El eritema multiforme es una dermatosis aguda y autolimitada causada por infecciones, fármacos u otras causas. Presenta lesiones eritematosas, pápulas, vesículas y ampollas que afectan principalmente la cara, las extremidades y las mucosas. Los síntomas suelen resolverse espontáneamente en 2 a 4 semanas. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y, en casos graves, se usan glucocorticoides.

1. ERITEMA
MULTIFORME
DIEGO MONTENEGRO

2. DEFINICIÓN
Origen Infeccioso (Viral) o depende de fármacos, neoplasias u otras
causas.
Son acrales, centrípetas, simétricas y polimorfas.
Involucionan en 2 a 4 semanas, es posible Recurrencias.
Las Lesiones están constituidas por Eritema, Pápulas, Vesículas,
Ampollas y Placas Urticariales.
Dermatosis Aguda Mucocutánea, autolimitada e inmunopatológica.

3. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
20% de afectados en la niñez y adolescencia.
Frecuente en la 2 y 4 década de vida.
Predominio en Varones (3:1).
Cualquier Edad.
Se relaciona con fármacos en el 50% de los afectados.
Calculan 1 a 6 casos por millón de habitantes.
Común en Consulta Dermatológica.

4. ETIOPATOGENIA
En ancianos predominan las Reacciones por Medicamentos y Neoplasias.
Patogenia: Inmunocomplejos Circulantes localizados en paredes vasculares
y se relacionan con Fijación de Complemento.
En niños y adultos el Factor Infeccioso es el más frecuente.
Asociado a Factores Múltiples.
Síndrome de Hipersensibilidad Tardía.
▪ Infecciones Virales (Herpes, Hepatistis C).
▪ Infecciones Bacterianas (Lepra, Mycoplasma
pneumoniae).
▪ Infecciones Micóticas (Candidosis Vulvovaginal).
▪ Infecciones Parasitarias.
▪ Colagenopatías y Vasculitis.
▪ Neoplasias.
▪ Factores Físicos.
▪ Alteraciones Endocrinas.
▪ Dermatitis por Contacto.
▪ Reacciones Medicamentosas.
▪ Causa Idiopática (50%).
▪ Sulfamidas.
▪ Penicilina.
▪ Tiazidas.
▪ Fenitoína.
▪ Carbamazepina.
▪ Paroxetina.
▪ Pirazolonas.

5. CUADRO CLÍNICO
Lesión Clásica: “Herpes Iris de Bateman” o “Lesión en Diana”.
Se agrupan en Placas.
Hay Eritema, Pápulas, Vesículas, Ampollas y Lesiones Urticariales.
Las lesiones predominan en Cara, Tronco, Codos, Rodillas, Palmas, Plantas y
Dorso de las Manos.
Repentino.

6. CUADRO CLÍNICO
Forma Mayor: afección de al menos una mucosa
(oral), las lesiones cutáneas son más extensas y
ampollares. Puede haber afección sistémica.
Forma Menor: afección de mucosas mínima o nula
y no existe afección sistémica.
Según la Gravedad se consideran una forma
Menor y una forma Mayor.

7. CUADRO CLÍNICO
Se han identificado 3 subgrupos: Clásico, Recurrente y
Persistente.
El cuadro se resuelve por sí solo en 2 a 4 semanas.
Evolucionan individualmente de 3 a 7 días.
Las lesiones generan ardor y prurito leves.
Relacionado con Herpes predomina en
las extremidades (89%) y hay lesiones
en diana o pápulas.
Relacionado con Fármacos las lesiones
son difusas, centrípetas, más extensas y
purpúricas.

8. CUADRO CLÍNICO

9. DATOS DE LABORATORIO
Leucocitosis y Sedimentación Eritrocitaria Acelerada.
↑ Proteína C Reactiva.
Resultados anormales en las Pruebas Hepáticas.

10. TRATAMIENTO
Medidas Sintomáticas Locales.
Antihistamínicos Sistémicos.
Pacientes Graves: Glucocorticoides V.O.
Causa Medicamentosa, interrumpirla.
Infeccioso: tratamiento específico.
Tx. Preventivo: Aciclovir 400 mg BID/5 días al inicio del Herpes.