El documento describe diferentes técnicas radiográficas para obtener imágenes de la articulación temporomandibular (ATM), incluyendo sus ventajas y desventajas. Las técnicas discutidas son la panorámica, la cefálica lateral, la posteroanterior de Caldwell y Waters, la submento vértice axial, la transfaringea de Parma y la transcraneal. Cada técnica ofrece una vista diferente de la ATM y sus componentes, con diferentes niveles de detalle y distorsión de la anatomía.

1. Estudio radiográfico de la
Articulación
Temporo
mandibular
Prof. Alejandro R. Padilla Dr. Axel Ruprecht
Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial Profesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial
Facultad de Odontología Profesor de Anatomía y Biología Celular
Universidad de Los Andes Universidad de Iowa
Mérida-Venezuela USA
Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla

2. Articulación temporo mandibular
Radiología de la articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Patologías de la ATM
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3. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
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4. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
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5. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla

6. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla

7. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
Ventajas
• Buena para evaluar asimetría (si se
posiciona correctamente)
• Buena técnica para el despistaje de
patologías
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8. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
Ventajas
• Buena para visión general de las
patologías.
• Buena para fractura de la mandíbula y
del área condilar
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9. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
Desventajas
• No demuestra la ATM
• Se presenta el cóndilo mandibular, pero de
una manera distorsionada
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10. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
Desventajas
• No se presenta la cavidad glenoidea ni
buena imagen de la eminencia articular
• No es buena para los cambios posicionales
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11. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
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12. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
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13. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Pantomografía
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14. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Cefálica lateral
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15. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Cefálica lateral
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16. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Cefálica lateral
Ventajas
• Ninguna
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17. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Cefálica lateral
Desventajas
• No podemos observar la ATM o sus
componentes
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18. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Cefálica lateral
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19. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior
Caldwell
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20. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)
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21. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)
Ventajas
• Ninguna
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22. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)
Desventajas
• No podemos observar la ATM o sus
componentes
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23. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)
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24. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior
Waters
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25. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)
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26. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)
Ventajas
• Podemos observar el cóndilo en una distorsión
postero anterior
• Podemos observar la relación cóndilo-cavidad
glenoidea
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27. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)
Ventajas
• No podemos observar la ATM en detalle
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28. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)
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29. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Submento vértex
Axial (basal)
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30. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Submento vértex
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31. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Submento vértex (basal)
Ventajas
• Podemos observar el cóndilo en una dirección
axial
• Podemos observar la relación cóndilo-cavidad
glenoidea
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32. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)
Desventajas
• No podemos observar la ATM en detalle
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33. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Submento vértex
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34. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transfaringea
Parma
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35. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Submento vértex
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36. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transfaringea (parma)
Ventajas
• Podemos observar una vista distorsionada del
cóndilo en una dirección lateral.
• Buena para fracturas en el área condilar.
• Buena para visión general de las patologías.
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37. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transfaringea (parma)
Desventajas
• No podemos observar la relación cóndilo-
cavidad glenoidea en detalle.
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38. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transfaringea
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39. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal
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40. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneana
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41. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal
Ventajas
• Podemos observar distorsionada la relación
cóndilo-cavidad glenoidea.
• Buena para visión general de las patologías.
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42. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal
Desventajas
• No se puede observar la relación exacta del
cóndilo-cavidad glenoidea.
• No podemos observar patologías en etapa
temprana.
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43. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal
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44. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal
Vista tomográfica
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45. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomográfica
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46. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomográfica
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47. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomográfica
Ventajas
• Podemos observar la relación cóndilo-
cavidad glenoidea.
• Puede obtenerse visión general de las
patologías anteriores.
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48. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomográfica
Desventajas
• No podemos observar patologías tempranas
facilmente.
• No podemos observar el disco interarticular
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49. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomográfica
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50. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transorbitaria
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51. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM 15 o
Transorbitaria
30 o
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52. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transorbitaria
Ventajas
• Buena vista antero-posterior modificada del
cóndilo.
• Buena para visión general de las patologías.
• Buena para fracturas en el área condilar.
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53. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transorbitaria
Desventajas
• No se puede observar la relación del cóndilo con
la cavidad glenoidea.
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54. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transorbitaria
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55. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transmaxilar
a través del seno
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56. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
o
35
Transmaxilar
10 o
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57. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transmaxilar
Ventajas
• Buena vista antero-posterior modificada del
cóndilo.
• Buena para visión general de las patologías.
• Buena para fracturas en el área condilar.
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58. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Transmaxilar
Desventajas
• No se puede observar la relación del cóndilo con
la cavidad glenoidea.
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59. Articulación temporo mandibular
Towne
a través del seno
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60. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Towne
o
30
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61. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Towne
Ventajas
• Buena vista postero-anterior modificada del
cóndilo.
• Buena para visión general de las patologías. .
• Buena para fracturas en el área condilar.
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62. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Towne
Desventajas
• No se puede observar la relación del cóndilo con
la cavidad glenoidea.
• Debe ser capaz de abrir la boca de par en par.
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63. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Towne
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64. Articulación temporo mandibular
Tomografía
computarizada
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65. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Tomografía computarizada
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66. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Tomografía computarizada
Ventajas
• Podemos observar los componentes de la ATM
• Podemos observar la relación de los
componentes de la ATM.
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67. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Tomografía computarizada
Desventajas
• No es buena para las patologías de los tejidos
blandos (disco interarticular)
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68. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Tomografía computarizada
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69. Articulación temporo mandibular
Artrografía
Artrotomografía
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70. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Artrografía y artrotomografía
Ventajas
• Podemos contornear los componentes de la ATM.
• Podemos observar la relación de los componentes
de la ATM.
• Podemos observar la perforaciones del disco.
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71. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Artrografía y artrotomografía
Desventajas
• Procedimiento invasivo.
• Algo doloroso.
• No se puede utilizar si es alérgico al medio de
contraste o iodo.
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72. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Artrografía
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73. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Artrotomografía
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74. Articulación temporo mandibular
Resonancia magnética
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75. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Resonancia magnética (MRI)
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76. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Resonancia magnética (MRI)
Ventajas
• Podemos observar los componentes de la ATM.
• Podemos observar la relación de los componentes
de la ATM.
• Buena para los componentes de tejido blando.
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77. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Resonancia magnética (MRI)
Desventajas
• No es buena para los componentes óseos.
• Slices gruesos.
• No puede ser usado si presentan metales
ferrrosos.
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78. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Resonancia magnética (MRI)
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79. Articulación temporo mandibular
Medicina nuclear
cintigrafía
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80. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafía)
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81. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafía)
Ventajas
• Bueno para el hueso en actividad (remodelación,
inflamación.)
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82. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafía)
Desventajas
• No es bueno para la morfología.
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83. Articulación temporo mandibular
Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafía)
Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla

84. Estudio radiográfico de la
Articulación
Temporo
mandibular
Gracias ! Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla