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La palabra panorámica cuyo significado es
         PAN = TODO                  -     ORAMA = VER,
es el término que se emplea para obtener una imagen de ambos maxilares
y sus estructuras vecinas en una sola película siempre que se mantenga la
                   calidad de la radiografía convencional.
La anatomía en una panorámica se muestra como si
   las estructuras presentes en el arco del maxilar
  superior e inferior estuviesen aplastadas sobre la
             imagen plana de la película.
En una panorámica se esta menos expuesto a la radiación, pero
   no posee la precisión o nitidez de una película periapical.
Para entender la anatomía, como se muestra en una radiografía
   panorámica, el examinador debe saber como es la proyección
                       del haz de rayos x.
 El rayo central no se dirige horizontalmente, sino que lo hace
         oblicuamente desde la parte inferior a la superior
Posición del paciente para la toma de una panorámica
Se expone una radiación perpendicular a los maxilares, sobre una película
posicionada en forma curva, iniciando la exposición desde la apófisis mastoides
     de un lado, hasta la otra, siguiendo la forma elíptica de los maxilares.
En la pantomografía pueden identificarse cuatro categoría de sombras.


       Primaria




                       Secundaria



                                        Fantasmas


                                                         Elementos
                                                            de la
                                                          Unidad
Es aquella donde solamente una imagen resulta de
         una estructura anatómica dada.
 El haz de rayos x pasa solamente a través de la
                estructura una vez.
 La mayoría de las imágenes consideradas en una
       película panorámica son de este tipo.
Tabique nasal          Seno
              Apófisis
                                                         Maxilar
             Coronoides
                          Orbita               Cornete
                                                                   Cóndilo




Proceso
Cigomático


  Rama del
   Mx Inf.

Conducto
Dentario
Es aquella donde dos imágenes de un mismo objeto
             se observan en la película.
  Las imágenes secundarias son producidas por las
       estructuras situadas en la línea media.
 El haz de rayos x pasa a través de estos objetos
 dos veces mientras que el tubo gira alrededor del
                       paciente.
     Las estructuras que dan lugar a imágenes
secundarias son el paladar duro, el paladar blando,
nasofaringe, orofaringe, dorso de la lengua, el hueso
             hioides y la espina cervical.
Columna
Vertebral




            Hueso
            Hioides
Fantasmas



             Durante la realización de una panorámica el haz
            de rayos x pasa a través de estructuras que no se
             proyectan de manera nítida dentro de la imagen.
                No obstante se pueden ver como imágenes
              borrosas o vagas, superpuestas sobre estructuras
             que están bien definidas. A estas proyecciones se
                    les denomina imágenes de fantasma.
Columna
                                                            Vertebral

 Fantasmas




Mandíbula




 Estas imágenes resultan generalmente pueden ser producidas por las estructuras
         anatómicas densas tales como la mandíbula o la columna cervical.
                Imagen secundaria producida entre las dos líneas
Soporte para
                                                                   Cabeza
     Elementos
        de la
      Unidad
                                                                  Bloque de
                                                                   Mordida




Apoyo de
Mentón




             Algunas partes de la unidad panorámica pueden presentarse en la
           imagen radiográfica, pero estas no pueden ser confundidas con partes
                                  anatómicas del paciente.
Para leer una pantografía debemos considerar:


 Nasomaxilar


                  Anatomía
Mandíbula                                        Medial




            ATM
                      Dientes                             Paramedial
                                      Planos
                                     Sagitales

                                                          Lateral
Anatomía
Planos
Sagitales
Cuando indicarlas:

1.- En pacientes que no pueden abrir suficientemente la boca por lesiones inflamatorias o traumáticas que impiden
       introducirle películas intraorales.
2.- En niños que no colaboran con las técnicas intraorales.
3.- En pacientes que sienten repulsión o nauseas a la introducción de placas intraorales.
4.- Para radiografiar áreas extensas que son afectadas por un proceso patológico.
5.- Apreciar el grado de evolución y/o ausencia de los gérmenes dentarios permanentes.
6.- En zonas extensas de dientes que no han erupcionado por retención ó inclusión y de dientes supernumerarios.
7.- Fracturas mandibulares, especialmente de ángulo, rama, cóndilo y apófisis coronoides.
8,- Para precisar la situación de cuerpos extraños radiopacos.
9.- Para radiografiar la articulación témporo-mandibular.
10.- En pacientes edéntulos para apreciar si hay presencia de restos radiculares y la relación del piso del Seno
       Maxilar con el reborde alveolar.
Ventajas:

1.- Las piezas dentarias de ambas arcadas con sus estructuras óseas, se aprecian en una sola película.
2.- Ofrecen comodidad tanto para el paciente como para el operador.
3.- Emplean menor tiempo de exposición , aproximadamente 14 seg.
4.- Reducción de la dosis de radiación en el paciente por la colimación fina y vertical del haz
radiógeno.
5.- Mayor amplitud de las regiones anatómicas.
6.- Manipulación sencilla de la técnica.
Desventajas:

          La principal desventajas de la radiografía panorámica es que la definición
            de las imágenes es ligeramente inferior al de las radiografías intraorales
           pero es compensada con la amplia cobertura radiográfica que nos ofrece.


6.- Manipulación sencilla de la técnica.
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Radiología Panoramica

  • 1. La palabra panorámica cuyo significado es PAN = TODO - ORAMA = VER, es el término que se emplea para obtener una imagen de ambos maxilares y sus estructuras vecinas en una sola película siempre que se mantenga la calidad de la radiografía convencional.
  • 2. La anatomía en una panorámica se muestra como si las estructuras presentes en el arco del maxilar superior e inferior estuviesen aplastadas sobre la imagen plana de la película.
  • 3. En una panorámica se esta menos expuesto a la radiación, pero no posee la precisión o nitidez de una película periapical.
  • 4. Para entender la anatomía, como se muestra en una radiografía panorámica, el examinador debe saber como es la proyección del haz de rayos x. El rayo central no se dirige horizontalmente, sino que lo hace oblicuamente desde la parte inferior a la superior
  • 5. Posición del paciente para la toma de una panorámica
  • 6. Se expone una radiación perpendicular a los maxilares, sobre una película posicionada en forma curva, iniciando la exposición desde la apófisis mastoides de un lado, hasta la otra, siguiendo la forma elíptica de los maxilares.
  • 7. En la pantomografía pueden identificarse cuatro categoría de sombras. Primaria Secundaria Fantasmas Elementos de la Unidad
  • 8. Es aquella donde solamente una imagen resulta de una estructura anatómica dada. El haz de rayos x pasa solamente a través de la estructura una vez. La mayoría de las imágenes consideradas en una película panorámica son de este tipo.
  • 9. Tabique nasal Seno Apófisis Maxilar Coronoides Orbita Cornete Cóndilo Proceso Cigomático Rama del Mx Inf. Conducto Dentario
  • 10. Es aquella donde dos imágenes de un mismo objeto se observan en la película. Las imágenes secundarias son producidas por las estructuras situadas en la línea media. El haz de rayos x pasa a través de estos objetos dos veces mientras que el tubo gira alrededor del paciente. Las estructuras que dan lugar a imágenes secundarias son el paladar duro, el paladar blando, nasofaringe, orofaringe, dorso de la lengua, el hueso hioides y la espina cervical.
  • 11. Columna Vertebral Hueso Hioides
  • 12. Fantasmas Durante la realización de una panorámica el haz de rayos x pasa a través de estructuras que no se proyectan de manera nítida dentro de la imagen. No obstante se pueden ver como imágenes borrosas o vagas, superpuestas sobre estructuras que están bien definidas. A estas proyecciones se les denomina imágenes de fantasma.
  • 13. Columna Vertebral Fantasmas Mandíbula Estas imágenes resultan generalmente pueden ser producidas por las estructuras anatómicas densas tales como la mandíbula o la columna cervical. Imagen secundaria producida entre las dos líneas
  • 14. Soporte para Cabeza Elementos de la Unidad Bloque de Mordida Apoyo de Mentón Algunas partes de la unidad panorámica pueden presentarse en la imagen radiográfica, pero estas no pueden ser confundidas con partes anatómicas del paciente.
  • 15. Para leer una pantografía debemos considerar: Nasomaxilar Anatomía Mandíbula Medial ATM Dientes Paramedial Planos Sagitales Lateral
  • 18. Cuando indicarlas: 1.- En pacientes que no pueden abrir suficientemente la boca por lesiones inflamatorias o traumáticas que impiden introducirle películas intraorales. 2.- En niños que no colaboran con las técnicas intraorales. 3.- En pacientes que sienten repulsión o nauseas a la introducción de placas intraorales. 4.- Para radiografiar áreas extensas que son afectadas por un proceso patológico. 5.- Apreciar el grado de evolución y/o ausencia de los gérmenes dentarios permanentes. 6.- En zonas extensas de dientes que no han erupcionado por retención ó inclusión y de dientes supernumerarios. 7.- Fracturas mandibulares, especialmente de ángulo, rama, cóndilo y apófisis coronoides. 8,- Para precisar la situación de cuerpos extraños radiopacos. 9.- Para radiografiar la articulación témporo-mandibular. 10.- En pacientes edéntulos para apreciar si hay presencia de restos radiculares y la relación del piso del Seno Maxilar con el reborde alveolar.
  • 19. Ventajas: 1.- Las piezas dentarias de ambas arcadas con sus estructuras óseas, se aprecian en una sola película. 2.- Ofrecen comodidad tanto para el paciente como para el operador. 3.- Emplean menor tiempo de exposición , aproximadamente 14 seg. 4.- Reducción de la dosis de radiación en el paciente por la colimación fina y vertical del haz radiógeno. 5.- Mayor amplitud de las regiones anatómicas. 6.- Manipulación sencilla de la técnica.
  • 20. Desventajas: La principal desventajas de la radiografía panorámica es que la definición de las imágenes es ligeramente inferior al de las radiografías intraorales pero es compensada con la amplia cobertura radiográfica que nos ofrece. 6.- Manipulación sencilla de la técnica.