1. ENFERMEDADES ERITEMATO
DESCAMATIVAS
KELLY JOHANNA BENITES

2. Psoriasis y parapsoriasis
Dermatitis seborreica
Pitiriasis Alba
Pitiriasis Rosada
Liquen plano
La sintomatología clínica se caracteriza por las lesiones
cutáneas, que muestran como síntoma fundamental
enrojecimiento o eritema y descamación.

3. PSORIASIS
 Sinonimia: psoriasis vulgaris
 Estado: iasis, de prurito: psor
Codos, rodillas, cuero
Pápulas o placas cabelludo, pene y
descamativas Evolución crónica
eritematosas superficies extensoras
de los miembros

4. ETIOLOGIA Y PATOGÉNESIS
 Base genética Ambos padres 60%
un solo padre afectado 20-30%
gemelos dicigóticos 70%
gemelos monocigóticos 90%
30% compromiso familiar
 Alteraciones de la inmunidad : HLA (principalmente
Clase I:CW6)
 “Hipótesis del armazón” epidermis con “fenotipo
psoriásico” expresar enfermedad clínica.

5.  Queratinocito hiperproliferación
diferenciación alterada
 Desequilibrio en el metabolismo de los nucleótidos
cíclicos y de las prostaglandinas, con una alteración
del AMPc.
 Poliaminas: putrescina y espermadina.
 Formación de anticuerpos contra el estrato córneo

6. CUADRO CLÍNICO
 Pápula o máculo-papula cubierta por una escama.
 Placas eritematosas, de crecimiento progresivoy la
escama es seca, plateada o blanca, adherida hacia
el centro de la lesión.
 Signo de Auspitzs

7.  Crecimiento y coalescencia de las placas:
 Circinada, arcuata, serpiginosa, anular, girat
a, guttata o rupioide.
o Psoriasis invertida
o “seboriasis” – “seborrea psoriasiforme”
o Anillo de Woronoff: halo de
hipopigmentación.
 Palmas y plantas: clavos psoriásicos
 Eritrodermia psoriásica o la psoriasis
pustulosa de von zumbush : erupción
pustular generalizada precedida por
lesiones de psoriasicas.

10. TRATAMIENTO
 Tópico  Sistémico
 Agentes emolientes  Fotoquimioterapia PUVA
 Ácido salicílico 1-20%  Metotrexato
 Retinoides tópicos  Inmunosupresores (ciclosporina
 Alquitrán 2-5% y antralina y tacrolimus)
(ditranol 0.1-0.5%)  Inhibidores del factor de
 Análogos d ela vitamina D3 necrosis tumoral alfa
(calcipotriol)  Citoquinas
 Corticoides tópicos  Retinoides aromáticos
 Fototerapia UVB  ciclosporina

11. PARAPSORIASIS
 Pequeñas placas (PPP): pequeñas lesiones ovales,
descamativas y asintomáticas, de 1-5cm de
diámetro, parduzcas o amarillentas, del tronco y
raíz de extremidades, con respeto de la cara
usualmente.
 Grandes placas (PGP): placas en areas amplias,
irregulares,ligeramente descamativas, eritematosas
y algo elevadas. Tamaño mayor de 5cm y diametro
mayor de 10cm.

12. 1. PARAPSORIASIS GUTTATA: gran parecido a la
psoriasis en gotas, descamación
superficial, principalmente en los miembros y en
el tronco.
2. PARAPSORIASIS LIQUENOIDES: aéreas
extensas eritematosas piel completamente
atrófica eritema en red y finas telangiectacias.
3. PARAPSORIASIS EN PLACAS: placas ovoides o
irregulares, eritematosas, fina
descamación, exhiben aéreas de piel sana en su
interior y bordes bien definidos.

13.  Pitiriasis liquenoide: papulas descamativas
generalizadas, eritematosas o partas necróticas
vesiculosas
hemorrágicas
 Papulosis linfomatoide: variante de la pitiriasis
liquenoide, linfoma cutáneo células T, seudolinfoma.
 TRATAMIENTO: macrólidos orales, corticoesteroides
tópicos, fotoquimioterapia (PUVA), fototerapia UVB.

14. DERMATITIS SEBORREICA
Lugares de mayor
áreas de eczema concentración y
con intensidad actividad de las
variable glándulas sebáceas
(áreas seborreicas)
oPityrosporum orbiculare
oHipersensibilidad a algunas bacterias
localizadas en focos crónicos de infección
oPosible influencia del sistema nervioso
simpático

15. CUADRO CLÍNICO
Forma • Lactante de 3-4 meses
• Lesiones descamativas, gruesas y
ligeramente adherentes.
infantil • Iniciación en cuero cabelludo
• Enfermedad de Leiner
Forma • Pápulas pequeñas eritematosas
confluencia áreas más extensas
de aspecto enrojecido y descamativo
• Afecta zonas especificas.
Adulta • Lesiones circinadas (variedad
petaloide)

16. Lesiones:
Eritema
descamación
Pápulas
Placas
Excoriaciones leves

18.  TRATAMIENTO: calmar la inflamación, remover las
escamas, el exceso de grasa del cuero cabelludo y
reducir el prurito acompañante
 Azufre precipitado al 3%
 Acido salicílico al 3%
 Resorcinol al 3%
 Sulfuro de selenio al 2.5%
 Alquitran 1 o 2%
 Corticoesteroides tópicos en forma de loción
 Antihistaminicos sistémicos
 Miconazol al 2% y ketoconazol al 2% vía tópica
 Casos Severos: fototerapia con UBV de banda
estrecha (311nm)

19. PITIRIASIS ALBA
 Sinonimia: pitiriasis sicca faciel, dartros volante,
acromia parasitaria, impetigo sicca
Lesiones asintomáticas
Hipopigmentadas
Finalmente descamativas
Aspecto numular
Cara, brazos y ocasionalmente en los antebrazos; el tronco
y los muslos
Afecta a los niños, adolecentes y adultos jóvenes
Ambos sexos
Mas frecuente durante periodos de exposición solar
Mas prominente en razas de color oscuro

21.  Estreptococo
 Pitirosporum
 Deficiencias nutricionales
 Historia de atopía
 Favorecen: luz solar, exposición al agua en
piscinas o mar, viento y uso de jabones de diverso
tipo. Cantidad de corneocitos en el área afectada
se encuentra disminuida.

22.  Patología: moderada hiperqueratosis
Paraqueratosis y a veces acantosis, con
disminución del pigmento melánico en la capa
basal.
 Tratamiento: lubricacion con emolientes y el uso de
cremas con hidrocortisona, alquitrán o vioformo
 Metoxalen con luz UV natural o UVA artificial.

23. PITIRIASIS ROSADA
Posible
Cualquier edad,
participacion de los
mas frecuente en
herpes virus 6 y 7
adultos jóvenes.
Brotes epidémicos
No existe
Posible etiología
predilección por
infecciosa
razas

24. Placa eritematosa
ovalada, a 1-2mm
de su borde
presenta anillo de
finas escamas
“collarete
descamativo”
“placa heraldo”, 2-
Involuciona en 5cm, de
pocas semanas diametro, se
(puede durar hasta localiza
3-4 meses) generalmente en
el tronco
Generalmente 1-2 semanas :
asintomatico eruciión de
lesiones
Periodo de 12-20 semejantes pero
dias de menor tamaño

26.  PATOLOGIA: biopsia cambios crónicos no
específicos, infiltrado mononuclear en dermis y
discreta dilatación vascular
 TRATAMIENTO: antihistaminicos
cremas emolientes
antipruriginosos tópicos
cremas corticoesteroides
fototerapia con UBV

27. LIQUEN PLANO
 Enfermedad de la piel y mucosas, carácter
inflamatorio conformado por pápulas muy
pruriginosas, planas, aunque a veces puede ser
vesiculoampollosa.
 Etiologia: infecciosa
sicosomática
alérgica
autoinmune
genética

28.  Afecta igualmente a hombres y mujeres, mas
frecuente después de la segunda década de la
vida.
 Lesión: papulosa
eritematosa
de color violáceo
de aspecto poligonal
ligeramente hiperqueratósicas
brillantes
 Estrías de wickham
 Fenómeno de Koebner

29.  Liquen plano agudo
 Liquen ampolloso
 Liquen plano pilaris
 Liquen erosivo
 Liquen atrofico e hipertrófico

32.  PATOLOGIA: infiltrado linfohistiocitario
aumento del numero de capilares
vocalización y destrucción de la capa basal
o TRATAMIENTO:
o antihistamínicos, sedantes y aspirina
o tópicos de mentol y fenol
o apósitos húmedos helados
o esteroides locales
o esteroides sistémicos (casos agudos generalizados o de
prurito intratable)
o Medidas destructivas quirúrgicas
o Radioterapia
o PUVA
o Retinoides aromáticos: etretinato 25-50mg/día, isotretinoina
30-60 mg/día)

33. GRACIAS…