CONCEPTOS BASICOS SOBRE EL ESTUDIO DE LOS INSECTOS EN EL PROCESO CADAVERICO Y LAS FASES DE DESCOMPÓSICION HASTA EL ESTADO DE ES QUELETIZACION EN EL AMBITO LEGAL
CONCEPTOS BASICOS SOBRE EL ESTUDIO DE LOS INSECTOS EN EL PROCESO CADAVERICO Y LAS FASES DE DESCOMPÓSICION HASTA EL ESTADO DE ES QUELETIZACION EN EL AMBITO LEGAL
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. ¿QUÉ ES LA ENTOMOLOGÍA?
La entomología, del griego “éntomos”(Insecto) y “logos”(ciencia, estudio
o tratado); en la medicina forense es la encargada de estudiar el medio
ambiente del cadáver para determinar:
-La fecha o data de la muerte de una persona.
-Las circunstancias de la muerte.
-Lugar de los hechos.
3. ¿CÓMO PUEDEN SER ÚTILES LOS INSECTOS?
Los insectos son con frecuencia
los primeros en llegar a la
escena del crimen, y además
llegan con un orden específico;
el cadáver constituye un recurso
trófico, lo cual induce una serie
de colonizaciones de diferente
fauna cadavérica. Gracias al rol
que desempeña cada uno y
según su llegada de acuerdo a la
etapa de descomposición, es
posible determinar la data de
muerte.
4. Este proceso es dependiente casi en su totalidad de un gran
número de variables como:
Temperatura
Humedad relativa
Vegetación,
Suelo
Estación
Por esto en los últimos años, el objetivo fundamental de la
Entomología Forense se ha sido el estudio del comportamiento de
las oleadas necrófagas según estos factores, y dirigido
principalmente hacia la determinación del Intervalo Post-Mortem.
5. OBJETIVOS DURANTE UNA INVESTIGACIÓN
Para un investigador criminalista que se enfrenta a un
cadáver son tres las preguntas fundamentales que se
debe plantear:
Causa de la muerte y circunstancias en las que se
produjo
Data de la muerte
Lugar en el que se produjo la muerte.
6. OBJETIVOS DE LA ENTOMOLOGÍA FORENSE
1. Datación de la muerte a través del
estudio de la fauna cadavérica.
2. Determinación de la época del año
en que ha ocurrido la muerte.
3. Verificar que un cadáver ha
fallecido en el lugar donde ha sido
hallado o ha sido trasladado hasta
el mismo.
4. Dar fiabilidad y apoyo a otros
medios de datación forense.
7. LAS CUADRILLAS DE LA MUERTE DE JEAN
PIERRE MEGNIN
Según Megnin, estas escuadras son atraídas de una forma
selectiva y con un orden preciso: tan preciso que una
determinada población de insectos sobre el cadáver indica
el tiempo transcurrido desde el fallecimiento.
8. Megnin agrupó a los
insectos en periodos
delimitados que
contribuían con la
destrucción cadavérica,
denominando a cada uno
de ellos “Cuadrilla de
Obreros de la Muerte”;
estableciendo ocho
cuadrillas:
9. PRIMER CUADRILLAEstá formada por dípteros, moscas de las especies musca
(doméstica) y curtonerva, en un primer momento, y luego por
otras moscas, Callíphora vomitoria (mosca azul de la carne) y
anthomya vicina.
Sólo atacan a cadáveres frescos, y a veces ya en el periodo
agónico.
10. SEGUNDA CUADRILLA
Integrada por moscas lucilia
(caesar o mosca verde) y
sarcophaga (carnaria,
arvensis y laticrus) que se
presentan a partir del
momento en que el olor
cadavérico se siente al aire
libre; cuando se instala la
putrefacción en su fase
gaseosa.
11. TERCERA CUADRILLA
Se presenta en el periodo de
putrefacción butílica, es decir,
cuando existen grasas acidificadas,
tres a seis meses después de la
muerte.
La componen coleópteros
(dermester, lardiarius, frischii y
undulatus) y lepidópteros (aglossa
pinguinalis o polilla de la grasa)
12. CUARTA CUDRILLA
Corresponde al periodo de putrefacción
butírica y gaseosa, es decir, de grasas y
proteínas acidificadas.
La componen dípteros y coleópteros
(anthomya vicina, pyophila casei y
petasionis, corynetes o necrobia, ruficollis,
coeruleus, rufipes y violaceus)
13. QUINTA CUADRILLA
Es atraída por la fermentación amoniacal.
Se compone de dípteros de los géneros tyreophora (cynophila,
anthropophaga y furcata), lonchea nigrimana, ophyra
(cadaverina y leucustoma), phora aterrima
También de coleópteros, de la familia
de los sílfidos, de los géneros
necróphorus humatur o necróphorus
fossor, silphia (littoralis y obscura),
hister cadaverinus y saprinus
rotonmdatus.
14. SEXTA CUADRILLA
Se encargan de absorber los humores líquidos que
dejan las cuadrillas anteriores, por lo que desecan y
pueden llegar a momificar los tejidos orgánicos aún
existentes.
Se trata de acarianos, de los géneros serrator
(amphibius y necrophagus), tiroglifinos
(entomophagus, faringe, longior, myophagus, siculus,
siro y urophurus), carpoglyphus, caedpophagus o
tyrogflyfus echinopus, glyciphagus (cursos y spinipes),
uropoda numularia y trachynotus cadaverinus.
15. SÉPTIMA CUADRILLA
Se presenta cuando quedan
únicamente restos
momificados que no
permiten que actúen los
fermentativos.
Corresponden a coleópteros
(attagenus pellio) y
microlepidópteros (aglossa
cuprealis y tineeola
biseliella).
Se trata de del mismo tipo
de los que roen los vestidos,
tapices y pieles
17. LAS CUADRILLAS DE INSECTOS SE
PUEDEN AGRUPAR EN 4 DIFERENTES
GRUPOS QUE NOS ORIENTAN AL
CRONO TANATO DIAGNÓSTICO.
18. EL PRIMER GRUPO
Es el de las especies necrófagas, y dura
alrededor de tres o cuatro meses,
correspondiendo a la primera y segunda
cuadrillas.
Son principalmente dípteros (moscas) y
coleópteros (escarabajos) estos últimos por lo
general aparecen más tarde, cuando la materia
orgánica ha comenzado a secarse.
19. SEGUNDO GRUPO
Corresponde a los insectos, cuyo alimento lo
constituyen las especies necrófagas.
Su importancia radica en que su acción depredadora
puede modificar la tasa de crecimiento de las especies
necrófagas y de esta forma tornar dificultoso su
empleo para establecer el cronotanatodiagnóstico.
Dura también tres o cuatro meses, y corresponde a la
tercera cuadrilla.
20. TERCER GRUPO
Está integrado por especies que al mismo tiempo son
necrófagas y depredadoras.
Tal es el caso de la moscarda azul de cara blanca. Se
extiende de cuatro a ocho meses y corresponde a la
cuarta y quinta cuadrillas.
El cadáver se encuentra convertido en una verdadera
papilla negruzca, líquida o semilíquida, con un olor que
recuerda al del queso podrido.
21. CUARTO GRUPO
Por último hacen su aparición los acarianos,
que integran la sexta, séptima y octava
cuadrillas, que encuentran en el cadáver una
extensión de su hábitat.
Se prolonga por seis y hasta doce meses.
22. CABE MENCIONAR
Existen dos métodos para determinar el tiempo
transcurrido desde la muerte usando la evidencia de los
insectos:
El primero utiliza la edad de las larvas y la tasa de
desarrollo
El segundo método utiliza la sucesión de insectos en la
descomposición del cuerpo.
Ambos métodos se pueden utilizar por separado o
conjuntamente siempre dependiendo del tipo de restos
que se estén estudiando.
23. Por lo general, en las primeras fases de la descomposición
las estimaciones se basan en el estudio del crecimiento de
una o dos especies de insectos, particularmente dípteros,
mientras que en las fases más avanzadas se utiliza la
composición y grado de crecimiento de la comunidad de
artrópodos encontrada en el cuerpo y se compara con
patrones conocidos de sucesión de fauna para el hábitat y
condiciones más próximas.
24. BIBLIOGRAFÍA
Piera, J. (2017). Entomología Forense. 1st ed. [ebook] Buenos Aires,
Argentina, pp.1-29. Available at:
http://www.luciabotin.com/publicaciones/entomologiaforense.pdf
[Accessed 4 Mar. 2017].
Gimenez, R. (2017). Fauna cadavérica. Cscriminalistica.blogspot.mx.
Retrieved 4 March 2017, from
https://cscriminalistica.blogspot.mx/2009/01/fauna-cadavrica.html