RESUMEN 1

1. DERMATITIS SEBORREICA
enfermedad papuloescamosa crónica,
inflamatoria, común que afecta
infantes y adultos por igual (primeros
meses de vida), pubertad, más a
menudo entre los 20 y 50 años
de edad.
Más común en varones.
Se encuentra en regiones del cuerpo
con altas concentraciones de
folículos sebáceos y glándulas
sebáceas activas
INCLUYEN:
Cara
Cuero cabelludo
Orejas
Tronco superior
Flexiones: Inguinal, inframamaria,
axilar
interescapular,
umbilical, perineo y el
pliegue anogenital

2. EPIDEMIOLOGIA
incidencia de por vida es significativamente mayor
Se divide en dos grupos
de edad
Infantil
autolimitada
Adulta
Durante 3
primeros meses de
vida
Es crónica
PREVALENCIA
3% al 5% de los adultos jóvenes
1% al 5% de la población general

3. se presenta con parches y placas
de color rosa a eritematoso
superficiales, con una escala
amarilla, ramificada y a veces
grasienta
FACTORES PREDISPONENTES
predisposición
hereditaria
estado seborreico,
seborrea notable y
blefaritis marginal
mayor incidencia
en individuos
enfermedad de Parkinson y
parálisis facial y en pacientes
con inmunodepresión (VIH/sida
y posoperados de trasplante
cardiaco)
PATOGENIA
Todavía no esta aclarada por completo
RELACIONADA
levadura Malessezia Furfur
anomalías inmunológicas
actividad sebácea
susceptibilidad del paciente
Niveles mas altos de triglicéridos y colesterol
en los lípidos de la superficie de la piel
niveles más bajos de ácidos grasos libres y
escualenos
Propiedades
antibacterianas
Se altera la flora
normal de la piel

4. INMUNOLOGÍA
pacientes
niveles normales de especies
de Malassezia en la piel
respuesta inmune anormal
respuesta
deprimida de
células T
auxiliares
Menos
producción
fitohemaglutinina concanavalina
respuesta inflamatoria Estimulación de la vía alternativa
del complemento
respuesta inmune celular linfocítica
niveles elevados de (IL) -10 caída en IL-2 e interferón-γ
niveles normales y elevados de anticuerpos contra
Malassezia Furtur
inflamación en la piel
Metabolismo productos producidos y
activación complementaria a través de
Vías directas y alternativas

5. FACTORES FÍSICOS
Fluctuaciones estacionales
baja humedad bajas temperaturas
invierno
principios de la primavera
trauma facial
EFECTOS MICROBIANOS
presencia o desequilibrio de microbios
FLORA
levadura abundante
caspa
Dermatitis seborreico
oliculitis por Pityrosporum
DROGAS
erupciones
griseofulvina, cimetidina, litio, metildopa,
arsénico, oro, auranofina, aurotioglucosa,
buspirona, clorpromazina, etionamida,
haloperidol, interferón-α, fenotiazinas,
estanozolol, tiotixeno, psoraleno, metoxsaleno y
trioxsaleno.

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DURACIÓN
DE LAS
LESIONES
• Inicio gradual
VARIACIONES
ESTACIONALES
• Algunos pacientes empeoran en inviernos secos
• Exposiciones a la luz solar causa brotes en algunos pacientes
• Prurito (manifestación variable) aumenta con la transpiración
SÍNTOMAS
CUTANEOS
LESIONES
CUTANEAS
• Piel de color anaranjado-rojizo o grisáceo-blanquecino
• Amenudo con máculas“grasosas”
• descamación blanquecina
• Pápulas de tamaño variable (5-20 mm) o Placas con bordes bien delimitados
PIEL
CABELLUDA
• Descamación mas notable (caspa) afecta en forma difusa
• Lesiones dispersas, aisladas en la cara
• Lesiones de tipo numular, policiclicas e incluso anulares en el tronco

7. Distribución y principales tipos de lesiones (con base en la localización y laedad).
Áreas pilosas de la
cabeza y piel cabelluda
barba (orificios foliculares)
Eritema y descamación
amarillenta y anaranjada y
costras en la piel cabelluda
en lactantes
CARA Áreascon eritema (“distribución en mariposa”)
en la frente (“corona seborreica”), pliegues
nasolabiales, cejas y glabela
OREJAS:
región retroauricular, meato, costras
adherentes y fisuras
TRONCO
Lesiones que simulan la pitiriasis rosada o la
pitiriasis versicolor; placas amarillentas-pardas sobre
el esternón.
PLIEGUES CORPORALES
se manifiesta como una erupción difusa,
exudativa, con bordes bien delimitados,
eritematosa brillante; son comunes las
erosiones y fisuras.
GENITALES
A menudo con costras amarillentas y
lesiones de tipo psoriásico.

8. PATRONES CLÍNICOS EN DERMATITIS SEBORREICA
INFANTIL
• cuero cabelludo (tapa de
cuna), tronco (flexiones)
• enfermedad de Leiner
(no familiar y familiar C3
/ C5disfunción)
ADULTO
• Cuero cabelludo, cara,
párpados (blefaritis)
• Tronco
(petaloide,pitiriasiforme,
flexural, eccematoso,
folicular, generalizado,
eritrodérmico)

9. PRONÓSTICO Y CLÍNICA DE CURSO
buen pronóstico en lactantes comparados a crónica y
recidivante en adultos
Erupciones generalizadas y eritrodermia a veces puede ocurrir
COMPARACION ENTRE NIÑOS Y
ADULTOS
autolimitado y corresponde a la momento en que el recién
nacido produce sebo

10. DIAGNÓSTICO/DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
establece con base en criterios clínicos
Placas con descamación rojiza
MANIFESTACIONES COMUNES
• Psoriasis vulgar leve (en ocasiones no puede
diferenciarse)
• impétigo (se descarta con base en los frotis
en busca de bacterias)
• lupus eritematoso subagudo (se descarta
por biopsia),
• pápulas “seborreicas” en la sífilissecundaria
(se descarta
• la presencia de Treponema pallidum por
análisis en
• campo oscuro); prueba serológica para
sífilis.
EXÁMENES DE LABORATORIO
presencia de neutrófilos en la punta de aberturas
foliculares dilatadas, con la aparición en forma de
costras y descamación.

11. TRATAMIENTO
INFANTES
champús, emolientes y
esteroides tópicos suaves
Bebés con inflamación prolongada en el cuero
cabelludo o las zonas intertriginosas
imidazoles tópicos (ketoconazol 2% crema,
loción o 1% de champú)
champús suaves para bebés, con o sin aplicaciones de ácido
salicílico al 3%, pueden ayudar Quite la escama gruesa y
obstinada del cuero cabelludo
Pueden tratarse con corticoides de baja
potencia (hidrocortisona al 1% en crema o
loción por unos días)

12. ADULTOS
cuero cabelludo
champús que contienen piritiona de zinc, sulfuro de selenio (1% –2.5%), imidazoles
(1% –2% champú de ketoconazol, cremas, lociones o espumas), ciclopirox (crema,
gel, y champú), ácido salicílico (champús, cremas), carbón alquitrán (cremas,
champús)
cabello amarillo
aplicación de corticosteroides tópicos (baja o media potencia, lociones o espumas de
alta potencia dependiendo de la gravedad)
Los pacientes deben Evitar la manipulación agresiva Lacas para el cabello y Las pomadas deben detenerse
Pacientes con enfermedad inflamatoria severa glucocorticoides sistémicos (prednisolona 0.5 mg / kg de
peso corporal / día)
El tratamiento de la cara, el tronco y las orejas incluye
tratamientos cortos cursos de glucocorticoides tópicos de
baja potencia (Clase IV o inferior) para suprimir la
inflamación inicial
Recomendar no consumir alcohol