Este documento presenta el caso de un niño huérfano víctima de la Segunda Guerra Mundial que experimentó violencia y trauma. Fue diagnosticado con trastorno de personalidad antisocial y trastorno por estrés postraumático debido a los abusos sufridos en el orfanato y los recuerdos recurrentes de la muerte de su familia. Se recomiendan tratamientos cognitivo-conductuales y el desarrollo de habilidades sociales, así como un enfoque de salud mental comunitaria que brinde apoyo psicosocial

1. Evaluación Final
Presentado Por:
Diana Marcela Castañeda Cód. 1.022.341.268
Yuli Andrea Ruiz, Cód. 1.022.372.680
Juan David López, Cód. 1.022.966.681
Jessika Lisseth Acero, Cód.1.022.971.697
Leslie Katherine Guavita Trujillo, Cód. 1.022.353.797
Presentado a:
Yolanda Carolina Castro
Grupo: 403024_222
Universidad Nacional Abierta y a Distancia –UNAD
Escuela De Ciencias Sociales, Artes Y Humanidades
Programa De Psicología
Curso-Diagnósticos Psicológicos
Bogotá, Colombia

2. 1.Identificación del caso
Niño que perdió a su familia durante la Segunda Guerra Mundial, pasando por
situaciones traumáticas, en las cuales experimentó varios episodios de violencia, teniendo
en cuenta que tuvo que pasar el resto de su niñez y adolescencia en un orfanato. La
salud mental del individuo se ve afectada por el sistema donde está inmerso y el modelo
educativo de la entidad que lo acogió.

3. 1.1 Características
- Niño huérfano víctima de la guerra
- Vivencia situaciones de violencia, como: desplazamiento y duelo
- La muerte de la hermana víctima de canibalismo
- Agresiones de sus cuidadores durante su estancia en el orfanato
- No contaba con visitas de familiares
- No existe evidencia de que estuviera bajo un tratamiento psicosocial
- No es una persona que no es social
- Su conducta es agresiva
- Tiene recuerdos recurrentes de la muerte de su familia, especialmente de su
hermana.

4. 2. Definición de problema
Un joven de 17 años que se encuentra bajo el cuidado de un orfanato, luego de quedar
huérfano a causa de la guerra, en donde su familia fue asesinada y su hermana fue victima
de canibalismo, en el contexto de la segunda Guerra Mundial.
En el orfanato padece de abusos por parte de miembros de la entidad. Y sus recuerdos de
la pérdida de su familia hacen que su comportamiento sea anormal.
En medio de la problemática en el entorno educativo se deben incluir entes como:
maestros, padres y madres de familia, escuela, entorno del niño.
Desde el contexto familiar, la familia es la encargada de modelar los patrones de
comportamiento prosocial, siendo representaciones sociales ejemplares para que el niño
asuma roles en grupos de manera acertada.
Sin embargo, en el caso de Lecter, la idea de familia fue absorbida por la guerra, por lo que
su corta convivencia con su familia y su educación en ese ámbito, fue desplazado por la
violencia que sufrió.

5. 3.Hipótesis y diagnostico
3.1 Hipotesis
Los eventos que generan los traumas en el personaje se limitan a situaciones estresantes (perdida
de sus figuras de apego, La Europa de la posguerra) en la etapa de desarrollo y crecimiento
reflejándose en la personalidad del sujeto, un sociópata altamente funcional, egocentrista e
impulsivo, con una conducta exploratoria, una agresividad creativa y una imagen de sí mismo
admirable.
Los eventos posteriores que experimenta el sujeto (muerte de su hermana, canibalismo) se
convierten en una represión activa que aumenta el nivel de estrés e insatisfacción y precipita la
aparición de un trastorno por estrés postraumático que aumenta la sintomatología coexistente y
la enfermedad.
Desde una postura conductual, el personaje desde su etapa infantil perdió flexibilidad en sus
pensamientos y conductas pues se encuentra atrapado en su mente. Algunos aspectos de su
personalidad como el neuroticismo e impulsividad eliminan cualquier posibilidad de relacionarse
positivamente con los demás y de comprender las consecuencias a corto y largo plazo de sus
acciones pues no siente culpa ni remordimiento. Por ejemplo: Asesinar a los hombres que en un
momento de su vida significaron, miedo, pánico y una amenaza a su bienestar. También es
importante indicar que hay varios factores de riesgo por las experiencias tempranas del personaje
que explican su desajuste personal, familiar y social.

6. Desde una postura cognitiva, Hannibal tiene problemas con el procesamiento de la información y como resultado elabora
esquemas desadaptativos del entorno que le rodea y que distorsionan sus experiencias previas. Por ejemplo: la muerte de
su hermana significo en el personaje alteraciones de las funciones cognitivas superiores (percepción y razonamiento)
experimentado flashbacks, síntomas de evitación y una fijación oral sádica. La estructura mental del personaje no ha
logrado digerir el trauma y como consecuencia no hay un control de sus experiencias internas aversivas. Dichas
alteraciones se pueden deber a problemas neurobiológicos y a las interacciones propias del sujeto.
Desde una postura netamente emocional, nuestro personaje se caracteriza por ser una persona brillante con una elevada
capacidad mental, de rápido aprendizaje, tiende a ser veloz para comprender las ideas e inteligente, es laborioso,
metódico, se muestra como una persona recta y moralmente integra, aun así presenta debilidades, se encuentra
insatisfecho con las situaciones de la familia, las restricciones de la vida, se siente incapaz de enfrentar la vida, muestra
respuestas neuróticas generalizadas en formas de trastornos psicosomáticos, trastornos del sueño, conducta histérica y
obsesiva, tendencias relativamente determinadas a nivel neurológico a sentimiento de culpa e incapacidad, reservado
porque se muestra distante frente a las relaciones sociales, se muestra apacible, inseguro y apegado al pasado, ya que
recuerda con frecuencia lo vivido con su familia lo que lo lleva a afectar sus sentimientos y tener una desestabilización
emocional. Otro factor importante en este caso fue la descripción de la personalidad de Hannibal, en este caso, el esquizo-
paranoide, el cual se caracteriza por una ambivalencia afectiva ofreciendo un pensamiento incoherente. Es un hombre que
vive tenso, angustiado e hipervigilante frente a los hechos que cree le pudieran suceder.
A nivel físico, el personaje durante su etapa infantil experimenta altos niveles de activación fisiológica como consecuencia
de sus traumas. Su desarrollo físico individual se deterioró con el paso de niño a adolescente como consecuencia de sus
emociones negativas y un estilo de vida insano, no recibió cuidados básicos (alimentación, salubridad) comodidad
habitacional ni emociones positivas por parte de sus cuidadores. No hay información sobre sus componentes hereditarios
pero por sus patologías se puede inferir que hay problemas en el lóbulo frontal lo cual explicaría su escasa emotividad,
ausencia de interés sexual y total rechazo por el control social.

7. 3.2 Diagnostico
Eje II Trastorno de la personalidad
Criterios para el diagnóstico de F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad [301.7] A.
Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta
la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento
como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
(2) deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para
obtener un beneficio personal o por placer
(3) impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
(4) irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
(5) despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
(6) irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado,
maltratado o robado a otros

8. 3. Recomendaciones desde
los ámbitos educativos.
A la luz del caso, las acciones dirigidas por el psicólogo educativo, de manera individual deben
desarrollar actividades de acuerdo a las necesidades del estudiante: autoconcepto, autoestima, baja
tolerancia a la frustración, motivación.
De manera grupal: Toma de conciencia frente a la diversidad, valores, nuestras diferencias. Empatía,
trabajo en equipo. Por supuesto Liderar las acciones con todos los actores de la comunidad
educativa, para que el proceso sea genuino no indiferente.
Con el grupo familiar realizar juego de roles y entrevistas que permitan manejar la baja tolerancia a
la frustración, la baja participación en las actividades de sus hijos, bajo acompañamiento.
Los tratamientos que incorporan elementos de la inoculación de estrés como la psicoeducación
sobre el trauma, entrenamiento en relajación muscular, reentrenamiento en respiración, juego de
roles, modelamiento encubierto, auto-diálogo guiado y detención de pensamiento, ya que permiten
a los pacientes comprender y controlar sus reacciones ante el trauma. Los tratamientos basados en
la exposición, ya que rompen la asociación entre el evento traumático y la respuesta emocional
condicionada, favoreciendo la extinción de esta última (Guerra, V., Plaza, H., 2009)

9. 5. Acciones desde un enfoque de Salud
Mental Comunitaria
El orfanato, el cual asume el papel de educador debería asumir la responsabilidad de atender el
desarrollo conductual, cognitivo y psicológico del niño.
Algunas pautas que el orfanato debía aplicar:
- Un modelo de enseñanza constructivista, el cual facilita la interacción y socialización entre
maestros y alumnos.
- Tener entornos saludables
- Programas de atención psicosocial
- Aprestamiento de habilidades sociales, para resocialización
También se deberá tener en cuenta el estilo de crianza, la capacidad en la resolución de
conflictos, el manejo del estrés pos traumático, la atención interdisciplinaria, la psicoeducación, y
el tratamiento multimodal en relación DSM- IV.

10. En tanto al desempeño académico, se debe evaluar: rendimiento académico, los
problemas de aprendizaje, relación con los compañeros, relación con los profesores,
luego de determinar su entorno, se establecerá los factores de riesgo desde una
evaluación del estado mental, y la entrevista con el niño y círculo familiar más cercano.
Para realizar un plan de intervención.
Dentro del aula, se deben fijar normas de convivencia como: trabajo en equipo,
Organización del aula, asumir responsabilidad frente a las tareas establecidas,
Participar con respeto, (alumno)Aprender a recibir los llamados de atención y
(maestro) hacer las recomendaciones, Reconocer fortalezas y dificultades, Aprender a
escuchar para llegar a diálogos efectivos, No usar lenguaje ofensivo, Evitar retomar
situaciones pasadas ofensivas, aceptar cuando se cometen errores, aprender a
controlarse, expresar sus sentimientos de forma controlada, tener propósitos positivos,
mejorar la toma de decisiones, tener la voluntad de ayudar y perdonar, la
comunicación emocional, reglas de sociabilización, competencias sociales, pueda tener
conductas positivas, expresión corporal, actividades en deportivas y de interés.

11. Otra acción, es emplear la terapia cognitiva-conductual ya que es un método de
intervención temprana que abarca la educación en reacciones al trauma, capacitación
de relajamiento, exposición mediante imágenes a memorias traumáticas,
reestructuración cognitiva de las creencias relacionadas con el miedo y exposición en
vivo a situaciones evitadas. Este método en varias sesiones semanales por un periodo
de 6 meses puede disminuir la incidencia del trastorno de estrés postraumático.
Es primordial reforzar el trabajo social, afuera de la institución, allí es necesario bajar
los índices de desajuste emocional de aquellas situaciones de abandono por parte de
las familias hacia los educandos, ya que la mayoría de estudiantes violentos
pertenecen a sectores de estratificación baja donde encontramos pobreza, situaciones
de violencia familiar, exclusión social y abandono, especialmente porque los niños que
viven violencia en sus hogares reproducen estos estilos de comportamientos violentos
con sus compañeros y docentes.

12. Se pueden implementar programas para desarrollo de las destrezas sociales del niño o
el adolescente generando habilidades cognitivas, estas le ayudaran a enfrentar mejor
todas las situaciones sociales difíciles. Las habilidades relacionadas con escuchar
atentamente, tener empatía, solucionar problemas interpersonales y manejo de
conflicto se enseñan dentro del contexto del salón de clases. Estos programas tienen
un impacto positivo sobre las habilidades cognitivas relacionadas con la solución de
problemas y reducción de las conductas impulsivas

13. 5. Conclusiones
El acompañamiento psicosocial que brindan los psicólogos a los procesos de
violencia y posguerra es parte fundamental de nuestro ejercicio profesional y el
compromiso ético-político, la manera como entendemos el contexto social, en este
caso, la segunda guerra mundial y la violencia que en ese marco del conflicto se
generó incide de manera clara en la forma en que el psicólogo trabaja, la crisis, el
trauma y el duelo son las premisas de trabajo en estos acompañamientos y
contextos de vulneración.
Se debe identificar las herramientas adecuadas de la psicología desde una mirada
crítica, utilizando desde la lógicas de la guerra, no anestesiando el síntoma sino
creando nuevas formas de acompañamiento de sus derechos vulnerados y de la
desprotección que fueron víctimas sin dejar de reconocer su vulnerabilidad

14. Referencias
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pasados 10 años. Parte 1. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. ISBN: 391468-1484
García-López, L. J. y Storch, E. A. (Coords.) (2008) Avances recientes en los trastornos de ansiedad en la infancia,
volumen I y II. Psicología Conductual, 16(3), 1-551. Labrador, F. J., Echeburúa, E. y Becoña, E. (2000). Guía para la
elección de tratamientos psicológicos efectivos: hacia una nueva psicología clínica. Madrid: Dykinson. Méndez,
X., Espada, J. P. y Orgilés, M. (2006). Terapia psicológica con niños y adolescentes. Madrid: Pirámide.
Msal. (2016). Recomendaciones para el tratamiento de temas de salud mental en los medios Pág.
12. http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000479cnt-recomendaciones-tratamiento-temas-
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Mateo, V. Intervención psicopedagógica y farmacológica ante los trastornos del comportamiento de inicio en la
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Pchot, P. DSM – IV Manual Diagnostico y estadístico de los trastornos mentales. Pp 651. Recuperado de:
https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-diagnc3b3stico-y-estadc3adstico-de-los-trastornos-
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Orjales, I. y Polaino-Lorente, A. (2001), Programas de Intervención Cognitivo-conductual para niños con Déficit
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O.M.S (2004) Prevención de los trastornos mentales. Ginebra. Disponible en:
http://www.who.int/mental_health/evidence/Prevention_of_mental_disorders_spanish_version.pdf