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ESCALA DE ARNELL
Valoración de riesgo de úlcera por decúbito.
Variable 0 1 2 3
Estado mental Despierto y
orientado
Desorientado Letárgico Comatoso
Incontinencia
(se dobla la
puntuación)
No Ocasional,
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úlcera grado I
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Escala de arnell

  • 1. ESCALA DE ARNELL Valoración de riesgo de úlcera por decúbito. Variable 0 1 2 3 Estado mental Despierto y orientado Desorientado Letárgico Comatoso Incontinencia (se dobla la puntuación) No Ocasional, nocturno o por estrés Urinaria solamente Urinaria e intestinal Actividad (se dobla la puntuación) Se levanta de la cama sin problemas Camina con ayuda Se sienta con ayuda Postrado en cama Movilidad (se dobla la puntuación) Completa Limitación ligera (ej. Paciente artrósico con articulaciones rígidas) Limitación importante Inmóvil (tetrapléjico o comatoso) Nutrición Come de forma satisfactoria Ocasionalmente rechaza la comida o deja cantidades considerables. (se le debe animar a ingerir líquidos) No suele tomar ninguna comida completa. Deshidratado. Ingesta mínima de líquidos No come Aspecto de la piel Buena Área enrojecida Perdida de continuidad de la piel a nivel de úlcera grado I Edema con fóvea. Discontinuidad de la piel ulcerada, grado II Sensibilidad cutánea Presente Disminuida Ausente en extremidades Ausente EL RIESGO DE ÚLCERA POR DÉCUBITO, APARECE CON PUNTUACIONES IGUALES Ó MAYORES A 12.