se convierten en células secretoras y en células mioepiteliales contráctiles.
  • 32. UÑAS
  • 33. Los esbozos de las uñas comienzan a desarrollarse a fines del tercer mes como engrosamiento epidérmicos en la punta de los dedos. Posteriormente, estos esbozos se desplazan hacia el lado dorsal. Tales engrosamientos (campos ungueales) quedan rodeados por proliferaciones que se conocen con el nombre de pliegues ungueales. La placa ungueal o uña propiamente dicha se generan a partir de las células ubicadas en el fondo del pliegue ungueal proximal. Inicialmente las uñas se cubren con una capa de peridermo, que aquí se denomina eponiquio, excepto en el reborde del pliegue ungueal proximal, donde se convierte en la cutícula, el resto degenera. GLÁNDULAS MAMARIAS Los primeros esbozos aparecen en la quinta semana, están formados por engrosamientos epiteliales ectodérmicos llamados rebordes mamarios, en la pared anterior del tronco (desde la axila hasta las futuras regiones inguinales). Luego estos rebordes desaparecen excepto en algunas partes de la región pectoral. Allí el epitelio ectodérmico engrosado continúa proliferando y desarrolla unos 15 a 25 cordones macizos, los cuales crecen hacia el mesodermo subyacente y se ramifican. Cada cordón ramificado forma el esbozo del conducto galactóforo. El mesodermo que queda entre los cordones genera el tejido conectivo y luego la grasa de la glándula. A nivel del primitivo engrosamiento se forma la desembocadura independiente de los conductos galactóforos. En la época cercana al nacimiento el mesodermo prolifera para generar el pezón y la areola (a este nivel la piel es más pigmentada)
  • 34.
  • 35. EMBRIOLOGÍA SISTEMA NERVIOSO Comienza su desarrollo a partir de la 3 semana bajo inducción notocordal a partir del ectodermo dorsal de la notocorda. 3 Semana: se observa la placa neural, luego al surco y los pliegues neurales. 4 Semana: en ella se ve el tubo neural (revestido por epitelio pseudo estratificado) de allí migran células para el desarrollo de los ciclos celulares. Los neuroporos anterior y posterior (que se cierran el 25 y 27) y crestas neurales (que son engrosamientos dorsales del tubo neural). Así, queda un tubo cerrado, por dentro del cual circula líquido amniótico, que luego será reemplazado por LCR. Al cerrarse los neuroporos el extremo cefálico del tubo neural se dilata y forma tres vesículas que son: • Prosencéfalo o encéfalo anterior • Mesencéfalo o encéfalo medio • Romboencéfalo o encéfalo posterior El extremo caudal del tubo neural queda sin dilatar y constituye el esbozo medular, además durante la 4º semana aparecen dos pliegues. • Cefálico: se encuentra entre el mesencéfalo romboencéfalo. • Cervical: se encuentra entre el rombo encéfalo y el esbozo medular. Ambos son de vértice dorsal. Quinta semana (estadío de 5 vesículas) Prosencéfalo da origen a: • Telencéfalo • Diencéfalo El romboencéfalo se divide en dos vesículas • Metencéfalo
  • 36. • Mielencéfalo En cambio en mesencéfalo no se divide, así se constituyen las 5 vesículas, además aparece un nuevo pliegue de vértice ventral que es el póntico. Entonces durante la 5ª semana aparecen tres pliegues donde todos están ubicados vesículas cuyos nombres comienzan con la letra M. Entre mesencéfalo y metencéfalo (pliegue cefálico) Entre metencéfalo y mielencéfalo (pliegue póntico) estadío de 5 vesículas Entre mielencéfalo y médula (pliegue cervical)
  • 37. Crestas neurales Son estructuras neuro-ectodérmicas originadas a cada lado del tubo neural. Estas daran origen a: • ganglios nerviosos, sus células neuronales y neurogliales, es decir, simpatocitos y feocromocitos • nervios periféricos, su célula de Schawnm • células de la glándula suprarrenal, simpatocitos y feocromocitos • células C o parafoliculares de la glándula tiroides • células neumoendócrinas del aparato respiratorio • células enteroendócrinas del aparato digestivo • leptomeninges o meninges delgadas (piamadre y aracnoides) Ciclos celulares Son ciclos de crecimiento y diferenciación que originan a las futuras células nerviosas. Comienzan a darse durante la cuarta semana y cronológicamente son: 1) Ciclos de los Neuroblastos: originan a las futuras células nerviosas o sea a las neuronas. 2) Ciclos de los Glioblastos: originan a las futuras neuroglias. 3) Ciclos del glioepitelio: originan al glioepitelio ependimario. Estos ciclos forman tres capas concéntricas que se ven mejor en un corte transversal del esbozo medular, estas capas son: - Capa germinal: en ella se dan los tres ciclos (más interna) - Capa del manto: futura sustancia gris
  • 38. - Capa marginal: futura sustancia blanca Luego de formarse en la capa germinal: - Las neuronas migran a las del manto - Las neuroglias migran tanto a la del manto como a la marginal - El glioepitelio no migra quedándose en la capa germinal para revestir como epitelio ependimario. Al principio los neuroblastos son apolares, luego se convierten en bipolares, más tarde en unipolares y finalmente en neuronas multipolares características del SNC del adulto. También los glioblastos se diferencian en astroblastos y oligodendroblastos, antecesores de los astrocitos (protoplasmáticos y fibrosos) y oligodendrocitos (perineuronal e interfasciculares). Al migrar las neuronas y neuroglias modifican a la capa del manto formando las placas que son: - Basales o ventriculares: formarán las astas anterior o motoras. - Alares o dorsales: formarán las astas posteriores o sensitivas - Laterales: formarán las astas laterovegetativas (estas astas están formadas por las placas basales que dan origen a las astas, sus paredes dorsal y ventral adquieren nombre de “placa de techo” y “placa de piso”. - placas de techo intervienen en la formación de los plexos coroideos (estructuras encargadas de producir líquido céfalo raquídeo) y la placa de techo y la placa de piso no formará ninguna célula nerviosa.
  • 39. Derivados de las vesículas cerebrales. TELENCÉFALO: origina: 1) Hemisferios cerebrales 2) Ventrículos laterales (1 y 2 que se comunican con el tercer ventrículo a través de los agujeros de Monro 3) Cuerpo estriado Tan pronto como se constituye la sustancia gris que recubre la superficie de los hemisferios adquieren el nombre de corteza cerebral (palio) en la que se distinguen los sectores: - Arquipacio: 1ª corteza en aparecer - Paleopalio: 2ª corteza en aparecer - Neopalio: 3ª región en aparecer y última. DIENCÉFALO: origina: 1) Tálamo y sus adyacentes 2) Epitálamo 3) Subtálamo 4) Mesotálamo 5) Hipotálamo 6) Retina 7) Neurohipófisis 8) 3º ventrículo MESENCÉFALO: origina: 1) Pedúnculos cerebrales 2) Tubérculos cuadrigéminos 3) acueducto de Silvio (cavidad que queda reducida o un conducto que comunica al tercer ventrículo con el cuarto) METENCÉFALO: origina: 1) Protuberancia 2) Cerebelo 3) Techo del cuarto ventrículo
  • 40. MIELENCÉFALO: origina: 1) bulbo raquídeo 2) Piso del cuarto ventrículo ESBOZO MEDULAR: origina: 1) Médula espinal Al inicio la médula preserva la misma longitud que el canal raquídeo, pero luego la columna vertebral crece más rápidamente que la médula y ésta queda corta dentro del canal raquídeo que la contiene, los nervios emergentes (cola de caballo) forman la porción más caudal. Los engrosamientos cervical y lumbar de la médula se producen porque la muerte celular es menor en ese nivel. MENINGES Las paquimeninges (duramadre) dentro del ectodermo y mesodermo, en cambio las leptomeninges (aracnoides o piamadre) derivan del ectodermo (y de las células de la cuesta neural, como así también las células del mesodermo vecino al tubo que originaron a la duramadre) 1) Nervios: derivan del tubo o de la cresta neural
  • 41. 2) Terminaciones efectoras: derivan del tubo o de la neural (placa motora) 3) Ganglios; derivan de la cresta neural 4) Terminaciones receptoras: algunas derivan del tubo neural y otras de las placodas que son engrosamientos del ectodermo superficial. 5) Mielinización: comienza en el período fetal pero se completa recién después del nacimiento hasta los 2 años. 6) Células de Shwan: derivan del tubo y cresta neural. 7) Telocito: deriva del tubo y la cresta neural 8) Anficito: deriva del tubo y la cresta neural 9) Microglia: es una falsa glía que en realidad es un macrófago del tejido conectivo de origen mesodérmico que invade al sistema nervioso donde cumplirá funciones de defensa. 10) Derivados de las crestas neurales (cromafines, melanocitos, odontoblastos, esqueleto cartilaginoso de los arcos branquiales, parafoliculares, piamadre y aracnoides.
  • 42. BOLSAS FARÍNGEAS Son pares de evaginaciones endodérmicas del intestino faríngeo y son: • primera bolsa: forma el esbozo tubo-timpánico (caja del tímpano, trompa de Eustaquio y revestimiento interno de la membrana del tímpano). • segunda bolsa: el revestimiento epitelial de esta bolsa prolifera y forma brotes que se introducen en el mesénquima adyacente. estos brotes son invadidos por tejido mesodérmico y forma: amígdalas palatinas y faríngeas. • Tercera bolsa: origina el timo y paratiroides inferiores • Cuarta bolsa: origina las paratiroides superiores • Quinta bolsa: da origen al último cuerpo branquial que da origen a células parafoliculares o C de la glándula tiroides (secretan calcitonina). Estas células provienen de la cresta neural. HENDIDURAS FARÍNGEAS Son cuatro pares de invaginaciones del ectodermo superficial • primera hendidura: origina el conducto auditivo externo y el revestimiento externo de la membrana del tímpano. • Segunda, tercera y cuarta hendidura: desaparecen.
  • 43. CABEZA Y CUELLO La característica más típica del desarrollo de cabeza y cuello es la formación de los arcos branquiales o faríngeos. Estos arcos aparecen en la cuarta o quinta semana de desarrollo. En un principio están constituidos por bandas de tejido mesodérmico separado por unos surcos denominados hendiduras branquiales. Simultáneamente con el desarrollo de los arcos y las hendiduras aparecen evaginaciones, las bolsas faríngeas a lo largo del intestino faríngeo, en la porción más cefálica del intestino anterior. Los arcos branquiales no solo contribuyen a la del cuello sino que también desempeñan un importante papel en la formación de la cabeza hacia el final de la cuarta semana. El centro de la cara esta formada por el ectomodeo, rodeado por el primer par de arcos branquiales. ARCOS BRANQUIALES Cada uno esta formado por un núcleo central de tejido mesodérmico, cubierto por fuera (lado externo) por ectodermo superficial y revestido en su interior por epitelio de origen endodérmico. Posee: • componente esquelético • componente muscular • componente nervioso • componente arterial Primer arco o cartílago de Meckel • componente esquelético: origina martillo, yunque, hueso temporal, maxilar superior, maxilar inferior y hueso cigomático • componente muscular: músculos masticadores, vientre anterior del digástrico, milohiodeo, músculo del martillo y periestafilino externo • componente nervioso: quinto par (trigémino, maxilar inferior) • componente arterial: arteria maxilar interna Segundo arco o cartílago de Reichert o hiodeo • componente esquelético: estribo, apófisis estiloides del temporal, asta menor del hioides y porción superior del hioides • componente muscular: músculos auriculares (expresión facial), músculo del estribo, estilohioideo y vientre posterior del digástrico • componente nervioso: séptimo par o nervio facial • componente arterial: arterias infrahioideas del músculo del estribo Tercer arco branquial • componente esquelético: porción inferior y asta mayor del hioides • componente muscular: estilofaríngeo, constrictores superiores de la faringe • componente nervioso: noveno par o glosofaríngeo
  • 44. componente arterial: tercio proximal de la carótida interna (tercio distal de la aorta dorsal) Quinto arco branquial: desaparece Cuarto y sexto arco se fusionan • componente esquelético: cartílagos laríngeos (cartílago tiroides, cricoides y aritenoides) • componente muscular: músculos laríngeos (cricotiroides, periestafilino interno y constrictores de la faringe • componente nervioso: décimo par o neumogástrico o vago • componente arterial: a) cuarto arco: izquierda cayado de la aorta, derecha arteria subclavia derecha b) sexto arco: arterias pulmonares CARA, NARIZ Y BOCA El primer arco branquial se subdivide en dos procesos: • maxilar superior, porción dorsal (se extiende hasta debajo del ojo) • maxilar inferior o mandibular, porción ventral (o cartílago de Meckel) Además rodeando al ectomodeo se encuentra el proceso frontonasal, el cual se divide en: • proceso frontal • procesos nasales internos o medios • procesos nasales laterales o externos El proceso maxilar superior se fusiona con los procesos nasales medios y originan: • labio superior
  • 45. porción superior de la mejilla • porción inferior del pómulo Los procesos nasales externos o laterales originan: • ala de la nariz • porción superior del pómulo El proceso mandibular o maxilar inferior originan; • labio inferior • porción inferior de la mejilla • mentón El paladar primitivo o primario se origina de los procesos nasales internos, mientras que el paladar secundario o definitivo se origina a partir de los procesos nasales internos más el proceso maxilar superior. Proceso intermaxilar: como resultado del crecimiento medial de los procesos maxilares, los dos procesos laterales internos se fusionan y reciben en conjunto el nombre de segmento intermaxilar que comprende lo siguiente: • un componente labial que forma el surco subnasal en la línea media del labio superior
  • 46. un componente maxilar superior que lleva a los cuatro incisivos • un componente palatino que forma el paladar primario triangular Paladar secundario: mientras el paladar primitivo deriva del segmento intermaxilar la porción principal del paladar definitivo es formada por evaginaciones laminares de los procesos maxilares; estas evaginaciones reciben el nombre de crestas palatinas que aparecen en la sexta semana y descienden a ambos lados de la lengua. En la séptima semana las crestas palatinas ascienden por arriba de la lengua y se fusionan entre sí formando el paladar secundario.
  • 47. EMBRIOLOGÍA URINARIO Desarrollo temprano El epitelio que reviste la vejiga (por dentro) y la luz de la uretra deriva del endodermo del seno urogenital menos la última parte de la uretra masculina, que es de origen ectodérmico. Por su lado, riñones, cálices, pelvis y uréteres descienden del mesodermo de los gononefrótomos. Estos, en la cuarta semana forman un par de cordones, que son las crestas urogenitales, luego cada una de estas crestas se dividen en dos, una cresta genital, cercana al meso y otra la cresta urinaria por fuera de la arteria. Las crestas urinarias son relativamente largas y se dividen en tres subsegmentos: pronefros, mesonefros y metanefros. Los sectores pronefro y mesonefro son recorridos por un tubo longitudinal denominado CONDUCTO MESONÉFRICO DE WOLFF. Pronefros Se desarrollan en los sectores más cefálicos de las crestas urinarias. En él aparecen los tubos transversales que desembocan en los conductos de Wolff y se denominan conductos pronéfricos. Esos tubos evolucionan en el mismo orden en el que se forman y al finalizar la cuarta semana todos han desparecido. Dado que duran poco, no alcanzan a desarrollar las CÉLULAS DE BOWMAN. Mesonefros Constituyen los sectores intermedios de las crestas. Comienzan a generar sus propios túbulos mesonefricos antes de que los tubulos pronefricos involucionen. Estos tubulos se alargan y adoptan la forma de una S. el extremos lateral desemboca en el conducto de Wolf, mientras que el extremo medial desarrolla una capsula de Bowman. Los sectores ubicados entre los extremos de los tubulos en forma de S dan origen a los tubos contorneados proximal y distal (NO DESARROLLA EL ASA DE HENLE) Mientras los tubulos mesonefricos caudales se forman, los cefálicos, involucionan. Esta involución ocurre solo en embriones femeninos ya que los masculinos, la parte intermedia no involuciona Riñones definitivos, metanefros Se forman en las partes más caudales de la cresta urinaria que se desarrollan por detrás del epitelio celómico (por esto la ubicación retroperitoneal) Hacia cada uno de los metanefros crece el brote ureteral, que es una evaginación hueca en la pared del conducto de Wolf, cerca de la desembocadura de la cloaca. Este brote ureteral es el precursor del uréter y luego de que el tabique anorrectal divida a la cloaca, (en el seno urogenital y un seno anal), el brote termina desembocando en la pared dorsal del seno urogenital (extremo posterior) El extremo distal se ramifica dicotómicamente y forma la pelvis renal, los cálices mayores y menores y los tubulos colectores. Nefrones Se desarrollan a partir de una masa celular (que más tarde se transforma en una vesícula) que se forma junto al extremo ciego de cada tubo colector. Luego esta vesícula se alarga y se convierte en un tubo con forma de S. Uno de sus extremos desarrolla la cápsula de
  • 48. Bowman, el otro extremo se conecta con el extremo ciego del tubo colector y el sector intermedio forma tubo contorneado proximal, asa de Henle y tubo contorneado distal. Los capilares del glomérulo laterales de sectores caudales primero y luego por la arteria renal (que se forma por los segmentos). Esto ocurre porque el embrión se endereza y el riñón asciende. Vejiga y uretra. Los brotes uretrales terminan desembocando por orificios propios en la pared dorsal del seno urogenital a un nivel cefálico con respecto a los orificios de desembocadura de los conductos mesonéfricos de Wolff. Entre los orificios de los brotes y los de los conductos queda delimitado un espacio en la pared dorsal del seno conocido como “trígono vesical”. El seno urogenital se divide en tres porciones: vesicouretral, pélvica y fálica. Porción vésicouretral: superior: alantoides Inferior: desembocadura conducto de Wolff Se subdivide en dos partes: - Cefálica: constituye el esbozo de la vejiga. - Caudal: varía según el sexo. En la mujer genera toda la uretra, en el varón solo la mitad superior de la uretra prostática. Porción pélvica: constituye el segmento intermedio. - En la mujer: no forma ningún órgano urinario - En el hombre: da origen a la mitad inferior de la uretra prostática y a toda la uretra membranosa. Porción fálica: corresponde a la parte más caudal del seno que termina en la membrana urogenital. - En la mujer: no origina órganos urinarios - En el hombre: forma la uretra penéana (con excepción de su segmento distal que es de origen ectodérmico). FUNCIONES DEL SISTEMA URINARIO DURANTE LA VIDA PRENATAL. Los pronefros son incapaces de producir orina, igual que los mesonefros. Los riñones definitivos (metanefros) comienzan a formar orina a partir del tercer mes de la vida prenatal. La orina elaborada por los riñones fetales no contiene desechos metabólicos (los que son eliminados a través de la placenta)
  • 49. PLACENTA Constitución de la placenta definitiva Está formada por un componente fetal, otro materno y uno intermedio entre ambos. 1) componente fetal: se lo denomina placa coriónica y está formada por: • amnios • corion (mesodermo extraembrionario, CTB, STB) El amnios y el corion forman la membrana amniocoriónica al desaparecer entre ellos el espacio amniocoriónico. 2) componente materno: se lo llama placa basal y está formado por la asociación de: • decidua basal: es la porción de endometrio vecina al corion frondoso del polo embrionario del embrión • vellosidades de anclaje: está formado por CTB y STB 3) componente intermedio: es el espacio intervelloso formado por el agrandamiento de las lagunas de STB, es decir que si se establece una secuencia cronológica del desarrollo de estas estructuras la misma sería: • lagunas de STB • sangre materna • espacios intervellosos Funciones de la placenta • metabólicas: eliminación de sustancias tóxicas • endocrinas: secreta hormonas (por STB): a) gonadotrofina coriónica: a partir del día 11 b) somatotrofina coriónica: a partir de la séptima semana c) estrógenos y progesterona: a partir de la séptima semana • intercambio de nutrientes: a través de la membrana placentaria. Capas: Placenta inmadura o inicial (de madre a feto): STB, CTB, mesodermo extraembrionario, membrana basal, endotelio capilar continuo Placenta madura o a término: desaparece el CTB y el mesodermo extraembrionario. Formada por: STB (en contacto con la sangre materna, la cual circula por espacios revestidos por STB) y endotelio capilar (en contacto con la sangre fetal, la cual circula por los vasos sanguíneos de la vellosidad terciaria) • pasaje de nutrientes y sustancias: Secuencia de sucesos al final del embarazo: • ruptura de membranas: es la ruptura del amnios y la salida del líquido amniótico • parto: salida del feto por contracciones de la musculatura lisa uterina estimulada por la hormona oxitocina • alumbramiento: salida de la placenta, que ocurre después del parto cuando la misma se desprende a nivel de su porción esponjosa
  • 50. loquios: son los días posteriores al parto y al alumbramiento durante los cuales la mujer elimina restos placentarios, etc.
  • 51. OJO Comprende tres túnicas: externa o fibrosa, media o vascular e interna o nerviosa. Externa o fibrosa: comprende a la córnea y la esclerótica. 1) Córnea: ocupa el sexto anterior del ojo y es una estructura transparente, Avascular y muy inervada formada por 5 capas: a- Epitelio anterior: estratificado plano de espesor constante que se continúa con la conjuntiva del ojo. b- Membrana de Bowman: tiene fibras colágenas entrecruzadas. c- Estroma: tiene fibras colágenas paralelas. d- Membrana de Descement: tiene fibras colágenas atípicas e- Endotelio posterior: epitelio simple plano que recubre la pared posterior de la córnea y la pared anterior de la cámara anterior. Se continúa con el epitelio anterior del iris. 2) Limbo esclero-corneal: contiene los espacios laberínticos de Fontana, que drenan hacia el conducto de Schlemm, cuya estructura es venosa y es el lugar de reabsorción del humo acuoso. 3) Esclerótica: capa fibrosa, vascularizada y blanquecina por su riqueza en fibras colágenas que ocupa los cinco sextos posteriores del ojo. Túnica Media o Vascular: está formada por los coroides, el cuerpo ciliar y el iris. 1) Coroides: capa rica en vasos sanguíneos y células pigmentarias que tienen 4 capas: a- lámina supracoroidea: la separa de la esclerótica. b- Capa de los grandes vasos c- Capa de los pequeños vasos o coriocapilar d- Membrana de Brüch: la separa de la retina 2) Cuerpo ciliar: contiene a los procesos ciliares en su parte anterior, y al músculo ciliar en su parte posterior. Los procesos ciliares dan hacia la cámara posterior y están revestidos por un epitelio de 2 capas que deriva de la retina anterior o ciega. A este nivel se encuentra la barrera hemoacuosa que es el lugar donde se forma el humor acuoso. Esto se debe a que existen zónulas ocludens entre las células de los procesos y además poseen interdigitaciones láterobasales con mitocondrias, que le permiten ultrafiltrar la sangre. Con respecto al músculo ciliar, este posee miocitos lisos cuya contracción dilata al cristalino para acomodarlo para la visión cercana.
  • 52. 3) Iris: es el lugar donde radica el color de los ojos, y presenta un orificio llamado pupila, a través del cual se comunican las cámaras anterior y posterior. En el iris hay dos tipos de músculos lisos: el de fibras radiadas dilata la pupila (midriasis), mientras que el de fibras concéntricas la contrae (miosis). El iris posee 4 capas: a) Epitelio anterior: es simple plano, reviste la pared posterior de la cámara anterior y se continúa con el endotelio posterior de la córnea. b) Tejido conectivo poco vascularizado: tiene muchos melanocitos c) tejido conectivo muy vascularizado: d) Epitelio posterior: tiene 2 capas, reviste la pared anterior de la cámara posterior y se continúa con el epitelio ciliar de los procesos ciliares. Deriva de la retina anterior o ciega. III. Túnica interna o nerviosa: esta formada por la retina y el nervio óptico. 1) Retina: presenta una región anterior de 2 capas, llamada retina ciega que recubre los procesos ciliares y la cara posterior del iris y otra región de 10 capas, posterior, llamada retina fotosensible. El límite entre ambas se denomina ora serrata. Las 10 capas de la retina fotosensibles son: 1ª- Epitelio pigmentario: contiene células con melanina que sostienen y nutren a los fotorreceptores. 2ª- Capa de los fotorreceptores: contiene las prolongaciones de los conos y bastones. 3ª- Capa limitante externa: contiene fibras colágenas que sostienen a los fotorreceptores. 4ª- Capa nuclear externa: contiene los cuerpos y los núcleos (con su correspondiente material genético) de los fotorreceptores. 5ª- Capa Plexiforme externa: en ella se da la sinapsis entre el axón del fotorreceptor y la dendrita de las células bipolares. 6ª- Capa nuclear interna: en ella se encuentran los núcleos de las células bipolares (1ª neurona de la vía óptica) 7ª- Capa plexiforme interna: en ella se da la sinapsis entre el axón de la célula bipolar y la dentrita de la célula ganglionar. 8ª- Capa Ganglionar: contiene los núcleos de las células ganglionares (2ª neurona de la vía) 9ª- Capa de fibras nerviosas: esta formada por los axones de las células ganglionares. 10ª- Capa limitante interna: contiene fibras colágenas que anclan a las fibras nerviosas. Además existe en la retina una zona de dos capas llamada fovea central, a la cual se la considera el punto de mayor agudeza visual, ya que solo presenta conos. 2) Nervio Óptico: esta formado por los axones de las células ganglionares y sale del ojo por la papila o mácula lútea o mancha amarilla que es un punto ciego de la retina. HISTOFISIOLOGÍA DE LA VISIÓN. El ojo es movilizado por los músculos extrínsecos, que son estriados esqueléticos y además posee músculos intrínsecos de tipo liso. Estos últimos son el músculo ciliar, que regula el diámetro anteroposterior del cristalino y los músculos del iris, que regulan el tamaño de la pupila.
  • 53. La luz, para acceder a la retina deberá atravesar una serie de medios transparentes, que son: - Córnea: revestida por epitelio anterior estratificado plano y posterior simple plano. - Cámara anterior: está entre la córnea y el iris y contiene humor acuoso. Está revestida por delante por el endotelio posterior de la córnea y por detrás por el epitelio anterior del iris, ambos simples planos. - Pupila: es una abertura del iris que comunica la cámara anterior con la posterior. - Cámara posterior: está entre el iris y el cristalino y contiene humor acuoso. Está revestida por delante por el epitelio posterior del iris y por detrás por el epitelio de los procesos ciliares (epitelio ciliar) ambos formados por dos capas de células derivadas de la retina. - Cristalino: es una lente biconvexa cuya gran elasticidad y transparencia disminuyen con la edad. Está revestida por una cápsula muy elástica que presenta un epitelio subcapsular ubicado solo en la región anterior del cristalino. Este epitelio tiene células cúbicas desde las cuales crece y se forma el cristalino. El mismo esta formado por las fibras del cristalino, que son células alargadas y anucleadas, unidas por desmosomas. El cristalino está sostenido por la zónula de zinn (fibras colágenas que lo unen al cuerpo ciliar) y por el humor vítreo (sustancia contenida en el cuerpo vítreo). - Cuerpo vítreo: es una cavidad situada entre el cristalino y la retina, que contiene al humor vítreo, sustancia gelatinosa, hialoidea, constituida por abundantes glucosaminoglicanos. Así la luz llegará a la retina, donde atravesará sus capas en sentido inverso (desde la capa 10 a la 2) y reaccionará con las prolongaciones de los fotorreceptores, originándose un impulso nervioso que atravesará la retina en sentido directo (de la capa 2 a la 10). Este impulso: -reaccionará con los conos (sirven para la visión diurna), o con los bastones (sirven para la visión nocturna)provocando la reacción de una sustancia fotosensible llamada rodopsina o púrpura visual. -de los fotorreceptores, el impulso llega a las células bipolares. -de las bipolares el impulso pasará a las células ganglionares. -de las ganglionares, el impulso saldrá del ojo por el nervio óptico. Además de estas células el ojo tiene a las: - Fibras de Müller: es la célula neuróglica del ojo. - Células amácrinas: contactan con las células ganglionares - Células horizontales: contactan con varios fotorreceptores. Formación del humor acuoso. a) Lugar de formación: procesos ciliares. A este nivel se encuentra la barrera hemoacuosa, que sirve para la formación del líquido (no confundirla con la barrera hemorretiniana, que sirve para la nutrición de las neuronas de la retina) b) Circulación: de la cámara posterior pasa a la anterior a través de la pupila. c) Lugar de reabsorción: conducto de Schlemn del limbo esclerocorneal.
  • 54. d) Composición: muy acuosa y cristalina, con más sodio, cloro y vitamina C (ácido ascórbico) que el plasma, pero menos proteínas, urea y glucosa. DESARROLLO DEL OJO. El ojo se desarrolla a partir de la 4ª semana como un engrosamiento del ectodermo neural a nivel del prosencéfalo ( a nivel del futuro diencéfalo), formando la placoda óptica. Esta crece y forma una evaginación llamada vesícula óptica, que en la 5ª semana se encuentra a nivel del diencéfalo. La vesícula óptica crece, se invagina y forma la Cúpula Óptica, la cual se acerca y se contacta con el ectodermo superficial e induce la formación del cristalino, ya que estimula a éste a que forme la placoda cristaliniana, la cual, luego se invaginará y formará la vesícula cristaliniana. Origen de las distintas estructuras del ojo: A) Túnica externa: - Córnea: Deriva del ectodermo y del mesodermo, ya que su epitelio anterior deriva del ectodermo superficial y el resto de sus capas (lámina propia, estroma, membrana de Bowman), lo hacen del mesodermo. - Limbo Esclero-corneal: deriva del mesodermo - Esclerótica: deriva del mesodermo - Conjuntiva: su epitelio deriva del ectodermo superficial B) Túnica Media: - Iris: deriva del mesodermo - Cuerpo ciliar: deriva del mesodermo - Músculo ciliar: deriva del ectodermo neural - Coroides: deriva del mesodermo C) Túnica Interna: - Nervio óptico: deriva del ectodermo neural - Retina sensible: deriva del ectodermo neural (las 10 capas) y de la cúpula óptica. Pero el epitelio pigmentario (1ª capa ) lo hace de la hoja externa de la cúpula óptica. - Resto de las capas: (conos, bastones, células bipolares y ganglionares) derivan la hoja interna de la cúpula óptica. - En la unión entre la hoja interna y la hoja externa, hay una zona débil, a nivel de la cual se producen los desprendimientos de la retina. D) Otras estructuras: - Cristalino: deriva del ectodermo superficial - Músculos extrínsecos del ojo: derivan del mesodermo.
  • 55. DESARROLLO DEL OÍDO El desarrollo del oído está íntimamente relacionado al desarrollo de cabeza y cuello. Comienza durante la 4ª semana a partir de un engrosamiento del ectodermo superficial, denominado placoda ótica o auditiva. Esta se invaginará a nivel del romboencéfalo y formará la llamada vesícula auditiva. A partir de estas estructuras comienza así el desarrollo del oído. Origen de las estructuras del oído. 1) Oído interno: se origina a partir del ectodermo superficial a partir de la vesícula auditiva al contactarse con el ectodermo neural del romboencéfalo. Así: - El utrículo, el sáculo y la cóclea, derivan del ectodermo superficial. - las células sensoriales del órgano de Corti y de los canales semicirculares derivan del ectodermo neural. 2) Oído medio: - el revestimiento epitelial de la caja del tímpano y de la trompa de Eustaquio deriva del endodermo de la 1ª bolsa faríngea. - La cadena osicular (los huesecillos), se originan del mesodermo de los arcos branquiales. Martillo y Yunque…………1º arco Estribo……………………..2º arco 3) Oído Externo: -El revestimiento epitelial del CAE (conducto auditivo externo) deriva del ectodermo superficial de la 1ª hendidura branquial. - los cartílagos del pabellón auricular derivan del mesodermo del 2º arco branquial - la membrana del tímpano es ecto-endodérmica, ya que su revestimiento externo deriva del ectodermo superficial de la 1º hendidura branquial, mientras que su revestimiento interno deriva del endodermo de la 1º bolsa faríngea.