epidemio

2. ¿Qué son medidas de frecuencia?
Un método
fundamental es
la distribución
de frecuencias
Ubica a las personas
en categorías
distintas de acuerdo
a una variable
Genero, edad, nivel
de ingresos, etc.
Interesa clasificar y
cada unidad de
observación
Que presenta una
determinada
característica
o variable
Obtener datos
resumen (individuales)

3. Los datos individuales
Están referidos a un lugar, a
un tiempo, a una población o grupo
de personas específicos
Tiempo
Lugar
Persona

4. ¿Qué tipos de variables usamos en
epidemiología? ¿cómo se clasifican?
Las variables se
clasifican en
Independientes (o variables
explicativas)
Dependientes (o
variables respuesta)
produce un cambio
Causa
Efecto
Enfermedad
Factores
Las variables pueden ser medidas en diferentes escalas:
ordinal, nominal, de intervalo, de proporción.

5. Razones, proporciones y tasas
Es el cociente de dos variables, los
valores del numerador y del
denominador son independientes
Razón
Razón de masculinidad

6. Es el cociente de dos variables, el
numerador está contenido en el
denominador.
Proporción
Ej: Proporción de establecimientos que
tienen insumos del total de
establecimientos visitados
Ej: Proporción de establecimientos que
tienen insumos del total de
establecimientos visitados

7. Es un tipo de proporción que toma en
cuenta la variable tiempo.
Tasa
Son calculadas para toda la población
Se calculan para un subgrupo específico
Pueden haber tasas por edad, sexo,
raza, ocupación
Tasas brutas
Tasas específicas
Ej: Tasa general de fecundidad
relaciona el número de nacimientos
con el de mujeres de 15 a 44 años de
edad (edad fértil), dando una visión
de cuantos niños están naciendo por
cada mil mujeres capaces de procrear

8. Ejemplo:
tasa general de fecundidad relaciona : el número
de nacimientos con el de mujeres de 15 a 44
años de edad (edad fértil), dando una visión de
cuantos niños están naciendo por cada mil
mujeres capaces de procrear

10.  Estudio de la distribución y los determinantes de
las diferentes enfermedades
 La cuantificación y la medida de la enfermedad o
de otras variables
Formular y testar hipótesis
Frecuencia de enfermedades
dentro de una población determinada.

11. Número de personas que la padecen o lo
presentan
 Debe referirse siempre al tamaño de la población de
donde provienen los casos
 El periodo de tiempo en el cual estos fueron
identificados.
Medidas de frecuencia de una
enfermedad

12. Tipos de fracciones
Permitir cuantificar correctamente el impacto
de una determinada enfermedad
Proporción: Es un cociente en el
que el numerador está incluido en
el denominador.
Por ejemplo, si en una población
de 25.000 habitantes se
diagnostican 1.500 pacientes con
diabetes :
1.500/25.000 = 0.06 (6%)
El valor de una proporción puede variar así de
0 a 1, y suele expresarse como un porcentaje

13. Razón: En este cociente el numerador no
forma parte del denominador.
En el ejemplo anterior, la razón entre la
población con diabetes y la población no
diabética es de 1.500/23.500 = 0,064.
Cuando, como en el caso del ejemplo, la
razón se calcula entre la probabilidad de
que ocurra un evento y la probabilidad de
que éste no ocurra, la razón recibe
también el nombre de odds.
la odds de diabetes es de 0,06
en el área de estudio: 1 /0,06 = 16,7
pacientes no diabéticos hay 1 que sí
lo es.

14. Tasa: El concepto de tasa es similar al de una proporción,
con la diferencia de que las tasas llevan incorporado el
concepto de tiempo.
 El numerador lo constituye la frecuencia absoluta de casos del
problema a estudiar.
 A su vez, el denominador está constituido por la suma de los
períodos individuales de riesgo a los que han estado expuestos los
sujetos susceptibles de la población a estudio.
 De su cálculo se desprende la velocidad con que se produce el
cambio de una situación clínica a otra.

15. PREVALENCIA
cuantifica la proporción de individuos de una
población que padecen una enfermedad en un
momento o periodo de tiempo determinado.
Su cálculo se estima mediante la expresión:
EJEMPLO

16. Como todas las
proporciones, la prevalencia
no tiene dimensión y nunca
toma valores menores de 0 ó
mayores de 1
Siendo frecuente expresarla en
términos de porcentaje, en
tanto por ciento, tanto por
mil,... en función de la
“rareza” de la enfermedad
estudiada.
Prevalencia de periodo
Proporción de personas que han
presentado la enfermedad en
algún momento a lo largo de un
periodo de tiempo determinado
La población total a la
que se refiere puede
haber cambiado durante
el periodo de estudio
La población que se toma
como denominador
corresponde al punto medio
del periodo considerado.
Prevalencia de vida
Estimar la probabilidad de
que un individuo desarrolle
una enfermedad en algún
momento a lo largo de su
existencia.

17. INCIDENCIA
Número de casos nuevos de
una enfermedad que se
desarrollan en una población
durante un período de tiempo
determinado.
Incidencia acumulada
Tasa de incidencia,
densidad de incidencia.
Proporción de individuos
sanos que desarrollan la
enfermedad a lo largo de un
período de tiempo
concreto.
Cardiopatía isquémica.

18. La incidencia acumulada asume
que la población entera a riesgo
en la realidad lo que sucede es
que:
al principio del estudio ha sido
seguida durante todo un período
de tiempo determinado
para observar si se desarrollaba
la enfermedad objeto del
estudio.
Las personas objeto de la
investigación entran en el estudio
en diferentes momentos en el
tiempo
algunos pacientes abandonan el
estudio y sólo proporcionan un
seguimiento limitado a un período
corto de tiempo
El seguimiento de dichos sujetos
objeto de la investigación no es
uniforme

19. Para poder tener en
consideración estas variaciones
de seguimiento existentes en el
tiempo
una primera aproximación sería
limitar el cálculo de la incidencia
acumulada al período de
tiempo
durante el cual la población
entera proporcionase
información.
La estimación más precisa es la
que utiliza toda la información
disponible
es la denominada tasa de
incidencia o densidad de
incidencia (DI).

20. La elección de una de las
medidas de incidencia
dependerá
la incidencia acumulada se
utilizará cuando la
enfermedad tenga un periodo
de latencia corto
objetivo que se persiga y
características de la
enfermedad que se
pretende estudiar
como medida de frecuencia de
una enfermedad está sujeta a
las siguientes condiciones:
En cualquier caso, debe
tenerse en cuenta que la
utilización de la densidad de
incidencia
la densidad de incidencia
en el caso de
enfermedades crónicas

21. El riesgo de contraer la
enfermedad es
constante durante todo
el periodo de
seguimiento
La tasa de incidencia
entre los casos que
completan o no el
seguimiento es similar
El denominador es
adecuado a la historia
de la enfermedad

22. El denominador sólo debe incluir a aquellas personas en riesgo de contraer la enfermedad,
la inclusión de casos prevalentes no cambiará mucho el resultado.
Es importante aclarar, cuando la enfermedad pueda ser recurrente, si el numerador se
refiere a casos nuevos o a episodios de una misma patología.

23. La prevalencia depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad
Incidencia y tiempo

24. Puede Expresarse Matemáticamente
Nºde casos nuevos de la enfermedad = Nº de casos que se curan o fallecen
N-E t= tiempo DI = densidad de incidencia.
El Número De Enfermos Que Se Curan O Fallecen En Ese Periodo Puede Calcularse
Como
D= duración media de la enfermedad
Nal total de la población E= número de enfermos
E/N-E= cociente entre los
individuos enfermos y los no
enfermos

25. Mortalidad General
Es el volumen de muertes ocurridas
Todas las causas de enfermedad
Grupos de edad sexoLa mortalidad general
Se expresa en tasa
Cruda
ajustada

26. Mortalidad especifica
 En algunos casos pueden calcularse combinaciones de
varias fracciones poblacionales, y cuando es así, se
especifican los grupos considerados (por ejemplo, mortalidad
femenina en edad reproductiva). Las tasas de mortalidad
específica por edad y sexo se calculan de la siguiente forma:
 Donde TME es la tasa de mortalidad específica para esa
edad y sexo.

27.  La letalidad, en sentido estricto, es una
proporción ya que expresa el número de
defunciones entre el número de casos
del cual las defunciones forman parte.
No obstante, generalmente se expresa
como tasa de letalidad y se reporta como
el porcentaje de muertes de una causa
específica con respecto al total de
enfermos de esa causa.
Tasa de letalidad. La letalidad es una
medida de la gravedad de una enfermedad
considerada desde el punto de vista
poblacional, y se define como la
proporción de casos de una enfermedad
que resultan mortales con respecto al total
de casos en un periodo especificado. La
medida indica la importancia de la
enfermedad en términos de su capacidad
para producir la muerte y se calcula de la
manera siguiente:

28. Prevalencia incidencia
Medidas de Morbilidad
 El individuo solo puede
encontrarse sano o
enfermo en cualquier
enfermedad.
 Casos de enfermedad en
momento especifico.
 Volumen de casos en un
periodo determinado.
 Expresa la probabilidad y
velocidad con la que
desarrollan una
enfermedad en cierto
tiempo.