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1. MEDICION DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
Dr. Rodolfo Méndez Vargas
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
/ ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

2. INTRODUCCIÓN
La Epidemiología es la disciplina que estudia
enfermedades o eventos y fenómenos
la distribución de frecuencia de las
en
salud en grupos sociales y los factores que
influyen sobre la
ocurrencia y variación
de esta distribución

3. EPIDEMIOLOGÍA
DESCRIPTIVA
ANALÍTICA
Descripción y cuantificación de
los fenómenos de salud
por tiempo,
lugar y persona.
Identificación y cuantificación de
asociaciones entre dos o más
variables que permita
la explicación de los
fenómenos de salud en
poblaciones
EXPERIMENTAL

4. • En la práctica médica y epidemiológica
diaria se requiere medir los diferentes
estados de salud y enfermedad.
• Ello permite medir y cuantificar determinado
comportamiento, su distribución
fenómeno o problema para analizar su
y
compararlo con otros o con el mismo en
otras circunstancias en el tiempo o lugar.
INTRODUCCIÓN

5. TIPOS DE MEDIDAS
Para el nivel descriptivo
Medidas de frecuencia u
ocurrencia de la enfermedad
Para el nivel de intervención
Medidas de intervención o impacto
Para el nivel analítico
Medidas de asociación
Medidas de impacto potencial
Significacia estadística

6. Medición en
Epidemiología
Frecuencia
Asociación
Impacto
Potencial
Morbilidad
Mortalidad
Prevalencia
Tasa de Incidencia
Incidencia Acumulada
General
Específica
Letalidad
Riesgo Relativo
Razón de Momios
Razón de Tasas
Fracción etiológica poblacional
Fracción etiológica en expuestos
TIPOS DE MEDIDAS

7. Las medidas de frecuencia son aquellas que
reflejan la ocurrencia de un evento
epidemiológico en un período de tiempo o en
un momento determinado en una población de
referencia y que permiten, por tanto, estimar
la magnitud del mismo, lo cual es un elemento
fundamental como elemento de priorización
para la toma de decisiones
MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTO GENERAL

8. • Frecuencia absoluta: Valor absoluto. Ej. total de diabéticos,
de fumadores, de obesos, etc
• Frecuencia relativa: Relación de dos valores que se dividen
matemáticamente entre sí expresado en porcentaje. Ej. % de
niños obesos entre los mayores de 15 años
• Razón: Constituye un cociente en el que el numerador no
está contenido en el denominador (a/b); Ej. médicos por hab.
% de alcohólicos / % no alcohólicos
• Proporción: Valor que resulta de dividir el número de
elementos con un atributo, entre el total de elementos objeto
de análisis; los elementos del numerador están contenidos en
el denominador se expresa en %, Ej. % de fumadores de una
comunidad
MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BÁSICOS

9. • Tasa: Es un cambio instantáneo en una cantidad por unidad
de tiempo. El numerador es un número de eventos que
ocurren en el curso de un período de tiempo y el denominador
representa la población expuesta al riesgo de presentar ese
evento durante dicho período de tiempo, mide la probabilidad
de ocurrencia de un evento dado en el transcurso del tiempo
•
• Tiempo-persona: es la sumatoria del período de tiempo en
riesgo de una población expuesta al riesgo de presentar un
evento durante un período de tiempo dado
MEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BÁSICOS

10. Prevalencia:
• Prevalencia puntual o de punto
• Prevalencia lápsica
Incidencia:
• Tasa de incidencia o Densidad
de incidencia
• Incidencia acumulada
MEDIDAS DE FRECUENCIA
MORBILIDAD

11. La prevalencia es una medida que cuantifica la
presencia de un evento epidemiológico en una
población específica en un momento determinado.
Es una medida estática que refleja la frecuencia de la
enfermedad o evento únicamente en ese momento.
No refleja tiempo y matemáticamente es una
proporción.
PREVALENCIA
CONCEPTO

12. PREVALENCIA
PUNTUAL
LÁPSICA

13. Número de casos existentes en un momento dado
P = X 100
Población total en ese mismo momento
PREVALENCIA PUNTUAL
FÓRMULA

14. En una población de 7,546 habitantes, en el mes de
enero del año 2003 se presentaron 157 casos de
dengue hemorrágico. La prevalencia de dengue
hemorrágico es:
157
P = -------- X 100 = 2.08 %
7,546
Significa que en el mes de
enero del año 2003, el 2.08%
de la población padecía
dengue hemorrágico
PREVALENCIA PUNTUAL
EJEMPLO

15. Número de casos en un período de tiempo dado
P = X 100
Población total en ese mismo período
PREVALENCIA LÁPSICA
FÓRMULA

16. En esa misma población de 7,546 habitantes, en el
mes de febrero del año 2003 se presentaron 116
casos más de dengue hemorrágico. La prevalencia
lápsica en los primeros dos meses del año es :
157 + 116
P = ------------- X 100 = 3.61 %
7,546
Significa que en el período de
enero y febrero del año 2003, el 3.61%
de la población presentó
dengue hemorrágico
PREVALENCIA LÁPSICA
EJEMPLO

17.  Investigación epidemiológica
 Vigilancia Epidemiológica
 Administración y planeación de la atención
médica
APLICACIONES DE LA PREVALENCIA

18. La tasa de incidencia es una medida que
refleja la velocidad con que una población se
está enfermando en un período de tiempo
determinado.
También puede interpretarse como el riesgo
poblacional de adquirir una enfermedad o un
evento epidemiológico en un período de
tiempo.
TASA DE INCIDENCIA
CONCEPTO

19. No. de Casos Nuevos
TI=
Tiempo - Persona
TP = SUM Períodos en Riesgo
TP = Población en riesgo * Período de Tiempo
TASA DE INCIDENCIA
FÓRMULA

20. Sujetos Momentos en el período
To t1 t2 t3 t4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
0 C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C
C
C
M
M
M
M
P
P
P

21. En un período de dos años, en una población de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319
casos prevalentes de la enfermedad. La tasa de
incidencia en dicha población es:
730
TI = ----------------------- = 349.82 por 10,000 habitantes
(10,753-319) x 2
TASA DE INCIDENCIA
EJEMPLO

22. Este resultado significa que se están
enfermando 349.82 individuos por cada
10,000 habitantes
en un período de
dos años

23. La incidencia acumulada es una medida
que refleja el riesgo que tiene un
individuo de una población de enfermar
en un período de tiempo determinado
dado que pertenece a una población con
características específicas.
INCIDENCIA ACUMULADA
CONCEPTO

24. Número de casos nuevos en un período de tiempo
IA = X 100
Población en riesgo al inicio del período
INCIDENCIA ACUMULADA
FÓRMULA

25. En un período de dos años, en una población de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319
casos prevalentes de la enfermedad. La incidencia
acumulada en dicha población es:
730
TI = ----------------------- = 6.99%
(10,753-319)
Cada individuo de esa
población tiene un riesgo
del 6.99% de adquirir la
enfermedad en un período
de dos años.
INCIDENCIA ACUMULADA
EJEMPLO

26. MORTALIDAD
►Tasa de Mortalidad
– General
– Específica
►Letalidad

27. No. De Defunciones
TM=
Tiempo - Persona
TP = Población Total * Período de Tiempo
TASA DE MORTALIDAD
FÓRMULA

28. En un período de un año, en una población de
12,148 habitantes, se presentaron 1065 defunciones
la tasa de mortalidad en dicha población es:
1065
TI = ----------------------- = 876.7 por 10,000
12,148 x 1
individuos por
Están muriendo 877
cada
10,000 habitantes en
un año.
TASA DE MORTALIDAD
EJEMPLO

29. La letalidad es una medida que cuantifica qué tan
fatal puede ser una enfermedad.
Es una medida que relaciona el total de muertes
ocurridas por una sola causa con el número de
casos existentes para dicha enfermedad.
LETALIDAD
CONCEPTO

30. Número de muertes por una enfermedad específica
L = X 100
Número de casos totales de esa enfermedad
LETALIDAD
FÓRMULA

31. Sean 8,000 casos de lepra existentes en una
población y al cabo de un año se presentaron 400
defunciones por lepra. La letalidad es:
400
L = = 5 %
8,000
LETALIDAD
EJEMPLO

32. Dr. Rodolfo Méndez
rmenVdeazr@gianssp.mx